Ileus Paralítico Symptome, Ursachen und Behandlungen

Dieparalytischer Ileus ist ein klinisches Bild, das durch eine Dysfunktion des Stuhlgangs gekennzeichnet ist, ohne dass ein strukturelles Problem dahinter steckt. Es unterscheidet sich vom mechanischen Ileus dadurch, dass es sich um eine innere oder äußere Darmobstruktion handelt, die einen normalen Darmdurchgang nicht zulässt.

Es ist auch bekannt als Darm-Pseudo-Obstruktion. Dieser Begriff, ungenau Ursprung, wird nach wie vor als Erstdiagnose verwendet, die die Symptome des Patienten im Einklang mit Ileus und keine Hindernisse im Darmpassage erreicht werden. Sobald die Ursache bekannt ist, sollte sie paralytischer Ileus oder Darmverschluss genannt werden.

Dieses Bild kann sowohl den Dickdarm als auch den gesamten Dünndarm betreffen. Doch mehr Darmparalyse Kompromisse oft das Ileum, einen Teil des Dünndarms, die viele Ähnlichkeiten in ihrem Namen mit der Krankheit, die beschrieben wird, haben aber keine Beziehung zueinander teilt.

Index

• 1 Symptome
  • 1.1 Schmerz
  • 1.2 Verstopfung oder Verstopfung
  • 1.3 Erbrechen
  • 1.4 Abdominale Ausdehnung
  • 1.5 Andere Symptome
• 2 Ursachen
  • 2.1 Substanzen
• 3 Behandlungen
  • 3.1 Chirurgie
• 4 Idiopathische intestinale Pseudoobstruktion
• 5 Referenzen

Symptome

Paralytischer Ileus stellt sich mit einer ausgedehnten Vielzahl von Symptomen vor, einige, die als Kardinal betrachtet werden, einschließlich:

Schmerz

Schmerz ist das wichtigste Symptom und das erste Symptom. Im paralytischen Ileus ist der Schmerz gewöhnlich kolikartig und intermittierend. Seine Lage kann bei der Diagnose helfen, daher ist die Semiologie der Diagnose zum Zeitpunkt der Beurteilung des Patienten und der körperlichen Untersuchung von grundlegender Bedeutung.

Verstopfung oder Verstopfung

In Bezug auf Häufigkeit und Klinik ist es das zweitwichtigste Symptom. In der Tat wird das Fehlen von Evakuierungen als das genaueste Kardinalsymptom angesehen, da Bauchschmerzen sehr unspezifisch sind.

Trotzdem hören nicht alle blockierten Patienten auf zu evakuieren, da ein Teilrest im Rektum verspätet abgegeben werden kann.

Erbrechen

Erbrechen ist ein häufiges Symptom, aber nicht unbedingt alle Patienten präsentieren es. Seine Eigenschaften liefern zum Zeitpunkt der Diagnose wertvolle Informationen. Sein Inhalt kann stark variieren, abhängig von der Höhe des Hindernisses.

Bei einer proximalen Obstruktion ist Erbrechen nicht mit einer starken Blähungen verbunden und ist reichlich vorhanden. Bei distaler Obstruktion ist Erbrechen weniger häufig, aber sehr schlecht aufgrund der größeren Anwesenheit von Bakterien am Ende des Dünndarms. In Dickdarmobstruktionen ist Erbrechen fäkalienähnlich oder mit fäkalienähnlichen Eigenschaften.

Abdomen des Abdomens

Es ist ein spätes, aber sehr lenkendes Symptom. Je distaler die Obstruktion, desto mehr Blähungen treten auf.

Die Anwesenheit von Gas in der Bauchhöhle und Organen ist auch sehr nützlich in der Radiodiagnostik Ileus, so dass Füllstände als charakteristisch für diese Pathologie beobachtet.

Andere Symptome

Einige andere Symptome, die auftreten können, sind:

- Durchfall.

- Inapetencia.

- Übelkeit.

- Fehlen von Darmgeräuschen.

Ursachen

Paralytischer Ileus ist eine häufige Folge der Darmmanipulation bei Bauchoperationen. Die Peristaltik normalisiert sich zwischen 48 und 72 Stunden nach der Operation, immer ohne Infektionen.

