Torus Unterkiefer Symptome, Ursachen, Behandlung

DieMandibulustorusist ein solitäres oder bilaterales Knochenwachstum, das auf der lingualen Oberfläche des Kiefers auftritt. Es befindet sich normalerweise in der Nähe der Eckzähne oder Prämolaren. Die Ätiologie ist immer noch ungenau, aber es wird angenommen, dass genetische und umweltbedingte Elemente beteiligt sind.

Sie werden auch als Unterkieferschienen oder Knochenexostose bezeichnet. Nach den durchgeführten Untersuchungen scheinen sie das Erscheinungsbild von Krebs in der bukkalen Sphäre nicht zu beeinflussen. Die Inzidenz dieser Erkrankung liegt zwischen 20 und 25% in der amerikanischen Bevölkerung.

Sie können nach ihrer Form, Größe, Lage und Anzahl klassifiziert werden. Die therapeutischen Möglichkeiten sind vielfältig und hängen von der Symptomatik, den ästhetischen und funktionellen Kriterien sowie den Möglichkeiten der Prothesenplatzierung ab.

Index

• 1 Symptome
• 2 Ursachen
• 3 Klassifizierung
• 4 Diagnose
  • 4.1 Differenzialdiagnose
• 5 Behandlung
  • 5.1 Chirurgische Behandlung
  • 5.2 Verfahren
  • 5.3 Komplikationen
• 6 Referenzen

Symptome

Der Unterkiefertorus ist fast immer asymptomatisch. Nur in einigen Fällen, in denen seine Größe sehr groß ist oder seine Lage sehr ärgerlich ist, können Patienten eine Art von Unwohlsein zeigen.

Die Hauptbeschwerden derer, die diese Pathologie präsentieren, sind gelegentliche Schmerzen und Blutungen, besonders nach einigen Traumata, Geschwüren an oder um die Läsion und in sehr schweren Fällen, Schwierigkeiten beim Kauen.

Es kann auch Unannehmlichkeiten geben, wenn Sie versuchen, eine Prothese zu platzieren; Tatsächlich ist dies eine der Hauptursachen für die Konsultation des Zahnarztes vor der Diagnose des Torus.

Es gibt anekdotische Berichte von Anästhesisten, die Schwierigkeiten bei der Intubation von Patienten mit Torus gezeigt haben, aber die Literatur ist knapp.

Ursachen

Wie in der Einleitung erwähnt, ist die Ätiologie des Unterkiefertorus unklar. Es gibt jedoch eine implizite universelle Übereinstimmung, die dem Torus einen multifaktoriellen Ursprung gibt.

Mehrere klinische Studien haben eine genetische Prädisposition für das Auftreten der verschiedenen Exostosen gezeigt. Viele andere beinhalten Umweltelemente in der Entstehung des Torus und sogar funktionelle Faktoren in Bezug auf Zahnstellung, Biss und Zahnphysiologie.

In frühen Stadien des Lebens (Stadien, in denen sie sehr selten sind) wurden Bruxismus in Verbindung gebracht.

Es gibt auch Verbindungen zwischen Störungen in der Regulierung von Kalzium, Vitamin D und Vitamin K und dem Torus, die einen Einblick in ihre Herkunft geben können.

Das Aussehen von Torus hinter Zahnbehandlungen als Zahnfleischtransplantate wurde ebenfalls untersucht.

Eine neue Theorie über den Ursprung des Kieferkamms wurde 2013 von einer Gruppe von Forschern vorgeschlagen, die der Ansicht sind, dass zwischen der Bildung des Unterkiefers und der Ossifikation von Meckelknorpel im fötalen Alter ein Zusammenhang mit dem Auftreten des Torus besteht.

Klassifizierung

Entsprechend der Größe

- Klein: bis zu 3 cm im Durchmesser.

- Medium: zwischen 3 und 5 cm im Durchmesser.

- Groß: größer als 5 cm im Durchmesser.

Nach seiner Lage

- Unterkiefer.

- Palatino.

- Andere intraorale Standorte.

Nach Ihrer Nummer

- Einzigartig

- Mehrere einseitige.

- Mehrere Bilateralen.

Nach seiner Form

- Pläne.

- Nodular

- Fusiformes.

