Cronobacter Sakazakii Merkmale, Krankheiten, Symptome

Die Cronobacter sakazakii ist ein Bakterium der Enterobakterienfamilie, das Krankheiten beim Menschen hervorrufen kann. Früher als Enterobacter sakazakii bekannt, wurde seine Anwesenheit im Körper mit Fällen von Meningitis und Gastroenteritis insbesondere bei pädiatrischen Patienten in Verbindung gebracht, obwohl es alle Altersgruppen betreffen kann.

Die Etymologie des Wortes Cronobacter ist sehr interessant. Es kommt aus dem Griechischen kronos,ein Titan der Mythologie, berühmt dafür, jedes seiner Kinder bei der Geburt aus Angst vor einer Prophezeiung gegessen zu haben, die sagte, dass einige von ihnen die Macht wegnehmen würden; Die Vorliebe dieses Bakteriums durch die Kinder gab ihm seinen Namen.Bakterium Es ist ein Suffix für alle Bakterien.

Leider ist es für seine gelegentliche Anwesenheit in Kindermilch-Rezepturen berühmt. Es ist verantwortlich für mehrere Infektionsausbrüche bei Säuglingen und Neugeborenen, die auf neonatalen Intensivstationen aufgenommen wurden. Diese Beziehung wurde durch die wissenschaftliche Methode verifiziert und die statistische Assoziation war signifikant.

Die Infektion mit diesem Bakterium verursacht bei Kindern sehr unspezifische gastrointestinale Symptome. Wenn sie nicht rechtzeitig und mit den idealen Medikamenten behandelt werden, kann die Infektion zu einer septischen oder Meningitis werden, besonders bei Neugeborenen oder Frühgeborenen und immungeschwächten.

Index

• 1 biologische Eigenschaften
• 2 Krankheiten produziert
  • 2.1 Infektionen des zentralen Nervensystems
  • 2.2 Nekrotisierende Enterokolitis
  • 2.3 Sepsis
• 3 Symptome
  • 3.1 In der Pädiatrie
  • 3.2 Bei Erwachsenen
• 4 Behandlungen
  • 4.1 Antibiotika
  • 4.2 Unterstützungsmaßnahmen
  • 4.3 Vorbeugung
• 5 Referenzen

Biologische Eigenschaften

Cronobacter sakazakii ist ein gramnegativer nicht sporenbildender Bacillus, fakultativ anaerob, negativ oxidiert und positiv katalastisch, der zur Enterobacteria-Familie gehört. Dieses Bakterium hat seitliche Flagellen, die ihm Mobilität geben. Es wurde 2007 vom japanischen Mikrobiologen Riichi Sakazaki beschrieben; daher sein Name.

Sein wichtigstes Merkmal ist die Fähigkeit, eine Polysaccharidkapsel zu bilden, die dem Trocknen entgegenwirkt und es vor Desinfektionsmitteln schützt.

Darüber hinaus hat es die Eigenschaft, leicht an Materialien wie Kunststoff, Silikon, Polycarbonat, Glas und Edelstahl zu haften, die alle bei der Herstellung von Lebensmitteln verwendet werden.

Trotz Inaktivierung mit Pasteurisierung und Temperaturen über 70 ° C, seine strukturellen Eigenschaften erlauben es in trockenen Umgebungen zu überleben, daher seine Fähigkeit, im Pulver von Säuglingsnahrung zu bleiben. Es kann auch in Teebeuteln, trockenen oder dehydrierten Lebensmitteln und sogar in Abwasser gefunden werden.

Krankheiten, die es produziert

Cronobacter sakazakii wurde mit schweren Infektionen bei pädiatrischen Patienten in Verbindung gebracht. Während es auch Erwachsene betreffen kann, sind Fälle in dieser Altersgruppe mild. Ältere und immunsupprimierte Patienten können gelegentlich an schweren Erkrankungen leiden, die durch diesen Keim verursacht werden.

Krankheiten, die von diesem Bakterium verursacht werden, schließen die folgenden ein:

Infektionen des zentralen Nervensystems

Cronobacter sakazakii Infektionen können Meningitis, Cerebritis oder Enzephalitis in gefährdeten Bevölkerungsgruppen verursachen.

Nekrotisierende Enterokolitis

Exklusive Krankheit von Neugeborenen und Kleinkindern. Es tritt auf, wenn sich Bakterien im Magen-Darm-Trakt des Wirts aufhalten.

Sepsis

Bei anfälligen Patienten, insbesondere bei frühgeborenen und immundefizienten Säuglingen, sind systemische Infektionen und Infektionen des Blutkreislaufs häufig.

Symptome

Die Schwere der Symptome hängt von der betroffenen Altersgruppe, dem Immunstatus und dem betroffenen System ab.

In der Pädiatrie

Bei Neugeborenen und Kleinkindern, die kontaminierte Milchformulierungen konsumiert haben, ist die Symptomatologie ernster. Die ersten Anzeichen einer Krankheit können unspezifisch sein, wie Fieber, untröstliches Weinen, Appetitlosigkeit und Reizbarkeit. Nach 72 Stunden seit dem Beginn des Bildes neigt es dazu, sich zu verschlechtern und wird als Sepsis betrachtet.

Bei Infektionen des zentralen Nervensystems sind die ersten Anzeichen der Schwere Anfälle. Manchmal sind sie schwer zu diagnostizieren, weil sie normalerweise nicht tonisch-klonisch sind wie bei Erwachsenen.

