Tetraplegie Merkmale, Ursachen und Behandlung

Die Tetraplegie, auch bekannt als Tetraplegie, ist ein Zeichen, das durch totale oder partielle Lähmung der oberen und unteren Extremitäten gekennzeichnet ist.

Diese Veränderung tritt aufgrund einer Verletzung des Rückenmarks auf. Insbesondere kann der Schaden von einigen der ersten Brustwirbel Tetraplegie verursachen.

Quadriplegia betrifft meist die zervikalen Spinalnerven und kann neben einer Lähmung in den vier Extremitäten des Körpers auch andere Regionen wie den Bauch oder die Brust betreffen, was Atembeschwerden verursacht.

Die Hauptursachen, die zu diesen Zeichen führen können, sind die Traumata, die bei schweren Unfällen und bestimmten Pathologien wie transverse Myelitis, Poliomyelitis oder Spina bifida auftreten.

Gleichermaßen ist Tetraplegie gewöhnlich mit mehreren Komplikationen verbunden, die auf die Lähmung zurückzuführen sind, wie zum Beispiel das Infektionsrisiko, die eingeschränkte Mobilität, Dekubitusgeschwüre oder die unwillkürliche Kontrolle der Blase und des Darms.

Im vorliegenden Artikel werden die Hauptmerkmale dieser Bedingung postuliert. Die Zeichen, Symptome und Ursachen der Tetraplegie werden überprüft und die Interventionen, die bei Personen mit dieser Art von Verletzung durchgeführt werden sollen, werden diskutiert.

Merkmale der Tetraplegie

Tetraplegie ist ein Zustand, der auftritt, wenn die Person eine Rückenmarksverletzung über dem ersten Brustwirbel erleidet.

Diese Verletzung ist dadurch gekennzeichnet, dass die zervikalen Spinalnerven betroffen sind und eine vollständige oder teilweise Lähmung der Arme und Beine erzeugt wird.

In diesem Sinne wird festgestellt, dass eine Person an Tetraplegie leidet, wenn sie aufgrund einer Beschädigung der Halswirbel des Rückenmarks ihre unteren und oberen Extremitäten nicht bewegen kann.

Im Allgemeinen sind Personen, die Tetraplegie haben, nicht in der Lage, ihre Bewegungsfähigkeit wiederherzustellen, so dass es sich um einen Zustand handelt, der normalerweise chronisch ist.

In einigen weniger häufigen Fällen kann die Person jedoch etwas Bewegung zurückgewinnen, wenn sie eine intensive Rehabilitation durchführt.

Obwohl die Lähmung der Arme und Beine das pathognomonische Merkmal dieses Rückenmarks ist, kann Tetraplegie andere Symptome wie Schwächung der Bauch- und Brustmuskeln verursachen.

Dieser Faktor, zusammen mit der Lähmung der Bewegung, ist oft mit einigen der Komplikationen verbunden, die aus der Tetraplegie entstehen können.

Menschen mit dieser Erkrankung haben normalerweise ein hohes Risiko, eine Infektion zu entwickeln, führen lange und häufige Krankenhausaufenthalte durch, leiden an Veränderungen der Empfindlichkeit und erfahren eine Verschlechterung ihrer Atemfunktion.

Tetraplegie und Rückenmarksverletzung

Eine Schädigung des Rückenmarks führt oft zu sehr komplexen Zuständen. Jede Läsion ist anders, weil sie verschiedene Regionen des Rückenmarks schädigen kann, so dass sie normalerweise unterschiedliche Anzeichen und Symptome verursachen.

Von allen Rückenmarksverletzungen ist Tetraplegie wahrscheinlich die schwerwiegendste Art von zervikaler Läsion und schwer zu rehabilitieren.

Das Rückenmark ist ein Kanal, der durch die Wirbelsäule von den Hirnregionen in die Lendenwirbelsäule verläuft. Das Hauptziel dieser Struktur ist es, die Nervenimpulse des Gehirns an die Extremitäten des Organismus zu übertragen.

In diesem Sinne gilt, je intensiver die Läsion ist, dh je mehr Schäden im Rückenmark auftreten, desto komplizierter wird die Behandlung der Tetraplegie.

