Vesikuläre Murmel Merkmale, Murmur verringert und erhöht

Dievesikuläres Geräusches ist der leise und leise Klang, der gehört wird, wenn man der Brust eines gesunden Menschen zuhört. Es wird durch Luftdurchtritt durch kleine Atemwege in den distalen Regionen des Bronchialbaums erzeugt. Obwohl der Begriff zur Zeit nicht verwendet wird, verwenden Literatur und klassische Autoren ihn weiterhin.

formal beschrieben durch René Laennec, Französisch Arzt Erfinder des Stethoskops, ist Teil der vier Grundatemgeräusche, Töne Lungenatemgeräusche oder Atem, bronchiale Atemgeräusche, Lärm und Lärm Schwellkörper Atmen und Keuchen Atem Beschlagen.

Vesikuläres Herzgeräusch ist ein grundlegender Bestandteil der Lungen- und Thorax-Semiologie. Ihre Beschreibung ist obligatorisch bei der körperlichen Untersuchung des Patienten, insbesondere wenn sie eine respiratorische Pathologie aufweist.

Darüber hinaus gilt es als eine der einfachsten klinischen Auswertungen, deren Änderungen mehr Informationen liefern.

Index

• 1 Eigenschaften
• 2 verringertes vesikuläres Geräusch
  • 2.1 Abnahme der Atmungsaktivität
  • 2.2 Abnahme der Geräuschübertragung
• 3 Erhöhtes vesikuläres Geräusch
  • 3.1 Lungenkonsolidierung
  • 3.2 Agitation
• 4 Referenzen

Eigenschaften

Ein normales vesikuläres Geräusch ist im ganzen Thorax zu hören und sollte symmetrisch und gleichmäßig auf beiden Seiten sein. Allerdings sind ihre Anwesenheit und Eigenschaften am besten, wenn sie unter den Achseln und das Schlüsselbein oder die interskapulären Raum rechtsen Seite des Rücken hören Wirbelsäule wahrnehmen.

Bei der körperlichen Untersuchung können wir während der ganzen Inspiration das vesikuläre Geräusch hören. Wenn der Patient gebeten wird, mit geöffnetem Mund tief Luft zu holen. seine Auskultation wird erleichtert.

Bei erzwungener Exspiration können wir es während der ersten Hälfte hören, im letzten Teil verloren gehen, wenn der Luftstrom abnimmt.

Bei normalem Atmen ist es ein Geräusch von geringer Intensität und Ton, wie die intermittierende Brise beim Passieren. Beim forcierten Atmen wird es intensiver und ernster, ähnlich wie bei einem tiefen Seufzer oder einem Gähnen. Einige Autoren vergleichen es mit dem Geräusch eines Balgs ohne Ventil.

Vermindertes vesikuläres Geräusch

Einige Pathologien oder Erkrankungen können zu einer Abnahme der Wahrnehmung von vesikulärem Herzgeräusch führen. Dieses Phänomen tritt im Wesentlichen aus zwei Gründen auf, wie nachstehend beschrieben:

Verminderte Atmungsaktivität

Jedes Krankheitsbild, bei dem keine Luft in die Lungenperipherie gelangen kann, kann das Geräusch mindern oder abschwächen. Unter den häufigsten Krankheiten, die dieses Verhalten haben, haben wir folgendes:

Asthma

Reduzierung des Kalibers der Atemwege durch immunologische Veränderungen. Es betrifft hauptsächlich die kleineren Bronchien oder Bronchiolen.

Das vesikuläre Geräusch wird durch Keuchen und in schweren Fällen durch völlige Stille bei der Auskultation ersetzt oder maskiert.

Emphysem

Abnormales Wachstum mit anschließender Zerstörung der Lungenbläschen. Es ist eine Art von chronischer obstruktiver Lungenerkrankung.

Die Verschlechterung des Endabschnitts der Atemwege verringert den Durchgang von Luft durch sie und beeinträchtigt das normale vesikuläre Geräusch.

COPD

Chronische Lungenentzündung mit Verstopfung der Atemwege, die normalerweise progressiv und irreversibel ist. Bezogen auf das Rauchen oder das Vorhandensein von anderen Toxinen verursacht einen verringerten Luftstrom durch die Bronchien und somit verminderte Atemgeräusche.

