Kardiomegalie Symptome, Klassifizierung, Ursachen und Behandlung



DieKardiomegalie es ist das abnormale Wachstum des Herzens. Es wird nicht als Pathologie als solche angesehen, sondern als klinische Manifestation einer lokalen oder generalisierten Krankheit. Abhängig von der Entität, die sie verursacht, kann die Kardiomegalie vorübergehend oder dauerhaft und mild oder schwerwiegend sein.

Die Zunahme der Herzgröße führt nicht immer zu Symptomen bei Patienten. Sogar einige sind sich ihrer Krankheit nicht bewusst und werden nur zufällig diagnostiziert. Andere haben wichtige klinische Zeichen, die mit irreversiblen Herzschäden verbunden sind.

Die Krankheiten, die Kardiomegalie verursachen, sind sehr vielfältig. Die meisten davon sind im kardiovaskulären Bereich konzentriert, aber einige andere systemische oder infektiöse können auch Kardiomegalie verursachen. Wie erwartet, hängt die Behandlung von der Ursache ab und kann nur durch Medikamente oder sogar Interventionisten erfolgen.

Index

  • 1 Symptome
    • 1.1 Abnormer Herzrhythmus
    • 1.2 Schmerzen in der Brust
    • 1.3 Kurzatmigkeit
    • 1.4 Husten
    • 1.5 Ödeme
    • 1.6 Müdigkeit
  • 2 Klassifizierung
    • 2.1 Radiologische Klassifikation
    • 2.2 Anatomisch-pathologische Klassifikation
  • 3 Ursachen
    • 3,1 Hypertonie
    • 3.2 Klappenerkrankungen
    • 3.3 Perikarditis und Perikarderguss
    • 3.4 Anämie und Hämoglobinopathien
    • 3.5 Infektionen
  • 4 Behandlung
    • 4.1 Medikamente
    • 4.2 Medizinische Geräte
    • 4.3 Chirurgie
  • 5 Referenzen

Symptome

Leichte oder vorübergehende Kardiomegalie hat nicht immer signifikante Symptome. Klinische Manifestationen treten gewöhnlich auf, wenn das Herz eine sehr große Größe erreicht hat und seine funktionelle Kapazität stark beeinträchtigt ist.

Abnormer Herzrhythmus

Herzklopfen oder Unregelmäßigkeiten im Herzschlag sind die ersten Veränderungen, die durch Kardiomegalie verursacht werden. Die Verlängerung der Muskelfasern und des Herznerven-Netzwerkes kann die Ursache sein. Der Patient berichtet, dass er das Herz "außer Kontrolle" oder mit Schlägen fühlt, die gelegentlich den Rhythmus ändern.

Schmerzen in der Brust

Es ist nicht sehr intensiv, aber es ist nervig. Seine Ätiologie ist mit kleinen ischämischen Ereignissen verbunden, da das Herz nicht in der Lage ist, seine eigenen Blutgefäße zu bewässern.

Es ist häufig, nach einer Anstrengung der variablen Intensität zu präsentieren, aber wenn es in der Ruhe vorkommt, ist es ein Zeichen der schweren Herzbeschädigung.

Kurzatmigkeit

Es ist ein typisches Symptom der Herzinsuffizienz im Zusammenhang mit Kardiomegalie. Wie der Schmerz tritt es nach einiger körperlicher Aktivität auf.

Es ist üblich, den Patienten keuchend zu finden, mit der Hand auf die Brust gebeugt und gezeigt, dass er keine Luft bekommen kann. Dyspnoe in Ruhe ist bei sehr kranken Patienten häufig.

Husten

Es steht auch in direktem Zusammenhang mit Herzversagen. Der unzureichende Umgang mit Flüssigkeiten, die in das Herz gelangen, führt dazu, dass diese austreten und in die Lunge gelangen, sie reizen und Husten verursachen. In sehr schweren Fällen kann es aufgrund des Blutes zu rötlichen Ausscheidungen kommen.

Ödeme

Ein erhöhtes Volumen oder Ödem ist eine weitere Folge der schlechten Handhabung der Flüssigkeit durch das vergrößerte Herz. Herzfunktionsstörungen verursachen eine Verlangsamung des venösen Rückflusses und einen Austritt von Plasma durch die Gefäßwände. Es beginnt mit Schwellung der Knöchel und kann bis zum Bauch fortschreiten.

Müdigkeit

Jenseits von Kurzatmigkeit ist Müdigkeit ein tägliches Symptom bei Patienten mit Kardiomegalie. Die unzureichende Spülung der an der Bewegung beteiligten Gewebe scheint die Ursache zu sein. Es wird von gelegentlichen Schmerzen in den Beinen und Claudicatio begleitet.

Klassifizierung

Es gibt zwei grundlegende Klassifikationen für Kardiomegalie. Die erste ist eine radiologische Klassifikation, bei der die Größe des Herzens mit dem Rest der in einer Brustplatte beobachteten Strukturen in Beziehung steht. Die zweite basiert auf den Eigenschaften der Wände des Herzens und seiner Symptome.

Radiologische Klassifikation

Es wird mit der folgenden Formel berechnet, wobei die Maße in Zentimetern verwendet werden, die im vorherigen Bild erscheinen:

Cardiothoracic Index (IC) = A + B / C

Die normalen Werte liegen immer unter 0,5 Zentimetern.

Klasse I

Es umfasst jeden IC-Wert über 0,5 aber weniger als 0,6 Zentimeter. Es ist in der Regel ein gelegentlicher radiologischer Befund.

