DieBetamethasoneine Verum-Gruppe Kortikosteroiden ist nach wie vor in den Menschen seit den 1960er Jahren Trotz der Entwicklung von anderen Glukokortikoiden und nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR), Betamethason verwendet wird, für verschiedene Krankheiten wegen ihrer Wirksamkeit, Effektivität und Sicherheitsprofil.

Es hat eine 300-mal höhere Potenz als Hydrocortison, ein Referenzmedikament in der Gruppe der Kortikosteroide. Betamethason kann oral, injiziert und topisch sowohl in der Haut (Cremes) als auch in den Augen (Augentropfen) und sogar in der Nase durch ein Nasenspray angewendet werden.

Index

• 1 Wirkmechanismus
  • 1.1 Folgen der Hemmung von Leukozyten-Säure-Hydrolasen
  • 1.2 Folgen der Interleukin-Hemmung
• 2 Hinweise zur Verwendung
  • 2.1 Für Hauterkrankungen
  • 2.2 Für Augenkrankheiten
  • 2.3 Bei Erkrankungen der oberen Atemwege
  • 2.4 Für Autoimmun-Immunoreumatologische Erkrankungen
  • 2.5 Für Nebenniereninsuffizienz
  • 2.6 Weitere Angaben
• 3 Nebenwirkungen von Betamethason
  • 3.1 Lokale Nebenwirkungen
  • 3.2 Systemische Nebenwirkungen
• 4 Betamethason bei Kindern
• 5 Referenzen

Wirkmechanismus

Betamethason ist ein potentes Medikament mit entzündungshemmender und immunsuppressiver Wirkung mit geringer mineralocorticoider Wirkung.

Ihr Hauptwirkungsmechanismus ist die Aktivierung einer Gruppe von Proteinen, die als Lipocortine bekannt, die wiederum Phospholipase A2 inhibieren, die für die Synthese von Leukotrienen aus Arachidonsäure, wodurch die Entzündungskaskade blockieren.

Auf der anderen Seite wirkt Betamethason direkt auf Leukozyten, die weiße Blutkörperchen sind und die Freisetzung einer Reihe von chemischen Mediatoren wie saure Hydrolasen und Interleukine inhibieren.

Folgen der Hemmung von Leukozyten-Säure-Hydrolasen

Leukozyten-Säure-Hydrolasen sind ein potenter chemischer Mediator, der weiße Blutkörperchen an die Stelle der Entzündung rekrutiert.

Durch die Blockade der Freisetzung dieses Mediators, Betamethason verhindert die Ansammlung von Makrophagen in der Umgebung und verringert die Adhäsion von Leukozyten an die Kapillarwand, während die Durchlässigkeit zu reduzieren, wodurch die Entzündung zu verringern.

Das Ziel besteht darin, zu verhindern, dass sich inflammatorische Zellen in dem Bereich ansammeln, was anschließend mehr und mehr chemische Mediatoren freisetzt, die Kapillarpermeabilität erhöht und mehr Zellen anzieht, was schließlich zu Ödemen (Flüssigkeitsansammlung) und Entzündung führt.

Folgen der Interleukin-Hemmung

Entzündung ist das Produkt einer Reihe komplexer chemischer Wechselwirkungen zwischen Zellen und Blutgefäßen.

Diese kommunizieren sehr spezifische chemische Mediator mit „rekrutieren“ mehr Entzündungszellen in den Bereich der Entzündung und zur Förderung der Durchlässigkeit von Blutgefäßen, sowohl für die Flüssigkeit und Zellen und die gleichen chemischen Mediator aus dem betroffenen Bereich zu erreichen.

Aus der großen Vielfalt der chemischen Boten, an diesem Prozess beteiligten, ist die primäre Aufgabe der Gefäßpermeabilität Histamin, Interleukin 1 (IL-1), Interleukin 6 (IL-6) und Tumor-Nekrose-Faktor (TNF Alpha).

