5 Auswirkungen von Drogen auf das Nervensystem

Es wurde nachgewiesen, dass der Verbrauch von Drogen wirken sich auf die Funktion und Struktur des Nervensystems aus, in der Lage sein, diese zu sein sehr dauerhafte Veränderungen und Verhaltensweisen, die das Leben des Süchtigen gefährden können (Volkow, 2014).

Drogenmissbrauch ist ein wichtiges Problem der öffentlichen Gesundheit, da der weitere Konsum dieser Drogen ernsthafte Folgen haben kann.

Unter ihnen finden wir die Zunahme der Toleranz gegenüber bestimmten Substanzen, die Sensibilisierung für andere und das Auftreten eines Abhängigkeitszustandes, der im Individuum ein starkes Verlangen aufrechterhält, zum Konsum zurückzukehren.

Auch wenn eine gewisse Zeit verstreicht, ohne zu konsumieren, können lästige Entzugssymptome auftreten, die den Empfindungen, die ein Medikament simulieren kann, entgegengesetzt sind.

Sucht wird als lebenslange Krankheit beschrieben, die sich durch Verhaltensweisen auszeichnet, die nach dem Suchtmittel und seinem zwanghaften Konsum suchen, unabhängig davon, ob es negative Folgen hat.

Die Sucht ist mit einer Erhöhung der Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls verbunden, die normalerweise beginnt, wenn die Person bestimmten Stimuli ausgesetzt ist, die mit Drogen verbunden sind. Dies impliziert auch, dass das Verbraucherverhalten erhalten bleibt, auch wenn dies zu negativen Folgen für die Person führt (Hyman & Malenka, 2001).

Es ist üblich, einen Teufelskreis zu kreieren: das Individuum konsumiert eine Substanz, dies verursacht direkt und indirekt biopsychosoziale negative Auswirkungen, so dass sein Fluchtweg es ist, es erneut zu konsumieren, um den Problemen zu entkommen.

Auswirkungen von Medikamenten auf das Nervensystem

1-DNA ist verändert

Es scheint, dass bei der Entwicklung einer Sucht Transkriptionsfaktoren, unmittelbare frühe Gene und intrazelluläre Messenger-Signalwege im Belohnungssystem des Gehirns verändert sind. Es wurde auch beobachtet, dass sie die Schaltkreise beeinflussen, die an Motivation, Gedächtnis und Entscheidungsfindung beteiligt sind (Cadet, Bisagno & Milroy, 2014).

Wie aber ist der direkte Zusammenhang dieser Systeme mit dem Missbrauch von Suchtmitteln noch nicht mit absoluter Sicherheit bekannt?

2- Ändern Sie die synaptischen Verbindungen

In den letzten Jahren wurde auch bewiesen, dass Sucht die Stärke von synaptischen Verbindungen von Neuronen verändert, insbesondere solche, die Glutamat, einen erregenden Neurotransmitter, freisetzen und erhalten (Harvard Mental Health Letter, 2004).

Bei zahlreichen immunhistochemischen, histologischen und morphometrischen Untersuchungen wurden mehrere morphologische Variationen im Gehirn von Gewohnheitskonsumenten verschiedener Arzneimittel gefunden.

Zu den wichtigsten Befunden gehören neuronaler Verlust, generalisierte axonale Schädigung, neurodegenerative Probleme, Abnahme glialer fibrillärer saurer Proteine ​​sowie Veränderungen der zerebralen Mikrovaskulatur (Büttner, 2011).

3- Neurochemische und funktionelle Veränderungen im Gehirn

Laut Volkow et al. (2003) wurden neurochemische und funktionelle Veränderungen im Gehirn von Süchtigen dank bildgebender Verfahren beobachtet.

Wenn die Person unter den Auswirkungen von Drogen oder im Verlangen (starkes Verlangen, es wieder zu konsumieren) steht, werden komplexe Gehirnmechanismen aktiviert. Dazu gehören die Belohnungswege (Nucleus accumbens), Schaltkreise im Zusammenhang mit der Motivation (orbitofrontaler Cortex), Gedächtnis (Amygdala und Hippocampus) und kognitive Kontrolle (Gyrus cinguli und präfrontaler Kortex).

4- Verringert den Dopaminspiegel

Andere Forschungen haben die Rolle von Dopamin hervorgehoben, eine Substanz, die stark und sehr schnell zunimmt, wenn sie unter verstärkenden Wirkungen von Drogen steht.

