Sloughed Gewebe Symptome, Ursachen und Behandlungen

Die slouchy Gewebeoder einfach esfacelo, ist eine Mischung aus toten Zellen und Entzündungsflüssigkeit, die in und um Wunden abgelagert wird. Es gilt als devitalisiertes Gewebe und ist kontraproduktiv bei der Heilung von Geschwüren oder ähnlichen Läsionen.

Vorsicht ist in Gegenwart von abstoßendem Gewebe erforderlich. Es muss wissen, wie man sich von der üblichen Narbenbildung unterscheidet, um zu vermeiden, dass es chirurgisch entfernt wird und somit die normale Auflösung der Wunde verzögert. Einige Ärzte oder Gesundheitsexperten können den Schorf mit Fibrin verwechseln, und indem sie ihn beseitigen, behindern sie die Verbesserung des Bildes.

Das Auftreten von esfacelado-Gewebe wird durch verschiedene Faktoren verursacht, die dem Patienten, der Behandlung und der Umwelt innewohnen; Es kann mit anderen Anzeichen und Symptomen zusammenhängen, die helfen, die richtige Diagnose zu stellen. Abhängig von seiner Herkunft und dem klinischen Bild, das es begleitet, wird die ordnungsgemäße Verwaltung und Behandlung etabliert.

Index

• 1 Symptome
  • 1.1 Farbe
  • 1.2 Konsistenz
  • 1.3 Geruch
• 2 Ursachen
  • 2.1 Komorbiditäten
  • 2.2 Merkmale der Wunde
  • 2.3 Verschmutzung
• 3 Behandlungen
  • 3.1 Chirurgische Behandlung
  • 3.2 Pharmakologische Behandlung
  • 3.3 Hygienische Behandlung
• 4 Referenzen

Symptome

Mehr als Symptome müssen wir über Eigenschaften des Schorfes sprechen. Einige der wichtigsten sind die folgenden:

Farbe

Der häufigste ist, dass es einen gelblichen oder gräulichen Ton hat, aber es kann in einer breiten Palette von Farben gefunden werden. Einige Autoren beschreiben es als braun, schwarz, grün, lila und sogar rosa.

Konsistenz

Es ist sehr weich und flexibel, ähnlich wie Schleim, aber weniger fest. Diese Konsistenz ist einer der wichtigsten Unterschiede zu Fibrin, das fester und starrer ist.

Beide können an tiefen Ebenen der Wunde befestigt werden, aber Fibrin wird leichter durch seine Festigkeit abgeschält, im Gegensatz zu dem Schorf, der sich dehnt und schrumpft, ohne abzublättern.

Geruch

Fibrin ist natürlich geruchlos oder hat einen Geruch sui generis. Wenn das Gewebe mit einer Infektion (die häufig ist) einhergeht, kann es, wie in jedem zersetzten Gewebe, Gestank geben.

Ursachen

Wie bereits erwähnt, gibt es inhärente Ursachen für den Patienten, für die Behandlung und für die Umwelt. Zu den wichtigsten gehören:

Komorbiditäten

Bestimmte chronische Krankheiten wie Diabetes, Bluthochdruck oder Leber- und Nierenversagen können den Heilungsprozess verändern. In den meisten Fällen handelt es sich um Durchblutungsstörungen, obwohl es auch andere Ursachen gibt.

Diabetes

Eine der am meisten gefürchteten Komplikationen von Diabetes ist Angiopathie, die große und kleine Gefäße betrifft. Wenn die Zirkulation verändert ist, können viele zelluläre und humorale Elemente, die bei der Heilung von Verletzungen wirken, die betroffene Stelle nicht erreichen, einschließlich Antibiotika, wenn dies angezeigt ist.

Auf der anderen Seite verursacht anhaltende Hyperglykämie Veränderungen in der Zellmembran und in der Entzündungsreaktion. Ein übermäßiger Glukoseeintritt in die Zelle erlaubt keinen normalen Betrieb. Außerdem verliert der Erythrozyt die Fluidität und kann nicht weniger vaskularisiertes Gewebe erreichen.

Bluthochdruck

Der Verlust der Elastizität der Arterien infolge anhaltend hohen Drucks beeinträchtigt den lokalen Blutfluss und damit den normalen Heilungsprozess. Einige antihypertensive Medikamente beeinflussen die Reaktion auf die Aggression bestimmter Gewebe negativ.

Leber- und Niereninsuffizienz

Die mangelhafte Produktion von Proteinen in der Leber (hauptsächlich Transport) beeinträchtigt die Ankunft der heilenden Elemente im betroffenen Bereich.