In dieser Hinsicht hemmt Betamethason Sekretion dieser Verbindungen, die durch Entzündungszellen, wodurch die Migrationsfähigkeit dieser auf den Bereich zu reduzieren, wo eine Entzündung und Extravasation oder Fluidleckage an den betroffenen Bereich auftritt.

Hinweise seine Verwendung

Betamethason hat eine Vielzahl von medizinischen Indikationen: von der gewöhnlichen Entzündung der Haut bis zur Behandlung von schweren Autoimmunerkrankungen wie systemischem Lupus erythematodes.

Die Dosis, der Verabreichungsweg und die Dauer der Behandlung hängen insbesondere von jedem Fall ab. Hier eine Zusammenfassung der häufigsten Indikationen:

Für Hautkrankheiten

Betamethason ist unter anderem bei der Behandlung von atopischer Dermatitis, Dermatitis fungoides, Pemphigus, Ekzem und Psoriasis indiziert.

In diesen Fällen wird eine Verbindung aus Betamethasondipropionat oder Betamethasonbenzoatcreme topisch verabreicht, wobei ein oder zwei Mal täglich eine dünne Schicht aufgetragen wird, während das betroffene Gebiet massiert wird.

Für Augenkrankheiten

Die Hauptindikation für Augentropfen, deren Wirkstoff Betamethason ist, ist eine schwere allergische Konjunktivitis, die nicht auf andere Behandlungen anspricht. Die Liste potenzieller Indikationen ist jedoch lang.

Betamethason-Augentropfen finden Anwendung bei einer Vielzahl von Erkrankungen des Auges, wie Uveitis, Chorioretinitis, Endophthalmitis, Graves-Ophthalmopathie und Keratitis.

Das Behandlungsintervall, seine Dauer und Kombination mit anderen Medikamenten hängt von den klinischen Bedingungen jedes Patienten ab. In all diesen Fällen ist die Behandlung empfindlich und sollte jederzeit von einem Augenarzt überwacht werden.

Für Erkrankungen der oberen Atemwege

Zwar gibt es viele Behandlungen zur Verfügung stehen, hat Betamethason einen Platz in der Behandlung von chronischen entzündlichen Erkrankungen der oberen Atemwege, als Muschel Hypertrophie, chronische allergische Rhinosinusitis, saisonale Rhinitis und in einigen Fällen kleine Nasenpolypen.

In diesen Fällen ist der Verabreichungsweg normalerweise ein Nasenspray, das unter Verwendung eines Pyramidensystems aufgetragen wird; dh beginnt 3 oder 4 mal am Tag für eine Woche, dann wird die Dosis auf 2 mal am Tag für 7 Tage reduziert und somit verringert sich sukzessive auf Null.

Die Behandlung mit Betamethason bei Erkrankungen der oberen Atemwege wird immer verlängert und sollte von einem Spezialisten in diesem Bereich überwacht werden, um mögliche Komplikationen zu erkennen.

Für autoimmun-immunoreumatologische Erkrankungen

Die Hauptindikation für die Verwendung von Steroiden im Allgemeinen und von Betamethason im Besonderen ist die Kontrolle von Autoimmun- und immunoreumatologischen Erkrankungen.

Im allgemeinen wird das Arzneimittel oral bei der Behandlung von Krankheiten wie Polymyositis, rheumatoider Arthritis, systemischem Lupus erythematosus, Exazerbationen der multiplen Sklerose, Polyarteriitis nodosa, Mischkollagenose, nichteitrig Thyreoiditis verabreicht und Vaskulitis, um nur die am meisten üblich.

Wenn eine orale Behandlung nicht ausreicht, kann Betamethason parenteral (injiziert), in der Regel intramuskulär, verabreicht werden. Dies ist der Weg der Wahl bei bestimmten Pathologien, wie Graft-versus-Host-Krankheit.