Laut einer Veröffentlichung des Harvard Mental Health Letter von 2004 scheint es, dass der Hauptmechanismus, der die Abhängigkeit aufrechterhält, die Freisetzung von Dopamin im Nucleus accumbens ist, wenn das Medikament konsumiert wird. Dies weckt Freude in dem Thema und wirkt als ein falsches Signal, was anzeigt, dass dieses Verhalten das Überleben oder die Fortpflanzung erleichtert.

Dieses System ist als Belohnungsweg bekannt und erleichtert es dem Gehirn, diese Erfahrung aufzuzeichnen, um zu versuchen, sie in der Zukunft zu wiederholen.

Auf natürliche Weise werden Belohnungen mit Anstrengung erreicht und oft verzögert. Bei Drogen passiert jedoch das Gegenteil: Der Zugang zu Vergnügen ist direkt.

Wenn daher der Konsum unterbrochen wird, sinkt der Dopaminspiegel, was zu Dysfunktionen im präfrontalen Bereich des Gehirns führt. Dies führt zu Impulsivität und Problemen für die Hemmungskontrolle. Es gibt auch eine Verringerung der Fähigkeit, natürliche verstärkende Reize wie Nahrung oder Sex zu belohnen.

Wenn eine Substanz für eine lange Zeit missbraucht wird, gibt es einen Rückgang der Dopaminspiegel in einem Versuch des Gehirns, sie zu regulieren. Süchtige werden nach und nach höhere Dosen benötigen und öfter, um die Wirkung zu erzielen, die die Droge zu Beginn produzierte.

5- Erhöhen Sie die Schwelle der Freude: Verlust der Kontrolle

Volkow et al. (2003) schlugen ein Modell vor, um den Kontrollverlust zu erklären, der für die Konsumenten typisch ist.

Sie stellen fest, dass in dieser Situation die süchtigmachende Substanz und die damit verbundenen Reize eine große Belohnungskraft erhalten, die gegenüber jedem anderen angenehmen Reiz vorherrscht.

Dies wird durch Konditionierung und durch Ungleichgewichte in der Genussschwelle verursacht, so dass sich die Person an sehr hohe Genussniveaus gewöhnt, die von der Droge erzeugt werden, und ein anderer Stimulus kann sie nicht provozieren.

Wenn das Subjekt dem Medikament oder den damit verbundenen Elementen ausgesetzt ist, scheint es außerdem, dass die bloße Erinnerung an die Befriedigung, die durch diese Substanz bereitgestellt wird, eine Überaktivierung des Belohnungsschaltkreises erzeugt, während die kognitive Kontrolle verringert wird.

Deshalb ist es für Süchtige sehr kompliziert, ihr drogensuchendes Verhalten zu hemmen und damit aufzuhören.

Trotz jahrelanger Abstinenz bleiben Erinnerungen im Gedächtnis des Süchtigen fest. Auf diese Weise reaktiviert vor Ereignissen, Orten oder Erfahrungen im Zusammenhang mit Drogen dieser Wunsch zu konsumieren, unabhängig von der Zeit, die vergangen ist.

Dieses Phänomen wird als konditioniertes Lernen bezeichnet, das sehr persistente Assoziationen zwischen zwei Stimuli herstellt, hauptsächlich wenn es sich um Vergnügungswege handelt. Dies geschieht, weil der Nucleus accumbens Signale an die Amygdala und den Hippocampus sendet, und diese sind dazu bestimmt, Erinnerungen zu speichern und zu festigen, die intensive Gefühle hervorrufen.

Aus diesem Grund kann ein Alkoholiker, der jahrelang nicht getrunken hat, den Drang verspüren, wieder zu trinken, wenn er in die Kneipe zurückkehrt, in der er häufig war. Ein anderes Beispiel ist, was ein ehemaliger Heroinsüchtiger fühlen kann, wenn er eine Injektionsnadel sieht.

Deshalb ist es ratsam, Rückfälle in Abhängigkeit von Sucht zu vermeiden, die die Umgebung und die Gewohnheiten der Person verändern. Da ein Süchtiger niemals aufhören wird, einer zu sein.

In der Tat können externe oder interne Belastungen einen Rückfall fördern. Das heißt, Süchtige sind in schwierigen Situationen oder erzeugen Stress oder Unbehagen.

