Was ist ein Herzinfarkt?

A Herzinfarkt es ist eine Enge in der Brust und ein plötzlicher Schmerz im Bereich des Herzens. Es ist ein paroxysmaler Schmerz, der hinter dem Sternum auftritt, das als Symptom und nicht als Krankheit angesehen wird. Die Symptome beginnen normalerweise plötzlich und dauern normalerweise Sekunden bis Minuten.

Wenn im Herzmuskel nicht genug oxygenierte Blutversorgung vorhanden ist oder das Herz mehr Sauerstoff für eine Steigerung der Arbeit oder intensive körperliche Aktivität benötigt, tritt ein Ungleichgewicht auf, so dass ein Herzinfarkt auftreten kann. Der Grund dafür ist hauptsächlich eine Verhärtung der Arterien (Atherosklerose).

Es wird geschätzt, dass etwa 9,8 Millionen Amerikaner jährlich unter dieser Krankheit leiden und dass jedes Jahr 500.000 neue Fälle auftreten.

Arten von Herzinfarkt

Es gibt drei Arten von Herzinfarkt oder Angina: stabil, instabil und Variante (Prinzmetal).

Stabil

Es dauert ein paar Minuten und wird durch physischen oder emotionalen Stress ausgelöst. Manchmal sogar für eine sehr kalte oder sehr große Mahlzeit. Der Schmerz kann zu Hals, Kiefer, Zähnen, Schultern und Armen ausstrahlen. Nach ein wenig Ruhe verblasst der Schmerz.

Instabil

Dies verschwindet nicht mit Ruhe, in der Tat kann es passieren, auch wenn Sie ruhig oder in Ruhe sind. Dieser Angriff ist stärker und dauert länger. Das Risiko von Herzinfarkten bei Patienten mit instabiler Angina pectoris liegt bei 20 Prozent, daher sollte sofort ein Notarzt gerufen werden.

Prinzmetal oder Variante Angina

Er ist ein ungewöhnlicher Typ. Schmerzen treten sowohl in Ruhe als auch im Schlaf auf. Spasmen treten in der Koronararterie auf, so dass Ärzte von einem koronaren Vasospasmus sprechen.

Ursachen und Faktoren, die beeinflussen

Koronare Herzkrankheit ist die häufigste Ursache für eine verminderte Durchblutung des Herzens. Diese Krankheit ist die Anhäufung von Fettablagerungen in den Koronararterien, was dazu führt, dass es die Menge des Blutes, die zum Herzmuskel fließt, verengt und einschränkt.

Bestimmte Risikofaktoren machen es wahrscheinlicher, dass die Entwicklung der koronaren Herzkrankheit und dass Sie einen Herzinfarkt haben. Einige dieser Risikofaktoren können kontrolliert werden.

Risikofaktoren, die kontrolliert werden können

Die wichtigsten Risikofaktoren, die kontrolliert werden können, sind:

• Rauchen
• Hoher Blutdruck
• Hoher Cholesterinspiegel im Blut
• Eine ungesunde Ernährung (reich an Transfetten, gesättigten Fettsäuren, Cholesterin und Natrium)
• Übergewicht und Fettleibigkeit
• Mangel an körperlicher Aktivität in der täglichen Routine
• Hoher Blutzuckerspiegel aufgrund von Insulinresistenz oder Diabetes

Einige dieser Risikofaktoren, wie Bluthochdruck, Fettleibigkeit und Blutzucker, neigen dazu, zusammen auftreten, die als metabolisches Syndrom bekannt ist. Im Allgemeinen entwickelt eine Person mit metabolischem Syndrom doppelt so häufig eine Herzerkrankung und fünfmal häufiger Diabetes.

Risikofaktoren, die nicht kontrolliert werden können

Zu den Risikofaktoren, die nicht kontrolliert werden können, gehören:

• Familiengeschichte: Wenn der Vater oder ein Bruder vor dem 55. Lebensjahr mit dieser Herzerkrankung diagnostiziert wurde, steigt das Risiko. Auch wenn die Mutter oder Schwester vor dem 65. Lebensjahr mit einer Herzerkrankung diagnostiziert wurde.