Gegenwärtig besteht ein hoher Konsens darüber, dass zervikale Traumatisierungen chronische Erkrankungen sind, so dass die Tetraplegie eine irreversible Erkrankung wäre.

Die Forschung geht jedoch auf der Suche nach Lösungen zur Regeneration von Läsionen im Rückenmark vor allem durch die Anwendung von Stammzellen voran. Diese Forschungslinie postuliert die Möglichkeit, in der Zukunft therapeutische Instrumente zur Intervention bei pathologischen Zuständen wie Tetraplegie zu finden.

Verletzung, die Tetraplegie verursacht

Die Läsionen, die Tetraplegie verursachen, sind dadurch gekennzeichnet, dass sie einen bestimmten Bereich des Rückenmarks betreffen. Insbesondere tritt dieses Zeichen auf, wenn einer der ersten sieben Wirbel der Schnur beschädigt wird, die als Halswirbel bekannt sind.

In diesem Sinne entwickelt sich eine Tetraplegie aufgrund einer Verletzung im oberen Bereich des Rückenmarks, dh in einem der Wirbel, die sich im Halsbereich befinden.

Die sieben Halswirbel des Rückenmarks sind mit dem Buchstaben C und der entsprechenden Nummer bezeichnet. Der Wirbel, der dem Gehirn am nächsten ist, heißt C1, der nächste C2, der dritte C3, der vierte C4, der fünfte C5, der sechste C6 und der siebte C7.

Die spezifische Studie von jedem der Halswirbel des Rückenmarks hat uns erlaubt zu bestimmen, welche Art von Zeichen erlitten werden kann, wenn Verletzungen in jedem von ihnen auftreten. Die wichtigsten sind:

1. Läsionen in den Wirbeln über C4 können eine vollständige oder teilweise Dysfunktion der Atemkapazität der Person verursachen.

2. Verletzungen des C5-Wirbels verursachen normalerweise Lähmungen der Hände und Fäuste, betreffen jedoch normalerweise nicht die Schultern und Bizeps der oberen Extremitäten.

3. Verletzungen des C6-Wirbels verursachen einen vollständigen Verlust der Handfunktionalität, erlauben jedoch die Kontrolle über die Faust.

4. Verletzungen an den C7-Wirbeln verursachen Geschicklichkeitsprobleme und verursachen eine Lähmung der Hand und der Finger, beeinträchtigen jedoch nicht die Fähigkeit, den Arm zu dehnen.

Wie zu sehen ist, kann jede Läsion in den Halswirbeln des Rückenmarks Tetraplegie verursachen, aber jedes von ihnen wird ein anderes klinisches Bild erzeugen.

Darüber hinaus ist zu beachten, dass Verletzungen des Rückenmarks in der Regel keinen einzigen Wirbel schädigen, sondern meist mehrere betroffen sind.

Daher ist Tetraplegie als eine Veränderung definiert, die dadurch gekennzeichnet ist, dass sie die Halswirbel des Rückenmarks beeinflusst und eine vollständige oder teilweise Lähmung der Fähigkeit zur Bewegung der Gliedmaßen der Person verursacht.

Anzeichen und Symptome

Im Allgemeinen erzeugen Läsionen, die die oberen Halswirbel des Rückenmarks betreffen, die für Tetraplegie typische Lähmung. Im Gegensatz dazu kann eine Verletzung der unteren Wirbel eine geringfügige Veränderung verursachen.

In diesem Sinne kann die Symptomatologie der Tetraplegie in jedem Fall leicht variieren. Zum Beispiel kann eine Person mit diesem Zustand Lähmung in den Armen und Beinen sowie hohe Atembeschwerden haben. Im Gegensatz dazu kann ein anderes Individuum mit Tetraplegie nur eine Lähmung in den Beinen zeigen.

