Perianal Bereich Eigenschaften und Krankheiten

Die Perianalbereich oder Damm ist der Bereich der Weichgewebe bedeckt die Muskeln und Bänder des Beckenbodens zwischen Vagina und Anus bei Frauen und zwischen Hodensack und Anus bei Männern.

Das Perineum ist die Region zwischen den Unterschenkeln und dem Zwerchfell. Die Grenzen dieser Region sind die gleichen wie bei der Schambeinfuge, der ischio-Scham branches, sacrotuberous Bänder und Steißbein.

Das Perineum hat ein Dach, das durch das Zwerchfell und einen Boden aus Faszie und Haut gebildet wird. Es enthält auch die Muskeln und Neurovaskulatur, die mit den urogenitalen Strukturen und dem Anus verbunden sind.

Der perineale oder perianalen Bereich ist der schmalste Bereich zwischen den proximalen Teilen der Schenkel und, wenn die Beine in Abduktion sind, ist ein Bereich förmige Diamant, das von den Mons pubis beschleunigen erstreckt, wobei die medialen Flächen innerhalb Oberschenkel und Gesäßfalten und das obere Ende der Gesäßfuge.

Es gibt zwei Möglichkeiten, die Grenzen des Perineums zu beschreiben. Die anatomischen Kanten beziehen sich auf ihre genauen Knochenränder. Die oberflächlichen Ränder beschreiben die oberflächliche Anatomie, die die Ränder des Perineums markiert.

Anatomische Grenzen des Perineums

• Vordere Symphyse - Schambein.
• Posterior- Die Spitze des Steißbeins.
• Seitlich - Unterer Schambeinast und Unterschenkelast und Lig. Sacrotuberae.
• Decke - Der Beckenboden.
• Basis - Haut und Faszie.

Das Perineum kann durch eine theoretische Linie unterteilt werden, die quer zwischen den Sitzbeinhöckern verläuft. Diese Teilung bildet die anterioren und posterioren analen Dreiecke. Diese Dreiecke sind mit verschiedenen Komponenten des Perineums assoziiert.

Grenzen der Oberfläche des Perineums

Für klinische Zwecke ist es wichtig, die oberflächliche Anatomie zu kennen, die die Grenzen des Perineums markiert. Diese Grenzen werden am besten gezeigt, wenn die unteren Extremitäten abduziert sind und eine Rautenform dargestellt wird.

Die Grenzen der Haut des Perineums:

• Zuvor: Mount of Venus bei den Weibchen und die Basis des Penis bei Männchen.
• Seitlich: mediale Oberflächen der Oberschenkel.
• Anschließend: Oberes Ende der interglutealen Spalte.

Schmerzen im perianalen Bereich

Schmerzen im perianalen Bereich treten neben dem Anus auf. Normalerweise sind die Schmerzen oder Beschwerden im Bereich zwischen Anus und Vagina bei Frauen und zwischen Anus und Hodensack oder Penis bei Männern.

Perianale Schmerzen werden häufig durch gastrointestinale Probleme wie Analfissuren, Hämorrhoiden usw. verursacht. Dammschmerzen können in der Schwere variieren. Dammschmerzen können schwer sein oder sich nur als leichte Dammschmerzen anfühlen.

Häufige Ursachen für chronische Perinealschmerzen bei Männern gehören Prostatitis / Schmerzsyndrom des Beckens und der Harnwege Obstruktion bei Männern. Perineal Schmerzen bei Frauen ist in der Regel mit interstitiellen Zystitis-Syndrom und Beckenschmerzen bei Frauen in Verbindung gebracht. Es kann auch durch neuropathische Schmerzen verursacht werden

Ursachen von perianalen Schmerzen bei Männern

-Prostatitis

- Prostatistische Berechnungen

Benigne Prostatahypertrophie (vergrößerte Prostata)

- Behinderung des Ejakulationsganges

-Urinäre Dysfunktion

- Erkrankung des Beckenbodens

-Neuropathischer Schmerz

- Muskel-Skelett-Schmerz oder bezeichnet

Ursachen von perianalen Schmerzen bei Frauen

-Vulvodynie

-Infektionen der Harnwege

-Neuropathischer Schmerz

- Muskel-Skelett-Schmerz oder bezeichnet

- Erkrankung des Beckenbodens

Funktion der Harnwege

Gemeinsame Ursachen für Männer und Frauen

-Syndrom des Schmerzes wie Urethralsyndrom, Dammschmerzen-Syndrom.

Interstitielle Zystitis

Analfissuren

- Pudendus-Nerveneinklemmungssyndrom.

Ischiorektaler Abszess

Perinealer Abstieg

Die perineale descent ist ein Zustand, in dem der Perineum prolapses (wölbt nach unten) oder unter dem knöchernen Becken anschließen. Perinealer Abstieg ist bei Patienten mit chronischer Verstopfung oft mit chronischer Anstrengung verbunden.

