Chirurgisches Händewaschen Ziel und Vorgehen Schritt für Schritt



Die chirurgisches Waschen der Hände Es ist eine obligatorische Routine für weniger als 150 Jahre. Diese Wäsche versucht, die schädlichsten Mikroorganismen, die in Händen und Unterarmen vorhanden sind, zu beseitigen, bevor eine chirurgische Operation durchgeführt wird. Bis zur Mitte des 19. Jahrhunderts war das Händewaschen keine Routineübung.

Sogar einige Leute deuteten an, dass es eine Quelle von Komplikationen sein könnte. Bis zu den Beobachtungen des ungarischen Arztes Ignác Semmelweis, der die Puerperalfieberraten nur durch Händewaschen dramatisch senken konnte, wurde dies nicht als besonders wichtig erachtet.

Diese große Entdeckung würde jedoch von der damaligen wissenschaftlichen Gemeinschaft wegen "mangelnder wissenschaftlicher Unterstützung" verschmäht werden, so dass es noch einige Jahre dauern würde, bis sie die mikrobiologischen Grundlagen, die die Erkenntnisse von Semmelweis unterstützten, beschrieben hätten.

Seither wurden viele Fortschritte erzielt, und heute ist das Händewaschen in allen Operationssälen der Welt ein Muss.

Index

  • 1 Zweck der chirurgischen Händewaschen
  • 2 Anhänge erforderlich
    • 2.1 Waschbecken
    • 2.2 Chirurgische Bürste
    • 2.3 Antiseptische Lösungen
    • 2.4 Kenntnis der Technik
  • 3 Verfahren
  • 4 Referenzen

Zweck der chirurgischen Händewaschen 

Das Hauptziel des chirurgischen Händewaschens ist es, die Keimbelastung (insbesondere Bakterien), die sich auf der Haut der Hände und Arme des Operationsteams befinden können, so weit wie möglich zu reduzieren.

Einige Leute stellen die Wichtigkeit der Händewäsche in Frage, da Chirurgen Handschuhe benutzen. Diese Latexhandschuhe sind jedoch zerbrechlich und können manchmal mikroskopisch kleine Poren aufweisen, die, obwohl sie den Durchgang von Blut und anderen Flüssigkeiten nicht erlauben, einen großen Austritt für Keime darstellen, die auf der Haut des Chirurgen leben.

Darüber hinaus besteht die Gefahr, dass ein Handschuh aus irgendeinem Grund reißt: von Herstellungsfehlern bis zu versehentlichen Schnitten mit scharfem Material.

Aufgrund dessen ist das Waschen der chirurgischen Hände nicht nur wichtig, sondern stellt auch die erste Verteidigungslinie im Kampf gegen postoperative Infektionen dar.

Es ist allgemein bekannt, dass saprophytische Mikroorganismen auf der Haut leben, aber im Falle des Gesundheitspersonals können auch pathogene Bakterien und Pilze (die Infektionen hervorrufen können) gefunden werden, die, obwohl sie sie nicht direkt betreffen, auf die Kranken übertragen werden können.

Daher ist es wichtig, vor und nach der Auswertung von Patienten die Hände zu waschen, was besonders bei invasiven Eingriffen wie Operationen wichtig ist.

Anhänge erforderlich

Trotz seiner Bedeutung ist das chirurgische Händewaschen ein ziemlich einfaches Verfahren, das sich im Hinblick auf seine ersten Beschreibungen nicht wesentlich geändert hat und für das es nicht notwendig ist, High-Tech-Materialien oder Geräte zu haben; stattdessen genügen ein paar häufig verwendete Artikel:

- Waschtisch mit Wassermengenregulierung mit Fuß, Bein oder Infrarot-Betätigungselement.

- Chirurgische Bürste.

- Antiseptische Lösung.

- ausreichende Kenntnisse der Technik des chirurgischen Händewaschens.

Waschbecken

Vielleicht ist dies das Element mit mehr Komplexität, da es bestimmte Eigenschaften erfüllen muss, um im Operationssaalbereich installiert zu werden.

Da das Personal, das an einer Operation teilnimmt, keinen Kontakt mit irgendeiner Oberfläche haben kann, nachdem es sich die Hände gewaschen hat, müssen die Waschbecken Dimensionen haben, um ihre Hände und Unterarme zu waschen, ohne den Wasserhahn oder die Wände der Hände zu berühren. sinken

Außerdem sollte der Wasserhahn ein Schwanenhals sein, damit Wasser von oben fällt und genügend Platz zum Waschen vorhanden ist, ohne mit ihm in Berührung zu kommen. Darüber hinaus ist es erforderlich, dass der Wasserfluss mit einem Bein- oder Fußschalter reguliert werden kann, da die Hände keinen Griff berühren können.

In den Zentren, in denen modernste Technologie zur Verfügung steht, verfügen die Waschbecken über einen Sensor, der den Wasserfluss automatisch öffnet und schließt, sobald die Hände in der Nähe des Wasserhahns stehen.

In jedem Fall sind die Schalter und spezielle Sensoren keine Einschränkung, da Sie immer auf die Unterstützung eines Assistenten zählen können, der das Wasser öffnet und schließt.

Chirurgische Bürste

Chirurgische Bürsten sind sterile Kunststoffgeräte, die speziell für das chirurgische Händewaschen entwickelt wurden.

Sie haben zwei Teile: einen Schwamm und einen Pinsel. Der Schwamm wird zum Waschen von Bereichen dünner und zarter Haut wie die Unterarme verwendet, während die Bürste verwendet wird, um die Handflächen und Handrücken zu reiben, sowie den Bereich unter den Nägeln zu reinigen.

