Epidemiologische Übergangsräume, Modelle, Omram-Phasen
Die epidemiologischer Übergang Es ist eine Theorie, die sich auf die komplexen Veränderungen in Gesundheitsmustern und Krankheiten konzentriert. Analysieren Sie ihre Interaktionen, ihre Determinanten und die demographischen, soziologischen und ökonomischen Konsequenzen.
Etymologisch bedeutet der Begriff Epidemiologie das Studium von Personengruppen. Es befasst sich mit der Analyse der Verteilung einer Krankheit, der Mortalität, ihrer Ursachen und Folgen in großen Bevölkerungsgruppen.
Der epidemiologische Übergang verläuft parallel zum demografischen Übergang, der als Hauptvoraussetzung dafür spricht, dass die Mortalität und die Fertilität zwei grundlegende Faktoren sind, die in der Lebensdynamik der Bevölkerung vorhanden sind.
Der demographische Übergang und der epidemiologische Übergang sind Interpretationen sozialer Phänomene, die eine Reihe von Veränderungen in den epidemiologischen und demographischen Mustern einer Gesellschaft beschreiben.
Diese Veränderungen treten auf, wenn sich eine Gesellschaft von einer Situation der Unterentwicklung oder industriellen Rückständigkeit zu einer höheren Entwicklungsstufe entwickelt.
Index
- 1 Was ist der epidemiologische Übergang?
- 2 Theoretische Prämissen
- 3 Omrans Fokus
- 4 Modelle des epidemiologischen Übergangs
- 5 Epidemiologischer Übergang in Mexiko
- 5.1 Geburtenraten und Mortalität
- 6 Unterschied zwischen dem epidemiologischen und demografischen Übergang
- 7 Referenzen
Was ist der epidemiologische Übergang?
Bevor wir uns näher mit dem epidemiologischen Übergang befassen, ist es notwendig, den etymologischen Ursprung des Begriffs Epidemiologie zu erklären.
Dieses lateinische Wort besteht aus drei Wurzeln: epi, was "ungefähr" bedeutet; Demosdessen Bedeutung ist "Personen"; und Logoswas "studieren" bedeutet; das heißt, die Studie über Menschen.
Die Epidemiologie untersucht die Verteilung einer Krankheit und ihrer Ursachen, die Mortalität, die sie verursacht, und die Folgen dieses Phänomens in großen Bevölkerungsgruppen.
Die Theorie des epidemiologischen Übergangs stützt sein wissenschaftliches Interesse auf die Veränderungen, die in den Gesundheitsmustern und Krankheiten einer Bevölkerung stattfinden.
In gleicher Weise untersucht es die Interaktionen, die zwischen diesen Mustern, ihren Ursachen und den Konsequenzen aus demographischer, soziologischer und ökonomischer Sicht entstehen.
In gleicher Weise weist dieses Konzept auf die Dynamik der Faktoren hin, die in den Prozess eingreifen, insbesondere in Bezug auf Krankheiten und Mortalität.
Zum Beispiel gab es eine Zeit, in der Infektionskrankheiten aufgrund von Mangelernährung oder Zugang zu Trinkwasser und schließlich zu Veränderungen im Zusammenhang mit genetischer und psychischer Degeneration überwogen.
Sie entsteht parallel zum demografischen Übergang, der sich in einer Population von hohen Geburten- und Sterberaten bis hin zu niedrigen Raten dieser sozialen Phänomene vollzieht.
Um auf den epidemiologischen Übergang Bezug zu nehmen, werden häufig auch die Konzepte der Gesundheitsumwandlung und des Übergangs der Sterblichkeit verwendet.
Theoretische Prämissen
Der epidemiologische Übergang schafft fünf grundlegende Voraussetzungen:
Erste Prämisse
Sterblichkeit und Fruchtbarkeit sind zwei grundlegende Faktoren, die in der Lebensdynamik der Bevölkerung auftreten.
Zweite Prämisse
Während des Transformationsprozesses wird langfristig eine Veränderung der Mortalitäts- und Krankheitsmuster bewirkt.
Pandemien aufgrund von Infektionen werden nach und nach durch degenerative Krankheiten, die von Menschen verursacht werden, verdrängt. Sie werden zur Hauptform von Morbidität und Todesursache.
Dritte Prämisse
Die wichtigsten Veränderungen der Gesundheit und der Krankheitsmuster während des epidemiologischen Übergangs finden zwischen Kindern und jungen Frauen statt. Beide Gruppen werden am meisten davon profitieren.
Vierte Prämisse
Die charakteristischen Veränderungen der Gesundheits- und Krankheitsmuster sind eng mit demografischen und sozioökonomischen Übergängen verbunden, die Teil des Modernisierungsprozesses sind.
Fünfte Prämisse
Die charakteristischen Variationen des Musters, die Determinanten, der Rhythmus und die Folgen des demografischen Wandels legen drei Grundmodelle fest, die sich vom epidemiologischen Übergang unterscheiden: klassisches Modell, beschleunigtes Modell und zeitgemäßes oder verzögertes Modell.