Wie erwähnt, hängen die Symptome dieser Veränderung hauptsächlich von den verletzten Halswirbeln ab. Jedes der folgenden Zeichen kann mit Tetraplegie verbunden sein:

1. Totale oder partielle Lähmung in den Armen.

2. Ganz oder teilweise Lähmung in den Beinen.

3. Ganz oder teilweise Lähmung in den Händen.

4. Depression oder Atembeschwerden.

5. Verlust von Geschicklichkeit oder motorischen Schwierigkeiten.

6. Unfähigkeit, das Gleichgewicht zu halten oder zu gehen.

7. Experimentieren von unwillkürlichen und unkontrollierbaren Bewegungen.

Typen

Obwohl jeder Fall von Tetraplegie verschiedene Formen haben kann, wurden jetzt zwei Haupttypen klassifiziert: totale Tetraplegie und partielle Tetraplegie.

Die gesamte Tetraplegie ist dadurch gekennzeichnet, dass in allen vier Extremitäten des Körpers eine totale Lähmung verursacht wird, so dass die Person jegliche Bewegungsfähigkeit verliert.

Auf der anderen Seite führt eine partielle Tetraplegie zu einer Lähmung der Hände und Finger, aber die Bewegungskapazität der Arme bleibt erhalten.

Auf der anderen Seite, nach der American Association for Spinal Cord Injury (ASIA), können Rückenmarksverletzungen in fünf verschiedene Gruppen eingeteilt werden:

1. Vollständige Rückenmarksverletzung AIn diesem Fall behält die Person ihre sensorische oder motorische Kapazität nicht unter dem Niveau der Verletzung. Es umfasst die sakralen Segmente, so dass die Fähigkeit, Sphinkter zu kontrollieren, ebenfalls verschlechtert wird.

2. Unvollständige Rückenmarksverletzung B: In diesem Fall gibt es eine gewisse Erhaltung der Empfindlichkeit, während die motorische Kapazität unterhalb der Ebene der Läsion begrenzt ist.

3. Unvollständiges Rückenmark C: in diesem Fall behält die Person seine sensible Kapazität und seine Muskelkontrolle bei. Die Muskeln sind jedoch schwach und gelten als nicht funktionsfähig.

4. Unvollständige Rückenmarksverletzung DIn diesem Fall sind die Muskeln unterhalb der neurologischen Ebene in 75% funktionsfähig.

5. Unvollständige Rückenmarksverletzung E: In diesem Fall ist die Verletzung minimal. Die Stärke und Sensibilität ist praktisch in totaler Normalität.

Ursachen

Die Tetraplegie tritt als Folge einer Verletzung in der Halswirbelsäule oder in den peripheren Strukturen auf. Die Hauptursache für diesen Zustand ist das Trauma, das direkt in der Halsregion auftritt. Andere Bedingungen können jedoch auch mit Tetraplegie verbunden sein. Die wichtigsten sind:

1. Anteriores Spinalarterien-Syndrom
2. Dislokation des atloaxoidalen Gelenks
3. Arnold Chiari Fehlbildung
4. Transverse Meillitis
5. Poliomelitis
6. Spina bifida

Behandlung

Gegenwärtig wird die Tetraplegie als irreversible Erkrankung angesehen, so dass keine Interventionen möglich sind, die diesen Zustand behandeln können.

Es ist jedoch wichtig, dass Menschen mit dieser Erkrankung intensive Rehabilitationsprogramme durchführen, um die Verschlechterung der Bewegung zu minimieren.

Referenzen

1. Coulet B, Allieu Y, Chammas M (August 2002). "Verletzte Metamere und funktionelle Chirurgie der tetraplegischen oberen Extremität" .Hand Clin. 18 (3): 399-412, vi.
2. Gorgey, Ashraf; Mather, Kieren; Cupp, Heidekraut; Gater, David (Januar 2012). "Auswirkungen von Widerstandstraining auf Adipositas und Metabolismus nach Rückenmarksverletzung". Medizin & Wissenschaft in Sport & Bewegung. 44 (1) (Band 44 (1)): 165-174.
3. Rückenmarksverletzung: Paraplegiker und Tetraplegiker, Tetraplegiker ". Apparelyzed.com: Rückenmarksverletzung Peer Support.Abgerufen24 April 2013.
4. Rückenmarksverletzung. "American Association of Neurological Surgeons. Mai 2016. Abgerufen am 4. Februar 2017.