Wahrscheinlich waren Menschen, die in Abhängigkeit geraten, bereits überempfindlich gegenüber Stress oder hatten Schwierigkeiten, Frustration zu tolerieren, Merkmale, die sie anfällig machen, damit anzufangen, sie zu konsumieren und zu erhalten. Zu anderen Zeiten kann diese veränderte Reaktion auf Stress von Gehirnveränderungen nach langer Zeit des Substanzmissbrauchs herrühren.

Die Wahrheit ist, dass es gezeigt hat, dass der Spiegel von Corticotropin-Releasing-Hormon (CRH), der Stress und Aktivität der Amygdala reguliert, bei süchtigen Personen vor dem Rückfall steigt.

Prävalenz

Die Hauptmissbrauchsstoffe sind Alkohol, Cannabis, Opiate, Kokain, Amphetamin, Methamphetamin und Ecstasy. Jede Droge wird auf unterschiedliche Weise einen biologischen Prozess aktivieren und Dopamin in den Nucleus accumbens eindringen lassen (Harvard Mental Health Letter, 2004).

Im World Report on Drugs (2015) heißt es: "Schätzungen zufolge haben im Jahr 2013 insgesamt 246 Millionen Menschen oder jeder Zwanzigste im Alter zwischen 15 und 64 Jahren illegale Drogen konsumiert. [...] Die Größenordnung Das globale Problem der Drogen wird deutlicher, wenn man berücksichtigt, dass mehr als 1 von 10 Drogenkonsumenten ein problematischer Verbraucher ist, der an durch Drogenkonsum verursachten Störungen leidet. Dies belastet die öffentlichen Gesundheitssysteme [...] [...] Nur einer von sechs problematischen Drogenkonsumenten in der Welt hat Zugang zu Behandlung. "

Dem Europäischen Drogenbericht 2015 zufolge: "Schätzungsweise hat fast ein Viertel der erwachsenen Bevölkerung der Europäischen Union (mehr als 80 Millionen Menschen) irgendwann in ihrem Leben illegale Drogen probiert. Die am häufigsten konsumierte Droge ist Cannabis (75,1 Millionen), wobei Schätzungen von Kokain (14,9 Millionen), Amphetaminen (11,7 Millionen) und MDMA (11,5 Millionen) niedriger sind. "

Darüber hinaus weist es darauf hin, dass "Cannabis die am häufigsten gemeldete Droge als Hauptgrund für die erstmalige medikamentöse Behandlung in Europa ist".

Warum fallen manche Menschen in Abhängigkeit und andere nicht?

Nach Studien mit Adoptierten und Zwillingen sind etwa 50% der individuellen Unterschiede in der Wahrscheinlichkeit, in Abhängigkeit zu geraten, erblich.

Individuelle Unterschiede:

- Anfälliges Belohnungssystem

- Reaktion auf verstärkten Stress

- Es gibt Leute, die die süchtig machende Gewohnheit schneller lernen. Dies tritt häufig bei Menschen mit Depression, Angstzuständen, Persönlichkeitsstörungen (Borderline-Störung oder antisoziale Störung) oder Schizophrenie auf.

- Funktionieren des präfrontalen Kortex: Wenn es falsch funktioniert, kann die Person Probleme haben, ihre Impulse zu kontrollieren, Entscheidungen zu treffen und über zukünftige Konsequenzen ihres Handelns nachzudenken. Ein idealer Kontext für die Entstehung des zwanghaften Konsums.

Besondere Vorsicht ist bei Jugendlichen geboten, da der präfrontale Kortex in diesem Stadium noch nicht vollständig entwickelt ist. Deshalb ist es üblich, dass junge Menschen riskieren und mit Drogen experimentieren.

In den letzten Jahren gibt es darüber eine Debatte, es stellt sich die Frage, ob die Aufrechterhaltung der Sucht wirklich aus physiologischen Gründen oder eher psychologischer Art ist.

Es scheint, dass es nicht direkt als Eigentum bestimmter Drogen entsteht, da es keine Suchtmittel gibt, sondern süchtige Individuen. Ein Beweis dafür ist, dass Ähnlichkeiten zwischen den Gehirnen von Spielsüchtigen und Drogenabhängigen gefunden wurden.Darüber hinaus entstehen neue Süchte jedes Mal, wenn der Konsum von toxischen Substanzen nicht beteiligt ist.

Gute Beispiele wären die Sucht nach Shopping, Videospielen, Internet, Essen oder Sex.