Andere Proteine, die direkt auf die lokale Entzündungsreaktion und auf den Beginn der Heilung wirken, sind ebenfalls in Menge und Qualität vermindert und verzögern die Verbesserung.

Renale Störungen filtrieren unangemessen bestimmte Toxine im Blut, wodurch ihre Anwesenheit und Schädigung des Organismus aufrechterhalten werden. Viele Medikamente, die bei der Nicht-Erzeugung oder Eliminierung von abgestoßenem Gewebe helfen, verlieren ihre Wirksamkeit aufgrund von Nierenschäden.

Merkmale der Wunde

Wenn die Wunde aufgrund einer Gefäßverletzung die lokale Zirkulation beeinträchtigt, besteht ein erhöhtes Risiko für Gewebeablagerungen. Das gleiche passiert, wenn eine Prellung in dem Bereich erzeugt wird, die das umgebende Gewebe presst, den Blutfluss verringert und die Infektion fördert.

Manchmal, wenn die Wunde es erlaubt, werden Nähte gemacht, um es zu schließen. Eine schlampige Technik oder die Verwendung von ungeeignetem Material kann das Vorhandensein von Bakterien und Infektionen und daher das Auftreten von abstoßendem Gewebe begünstigen.

Dekubitus oder Dekubitus sind in der Regel ein gutes Beispiel für abstoßendes Gewebe. Wenn der Patient nicht dauerhaft mobilisiert wird, können die Bereiche, in denen er ruht, durch Kreislaufbeschädigungen, Nekrose und übermäßige Heilung Schaden nehmen. Sie sind sehr häufig bei älteren Menschen, bettlägerig oder mit wichtigen Verletzungen der Wirbelsäule.

Verschmutzung

Abhängig von den Umwelt- und Pflegebedingungen besteht ein geringeres oder höheres Risiko einer Kontamination der Wunde.Einige Autoren bestätigen, dass zusammen mit Kreislaufproblemen der Hauptgrund für das Auftreten von esfacelados die Infektion ist.

Bestimmte Bakterien können bei der Entstehung von Nekrosen aggressiver als andere sein. Dieses Phänomen ist auf die Antwort des Keims auf die antimikrobielle Behandlung, die Bedingungen der Sauberkeit der Wunde, die Art der Bakterien (aerob oder anaerob, grampositiv oder gramnegativ) und das Vorhandensein oder Fehlen von Komorbiditäten zurückzuführen.

Behandlungen

Bei der Behandlung des esfacelado-Gewebes gibt es drei grundlegende Aspekte: chirurgisch, pharmakologisch und hygienisch.

Chirurgische Behandlung

Es besteht darin, das devitalisierte Gewebe unter Berücksichtigung der gesunden Strukturen zu entfernen; Dieser Prozess wird Debridement genannt.

Es wird nach gründlicher Reinigung des betroffenen Bereichs und möglichst in Narkose durchgeführt, da die Manipulation von gesundem Gewebe sehr schmerzhaft ist.

Pharmakologische Behandlung

Antimikrobielle Therapie in Gegenwart einer kontaminierten Wunde ist wichtig, um das Auftreten von Ablagerungen zu vermeiden. Die Auswahl des Antibiotikums hängt von den Eigenschaften der Läsion, den Ergebnissen der Kulturen und Antibiogramme, den allgemeinen Bedingungen des Patienten und den medizinischen Kriterien ab.

Neben Antibiotika können auch Behandlungen angezeigt sein, die den Kreislauf und den Heilungsprozess verbessern. Therapien mit Vitaminen und anderen Nährstoffen, Naturheilmitteln, Antikoagulantien und Vasotonen wurden mit widersprüchlichen Ergebnissen untersucht.

Hygienische Behandlung

Die Reinigung der Wunden ist der dritte Grundschritt bei der Handhabung des abgestoßenen Gewebes. Die angemessene Reinigung der Läsionen mit antiseptischen Produkten hält eine keimfreie Umgebung und ohne geeignete Bedingungen für die Vermehrung von Bakterien oder anderen pathogenen Mikroorganismen bereit.

Auf dem Markt gibt es zahlreiche Spezialverbände, die bei der richtigen Versorgung von Wunden helfen. Viele von diesen haben spezialisierte Substanzen, die in der Lage sind, das esfacelado-Gewebe aufzulösen, ein Prozess, der als enzymatisches Debridement bekannt ist, das normales Gewebe nicht beschädigt und die Bildung von neuen lokalen Gefäßen fördert.

Referenzen

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