Was ist Vakuumaspiration? (mit Beispielen)

Die Aspiration von Sekreten Es ist ein klinischer Prozess, der bei Patienten stattfindet, die die in ihren Atemwegen vorhandenen Sekrete nicht beseitigen oder ausscheiden können.

Diese Sekrete können auf der orotrachealen, nasotrachealen und sogar trachealen Ebene gefunden werden, wenn der Patient durch künstliche Beatmung unterstützt wird.

Es besteht aus der Absaugung von Sekreten durch einen Katheter, der mit einem Lufteinlass mit einem Saugventil verbunden ist.

Diese Sekrete werden abgesaugt und in einen speziellen Behälter entleert, aus dem sie entsorgt werden müssen, ohne das medizinische Personal schädlichen Mitteln auszusetzen.

Diese Technik der Evakuierung der Atemwege ist indiziert, wenn Patienten Geräusche beim Atmen oder im Gegenteil der Thorax die normalen Geräusche beim Auskultieren oder Untersuchen zeigen.

Auf der anderen Seite, wenn Patienten Änderungen in der Zusammensetzung von Gasen im Blut und im Atemmuster zeigen, kann geschlossen werden, dass sie Sekrete im Atemtrakt präsentieren.

Das Hauptziel dieser Art von Verfahren besteht darin, die Durchlässigkeit der Atemwege zu erhalten, deren Belüftung zu unterstützen, mögliche Infektionen und Schäden zu verhindern, die durch die Ansammlung von Sekreten verursacht werden (FAT, 2016).

Verfahren zur Absaugung von Sekreten

Es gibt zwei verschiedene Verfahren, die verwendet werden können, um Sekrete abzusaugen. Einer ist für die Evakuierung von Sekreten auf der orotrachealen und nasotrachealen Ebene verantwortlich, und der andere arbeitet auf der trachealen Ebene, wenn der Patient ein künstliches Beatmungssystem hat.

Beide Verfahren müssen am Anfang dieselben Schritte befolgen. In der Folge ist jede Prozedur anders strukturiert, je nach den Bedürfnissen des Patienten (Salud, 2008).

Orotracheale und nasotracheale Aspiration

1 - Vergewissern Sie sich, dass das Gerät ordnungsgemäß funktioniert.

2 - Erklären Sie dem Patienten, woraus das Verfahren besteht.

3 - Überprüfen Sie die Vitalfunktionen des Patienten.

4-Überprüfen Sie, ob das Sauerstoffmanagementsystem ordnungsgemäß funktioniert.

5-Legen Sie den Patienten nach oben, mit leicht gebeugten Beinen (halb-fowler Position).

6-Waschen Sie Ihre Hände

7-Ordnen Sie alle Elemente, die aseptisch verwendet werden sollen, an.

8-Legen Sie die Maske und Schutzbrille auf.

9 - Bitten Sie den Patienten, fünf Mal tief durchzuatmen. Wenn es nicht möglich ist, muss es mit Sauerstoff verbunden sein.

10 - Aktivieren Sie den Wandlufteinlass.

11 - Entfernen Sie die Sonde aus dem Umschlag, tragen Sie sterile Handschuhe und vermeiden Sie das Reiben von Oberflächen, die mit der Sonde kontaminiert sind.

12-Schließen Sie die Sonde an die Steckdose des Staubsaugers an und überprüfen Sie, ob sie richtig funktioniert.

13-Schmieren Sie die Spitze der Sonde und führen Sie sie vorsichtig durch eines der Nasenlöcher des Patienten. Der Durchgang der Sonde kann ein bisschen schwierig sein. Wenn es nicht möglich ist, es durch ein Nasenloch zu führen, sollte es mit dem anderen Nasenloch oder durch den Mund versucht werden.

14-Betreiben Sie den Aspirator nicht beim Einführen der Sonde, um den Patienten nicht Sauerstoff zu entziehen und Wunden an den Schleimhäuten zu vermeiden.

15 - Der Patient muss Husten, um Sekrete freizusetzen.

16-Absaugen der Patienten Sekrete für maximal 15 Sekunden, in Abständen, die alle 5 Minuten stattfinden. Die Sonde muss rotierend bewegt werden und die Spitze darf nicht direkt auf die Schleimhäute drücken.

17-Entfernen Sie die Sonde und bitten Sie den Patienten, tief zu atmen.

18 - Entsorgen Sie die Sonde und die Einwegmaterialien, die während des Prozesses verwendet werden.

19-Auskultation des Patienten und Durchführung der Mundhygiene.

20 - Der Prozess muss in der klinischen Akte des Patienten dokumentiert werden, einschließlich aller Daten in Bezug auf Aspirationszeiten und Intervalle. Die Art der Sekrete sollte in Bezug auf Ihre Menge, Konsistenz, Färbung und Geruch beschrieben werden.