Einige Bürsten haben eine spezielle Vorrichtung, um den Schmutz zu entfernen, der sich unter den Nägeln ansammelt, obwohl dies nicht essentiell ist, da das richtige Bürsten ausreicht, um jegliche Spur von Schmutz zu entfernen, der sich in diesem Bereich angesammelt haben könnte.

Chirurgische Bürsten können trocken sein (sie haben kein Antiseptikum) oder in eine zugelassene antiseptische Lösung zur Verwendung im Operationssaal eingebettet sein.

Antiseptische Lösungen

Ob sie in die chirurgische Bürste eingebettet sind oder aus einem Spender (mit Fußpumpe) entnommen werden, sollte das Waschen der chirurgischen Hände mit irgendeiner Art von antiseptischer Lösung durchgeführt werden, um die mechanische Wirkung des Bürstens mit der physikalischen Wirkung zu kombinieren. antiseptische Chemikalie.

In diesem Sinne sind Seifenlösungen von Jod-Povidon aufgrund ihrer hohen Wirksamkeit und niedrigen Kosten üblicherweise sehr beliebt. Chlorhexidin-Verbindungen sind ebenfalls erhältlich, eine sehr nützliche Alternative in Fällen, in denen einige Mitglieder des Operationsteams allergisch gegen Jod sind.

Kenntnis der Technik

Es spielt keine Rolle, ob die Spüle korrekt ist, die wirksame antiseptische Lösung und die Bürste von optimaler Qualität; Wenn die korrekte Technik des chirurgischen Händewaschens nicht eingehalten wird, ist die Verringerung der Bakterienbelastung nicht optimal.

Deshalb wird so viel Wert darauf gelegt, die Technik nicht nur zu erlernen, sondern sie bis zur Erschöpfung zu üben, so dass ihre Ausführung automatisch und systematisch erfolgt, ohne dabei einen Schritt zu überspringen, um die korrekte Ausführung zu gewährleisten.

Verfahren

Das Waschen der chirurgischen Hände sollte ungefähr 5 Minuten dauern. Es ist standardisiert und muss immer auf die gleiche Weise und in der gleichen Reihenfolge ausgeführt werden. Das Verfahren zum chirurgischen Händewaschen wird Schritt für Schritt beschrieben:

- Öffnen Sie den chirurgischen Pinsel.

- Einbetten in eine antiseptische Lösung (wenn der Pinsel nicht mehr darin eingebettet ist).

- Öffne das Wasser.

- Legen Sie Ihre Hände unter den Wasserhahn mit den Fingerspitzen zur Decke und den Ellbogen zum Boden des Spülbeckens.

- Lassen Sie das Wasser laufen, um die Haut von Fingern, Händen und Unterarmen zu befeuchten. das Wasser sollte von den Fingern zu den Ellenbogen ablaufen.

- Mit dem chirurgischen Pinsel den Bereich unter den Nägeln mindestens eine Minute lang bürsten. Die rechte Hand streift nach links und umgekehrt.

- Reinigen Sie die Innenseite aller Finger mindestens 15 Sekunden lang mit der Bürste; die rechte Hand wäscht wieder die linke und umgekehrt.

- Wiederholen Sie den vorherigen Vorgang, aber diesmal reinigen Sie die Außenseite der Finger.

- Wie bisher beschrieben vorgehen, dabei jedoch die Fingerrücken mindestens 15 Sekunden lang reinigen.

- Nach Beendigung des Rückens der Finger den Handrücken kreisförmig für 30 Sekunden bürsten und dabei immer die eine Hand mit der anderen abwischen.

- Reinigen Sie die ventrale Seite der Finger wie zuvor beschrieben.

- Sobald die ventrale Seite der Finger vollständig ist, waschen Sie die Handfläche und bürsten Sie energisch mit kreisförmigen Bewegungen.

- Als nächstes waschen Sie mit dem Schwamm die Unterarme vorne und hinten, von den Handgelenken bis zu den Ellenbogen.

- Zu jeder Zeit sollten die Hände in der Ausgangsposition bleiben, Finger nach oben, Ellenbogen nach unten.

- Sobald der Vorgang abgeschlossen ist, öffnen Sie das Wasser erneut und lassen Sie das Wasser von der Spitze Ihrer Finger zu Ihren Ellbogen ablaufen. Die antiseptische Lösung muss durch Wasserdruck und Schwerkraft entfernt werden. Du solltest niemals deine Hände zusammen drücken.

- Sobald die antiseptische Lösung entfernt wurde, schließen Sie das Wasser und gehen Sie zum Trocknungsbereich. Von diesem Moment an werden die Hände mit den Fingern nach oben gehalten, die Ellenbogen nach unten gerichtet, die Arme vor dem Torso semiflexiert und die Handflächen zeigen auf das Gesicht des Chirurgen.

- Im Trocknungsbereich sollten die Hände mit einer sterilen Kompresse in der gleichen Reihenfolge wie beim Waschen getrocknet werden. Die linke Hand wird mit einer Seite der Kompresse getrocknet, und die rechte Seite wird mit der anderen Seite getrocknet.

- Entsorgen Sie die Kompresse und vermeiden Sie den Kontakt mit irgendeiner Oberfläche. Wichtig, um immer die richtige Position zu halten.

- Führen Sie das sterile Kleid mit Hilfe eines Assistenten aus, falls vorhanden.

- Legen Sie sterile Handschuhe; von nun an sollten sich die Hände immer auf dem sterilen Feld befinden oder andernfalls in der Ausgangsposition während des Waschens.

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