Dermatoma Was es ist, Arten und klinische Bedeutung

A Dermatom es ist ein Bereich der Haut, der von einem einzelnen Spinalnerv innerviert wird. Insbesondere werden sie von sensorischen Neuronen gesteuert, die aus einem Ganglion des Spinalnervs entstehen.

Es gibt acht Zervikalnerven, zwölf Thoraxnerven, fünf Lumbalnerven und fünf Sakralnerven. Jeder dieser Nerven erlaubt uns, die Temperatur, Berührung, Druck und sogar Schmerz zu fühlen.

Die Informationen wandern von einer bestimmten Region der Haut zum Gehirn. Die Dermatome sind als ein Stapel von Scheiben in dem Teil des Thorax und des Abdomens organisiert, wobei jede Scheibe durch einen anderen Spinalnerv versorgt wird.

In den Extremitäten ist das Muster anders. Auf diese Weise durchziehen die Dermatome die Arme und Beine in Längsrichtung. So hat jede Hälfte jeder Extremität ein anderes Dermatom.

Obwohl alle Individuen bei der Organisation von Dermatomen gewöhnlich das gleiche allgemeine Muster haben, können die spezifischen Innervationsbereiche bei jeder Person variieren, als wären sie Fingerabdrücke.

Die Wirbelsäule hat mehr als 30 verschiedene Wirbel, die entsprechend ihrer Position vom Nacken bis zum Steißbein unterteilt sind. Sie werden als zervikale, thorakale, lumbale und sakrale klassifiziert. Jeder Wirbel enthält einen spezifischen Spinalnerv, der bestimmte Bereiche der Haut innerviert.

Alle Nerven außer dem ersten Zervikalnerv (C1) sind mit einem Dermatom verbunden. Dermatome ermöglichen es, eine Karte des Rückenmarks zu erstellen, die sehr nützlich für Angehörige der Gesundheitsberufe und Forscher ist. Sowie für die Diagnose und Behandlung von Pathologien.

Derzeit gibt es zwei Hauptkarten, die im medizinischen Bereich akzeptiert werden. Die erste ist die Keegan und Garret Karte von 1948. Die zweite ist die Foerster Karte von 1933. Letztere ist die am häufigsten verwendete.

Was ist ein Dermatom?

Haben Sie sich jemals gefragt, warum Rückenschmerzen zu Kribbeln in den Beinen führen? Oder warum verkrampfen sich die Finger im Nacken?

Dies scheint zu sein, weil es einen Zusammenhang zwischen den Empfindungen und Unregelmäßigkeiten auf der Oberfläche der Haut mit den spezifischen Nervenwurzeln gibt, die von der Wirbelsäule ausgehen. Daher wird jede Region, die von jeder dieser Nervenwurzeln innerviert wird, ein Dermatom genannt.

"Dermatoma" ist unterteilt in "Dermat", was "Haut" bedeutet, und "Oma", was "Masse" bedeutet. Wir haben 29 Dermatome im menschlichen Körper. Diese Nerven sind miteinander verwandt, da sie während der Embryonalentwicklung aus denselben Somitengruppen stammen. Somites sind Strukturen, die während der vierten Woche der menschlichen Entwicklung an den Seiten des Neuralrohrs gebildet werden.

Zum Beispiel, Nervenfasern auf der Oberfläche der Haut, die einen Teil der Beine und des Fußes bedeckt, bilden ein Dermatom, das von einer Nervenwurzel im unteren Rücken kommt.

Dermatome sollten nicht mit Myotomen verwechselt werden. Myotome dagegen sind diejenigen, die die Skelettmuskeln der gleichen Somitengruppe innervieren.

Typen

Die Dermatome, wie die Wirbelsäule, sind in vier Abschnitte unterteilt: zervikal, thorakal, lumbal und sakral. Jedes Dermatom wird nach dem Spinalnerv klassifiziert, der es innerviert. Das heißt, der siebte Halsnerv innerviert das C7-Dermatom.