Omrans Fokus
In der Mitte des 20. Jahrhunderts müssen die Bevölkerungsprozesse und der Rückgang der Sterblichkeitsrate in Europa in den letzten 200 Jahren verstanden werden. Ziel war es, die Ursachen und Gründe für eine solche Situation zu finden.
Aus diesem Grund war es Abdel Omran, der 1971 die Theorie des epidemiologischen Übergangs aufdrängte, um eine klarere und kraftvollere Antwort auf dieses spezielle Phänomen zu geben.
In dem Artikel genannt Epidemiologischer Übergang, eine epidemiologische Theorie der Bevölkerungsveränderung, Omran enthüllt eine Reihe von Postulaten, die darauf hindeuten, dass die Menschheit eine Reihe von Stadien durchlaufen hat, in denen die Sterblichkeit auf eine beträchtliche Verringerung bis zu dem Punkt, wo degenerative Krankheiten die Haupttodesursachen sind, erhöht wurde.
Der Autor betont, dass diese Muster Teil eines komplexen Prozesses sind, in dem die Sterblichkeit eine entscheidende Rolle in der Dynamik des Bevölkerungswachstums spielt.
Sie müssen jedoch auch Elemente wie wirtschaftliche, politische, soziale und sogar technologische Entwicklung sehen, die sich auch auf diesen Index auswirken.
Für Omran ist es wichtig zu betonen, dass der epidemiologische Übergang einige wesentliche Phasen erfüllt:
- Das Zeitalter von Pestilenz und Hunger: zeichnet sich durch eine hohe und schwankende Sterblichkeit aufgrund von Epidemien und Kriegen aus. Dies beeinflusste das Wachstum der Bevölkerung und gab eine Lebenserwartung zwischen 20 und 40 Jahren.
- Die Pandemie-Ära: Die Mortalität sinkt trotz Pandemien. Dank dessen wird das Bevölkerungswachstum etabliert und die Lebenserwartung wird zwischen 30 und 50 Jahren festgelegt.
- Das Zeitalter der degenerativen Krankheiten: Die Sterblichkeitsraten sinken weiter, so dass die Lebenserwartung 50 Jahre übersteigt. Fruchtbarkeit ist der entscheidende Faktor für das Bevölkerungswachstum.
- Das Alter der Abneigung der kardiovaskulären Mortalität: hinzugefügt in jüngerer Zeit ist es durch die Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen gekennzeichnet.
- Das Zeitalter der erwarteten Lebensqualität: In diesem Stadium erwarten wir insbesondere in der Mitte dieses Jahrhunderts eine beträchtliche Anzahl an Langlebigkeit.
Modelle des epidemiologischen Übergangs
Es ist wichtig, eine Reihe von Modellen zu erwähnen, die die Bedeutung der Intervention der wirtschaftlichen und sozialen Entwicklung in einer Gesellschaft hervorheben:
- Klassisches oder westliches Modell: Dies entspricht hauptsächlich Gesellschaften in Europa, in denen die Sterblichkeits- und Fruchtbarkeitsraten dank eines fortgeschrittenen sozioökonomischen Systems reduziert wurden.
- Beschleunigtes Modell: Charakteristisch für die Länder Osteuropas und Japans, wo sie die Pestilenz- und Hungersnot-Ära aufgrund der verallgemeinerten hygienischen Verbesserungen schnell hinter sich gelassen haben.
- Verzögertes Modell: tritt in den übrigen Ländern der Welt auf, in denen der Rückgang der Sterblichkeit nach dem Zweiten Weltkrieg stattfand. Obwohl die Sterblichkeit abnimmt, steigt die Fertilität und das Land muss sich auch mit den Problemen der vergangenen Jahre auseinandersetzen.
Ernährungs-epidemiologischer Übergang
Zu den grundlegenden Elementen für den Rückgang der Sterblichkeitsraten gehört die Ernährung, die das Überleben der Bewohner eines bestimmten Gebiets ermöglicht.
Auf diese Weise beeinflussen Essgewohnheiten und Lebensstil das Bevölkerungswachstum und die Bevölkerungsentwicklung in einem komplexen demografischen Prozess.
Die Ernährungssituation wird je nach Gebiet variieren. In Lateinamerika zum Beispiel gibt es ein heterogenes Panorama, in dem es Länder gibt, die Fortschritte in diesem Bereich zeigen, aber andere haben erhebliche Verzögerungen aufgrund von Unterernährungsproblemen, die in der Vergangenheit aufgetreten sind.
Dasselbe gilt für bestimmte Länder in Asien, wo der Anstieg des Verzehrs von Fetten und Zuckern beobachtet wurde, gefolgt von einem Rückgang des Verzehrs von Getreide und Obst. Was sich auch in einer Bevölkerung mit hohen Ernährungskrankheiten und einer Neigung zu degenerativen Erkrankungen niederschlägt.