Tracheale Aspiration (Tracheostomie oder Endotrachealtubus)

1-Diese Art von Verfahren findet bei Patienten statt, die auf künstlichen Atemwegen angewiesen sind.

2-Auf diese Weise akkumulieren Sekrete innerhalb dieses Pfades und können zu respiratorischem Versagen führen (Pharmaceutical, 2017).

3 - Zur Durchführung dieses Verfahrens sollte der Patient auskultiert und der Blutdruck und die Herzfrequenz jederzeit überwacht werden.

4-Die Schritte dieses Verfahrens sind die gleichen wie in der vorherigen beschrieben, bis die Sonde an den Auslass des Staubsaugers angeschlossen wird und überprüft wird, ob sie richtig funktioniert. Nach diesem Punkt ist das Verfahren wie folgt:

5 - Trennen Sie den Patienten von seinem Beatmungsgerät, nehmen Sie die Quellen der Sauerstoffanreicherung und platzieren Sie sie auf einer sterilen und bedeckten Oberfläche.

6-Oxygenieren und belüften Sie den Patienten mit einem ambu (zwischen 4 und 5 mal), bevor Sie mit der Aspiration fortfahren. Gelingt es dem Patienten, spontan zu atmen, sollten manuelle Beatmungen mit dem Rhythmus ihrer Atmung koordiniert werden, um mögliche Traumata zu vermeiden (Marañón, 2013).

7-Schmieren Sie die Spitze der Sonde und führen Sie sie in das Loch des Beatmungsgeräts ein (wo sich die Tracheostomie oder der Endotrachealtubus befindet). Die Sonde sollte eingeführt werden, bis ein weicher Widerstand gefunden wird.

8-Absaugen der Patienten Sekrete für maximal 15 Sekunden, in Intervallen, die alle 5 Minuten stattfinden.Die Sonde muss rotierend bewegt werden und die Spitze darf nicht direkt auf die Schleimhäute drücken. Der Patient muss mit Ambu zwischen einem Intervall und einem anderen Sauerstoff angereichert werden. Im Falle einer Komplikation sollte das Verfahren ausgesetzt werden.

9-Bewerben Sie eine sterile Lösung in der Luftröhre während der spontanen Inspiration, um die Produktion von Husten zu stimulieren und die Sekrete zu entfernen.

10-Weiter Aspiration, bis die Spuren klar sind.

11 - Schließen Sie den Patienten an seine Sauerstoffquelle an.

12-Verwerfen Sie das Material mit der Sonde.

13-Überprüfen Sie die Vitalfunktionen auf dem Monitor und vergewissern Sie sich, dass der Patient gesund ist.

14-Auskultation des Thorax und Durchführung der Mundhygiene des Patienten.

15 - Der Prozess muss in der klinischen Akte des Patienten dokumentiert werden, einschließlich aller Daten in Bezug auf Aspirationszeiten und Intervalle. Die Art der Sekrete sollte in Bezug auf Ihre Menge, Konsistenz, Färbung und Geruch beschrieben werden.

Beispiele für Sekretionsaspiration

Die Aspiration von Sekreten muss durchgeführt werden, wenn eine dieser Bedingungen eintritt (Ramírez, 2017):

• Unterstützt mit mechanischer Belüftung
• Asthma
• Atelektase mit Sekreten.
• Massive Atelektase
• Bronchospasmus
• Bronchiektase
• Bronchitis
• Bulla Emphysematosa.
• Pleuraerguss
• Lungenödem
• Neuromuskuläre Erkrankungen (Schwäche der Atemmuskulatur, schwere Kyphoskoliose).
• Emphysem
• Exazerbationen der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD).
• Lungenfibrose.
• Tumormasse mit Exsudat.
• Pneumektomie
• Lungenentzündung
• Pneumothorax
• Bronchialobstruktion
• Pleuritis

Referenzen

1. Pharmaceutical, P. (2017). Pisa Pharmazeutisch. Erhalten von Aspiration der Sektionen: pisa.com.mx
2. (2016). Argentina del Tórax Stiftung. Erhalten von Sekretion Aspiration: fundaciontorax.org.ar
3. Marañón, H. g. (2013). ASPIRATION VON SEKRETIONEN DES AIRWAY. Madrid: Gesundheit Madrid.
4. Ramírez, A. Y. (2017). monografías.com. Erhalten aus dem Wissen der Krankenschwestern über die Aspiration von endotrachealen Sekretionen in Polytrauma: monografias.com
5. Gesundheit, O. (2008). Handbuch für die Absaugung von Sekreten.