Acatitia Symptome, Ursachen und physiologische Eigenschaften

Die Akatie Es ist ein physiologisches Syndrom, das die Unfähigkeit einschließt, still zu bleiben. Es wird oft von Unbehagen auf der Körperebene begleitet.

Diese Manifestation motiviert das Auftreten eines imperativen Bewegungsbedürfnisses, das den Menschen dazu bringt, seinen Platz und seine Position kontinuierlich zu verändern. Die Probanden mit dieser Veränderung neigen dazu, immer wieder aufzustehen und sich hinzusetzen, ihre Beine zu kreuzen und zu strecken, lange Spaziergänge zu machen, ohne jedoch Angst zu empfinden.

In diesem Sinne wird Akathisie als eine Störung des psychomotorischen Systems mit subjektiven Symptomen von Parästhesien in den Beinen, innerer Sorge, Unfähigkeit, still zu stehen, Angst und Agitation betrachtet.

Diese Veränderung erscheint gewöhnlich als Folge der Behandlung mit antipsychotischen Arzneimitteln, sowohl typischen als auch atypischen. In der Tat ist es eine der wichtigsten Nebenwirkungen dieser Medikamente.

In diesem Artikel werden die Hauptmerkmale von Akathisie diskutiert. Seine physiologischen Eigenschaften und Risikofaktoren werden überprüft und das klinische Bild erklärt.

Eigenschaften von Akathisie

Akathisie ist ein Begriff, der einen Zustand objektiver und subjektiver Besorgnis beschreibt. Diese Unruhe ist durch die Unmöglichkeit gekennzeichnet, mit dem Bewegungszwang still zu stehen.

Etymologisch kommt das Wort akatisia aus dem Griechischen und bedeutet "sich nicht hinsetzen". Die erste klinische Referenz über diese Veränderung erschien bereits im 17. Jahrhundert, und Haskovec benutzte diesen Begriff zuerst, um sich auf ein bestimmtes klinisches Bild von Ruhelosigkeit und Nervosität zu beziehen.

Anschließend beschrieb Bing ein Phänomen ähnlich der Akathisie, die bei einigen Patienten mit Parkinson-Krankheit auftrat. Im Jahr 1939 stellte derselbe Autor fest, dass diese Veränderung auf einen Zustand der Basalganglien des Gehirns zurückzuführen war.

Schließlich stellte Steck 1954 zum ersten Mal fest, dass der Konsum von Antipsychotika zu Unruhe, Ruhelosigkeit und rhythmischen Bewegungen führen kann. Der Autor nannte diese Veränderung Akathisie, die durch Neuroleptika ausgelöst wurde.

Gegenwärtig haben Studien dieses Zustands gezeigt, dass Akathisie wahrscheinlich die durch Medikamente verursachte Bewegungsstörung ist.

Jedoch haben Studien über seine Prävalenz nicht erlaubt, zuverlässige Daten über die Häufigkeit des Auftretens dieser Symptome als Nebenwirkungen von Antipsychotika bereitzustellen.

Pathophysiologie

Heutzutage sind die Pathophysiologie und die biologischen Grundlagen der Akathisie nicht vollständig erforscht und kontrastiert. Die am meisten akzeptierte Theorie bezieht diese Veränderung jedoch auf die Funktion der D2- und D1-dopaminergen Rezeptoren.

Insbesondere wird postuliert, dass der involvierte dopaminergische Weg der Mesokortikal sein würde. Einige Studien weisen auf die Möglichkeit hin, dass eine präsynaptische Blockade aufgrund der daraus folgenden Zunahme der Synthese und Freisetzung von Dopamin zu Akathisie führen kann.

Auf der anderen Seite untersuchen wir derzeit die Rolle, die Serum-Eisenspiegel bei der Entwicklung des Akathisie-Bildes spielen könnten. Einige Autoren schlagen vor, dass das Defizit dieser Substanz einer Unterfunktion der D2-Rezeptoren entspricht.

Diese Tatsache würde Menschen dazu bringen, Neuroleptika anfälliger für die Entwicklung dieses Zustands zu machen und den Zusammenhang zwischen dem Konsum dieser Medikamente und dem Auftreten von Akathisie zu erklären.

Die Rolle von Eisen bei der Entwicklung dieser Art von Symptomen ist jedoch noch wenig erforscht und weitere Untersuchungen sind notwendig für die Physiopathologie der Akathisie.

Klinisches Bild

Im Allgemeinen beschreiben Akathisie-Betroffene ein Gefühl der inneren Unruhe, begleitet von Unruhe, Reizbarkeit und Dysphorie. Diese Symptome werden normalerweise mit hoher Intensität erlebt.

