Was sind die Lungensegmente?

Die Lungensegmente sie sind Teile oder Abteilungen der Lungen mit spezifischen Eigenschaften und Funktionen. Diese Teilung erfolgt dank der Bronchialgabelung.

Die Lungensegmente können auch als makroskopische Einheiten der Lunge betrachtet werden, die mit einem Bronchus (Segmentbronchus) und einem komplementären Zweig der Lungenarterie versehen sind.

Jedes dieser Segmente hat zwischen 30 und 60 Bronchiolen, eine besondere venöse und arterielle Bewässerung, so dass sie unabhängig arbeiten.

Sie können nicht von der Außenseite der Lunge gesehen werden, aber Ärzte müssen Radiographie oder Bronchoskopie verwenden und sind durch Bindegewebsepten getrennt.

Die Bilder, die man erhält, um diese Segmente in der Lunge zu erkennen, sind gewöhnlich unvollständig oder verwirrend.

Die Lungensegmente dienen dazu, die Thoraxchirurgen bei der Interpretation von Lungenbildern und bei chirurgischen Eingriffen zu führen.

Die rechte Lunge ist in 3 Lappen (obere, mittlere und untere) unterteilt, die durch 2 Risse getrennt sind, während die linke Lunge 2 Lappen mit einer Fissur aufweist.

Für die Interpretation von zweidimensionalen Bildern entwickelten die Wissenschaftler ein System zur Klassifizierung von Gefäßen und Bronchien in 5 Lappenregionen, indem Kanten und gekrümmte Oberflächen erfasst wurden, wobei das lineare Auftreten von Fissuren in den Lappen ausgenutzt wurde.

Darüber hinaus gibt es eine Art globalen Lungenatlas, der als Vorlage dient und kodiert ist. In Bezug auf dreidimensionale Bilder verwenden die Verfahren den Gaußschen Ansatz und die Analyse von Hessischen Matrizen.

Es ist erwähnenswert, dass eine Schwäche dieser auf anatomischen Kenntnissen basierenden Systeme darin besteht, dass sie die individuelle Variabilität ignorieren, was zu Segmentierungsfehlern führen könnte, wenn die Methoden auf die "neuen" Tests angewendet werden.

Während, wenn der Ansatz auf Formen im Bildraum basiert, verringern sich diese Fehlerrisiken.

Die Lungensegmentierung erfolgt in der Regel nach Lage und Richtung der Haupt- und Segmentbronchien.

Beschreibung der Lungensegmente

1- Rechte Segmente

In der rechten Lunge gibt es 10 Segmente:

• Apikal (S1): Sie ist V-förmig und bildet die Lungenspitze, die bis zur zweiten Rippe reicht.
• Posterior (S2): Es hat die Form eines nach hinten gerichteten Vierecks, dessen Thoraxwand mit der zweiten, dritten und vierten Rippe in Beziehung steht.
• Anterior (S3): Liegt parallel zu den Bronchien des mittleren Lappens, vom Hilus zur Peripherie. Es hat eine fast viereckige Form und ist in zwei Untersegmente unterteilt.
• Lateral (S4): Befindet sich im mittleren Lungenlappen und wird im küstennahen Bereich beobachtet. Mit seiner dreieckigen Form bildet er eine Art Keil zwischen den horizontalen und schrägen Rissen.
• Medial (S5) ist ein Segment, das am besten in der mediastinalen Fläche beobachtet wird, aus dem die gesamten Oberfläche des Mittellappens der Lunge, im mittleren Teil des horizontalen Spalts einnimmt, mit dem sie fusioniert ist, und in der Nähe des Herzens .
• Superior (S6): Dieses Segment entspringt im hinteren Teil des Hauptbronchus und hat eine dreieckige Form mit den Wirbeln T4 bis T8 an seiner Basis.
• medial basal (S7) unter dem Hilus und ist einer, der die Zwerchfellfläche als alle Segmente von 6 bis 10. Es ist ebenfalls mit Blick auf Herzsegment genannt und ist ein wichtiger Teil der Mediastinums Oberfläche.
• Anterior basal (S8): Das Segment im ventralen Abschnitt der schrägen Fissur der Lunge.
• Lateralbasal (S9): Dieses Segment hat ebenfalls die Form eines Dreiecks, dessen Scheitel zum Hilus zeigt und dessen Basis den kos- trophrenen Winkel einnimmt.
• Posterior Basal (S10): Ein weiteres dreieckiges Segment. In diesem Fall zeigt die Spitze auf das Hilum und die Basis, zwei Drittel des Zwerchfells.