• Alter: Das Risiko einer Herzerkrankung steigt bei Männern nach dem 45. Lebensjahr und bei Frauen nach dem 55. Lebensjahr (oder nach der Menopause).

• Präeklampsie: Dieser Zustand kann während der Schwangerschaft auftreten. Die zwei wichtigsten Zeichen der Präeklampsie sind eine Erhöhung des Blutdrucks und Proteinüberschuss im Urin. Präeklampsie ist mit einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen während des gesamten Lebens verbunden, einschließlich koronarer Herzkrankheit, Herzinfarkt, Herzinsuffizienz und Bluthochdruck.

Symptome

Die Symptome manifestieren sich hauptsächlich in Schmerzen, Brennen und einem Gefühl von Druck oder Enge hinter dem Sternum.

Der Schmerz strahlt oft auf andere Körperbereiche wie Hals, Hals, Kiefer, Zähne, Arme oder Oberbauch. Außerdem können Schmerzen zwischen den Schulterblättern auftreten.

Ein Gefühl von Schwere und Taubheit wird oft im Arm, Schulter, Ellenbogen oder Hand beschrieben, und besonders der linke Teil des Körpers ist betroffen.

Darüber hinaus können Symptome wie plötzliche Atembeschwerden, Übelkeit, Erbrechen, Schwitzen und Ersticken auftreten.

Bei Frauen sind Symptome wie Müdigkeit, Kurzatmigkeit und Magenverstimmung häufiger. Der Schmerz in der Brust dagegen ist nicht sehr charakteristisch.

Das Risiko für einen Herzinfarkt oder eine Angina pectoris hat bei Diabetikern eine besondere Eigenschaft, da sie aufgrund der mit Diabetes verbundenen Nervenschädigung (diabetische Neuropathie) oft keine Schmerzen verspüren. Daher kann es auf stille Art, fast schmerzlos oder mit wenig Schmerz auftreten.

Diagnose

Die diagnostischen Studien, die verwendet werden können, sind:

• Thoraxröntgen: Bei Angina pectoris ist es normalerweise normal, aber es sollten bestimmte Vorsichtsmaßnahmen entsprechend der Anamnese des Patienten getroffen werden.
• Abgestufte Belastungstest: ist die am meisten für die Beurteilung von Patienten mit Schmerzen in der Brust verwendet und kann allein oder in Kombination mit Echokardiographie oder Myokard-Perfusions-Szintigraphie-Test durchgeführt werden.
• Andere Tests, die nützlich sein können, umfassen: EKGs (einschließlich Bewegung und ambulante EKG-Überwachung EKG-Überwachung), die selektive Koronarangiographie (einen endgültigen Diagnosetest zur Beurteilung des anatomische Ausmaßes und Schwere des CAD), unter anderem.

Behandlung

Allgemeine Maßnahmen gehören Raucherentwöhnung und Behandlung von Risikofaktoren (zB Hypertonie, hohen Cholesterin, Diabetes mellitus, Adipositas, Hyperlipidämie).

Andere Arzneimitteltherapien, die in Betracht gezogen werden können, umfassen: Aspirin, Clopidogrel, Ersatztherapie Hormone, sublingual Nitroglyzerin, Betablocker, Calciumkanal, ACE-Hemmer (ACE) Injektionen autologer Zellen, Therapie Revaskularisierung, unter anderem.

Andere Verfahren, die in Betracht gezogen werden können, sind: intraaortale Gegenpulsation Ballon, verbesserte externe Gegenpulsation (bei Patienten, deren Angina ist refraktär medizinischen Therapie und sind nicht geeignete Kandidaten für die perkutane oder chirurgische Revaskularisation) Laser transmyokardialen Revaskularisation (experimentell), unter anderem.

Referenzen

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