Viele andere Verletzungen oder Zuständen sind mit paralytischer wie intraperitoneale Blutungen, Nierenkolik, Peritonitis, Wirbel- und Rippenfrakturen, Lungenentzündung, Pneumothorax, Hoden- oder Eierstock Torsion, Krankheit des Zentralnervensystems und Sepsis Ileus verbunden.

Das Elektrolytungleichgewicht ist die häufigste medizinische Ursache des paralytischen Ileus bei älteren und chronisch Kranken. Diese Störungen können reversibel sein, solange die Ersatztherapie schnell installiert und die Ursache behandelt wird. Hypokaliämie ist die häufigste dieser Veränderungen.

Substanzen

Einige Medikamente können einen vorübergehenden paralytischen Ileus verursachen. Opioide wie Morphin sind mit Darmlähmung verbunden sind, und Anticholinergikum Atropin-a häufig verwenden, ist genauso wichtig negative Auswirkungen intestinaler Pseudo, besonders bei Kindern.

Andere Chemikalien und Medikamente können auch einen paralytischen Ileus verursachen. Die Tinktur oder der Extrakt von Belladonna, die vomic Nuss und das Blei sind einige dieser Substanzen. Überdosierung von Heroin ist durch das Vorhandensein von paralytischem Ileus unter seinen Symptomen gekennzeichnet.

Behandlungen

Die Therapie des paralytischen Ileus zielt darauf ab, die Ursache, die ihn ausgelöst hat, zu behandeln. Daher ist eine Diagnose unerlässlich, um die geeignete Behandlung zu finden.

Zunächst ist es wichtig, mechanischen Ileus zu unterscheiden, deren Behandlung sehr unterschiedlich ist, sowie postoperativen Ileus in der Regel spontan innerhalb weniger Tage zu lösen.

Die ersten Schritte in der Behandlung sind eine Dekompression im Unterleib durch die Platzierung einer Naso- oder orogastrischen Sonde, das Weglassen des oralen Weges und die intravenöse Verabreichung von Flüssigkeiten, Elektrolyten und sogar Blutderivaten, falls erforderlich. Je früher die Behandlung begonnen wird, desto effektiver ist sie.

Labor- und radiologische Kontrollen sind wichtig, um zu beurteilen, ob die Behandlung von Ileus erfolgreich ist oder nicht. Alle oben genannten Punkte, die der Klinik des Patienten hinzugefügt werden, bestimmen, ob die Behandlung beibehalten werden muss oder ob eine Modifikation notwendig ist.

Chirurgie

Wenn sich der Ileus nach mehreren Behandlungstagen nicht bessert oder sich im Gegenteil verschlimmert, sollte die Möglichkeit einer chirurgischen Untersuchung in Erwägung gezogen werden.

Die maximale Wartezeit liegt zwischen 5 und 7 Tagen, es sei denn, die klinische Verschlechterung ist sehr wichtig und sollte sofort durchgeführt werden.

Wenn die Ursache unbekannt ist, ist die einzige Indikation für eine Operation eine dekompressive Therapie. In einem hohen Prozentsatz der Fälle findet der Chirurg jedoch eine mechanische Obstruktion, intra- oder extraluminal, die nicht lokalisiert oder gar vermutet wurde.

Idiopathische intestinale Pseudoobstruktion

Chronische idiopathische Pseudoobstruktion ist eine Krankheit, die durch Symptome eines rezidivierenden Ileus ohne erkennbare organische Läsion gekennzeichnet ist.

Obwohl ihre Ursache noch unbekannt ist, wurden sie mit motorischen Störungen des Darms in Verbindung gebracht. Die meisten Patienten erleiden in der frühen Kindheit ihre erste Pseudoobstruktion.

Es gibt einige Kontroversen über den Ursprung dieser Krankheit. Einige Forscher glauben, dass es aufgrund von Anomalien in den Nervengeflechten, die den Darm innervieren und andere denken, dass sie Veränderungen in den Muskelfasern der Darmwände sind. Diese Patienten präsentieren auch Störungen der Ösophagusperistaltik.

Die Symptome sind die üblichen jeder Art von Ileus, mit Schmerzen, Blähungen, Erbrechen und Fehlen von Stuhl, obwohl gelegentlich Durchfall auftreten.

Die Behandlung ist konservativ, obwohl sie manchmal eine Magen-Dekompression mit Sonden und intravenöse Hydratation erfordert, um Flüssigkeiten und Elektrolyte aufzufüllen.

Referenzen

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