Grad II

Berücksichtigen Sie bei Erwachsenen einen IC-Wert über 0,6 und weniger als 0,7 Zentimeter. Es kann Symptome einer leichten Herzinsuffizienz geben.

Grad III

Werte über 0,7 Zentimeter, aber ohne das Herz die Küstenwand berührend.

Klasse IV

Jede Größe des Herzens über 0,7 Zentimeter, aber mit der Bedingung, dass die Herz-Silhouette Kontakt mit der Küstenwand hat.

Anatomisch-pathologische Klassifikation

Sie basiert auf der Dicke der Herzwände, hängt aber in erster Linie von der Ursache, der Evolutionszeit und der Klinik des Patienten ab. Das Echokardiogramm ist sowohl für die Diagnose "in vivo" als auch für das Elektrokardiogramm von grundlegender Bedeutung.

Hypertrophe Kardiomegalie

Wie der Name andeutet, sind bei dieser Art von Kardiomegalie die Wände des Herzens dicker als normal und beeinträchtigen die innere Größe der Herzkammern und ihre Funktion.

Erweiterte Kardiomegalie

In diesem Fall sind die Wände des Herzens ungewöhnlich dünn. Wenn der Herzmuskel den üblichen Drücken und Volumina nicht mehr gewachsen ist, dehnt er sich aus und vergrößert somit die Größe seiner Kameras. Es tritt normalerweise bei chronischen Krankheiten auf.

Ursachen

Obwohl die meisten Ursachen der Kardiomegalie aus dem kardiovaskulären Bereich selbst stammen, gibt es viele Krankheiten, die dazu führen können, einschließlich der folgenden:

Hoher Blutdruck

Wenn der Druck in den Arterien ansteigt, muss das Herz härter arbeiten, um Blut zu pumpen. Dies führt dazu, dass es sich, wie alle Muskeln, die sich wiederholend anstrengen, vergrößert. Am Anfang präsentiert es sich mit hypertropher Kardiomegalie, aber wenn es chronisch wird, endet das Herz und dilatiert.

Klappenerkrankungen

Wenn eines der vier Herzklappen versagt, führt es kein gutes Blutflussmanagement aus und kann am Ende größer werden.

Ventile können von Geburt an durch angeborene Herzfehler oder als Folge von Infektionen, Herzinfarkten, rheumatischem Fieber, einigen Medikamenten oder einer Strahlentherapie bei Krebs geschädigt werden.

Perikarditis und Perikarderguss

Wenn der Sack, der das Herz (Perikard) umgibt, sich entzündet oder mit Flüssigkeit füllt, erlaubt er keine normale Kontraktion und, wenn er im Übermaß ausgeübt wird, Hypertrophie.

Anämie und Hämoglobinopathien

Die Abnahme des Hämoglobins oder seiner Defekte verursacht eine Zunahme der Herzarbeit und daher ihres abnormalen Wachstums.

Infektionen

Chagas-Krankheit oder amerikanische Trypanosomiasis ist eine parasitäre Infektion durch die Trypanosoma cruzi. Dieser Parasit reist in bestimmten Insekten wie Chinchs oder chipos, die, wenn der Mensch gebissen wird, das Trypanosom inokulieren und dieses in den Zellen des Herzens unterbricht, sie mit der Zeit beschädigt und irreversible Kardiomegalie verursacht.

Andere Ursachen der Kardiomegalie sind Veränderungen der Schilddrüse, Bindegewebserkrankungen, Hämochromatose und einige Krankheiten, die als selten angesehen werden.

Behandlung

Obwohl es wahr ist, dass Kardiomegalie keine Krankheit als solche ist, gibt es übliche Behandlungen für Erleichterung, während die Ursache, die es auslöst, gehandhabt wird.

Medikamente

Antihypertensiva sind am häufigsten. Diuretika, Calciumantagonisten, Betablocker, Digoxin, Antikoagulanzien und Antiarrhythmika können ebenfalls indiziert sein.

Medizinische Geräte

Der Herzschrittmacher, eine technologische Ausrüstung, die einen angemessenen Rhythmus für den Herzschlag bietet, wird bei Patienten eingesetzt, deren Herz aufgrund einer Kardiomegalie nicht mehr so ​​funktioniert, wie sie sollte.

Chirurgie

Angezeigt, um eine körperliche Schädigung des Herzens, wie einige angeborene Anomalie, Valvulopatias, Koronarbypass und sogar Herztransplantation zu reparieren.

Referenzen

  1. Leonard, Jayne (2018). Was zu wissen über Kardiomegalie. Von: medicalnewstoday.com
  2. Mitarbeiter der Myo Clinic (2017). Vergrößertes Herz. Von: mayoclinic.org
  3. Wikipedia (neueste Ausgabe 2018). Kardiomegalie. Von: en.wikipedia.org
  4. Conrad Stöppler, Melissa (2016). Vergrößertes Herz: Symptome und Zeichen. Von: medicinet.com
  5. Weltgesundheitsorganisation (2018). Chagas-Krankheit (amerikanische Trypanosomiasis). Von: who.int
  6. Bin Chon, Sung und Mitarbeiter (2011). Berechnung des Herz-Thorax-Verhältnisses aus der portablen anteroposterioren Thorax-Radiographie.Journal der koreanischen medizinischen Wissenschaft,26(11), 1446-1453.
  7. Lunardo, Emily (2017). Vergrößertes Herz (Kardiomegalie): Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung. Von: belmarrahealth.com