Dieses Dermatom würde der Haut der Schulter, einiger Teile des Arms und des Zeige- und Ringfingers Empfindlichkeit verleihen.

Zervikale Dermatome

Sie ernähren die Haut von Hals, Nacken, Rücken, Armen und Händen.

Thoraxdermatome

Diese decken die Haut der Innenseite des Arms, der Brust, des Bauches und des mittleren Bereichs des Rückens ab.

Lumbale Dermatome

Sie ernähren die Haut, die auf dem unteren Rücken, dem vorderen Bereich der Beine, den äußeren Oberschenkeln und der Ober- und Unterseite der Füße liegt.

Sakrale Dermatome

Diese bedecken die Haut der Genital- und Analbereiche, die Rückseite der Beine, die Rückseite der Oberschenkel und Waden, zusätzlich zu den äußeren Rand der Füße.

Es ist jedoch wichtig zu erwähnen, dass Dermatome in den letzten Jahren durch klinische Beobachtungen entdeckt wurden und nur als Anhaltspunkt dienen. Jede Person kann leichte Abweichungen in den Grenzen der Dermatome aufweisen.

Klinische Bedeutung

Es ist wichtig zu wissen, wie Dermatome im klinischen Umfeld arbeiten, um Läsionen in den Nerven oder im Rückenmark zu lokalisieren.

Wenn bestimmte Symptome entlang der Fläche mit einem Dermatom (Schmerzen, Hautreizungen, Hautausschläge ...) gefunden werden, kann aufgrund von etwas mit Nervenwurzel in Verbindung stehen. Zum Beispiel verursacht ein Bandscheibenvorfall, der die Nervenwurzel L5 komprimiert, Schmerzen und Kribbeln im Unterschenkel und Fuß.

Dermatome sind nützlich, um eine Diagnose und Behandlung von verschiedenen Zuständen zu etablieren. Die wichtigsten sind Viruserkrankungen, Radikulopathie und Rückenmarksverletzungen.

Viruserkrankungen

Es gibt bestimmte Viruserkrankungen, die in bestimmten Dermatomen wie Herpes Zoster lokalisiert sind. Dieses Virus wird latent im Rückenmark gefunden und wenn es sich manifestiert, bewegt es sich durch den Spinalnerv und verursacht einen schmerzhaften Ausschlag auf der Haut, die mit diesem Nerv verbunden ist.

Der Ausbruch von Herpes zoster beschränkt sich in der Regel auf ein bestimmtes Dermatom wie Brust, Bein oder Arm. Es erscheint normalerweise in Jahren und sogar Jahrzehnten nach der Erholung von Windpocken.

Radikulopathie

Dieser Zustand besteht aus Schmerzen, die durch eine Beschädigung der Nervenwurzel verursacht werden. Es kann auch einen Verlust oder eine Verringerung der sensorischen Funktion verursachen. Die am häufigsten betroffenen Regionen sind L5 und S1 und seltener C6 und C7.

Der Schmerz nimmt zu, wenn wir uns in Positionen begeben, wo sich die Nervenwurzeln ausdehnen. Je nachdem, wo der Schmerz ist, kann es zervikal oder lumbal sein.

Rückenmarksverletzungen

Bei Rückenmarksverletzungen sucht das medizinische Fachpersonal nach dem betroffenen Dermatom. Dazu wird mit dem Teil der Haut begonnen, an dem der Patient Veränderungen bemerkt hat. Es wird mit einem Stift oder einer Gabel auf beiden Seiten des Körpers reisen, bis Sie das normale Gefühl erreichen.

Sie können auch überprüfen, ob es die Vibration entlang der Wirbel erfasst. Im Allgemeinen liegt die sensorische Ebene zwei oder drei Ebenen unterhalb der Läsion.

Referenzen

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