Probleme

Die verursachten Probleme hängen von der Art des konsumierten Arzneimittels, der Anfälligkeit jeder Person für die Entwicklung bestimmter Störungen oder Zustände und der Häufigkeit und Quantität ihres Konsums ab.

- Im Allgemeinen verursachen diese in großen Mengen konsumierten Drogen neurologische, psychiatrische Symptome und kardiovaskuläre Probleme wie Ischämie und Vaskulitis.

- Anhaltender Konsum von Amphetamin, Methamphetamin und MDMA wurde mit einem erhöhten Risiko für Parkinson assoziiert.

- Methamphetamin verursacht insbesondere physiologische Wirkungen wie Kopfschmerzen, Konzentrationsschwierigkeiten, Bauchschmerzen, Erbrechen oder Durchfall, verminderter Appetit, Schlafstörungen, paranoides oder aggressives Verhalten und Psychosen.

Wenn zu viel eingenommen wird, können Bluthochdruck, Arrhythmie, Subarachnoidalblutung, Hirninfarkt, intrazerebrale Blutung, Krampfanfälle oder sogar Koma auftreten. Magnetresonanzuntersuchungen haben ergeben, dass diese Substanz die Stirnflächen und die Basalganglien des Gehirns verändern kann.

- Wenn wir über Alkohol sprechen, ist dies mit einer kürzeren Lebensdauer verbunden.

- Nikotin, das im Tabak vorhanden ist, wirkt im zentralen und peripheren Nervensystem. Wir finden Veränderungen in Atmung und Blutdruck, Verengung der Arterien und erhöhte Aufmerksamkeit.

- Was Kokain betrifft, kann sein Konsum Bluthochdruck und sogar tödliches Fieber hervorrufen. Es kann auch Symptome im Zusammenhang mit Schizophrenie, wie paranoide Ideen und visuelle und akustische Halluzinationen verursachen.

- Marihuana oder Haschisch: Es scheint, dass sie bei Probanden, die eine Veranlagung dafür haben, schwere emotionale Störungen oder psychotische Probleme auslösen können. Wenn Sie vor dem 17. Lebensjahr mit dem Trinken beginnen, können sich schwere kognitive und neuropsychologische Störungen entwickeln.

Seine langfristigen Schäden werden jedoch immer noch untersucht, da die Auswirkungen sehr von jedem Thema abhängen.

Prävention und Behandlung

Die Behandlung hängt von der Art der Sucht und auch von der Art des Süchtigen ab. Zum Beispiel kann die gleiche Methode nicht mit einem Verbraucher verwendet werden, der offen für Erfahrung und mit einem Mangel an Hemmung ist, als mit Menschen, die überempfindlich auf Stress sind.

Wie bereits erwähnt, ist eine Abhängigkeit chronisch, daher ist ein kontinuierlicher Kampf notwendig. Die Person muss sehr überzeugt und motiviert sein.

Gemäß dem oben genannten Modell (Wolkow et al., 2003) sollte die beste Therapie einen multidisziplinären Ansatz verfolgen, der darauf abzielt, die Verstärkungskraft von Medikamenten zu reduzieren und die Befriedigung anderer alternativer Verstärker zu verbessern. Es versucht, mit den erlernten bedingten Assoziationen zu brechen und die kognitive Kontrolle zu verbessern.

Referenzen

1. Buttner, A. (2011). Review: Die Neuropathologie des Drogenmissbrauchs. Neuropathologie und angewandte Neurobiologie, (2), 118.
2. Cadet, J. L., Bisagno, V., und Milroy, C. M. (2014). Neuropathologie von Substanzgebrauchsstörungen. Acta Neuropathologica, 127 (1), 91-107.
3. Pitris, C. (22. September 2014). Auswirkungen von Drogen auf das Nervensystem. Von der Universität von Zypern.
4. Das süchtige Gehirn. (9. Juni 2009). Von Harvard Health Publications bezogen.
5. Volkow, N. (Juli 2014). Drogen, Gehirne und Verhalten: Die Wissenschaft der Sucht. Vom Nationalen Institut für Drogenmissbrauch.
6. Hyman, S. E. & Malenka, R. C. (2001). Sucht und das Gehirn: Die Neurobiologie des Zwangs und seine Persistenz. Nature Reviews Neuroscience, 2 (10), 695-703.
7. Weltbericht über Drogen (2015). Erhalten von UNODC.
8. Europäischer Drogenbericht (2015). Erhalten vom Europäischen Observatorium für Drogen und Drogensucht.