Lumbociatalgia Symptome, Ursachen, Behandlung

Die Lumbociatalgie ist der Schmerz des lumbalen Segments der Wirbelsäule, der durch Verstehen der Nervenwurzeln des Ischiasnervs auch auf den Gesäß- und / oder Unterschenkel der betroffenen Seite ausstrahlt. Lumbociatalgie ist keine Krankheit oder Diagnose als solche; Sie sind klinische Symptome, die durch verschiedene Ursachen und Pathologien hervorgerufen werden.

Lumbalgie an sich bedeutet die Entstehung von lumbalen Wirbel- und paravertebralen Schmerzen, die in der Regel je nach dem strukturellen Engagement, das sie erzeugt, ausstrahlen. Auf der anderen Seite ist der Ischias durch nervöse Nervenschmerzen in dem vom Ischiasnerv innervierten Bereich gekennzeichnet. Dies ist normalerweise unilateral, im Gegensatz zu Kreuzschmerzen, die normalerweise bilateral sind.

Der Ischiasnerv ist der längste und dickste im Körper. Seine Wurzeln stammen von L4, L5, S1 und S2; Aus diesem Grund ist Rückenschmerzen in der Regel von einem Kompromiss des Ischiasnervs begleitet. Sein Weg beginnt an der Lendenwirbelsäule, verläuft seitlich durch die Gesäß- und hinteren Oberschenkel, und ist in der Kniekehle zu bilden, und die tibiale peroneal Nerven gegabelt.

Diese Nerven laufen über die Rückseite des Beins. Die peroneal Nervs teilt sich in oberflächlichen und tiefen peroneal peroneal, während der Nervus tibialis mit den Nerven und weiterhin lateral plantar medial plantar, eine Motorkomponente und eine empfindlich auf die Zehen ergibt.

In diesem Sinne entspricht die Lumbociatalgie einer Unterkategorie innerhalb von Lumbalgien, die als Lumbalgie mit Radikulopathie bekannt ist. Lumbociatalgia kann auf mechanische oder entzündliche Ursachen zurückzuführen sein; Die vollständige körperliche Untersuchung und die Anamnese können ausreichen, um die Ursache des Schmerzes richtig zu diagnostizieren.

Lumbal- und Ischiasschmerzen des mechanischen Typs werden normalerweise durch körperliche Aktivität verschlimmert und verbessern sich mit Ruhe. Zum Beispiel, die Person, die 8 Stunden pro Tag arbeitet, ohne die richtigen ergonomischen Bedingungen, wenn in der Nacht liegend, gibt der Schmerz nach.

Auf der anderen Seite werden Schmerzen mit entzündlichem Ursprung durch Ruhe verstärkt und verbessern sich mit körperlicher Aktivität. Zum Beispiel hat der alte Mann, wenn er morgens aufwacht, Schmerzen in der Wirbelsäule und, wenn der Tag sich entwickelt und er sich bewegt, verringert sich der Schmerz.

Index

• 1 Ursachen von Lumbociatalgie
• 2 Symptome
• 3 Behandlung
  • 3.1 Glukokortikoide
• 4 Wiederherstellungszeit
• 5 Körperliche Übungen zur Lumbociatalgie zu lindern
• 6 Referenzen

Ursachen von Lumbociatalgie

Lumbociatalgia bereits klargestellt, dass auf die Art von Rückenschmerzen entspricht, die von Radikulopathie begleitet wird, ist die häufigste Ursache ist ein Bandscheibenvorfall L4-L5 und L5-S1, mit Kompression der Nervenwurzel.

Akute Lumbociatalgie ist hauptsächlich auf mechanische Ursachen - meist posturale - und auf den Mechanismus der Wiederholung der Bewegung zurückzuführen.

Es gibt jedoch viele Ursachen für Schmerzen im unteren Rückenbereich, die den Ischiasnerv beeinträchtigen können: Übergewicht gehört dazu. Die Gewichtszunahme, die die Lendenwirbelsäule unterstützen muss, kann die radikuläre Kompression des Vagusnervs hervorrufen und auch bei Schwangeren eine Lumbociatalgie hervorrufen.

Ein weiteres der häufigsten Ursachen für Ischias sind unzureichend ergonomische Bedingungen und für eine lange Zeit und ohne vorherige Übung, Veränderungen der physiologischen Krümmung der Wirbelsäule (wie Skoliose oder Lendenlordose), ligamentous Pathologien und nachhaltige Muskelkontrakturen.

Symptome

Die Symptome der Lumbociatalgie sind ziemlich allgemein, weshalb es so leicht ist, das klinische Bild nur mit Anamnese und körperlicher Untersuchung zu erstellen.

