Adnex Massensymptome, Ursachen, Behandlungen

Eins Adnexmasse Es ist ein Bündel von Gewebe in den Organen auf der Seite der Gebärmutter: die Eierstöcke, Bänder und Eileiter. Es ist auch bekannt als Beckenmasse oder Eierstockmasse.

Normalerweise kann der Eierstock im Laufe des Jahres mehrmals Zysten bilden, und die meisten gefundenen Massen sind gutartig. Im allgemeinen Fall verschwinden diese funktionellen Zysten ohne Behandlung. In einigen Situationen, wenn die Zyste fortbesteht oder sich vergrößert, kann sie zu einer pathologischen Adnexmasse werden.

Das Alter des Patienten ist ein entscheidender Faktor bei der Bestimmung der wahrscheinlichen Ätiologie eines Adnex oder der Beckenmasse. Da die Eierstöcke bei menstruierenden Frauen physiologische Zysten bilden, ist die Wahrscheinlichkeit eines gutartigen Prozesses größer als bei Frauen im gebärfähigen Alter. Im Gegenteil, das Vorhandensein einer Adnexmasse bei präpubertären Mädchen und postmenopausalen Frauen erhöht das Risiko einer malignen neoplastischen Ätiologie.

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Ursachen der Adnexmasse

Eileiterschwangerschaft

Es passiert, wenn sich eine Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutter bildet. Die häufigste ist eine Eileiterschwangerschaft im Eileiter und kann Schmerzen verursachen. Wenn Sie einen positiven Schwangerschaftstest und einen plötzlichen Beginn von Beckenschmerzen haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt, da diese Schwangerschaften den Eileiter überwinden, reißen und schwere Blutungen verursachen können.

Polyzystischer Ovar

Dieser Ovar ist aufgrund der Entwicklung vieler kleiner Follikel vergrößert, und dies wird typischerweise bei Frauen beobachtet, die ein polyzystisches Ovarialsyndrom haben.

Crooked Eierstock

Wenn die Eierstockmasse groß ist, kann eine Torsion der Eierstöcke auftreten. Eine Ovarialtorsion kann die Blutversorgung vollständig unterbrechen, was zu einem nicht funktionierenden oder "toten" Ovar führt. Jede Art von Adnextumor, gutartig oder bösartig, kann Torsion erleiden. Normalerweise hat eine Frau mit Torsion Unterbauchschmerzen, mögliches leichtes Fieber und eine Adnextumor.

Endometrioma

Es ist eine Ovarialzyste, die Gewebe aus der Gebärmutterschleimhaut oder Endometrium enthält. Es wird auch als "Schokoladenzyste" bezeichnet, da die Flüssigkeit im Inneren das Blut des Endometriumgewebes ist und die Farbe der Schokolade annimmt.

Funktionelle Zysten

Während des Eisprungs reift eine Samenanlage zu einem Follikel, der sich entwickelt und dann bricht, um die Eizelle freizusetzen. Dies deutet darauf hin, dass ein Corpus luteum wachsen wird, um die Aufrechterhaltung der Hormone zu unterstützen, wenn eine Schwangerschaft erreicht wird.

Der Corpus luteum wird resorbiert, wenn eine Schwangerschaft nicht geplant ist. Wenn der Follikel nicht bricht, kann er weiter zu einer Follikelzyste wachsen. Wenn das Corpus luteum nicht resorbiert und weiter wächst, wird es als Luteal Corpus bezeichnet.

Fibrom

Es ist ein solider, gutartiger Tumor des Ovars, der mit Flüssigkeit im Bauchraum und in der Lunge in Verbindung gebracht werden kann (Meigs-Syndrom). Dies wird normalerweise bei postmenopausalen Frauen beobachtet.

Dermoide

Diese Zyste erscheint im Eierstock und ist ein gutartiger Tumor, der normalerweise Gewebe wie Haare, Muskeln und Zähne enthält.

Fibroid

Es ist ein gutartiger Tumor des Gebärmuttermuskels, der neben dem Uterus wachsen kann und sich in der Adnexregion präsentiert.

Zystadenom

Es ist ein häufiger gutartiger Tumor, der seröse oder muzinöse Flüssigkeit in der Zyste enthalten kann.

Einige können erhöhte Konzentrationen von verschiedenen Arten von Hormonen, wie Androgene, Östrogene (Granulosazelltumor), männliche Hormone (Sertoli-Leydig-Zelltumoren) oder Schilddrüsenhormon (Struma Ovarii) produzieren.