- Lobulär

Diagnose

Die Diagnose des Unterkiefertorus ist primär klinisch. Eine vollständige zahnärztliche Untersuchung sollte durchgeführt werden, die Läsion palpieren, um ihre Knochenkonsistenz zu überprüfen, die Mundschleimhaut auf der Suche nach Geschwüren oder Traumatisierungen zu bewerten und die Vitalität der Zähne in der Nähe der Läsion zu überprüfen.

Komplementäre Tests sollten ebenfalls beantragt werden, zunächst eine periapikale radiologische Untersuchung, bei der es Bereiche mit hoher Opazität in Bezug auf die Wurzel der betroffenen Zähne gibt.

Pathologische Untersuchungen können indiziert sein, wenn der Verdacht auf eine andere Läsion besteht, die bösartig sein kann oder wenn Sie sich bei der Erstdiagnose nicht sicher sind.

Histologisch wird es als eine Knochenläsion mit einer sehr dichten Kortikalis beschrieben, und in der Mitte befindet sich ein spongiöser Knochen mit verkalkten Bereichen.

Differenzialdiagnose

Differentialdiagnosen des Unterkiefertorus sind die Bildung von Abszessen, Knochenkrebs, Speicheldrüsentumoren, vaskulären Tumoren, Gardner-Syndrom und Myomen.

Behandlung

Die meisten Fälle von Unterkieferläufern erfordern keine spezifische Behandlung. Tatsächlich bleiben viele unbemerkt, bis der Zahnarzt sie bei einer Routineuntersuchung oder bei einer Konsultation aus einem anderen Grund erkennt.

In einigen Fällen ist die Behandlung konservativ. Nur die wenigen Symptome, die auftreten können, werden behandelt und es wird eine chirurgische Lösung in Erwägung gezogen, die in sehr spezifischen Situationen angezeigt ist.

Chirurgische Behandlung

Die Operation zur Extraktion des Unterkiefertorus wird von Kieferchirurgen durchgeführt und ist nur in folgenden Situationen indiziert:

Platzierung der Prothese

Wenn der Torus bei bereits durchgeführten oder durchzuführenden zahnprothetischen Eingriffen stört, muss er entfernt werden.

Trauma

Wenn der Torus aufgrund seiner Größe Läsionen in der Mundschleimhaut mit Geschwüren und Blutungen verursacht, muss er entfernt werden.

Hygiene

Bestimmte Arten und Stellen von Torus können zur Anhäufung von Speiseresten neigen, was die Mundgesundheit des Patienten beeinträchtigt und Mundgeruch verursacht.

Ästhetik

Wenn durch den Torus eine dentale Deformierung oder Protrusion verursacht wird, verlangen viele Patienten aufgrund der Unannehmlichkeiten, die sie erzeugt, eine Extraktion.

Verfahren

Die exeresis des mandibularen Torus durch eine seltene orale Operation durchgeführt, bei dem ein Abschnitt des Knochens, die nicht nur den Rotor sondern eine saubere Wiedergabe Knochenkante zu verhindern, obwohl die immer kleineren empfohlen eliminiert entfernte Menge an Gewebe möglich, während das Periost intakt zu halten.

Diese Operation kann unter örtlicher Betäubung in einem konditionierten Büro oder in einer ambulanten chirurgischen Einheit durchgeführt werden.

Allerdings werden einige Fälle unter Vollnarkose im Operationssaal durch das Risiko einer Beeinträchtigung der Atemwege oder der Torus ist verwandt mit Gefäß- oder Nervenstrukturen können verletzt werden, wenn sich der Patient bewegt hat.

Das Verfahren wird so durchgeführt, dass eine kontinuierliche Aspiration mit dem Patienten im dorsalen Dekubitus und mit dem künstlichen Mund und dauerhaft offen ist.

Nach ordnungsgemäßem Schnitt den Knochen mit spezialisierten Erdbeeren gekoppelt an einen Ultraschallmotor mit hohen Frequenz unterteilt, wird die Läsion mit einem Meißel entfernt und die Kanten sorgfältig vernäht.

Komplikationen

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff können Komplikationen auftreten, unter anderem:

- Nervöse Verletzungen.

- Gefäßverletzungen.

- Infektionen

- Blutungen.

- Hypertrophe Narben

- Retentionsstörungen.

Referenzen

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