Babys werden verdickt, die Fontanelle wölbt sich und zieht sich zusammen, der komatöse Zustand erscheint und wenn sie unbehandelt bleibt, Tod oder katastrophale Folgen.

Nekrotisierende Enterokolitis ist ein spektakulärer Zustand. Es beginnt mit der Ablehnung von Essen und Erbrechen ohne Übelkeit. Dann erscheinen Fieber, Blähungen und Darmschlingen werden durch die Bauchdecke gezogen; das Baby sieht giftig aus mit einer erdigen Färbung der Haut. Schließlich sind die Eingeweide perforiert und das Risiko des Todes ist hoch, sogar bei einer Operation.

Bei Erwachsenen

Die meisten Erwachsenen haben leichte oder mittelschwere Symptome, die keine intensive Behandlung erfordern. Orale Antibiotika sind ausreichend. Die Probleme treten bei älteren oder immungeschwächten Patienten auf, bei denen Infektionen ernst sind und das Leben gefährden.

Infektionen bei diesen Patienten können den Magen-Darm-, Harn-, Nervensystem und die Haut beeinträchtigen.Die häufigsten Symptome sind Fieber, Durchfall, Bauchschmerzen, Dysurie, Erbrechen, Kopfschmerzen, Schwindel, Krampfanfälle und Koma. Es ist auch möglich, Hautläsionen zu finden, die als Zugang für die Bakterien dienen.

Septikämie ist das am meisten gefürchtete Bild bei Erwachsenen. Die Infektion des Blutes fördert die Aussaat des Keims in jeder Region des Organismus und kann zu einem schwierigen Krankheitsbild führen. Septische Patienten haben Multiorganversagen mit Nieren-, Leber- und Atemversagen mit einem hohen Risiko für fatale Folgen.

Behandlungen

Die Behandlung der Erkrankung basiert auf der Schwere der Erkrankung und den betroffenen Systemen. Alle Patienten mit schweren Cronobacter sakazakii-Infektionen sollten dauerhaft hospitalisiert und überwacht werden. Das therapeutische Management der Krankheit umfasst:

Antibiotika

Die Kombination von Ampicillin und Gentamicin hat als antimikrobielle Behandlung gegen Cronobacter sakazakii positive Ergebnisse gezeigt.

Das Auftreten von gegen diese Antibiotika resistenten Stämmen hat Ärzte jedoch gezwungen, Cephalosporine neuer Generationen und ein größeres Spektrum sowie andere Aminoglycoside oder Carbapeneme zu verwenden.

Unterstützungsmaßnahmen

Die meisten hospitalisierten Patienten vertragen den oralen Weg nicht, daher sollten sie hydriert und parenteral ernährt werden. Magen-und Antiemetikum Protektoren sind auch angezeigt, Magen-Darm-Beschwerden zu lindern. Bei schwer kranken und septischen Patienten kann eine assistierte Beatmung und eine kontinuierliche Revision erforderlich sein.

Prävention

Prophylaxe ist wichtig, um eine Infektion mit Cronobacter sakazakii zu vermeiden. Für alle epidemiologischen Vorläufer dieses Bakteriums haben die WHO und die FAO mehrere Empfehlungen für die Hersteller der Milchformulierungen für Kinder und vor allem für deren Zubereitung veröffentlicht.

Zu den wichtigsten Vorschlägen dieser Organisationen gehören:

- Bereiten Sie die Säuglingsnahrung mit Wasser über 70 ° C vor.

- Bereiten Sie die Formeln nicht vorher vor, um die Lagerzeit zu minimieren.

- Wenn es notwendig ist, die Milch zu lagern, tun Sie es in Kühlschränken mit einer Temperatur unter 5 ° C.

Referenzen

1. Weltgesundheitsorganisation (2004). Enterobacter sakazakii und andere Mikroorganismen in pulverisierter Säuglingsnahrung.Serienbewertung von mikrobiologischen Risiken. Von: who.int
2. Zentrum für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (2017). Informieren Sie sich über Cronobacter. Von: cdc.gov
3. Chenu, J. W. und Cox, J. M. (2009). Cronobacter ("Enterobacter sakazakii"): aktueller Stand und Aussichten für die Zukunft.Briefe in Angewandter Mikrobiologie, 49(2009): 153-159.
4. Fei, Peng und Mitarbeiter (2017). Antibiotika- und Desikkationsresistenz von Cronobacter sakazakii und C. malonaticus Isolaten aus pulverisierten Säuglingsformulierungen und Verarbeitungsumgebungen.Grenzen in der Mikrobiologie, 8: 316.
5. Kilonzo-Nthenge, A. und Mitarbeiter (2012). Prävalenz und antimikrobielle Resistenz von Cronobacter sakazakii, isoliert aus heimischen Küchen in Middle Tennessee, USA.Zeitschrift für Lebensmittelschutz, 75(8): 1512-1517.
6. Luján Medina, Gabriel; Loredo Treviño, Araceli und Noe Aguilar, Cristóbal (2014). Cronobacter sakazakii: Ein aufkommender Erreger, der durch Nahrung übertragen wird.Mexikanisches Chemikaliengesetz, 6(12).
7. Argentinische Gesellschaft für Pädiatrie (2015). Milchkontamination durch Cronobacter sakazakii. Von: sap.org.ar
8. Parra F., Julio und Mitarbeiter (2015). Kontaminationsgefahr durch Cronobacter Sakazakii in Milchpulver für die Säuglingsnahrung.Chilenisches Magazin für Ernährung, 42(1).
9. Wikipedia (2018). Cronobacter sakazakii. Von: en.wikipedia.org