Der Schmerz hat einen plötzlichen Beginn, befindet sich entlang der Lendenregion der Wirbelsäule und der unteren Extremitäten und hat normalerweise eine Intensität, die von moderat bis schwer variiert.

Der Charakter des Schmerzes ist hauptsächlich scharf. Der Patient bezieht sich auf das Gefühl eines "Absturzes" entlang des Ischiasnervs.

Die Bestrahlung hängt von dem komprimierten Nervenwurzel und Schmerzen sind in der Regel kontinuierlich und durch Bewegung verstärkt, so ist es üblich, Patienten, Hinken oder mit der Wirbelsäule gebogen Fuß seitlich zu der gegenüberliegenden Seite der Läsion.

Der Schmerz wird normalerweise begleitet von einem Kribbeln oder Parästhesien der unteren Extremitäten auf der betroffenen Seite sowie einer Abnahme der Muskelkraft.

Behandlung

Die Behandlung zielt darauf ab, die Symptomatik zu reduzieren, konzentriert sich aber auf die Korrektur der Körperhaltung und allgemeine Maßnahmen zur Schmerzlinderung dauern mit der Zeit an und entwickeln sich zu chronischen Rückenschmerzen.

Viele Behandlungen der Vergangenheit haben sich als ineffektiv erwiesen, wie Bettruhe, lumbale Traktion, Iliosakralfusion und Coccygektomie.

Hinsichtlich der pharmakologischen Behandlung kann die Anwendung von Paracetamol und NSAIDs zur Schmerzlinderung angemessen sein; Wenn jedoch starke Schmerzen auftreten, kann der Einsatz von Opioiden notwendig sein.

Glukokortikoide

Glucocorticoid Verwendung von epidurals oft Symptome der Kompression Schmerznervenwurzel lindern, aber nicht langfristige Ursache verbessern und haben sich für die nachfolgende Operation die Notwendigkeit zu reduzieren.

Wiederherstellungszeit

66% der Patienten mit Lumbociatalgie berichten über eine spontane klinische Besserung in etwa 6 Monaten.

Physiotherapie ist die ideale Behandlung für diese Patienten und die McKensie-Methode ist eine der am häufigsten verwendeten Methoden von Physiotherapeuten weltweit.

Körperliche Übungen zur Lumbociatalgie zu lindern

Nach der Ursache der Lumbociatalgie gibt es Übungen, die helfen können, die Symptome zu lindern. Im Allgemeinen ist es wichtig, die Ursache des Schmerzes zu kennen, um keine Übungen durchzuführen, die die anfängliche Verletzung schädigen könnten.

Es werden jedoch Übungen empfohlen, die auf die Stärkung der Rücken- und Bauchmuskulatur abzielen und helfen, das Körpergewicht zu erhalten, ohne dabei die Bandscheiben zu belasten.

Die McKenzie-Methode (benannt nach einem neuseeländischen Physiotherapeuten) basiert auf der Überlegung, dass, wenn der Schmerz von einem Bandscheibenproblem herrührt, Erweiterungsübungen den Schmerz reduzieren sollten, indem sie den Raum erweitern.

Diese Methode verwendet die Zentralisierung des Schmerzes durch Übungen, die die oberen und unteren Gliedmaßen verwenden, um Schmerzen in den Rücken zu bringen, unter der Prämisse, dass Schmerzen in der Wirbelsäule mehr toleriert werden als in den unteren Gliedmaßen.

In gleicher Weise wendet die Physiotherapie auch dynamische Stabilisierungsübungen der Lendenwirbelsäule an, die darin bestehen, die Position zu finden, die es dem Patienten ermöglicht, sich wohl zu fühlen und keine Schmerzen zu empfinden, und dann Übungen durchzuführen, die die Muskeln des Rückens stärken die Spalte in dieser Position.

Referenzen

1. Harrison Prinzipien der Inneren Medizin. MC Graw und Hill. 18. Ausgabe. Band 1. Rücken- und Nackenschmerzen. S. 129. Buenos Aires - Argentinien.
2. Rückenschmerzen und Ischias. Ursachen, Symptome und Behandlung. 2011. Von: fisiolution.com
3. Pepe Guillart. Die McKenzie-Methode. 2008. Von: efisioterapia.net
4. J M brennen. US-amerikanische Nationalbibliothek für Medizin. Nationale Gesundheitsinstitute. Behandlung von chronischen lumbosiatischen Schmerzen. Proc R Soc Med. 1973 Juni; 66 (6): 544. Von: ncbi.nlm.nih.gov
5. Peter F. Ullrich, Jr., MD, Orthopäde (im Ruhestand). Übungen zur Stärkung des Rückens. 01/12/2015. Von: spin-health.com