Tubovarian Abszess

Es ist eine Ansammlung von Eiter in den Tuben und Eierstöcke, die in der Regel von Symptomen von Bauchschmerzen, Fieber und Ausfluss begleitet wird. Es wird sexuell übertragen und kann Unfruchtbarkeit verursachen. Tuboovarian Abszess beinhaltet eine akute Infektion und erfordert daher sofortige ärztliche Behandlung.

Hydrosalpinx

Es ist ein gutartiger Prozess von Flüssigkeit in einem Eileiter gefangen. Dies kann Schmerzen verursachen und die Fruchtbarkeitsrate verringern.

Krebs

Krebs kann sich im Eierstock oder Eileiter entwickeln. Andere Krebsarten, insbesondere der Brust- und Gastrointestinaltrakt, können sich auch auf die Adnexregion erstrecken.

Behandlung

Die Behandlungsoptionen basieren auf Alter, Anamnese, körperlicher Untersuchung sowie Labor- und bildgebenden Untersuchungen.

Im Folgenden sind einige Behandlungsmöglichkeiten für die häufigsten Adnextumoren aufgeführt:

Eileiterschwangerschaft

Bei einem asymptomatischen Patienten kann ein Medikament namens Methotrexat mit seriellem Ultraschall verabreicht und im Labor verfolgt werden, bis die Schwangerschaft resorbiert ist.

Abhängig von den Eigenschaften der Eileiterschwangerschaft und der Schwere ihrer Symptome kann der Patient ein Kandidat für eine medizinische oder chirurgische Therapie sein.

Polyzystischer Ovar

Es gibt keine spezifischen Behandlungen an sich. Allerdings können Frauen mit dem Syndrom in Betracht ziehen, Gewicht zu verlieren und Antibabypillen zu nehmen, um ihre Menstruationszyklen zu regulieren.

Funktionelle Zysten

Die Beobachtung ist mit Ultraschall ausreichend.Einige Frauen werden empfängnisverhütende Pillen empfohlen, um den Eisprung und die Bildung dieser Zysten zu verhindern. Eine Operation wird empfohlen, um den Eierstock zu erhalten, wenn die Zyste groß genug ist, um eine Torsion zu erleiden.

Dermoide

Chirurgie wird empfohlen, um Wachstum, Torsion und Bruch zu verhindern.

Endometrioma

Diese Zysten verschwinden normalerweise nicht spontan oder reagieren auf Medikamente. Daher kann eine Operation zur Entfernung empfohlen werden.

Zystadenom

Die chirurgische Entfernung wird empfohlen, um Wachstum, Torsion, Bruch und Malignität zu verhindern.

Fibrom

Da diese Zyste bei postmenopausalen Frauen häufiger ist, wird eine operative Entfernung dieses Ovars und der Sonde empfohlen. In einigen Fällen kann die Erhaltung des Eierstocks nur mit der Beseitigung des Fibroms erfolgen.

Hydrosalpinx

Wenn Fertilität erwünscht ist, muss die Sonde möglicherweise chirurgisch repariert werden.

Tubovarian Abszess

Es ist erforderlich, ins Krankenhaus zu gehen, um die Anzeichen einer Infektion und die Reaktion auf intravenöse Antibiotika zu beurteilen. Die Abszessdrainage kann durchgeführt werden, insbesondere wenn sich die Symptome innerhalb von 24-48 Stunden nicht bessern oder operativ entfernt werden können.

Krebs

Eine Überweisung an einen Onkologen wird für eine gründliche Diskussion über die Behandlung empfohlen.

Andere Überlegungen

Wenn angenommen wird, dass die Eierstockmasse gutartig ist, wird die Erhaltung des Eierstocks dringend empfohlen, indem einfach die Zyste (Zystektomie) aus dem Eierstock entfernt wird. Manchmal kann der ganze Eierstock entfernt werden. Wenn dies getan wird, wird der Eileiter in der Regel entfernt. Dieses Verfahren wird Salpingo-Oophorektomie genannt.

Jede Masse, entweder die Zystenwand oder der Eierstock, wird zur Pathologie gesendet, um zu bestätigen, ob es gutartig oder bösartig ist.

Operationen werden normalerweise durch das Laparoskop durchgeführt und sind ambulant, was die Genesung beschleunigt und weniger Schmerzen verursacht.

Referenzen

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2. Aspira Labs Mitarbeiter. Was ist die Beckenbodenmasse? Aspira Labs Von: vermillion.com.
3. Janet Drake (1998). Diagnose und Management der Adnex-Masse. Amerikanischer Familienarzt. Von: aafp.org.
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