Auf der anderen Seite wurde das Auftreten eines Zwanges, die Beine zu bewegen, und die Unfähigkeit, still zu sein, klassisch beschrieben. Diese Symptome sind stark mit der Erkrankung in Verbindung gebracht worden und es wurde gezeigt, dass sie eine wichtige Veränderung der Akathisie darstellen.

In einigen Fällen kann der Patient mit Akathisie ein Gefühl von Spannung und Unwohlsein in den Extremitäten berichten. Auch können Sie Parästhesien und Gefühl von Idioten in den Beinen erleben.

Diese bis jetzt diskutierten Symptome beziehen sich auf das Syndrom der subjektiven Akathisie. Das heißt, sie bilden eine Reihe von Manifestationen, die bei dem Patienten ein hohes Gefühl von Unruhe und Unruhe hervorrufen.

Die Symptomatologie dieses Zustandes macht sich gewöhnlich besonders bemerkbar, wenn die Person steht. Auf der anderen Seite gibt das Bild gewöhnlich nach, wenn das Subjekt liegt oder sich von einer Seite zur anderen bewegt.

Als Folge der Symptome ist es üblich, dass der Schlaf gestört wird. In der Tat haben viele Studien Akathisie mit der Zunahme von spontanen Erweckungen während der Nacht positiv verbunden.

Risikofaktoren

Der Hauptgrund für Akathisie ist der Konsum von Antipsychotika.Tatsächlich beginnt der Zustand in der Regel einige Tage nach Beginn der neuroleptischen Behandlung. In einigen Fällen können die Symptome bereits eine Stunde nach dem ersten Schuss beginnen.

Die meisten Symptome entwickeln sich in den Anfangsphasen. Insbesondere postulieren bestimmte Studien, dass 85% der Veränderung während der ersten zwei Wochen auftritt.

In Bezug auf die Elemente, die das Auftreten dieser Art von Affektion nach dem Konsum von Drogen vorhersagen können, wurden drei Hauptrisikofaktoren postuliert:

Die Dosis

Die meisten Autoren sind sich einig, dass die Dosis bestimmen, die Steigerungsrate davon und die größere Macht der Neuroleptika sind Faktoren positiv mit der Entwicklung von Akathisien.

In diesem Zusammenhang postulieren einige Studien, dass die klassischen Neuroleptika den meisten Fällen akathisia stammen, die Neuroleptika, von denen nur Risperidon und Zuclopenthixol haben mit solchen unerwünschten Wirkungen in Verbindung gebracht worden.

Nicht-Antipsychotika

Darüber hinaus Neuroleptika, Verbrauch anderer Arten von Drogen auch, sind trizyklische Antidepressiva, selektive Inhibitoren der Serotoninwiederaufnahme und Östrogen positiv auf Akathisie im Zusammenhang gezeigt Fähigkeit Insbesondere solche Veränderungen zu erzeugen.

Gewohnheiten

Schließlich haben bestimmte Studien gezeigt, dass Menschen mit Rauchgewohnheiten, die Neuroleptika einnehmen, ein größeres Risiko für die Entwicklung von Akathisie haben. Ebenso stellt die Tatsache, dass sie zuvor einige extrapyramidale Symptome gezeigt hat, ebenfalls einen Risikofaktor für diese Veränderung dar.

Referenzen

1. Brnes, T. R. E .; Edwards, J. G., "Die Nebenwirkungen von Psychopharmaka. 1. ZNS und neuromuskuläre Effekte" in BARNES, TR.E., Neuroleptika und ihre Auswirkungen Side-, London, Academic Press, 1993, S.. 213-248.
2. Chile, 1. A .; Oavidson, P:. Mcbride E, D., "Auswirkungen von Clozapin bei der Verwendung von Abgeschiedenheit und Zurückhaltung in einem State Hospital" Hosp. Wie Psychiatr. 1994, 45, 3, pp. 269-271.
3. Linazasoro G. Bewegungsstörungen durch Drogen induziert. In: López del Val J, Linazasoro G. Die Bewegungsstörungen. 3. Ausgabe. Madrid Kommunikationslinie. 2004; 249-262.
4. Gershanik OS. Drogen induzierte Dyskinesien. In Jankovic J, Tolosa E. Parkinson-Krankheit und Bewegungsstörungen. 4. Ausgabe. Philadelphia Lippincott Williams & Wilkins 2002; 368-369.
5. Kahn EM, Munetz MR, Davies MA, Schulz SC. Akathisie: klinische Phänomenologie und Beziehung zu tardive Dyskinesie. Ich kaufte Psychiatrie 1992; 33 (4): 233-236.