Wieder einmal ist Betamethason ein Medikament von empfindlicher Verwendung, das nur unter strenger medizinischer Überwachung verabreicht werden sollte. Es ist wichtig, sich niemals selbst zu behandeln, da dies aufgrund unzureichender Kontrolle der Krankheit oder Nebenwirkungen der Medikamente Risiken für die Gesundheit mit sich bringt.

Für Nebenniereninsuffizienz

Betamethason kann auch bei der Behandlung von Nebenniereninsuffizienz eingesetzt werden, bei der die Nebenniere nicht genügend Hormone produziert.

Aufgrund seiner schlechten Mineralocorticoid-Wirkung muss es jedoch mit einem Arzneimittel aus dieser Gruppe kombiniert werden, um eine vollständige Behandlung bereitzustellen.

Andere Hinweise

Im Allgemeinen kann jede akute oder chronische entzündliche Erkrankung, bei der eine wirksame und sofortige Kontrolle der Symptome erforderlich ist, mit Betamethason behandelt werden. Daher ist Betamethason in der Krise von Asthma bronchiale, anaphylaktischem Schock und chronischer Bronchitis und Urtikaria indiziert.

Auch in Fällen, in denen es sucht einen Tumor Entzündung nach der Behandlung Verabreichung orientiert zerstören zu verhindern oder -Chemotherapy, die Behandlung von Zysten Parasiten etc. Betamethason prophylaktisch verwendet werden, um sekundäre Entzündung zu verhindern zur Behandlung noch bevor es auftritt.

Schließlich kann Betamethason für die fetale Lungenreifung in den Fällen verwendet werden, in denen das Risiko einer vorzeitigen Wehen besteht.

Nebenwirkungen von Betamethason

Betamethason ist ein starkes Medikament und sehr wirksam bei der Behandlung der Bedingungen, für die es angezeigt ist. Es ist jedoch nicht frei von Nebenwirkungen, einige mild und andere ernster.

Grundsätzlich gibt es zwei Arten von Nebenwirkungen: lokal und systemisch.

Lokale Nebenwirkungen

Wenn es topisch, vor allem auf der Haut und für lange Zeit verabreicht wird, Fälle von:

- Kontaktdermatitis.

- Hypertrichose (Zunahme der Haarmenge im behandelten Bereich).

- Follikulitis.

- Miliaria.

- Kutane Atrophie.

- Trockenheit

- Hypopigmentierung.

Da die Resorption von der Stelle der lokalen Verwaltung minimal ist, ist gelegentlich Fälle von systemischen Nebenwirkungen auftreten, wenn das Medikament lokal verabreicht wird, im Gegensatz zu, wenn die Art der Verabreichung ist oral oder parenteral.

Systemische Nebenwirkungen

Normalerweise kurze Behandlungen von akuten Erkrankungen wie Asthma bronchiale, anaphylaktischer Schock oder urticaria- nicht mit schweren Nebenwirkungen oder dauerhaft verbunden.

Am häufigsten tritt in diesen Situationen eine gastrointestinale Intoleranz auf, die sich in Übelkeit und Erbrechen äußert.

Wenn die Behandlung jedoch lange anhält, können schwerwiegendere Nebenwirkungen auftreten:

- Depression

- arterielle Hypertonie.

- Nebenniereninsuffizienz.

- Auftreten von Petechien (rote Flecken auf der Haut).

- Tendenz zur Bildung von Prellungen.

Ebenso bei Patienten mit einer Vorgeschichte von Magengeschwüren Krankheit besteht das Risiko von Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt, während diejenigen mit Arzneimittelempfindlichkeit allergische Reaktionen auftreten können.

Betamethason bei Kindern

Bei Kindern ist die Verwendung von Kortikosteroiden für längere Zeit kontraindiziert, es sei denn der Nutzen die Risiken deutlich überwiegen, da Verabreichung die Bildung von Knorpelwachstum hemmt, sich negativ auf die endgültige Höhe des Kindes beeinflussen.

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