Andere Zustände, die die Beckenbodenmuskulatur schwächen, können ebenfalls zu einer symptomatischen perinealen Absenkung führen. Eine Menge perinealen Abstieg ist oft zusammen mit Beckenorganvorfall vorhanden.

Die Behandlung beginnt mit der Identifizierung und Behandlung der zugrunde liegenden Ursache. Wie oben erwähnt, werden Verstopfung und die Notwendigkeit einer chronischen Deformation oft identifiziert und behandelt. Physikalische Therapie des Beckenbodens, um den Boden des Beckens zu stärken, kann manchmal verwendet werden, um die Symptome zu verbessern.

Wenn eine Operation durchgeführt wird, liegt der Fokus auf der Höhe des Dammes und Beckenboden mit einer sacrocolopoperineopexia Da Vinci oder nachfolgende Platzierung des vaginalen mesh perineorrhaphy und Anheben des Dammes. Die Wahl der Operation hängt von der Anwesenheit anderer Erkrankungen wie Uterusprolaps ab.

Haut des Perianalbereichs

Die Haut des Perianalbereichs ist sehr empfindlich und anfällig für Verletzungen und Schäden durch Durchfall und Verstopfung. Bei anhaltendem Durchfall kann es zu Reizungen des Perianalbereichs kommen.

Diarrhoe selbst kann die Haut ätzend und verbrennen und wiederholt mit Toilettenpapier Reinigung kann mehr Trauma verursachen.Die Behandlung von Durchfall und die anschließende saubere und trockene Umgebung sind wichtig für die Heilung der perianalen Haut.

Krankheiten und Bedingungen des Perianalbereichs

Krankheiten und Zustände, die perianale Haut beeinflussen können, umfassen:

Externe Hämorrhoiden

Hämorrhoiden, die außerhalb des Anus auftreten, können schmerzhaft, juckend sein und bluten. Hämorrhoiden können aufgrund von Lebererkrankungen, Verstopfung, Durchfall oder während der Schwangerschaft auftreten.

Die Symptome können während eines Stuhlgangs schlimmer werden. In vielen Fällen verbessern Hämorrhoiden mit Behandlung zu Hause, aber in einigen Fällen müssen möglicherweise von einem Gastroenterologen oder einem kolorektalen Chirurgen behandelt werden. Wenn ein Blutgerinnsel auftritt, kann die Hämorrhoide thrombosiert werden und mehr Schmerzen und Schwellungen verursachen.

Morbus Crohn

Morbus Crohn kann überall im Verdauungssystem auftreten, und auch der perianale Bereich kann betroffen sein. Ungefähr 24% der Patienten mit Morbus Crohn haben eine Erkrankung im perianalen Bereich.

Menschen mit Morbus Crohn können auch Haut-Tags, Hämorrhoiden oder in extrem seltenen Fällen Krebs im perianalen Bereich. In vielen Fällen wird ein colorectal Chirurg auf der Versorgung von Patienten mit Komplikationen von Morbus Crohn gehört werden

Perianaler Abszess

Ein Abszess ist eine Summe von Blut und Eiter, die überall im Körper auftreten kann, einschließlich der perianalen Bereich. Menschen mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen und besonders solche mit Morbus Crohn haben ein höheres Risiko, einen perianalen Abszess zu entwickeln.

Ein perianaler Abszess kann nach einem gerissenen Anus beginnen, und einige Bakterien gelangen durch diesen Bruch in den Körper. Die Symptome des perianalen Abszesses sind Schwellungen, Schmerzen, Fieber und Verlust der Darmkontrolle. Abszesse im perianalen Bereich werden in der Regel durch Drainage und dann mit Antibiotika behandelt.

Perianale Fistel

Die Fistel ist der Tunnel, der sich unter der Haut bildet und infizierte infizierte Drüsen mit einem Abszess verbindet. Eine Fistel kann mit oder ohne einen Abszess vorhanden sein und kann nur auf die Haut des Gesäßes der Nähe der Analöffnung verbunden werden.

Eine mögliche Komplikation eines perianale Abszesse, erzeugt die Entwicklung einer Fistel im Bereich, Fistel kann manchmal chronisch werden. Eine Fistel kann auch nach Trauma oder als eine Komplikation von Morbus Crohn, Analfissuren, Krebs Strahlentherapie, Aktinomykose, Tuberkulose oder Infektionen mit Chlamydia gebildet werden.

Symptome sind Hautausschläge, Schwellungen, Schmerzen und Entwässerung (von Eiter oder Stuhl) in der Umgebung. Die Behandlung kann mit einer Operation (Fistulotomie) oder der Platzierung eines Setons durch die Fistel erfolgen.

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