In fortgeschritteneren Gesellschaften - Europa und Nordamerika - gibt es, obwohl es Fortschritte in den Gesundheits- und Fruchtbarkeitsprozessen gibt, ähnliche Situationen wie in den asiatischen Ländern. Das heißt, aufgrund einer Diät mit einem hohen Kalorienprofil gibt es ein größeres Vorkommen von Krankheiten, die mit Fettleibigkeit und Übergewicht zusammenhängen.
Die Absicht der epidemiologischen Ernährungsumstellung besteht darin, geeignete Maßnahmen zu entwickeln, um das Bewusstsein in der Bevölkerung zu schärfen und den Konsum einer ausgewogenen Ernährung zu fördern, um eine bessere Lebensqualität zu erreichen.
Epidemiologischer Übergang in Mexiko
In Lateinamerika verzögerte sich der epidemiologische Übergang im Vergleich zu den Industrieländern. Es begann nach dem Zweiten Weltkrieg, wo diese gleichen Nationen auch einen Fortschritt in Richtung der modernen Welt darstellten.
Die Impfungen und die Aktionen, die auf die sanitären Verbesserungen abzielten, stoppten den Fortschritt der parasitären und infektiösen Krankheiten in der Mitte des S.XX.
Im Fall von Mexiko waren die Haupttodesursachen auf Erkrankungen wie Grippe, Lungenentzündung, Keuchhusten, Pocken und Tuberkulose zurückzuführen. Es wird sogar geschätzt, dass diese Krankheiten in den ersten zwei Jahrzehnten des zwanzigsten Jahrhunderts 35% der Todesfälle in dem Land verursacht haben.
Nach 1980 gelang es Mexiko, das Gesundheitssystem zu verbessern und den Zugang zu Nahrungsmitteln und Medikamenten sowie Trinkwasser zu verbessern, was dazu führte, dass dieser Index für die Zeit um 20% fiel.
Trotz der oben erwähnten Fortschritte gibt es immer noch Probleme, bei denen die indigenen Gemeinschaften am stärksten betroffen sind, die nicht in der Lage sind, Zugang zu den oben genannten zu erhalten.
Aufgrund der geringen Präsenz von Gesundheits- und Pflegeeinrichtungen kommt es in einigen ländlichen Gebieten in Mexiko zu Verzögerungen beim epidemiologischen Übergang auf nationaler Ebene.
Es ist anzumerken, dass trotz dieses Szenarios die Lebenserwartungen, die derzeit erfasst werden, auf durchschnittlich 75 Jahre gestiegen sind (sowohl für Männer als auch für Frauen), was eine signifikante Verbesserung hinsichtlich dessen darstellt, was in der ersten erfasst wurde Jahrzehnte des letzten Jahrhunderts.
Geburtenraten und Mortalität
Der mexikanische Fall widerspricht den Argumenten, dass hohe Geburtenraten ein Hindernis für die wirtschaftliche oder soziale Entwicklung eines Landes darstellen. Auch die wirtschaftliche und soziale Entwicklung führt automatisch zu einer Verringerung der Fruchtbarkeit.
Wie der Fall in Mexiko zeigt, ist der Zusammenhang zwischen sozialem Wandel und sinkenden Geburtenraten viel komplexer.
Es ist erwähnenswert, dass Fortschritte nicht unbedingt von niedrigen Geburtenraten oder Kindersterblichkeit begleitet werden.
Der Fall Mexiko ist nach wie vor ein Rätsel und eine große Herausforderung für diejenigen, die es wagen, eine simple Vision zwischen dem epidemiologischen und demografischen Wandel aufzudecken.
Der Rückgang der Geburtenraten in Mexiko seit 1980 war geringer als erwartet und implizierte Bevölkerungswachstum.
Daher wird empfohlen, die tatsächlichen Auswirkungen des Wirtschaftswachstums auf Bildung, Gesundheit und Arbeit der Bevölkerung zu untersuchen.
Es ist auch notwendig, die demographischen und epidemiologischen Auswirkungen auf das Pro-Kopf-Einkommen, die Produktivität, die Bildungsdienste und die Gesundheit zu untersuchen.
Unterschied zwischen dem epidemiologischen und demografischen Übergang
Der demographische Übergang versucht zu erklären, warum das Wachstum der Weltbevölkerung in den letzten zwei Jahrhunderten und die Verbindung zwischen Rückständigkeit und Fruchtbarkeit oder Entwicklung und niedriger Geburtenrate besteht.
Durch diese Theorie wird der Transformationsprozess der vorindustriellen oder unterentwickelten Gesellschaft mit hohen Geburts- und Sterberaten in eine industrielle oder entwickelte Gesellschaft mit niedrigen Geburts- und Sterberaten beschrieben.
Der epidemiologische Übergang analysiert seinerseits die Veränderungsprozesse auf dynamische und langfristige Weise, die in der Gesellschaft in Bezug auf Ausmaß, Häufigkeit und Verteilung der Mortalität und Morbidität einer bestimmten Population auftreten.
Gleichzeitig versucht der epidemiologische Übergang, die Zusammenhänge zwischen diesen Veränderungen und den wirtschaftlichen, sozialen und demografischen Veränderungen zu erklären. Es ist kein einzelner oder isolierter Prozess.
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