2- Linke Segmente

In der linken Lunge gibt es auch 10 Segmente, aber da es Fälle gibt, in denen sie durch denselben Bronchus beatmet werden, werden zwei als eins gezählt.

Auch sollte deutlich gemacht, dass es ein paar wesentliche Unterschiede in Bezug auf Segmente der rechten Lunge sind: die Kombination von Segmenten und das Vorhandensein eines „lingular lobe“ in den Oberlappen der linken Lunge aufgenommen, die den Mittellappen ersetzt.

• Apico und posterior (S1 und S2) Obwohl sie als zwei Segmente betrachtet werden können, werden sie in der Realität als eins betrachtet, da sie durch den gleichen Bronchus beatmet werden.
• Previous (S3): befindet sich horizontal.
• Unteres Lingulum (S4): Dieses Segment und das folgende (S5) sind durch die Lingula der linken Lunge miteinander verbunden.
• Überlegener Lingular (S5)
• Überlegene (S6)
• Basal anteromedial (S7 und S8)
• Seitliches Basal (S9)
• Hinter basal (S10)

Es sollte beachtet werden, dass es eine Nomenklatur gibt, um die Elemente jedes Lungensegments (Segmentbronchus, Arterie und Venen) zu benennen.

Die Regeln dieser Nomenklatur Diktieren, die einen Großbuchstaben, gefolgt von einer Zahl, die angibt, welches Segment gehört (S, B, A oder V als Referenz auf Segmente, lobar Bronchien, Arterien oder Venen wird) Element verwenden müssen in Frage.

Das heißt, der Name des Elements weist bereits auf seine Position in der Lunge hin.Zum Beispiel: B2 bezieht sich auf den Bronchus, der Segment 2 lüftet.

Segmentale Bronchien

Sie sind die Bronchien, die Luft zu den Lungensegmenten leiten.

Rechte segmentale Bronchien

Die B1, B2 und B3 lüften die Segmente, die den oberen Lungenlappen bilden, während B4 und B5 den mittleren Lappen belüften.

Der Unterlappen der rechten Lunge wird von den Bronchien B6 bis B10 beatmet

Dieser Lappen ist der Bereich mit mehr Bronchien, weil es auch der Bereich mit mehr Volumen und Lungenparenchym ist, also ist es der Teil, der mehr Belüftung benötigt.

Linke Segmentbronchien

Bei den Bronchien, die die linke Lunge belüften, gehen sie von B1 nach B5 in den Oberlappen; B7 und B8 belüften das anteromediale Basalsegment und von B6 bis B10 gehen sie zu den Unterlappensegmenten.

Referenzen

1. Heilung Krebs (2017). Die bronchopulmonalen Segmente der Lungen in den klinischen Merkmalen. Von clicktocurecancer.info abgerufen.
2. Hennings Hinojosa, Érika & andere (2002). Normale Anatomie der Atemwegs- und Lungensegmentierung durch Spiralcomputertomographie in Anales de radiología México 2002; 4 587-589. Von medigraphic.com abgerufen.
3. Nationales Zentrum für Biotechnologie Information (s / w). Segmente der Lunge. Von ncbi.nlm.nih.gov abgerufen
4. San Martin, Gustavo (s / f). Lungensegmentierung Von authorstream.com abgerufen.