Fremdkörper

Das Ansaugen von Fremdkörpern aus der Nase oder dem Mund kann zu einer vollständigen oder teilweisen Verstopfung der Atemwege führen. Je nach Größe kann es einen Hauptbronchus, einen Ast oder distale Regionen des Bronchialbaumes betreffen.

Eine Teilverstopfung des Luftwegs würde bei der Auskultation als Piep oder Keuchen wahrgenommen werden. Die totale Verstopfung, die den Eintritt oder Austritt von Luft nicht erlaubt, würde Auskultationsruhe verursachen.

Abhängig vom Ort der Obstruktion können Veränderungen des Atemgeräuschs einen ganzen Hemithorax oder nur einen Teil davon betreffen.

Tumoren

Das Vorhandensein von Tumorläsionen besetzen Licht Atemweg oder Drücken von der Außenseite, ändert die Atemgeräusche.

Die Merkmale des Bildes würden denen des Fremdkörpers sehr ähnlich sein, je nachdem, ob das Kaliber des Bronchus vollständig oder teilweise gebunden ist.

Abnahme der Geräuschübertragung

In diesem Fall gibt es keine Kompromisse in der Passage von Luft durch den Luftweg, aber bei der Übertragung von Atemgeräuschen in der Anatomie der Brustwand.

Semiologisch wird unter der Prämisse ausgedrückt, dass das vesikuläre Geräusch "weder irgendetwas noch fliegt", wobei man versteht, dass das abnorme Vorhandensein von Luft oder Flüssigkeit in der Pleurahöhle das Herzgeräusch beeinflusst.

Pleuraerguss

Das Vorhandensein von Flüssigkeit in der Pleurahöhle verhindert die Übertragung von Lärm und deaktiviert Atmungs Auskultation Athmungsgeräusch.

Die wichtigsten Ursachen für diese Erkrankung sind schwere Pneumonien, kongestive Herzinsuffizienz, paraneoplastische Syndrome und immunologische Erkrankungen.

Bullen

Sie entstehen durch die anfängliche Zerstörung und anschließende Zusammenfließen von Lungenbläschen. Mit einer ähnlichen Ätiologie, Emphysem, produziert massive Ansammlung von Luft in einem Sektor der Lunge, die die Übertragung von normalen Atemgeräusche und damit ihre Auskultation verringert.

Hämothorax und Pneumothorax

Das Vorhandensein von Blut oder Luft in der Pleurahöhle, gewöhnlich aufgrund eines Traumas, vermindert oder löscht das vesikuläre Geräusch.

Vermehrtes vesikuläres Geräusch

Es ist viel weniger häufig als die Abnahme des vesikulären Murmels. Einige Pathologien - normalerweise schwere - können jedoch zu einer erhöhten Aufnahme von Atemgeräuschen führen. Einige Beispiele sind unten aufgeführt:

Lungenkonsolidierung

Die konsolidierte Lunge kann infolge einer schweren Pneumonie Atemgeräusche besser übertragen, wenn sie durchlässig ist.

Die Bronchien in einem Konsolidierungsbereich ähneln aufgrund der Verhärtung ihrer Wände einer starren Röhre; paradoxerweise erleichtert dies die Passage von Luft und die Zunahme der Aufnahme von Atemgeräusch.

Dieses Phänomen wird als Tuben- oder Bronchialgeräusch bezeichnet und gilt als pathognomonisch für Lobärpneumonien mit Konsolidierung.

Sobald der Zustand behoben ist, kann die Auskultation wieder normal werden, wenn das Lungenparenchym nicht dauerhaft geschädigt wird, was dieses abnormale Geräusch zu einem festen Befund macht.

Agitation

Bei Übungen oder anstrengenden körperlichen Aktivitäten dringt die Luft in die Lunge ein und erhöht dadurch die Intensität des Vesikelmurmels.

Obwohl dieses Beispiel nicht pathologisch ist, kann diese Situation durch psychomotorische Unruhe bei Patienten mit psychischen Erkrankungen oder bei frühen Herzerkrankungen auftreten.

Die Art der unternommenen Anstrengungen und die Vorgeschichte des Patienten sollten untersucht werden, um festzustellen, ob diese Zunahme des Atemgeräuschs als normal angesehen werden sollte oder im Gegenteil mit einer Krankheit in Verbindung gebracht werden sollte, die weitere Untersuchungen und Behandlungen rechtfertigt.

Referenzen

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