Gehirnerschütterung Symptome, Risikofaktoren und Behandlungen
Die Gehirnerschütterung es ist die Veränderung der Gehirnfunktion aufgrund einer starken Kontusion. Es gilt als die häufigste und am wenigsten schwere Art von Hirntrauma.
Es ist gekennzeichnet durch das Experimentieren einer unmittelbaren und vorübergehenden Verschlechterung der neurologischen Funktionen nach einem harten Schlag in der Hirnregion.
Eine Gehirnerschütterung kann zu Bewusstlosigkeit führen, obwohl sie nicht in allen Fällen auftritt. Ebenso ist die Veränderung in der Regel schnell und es löst sich spontan auf.
Dieser Zustand tritt nicht allein aufgrund von Schlägen auf den Kopf auf. Harte Schläge auf das Gesicht, den Hals oder eine andere Körperregion können ebenfalls eine Gehirnerschütterung verursachen.
Obwohl es nicht ernst ist und Symptome in der Regel ohne die Notwendigkeit eines Eingriffs verschwinden, ist es wichtig, Behandlungen anzuwenden, die die erlittene Hirnschädigung lindern und reduzieren können.
Dieser Artikel zielt darauf ab, eine breite und detaillierte Sicht auf Gehirnerschütterung zu bieten. Seine Eigenschaften sind angegeben, die Symptomatik, die Risikofaktoren und die anzuwendenden Behandlungen. Darüber hinaus widmen wir einen Abschnitt der Frage, wie Kinder davon betroffen sind.
Merkmale der Gehirnerschütterung
Gehirnerschütterung ist ein allgemein mildes Trauma, das Verwirrung oder Verlust des Bewusstseins verursacht. Die Dauer dieser beiden Zeichen beträgt normalerweise weniger als eine Minute, zu welcher Zeit die Erholung beginnt.
Während der Sekunden nach dem Aufprall kann die Person Verwirrung, gutartige posttraumatische Anfälle, Erbrechen, Kopfschmerzen oder Lethargie zeigen. Eine Gehirnerschütterung beinhaltet jedoch die Abwesenheit von neuronalen Schäden und Verletzungen in den Hirnregionen.
In der Tat, wenn es eine direkte Hirnverletzung mit Bereichen der fokalen kortikalen Läsion gibt, spricht man von Hirnkontusion, niemals von Gehirnerschütterung.
In den meisten Fällen wird die Gehirnerschütterung durch einen starken Schlag auf den Schädel verursacht. Aber auch schwere Traumata in anderen Körperregionen können dies verursachen.
Diese Tatsache erklärt sich aus dem Impuls, den der Körper nach dem Aufprall an das Gehirn senden kann. Dies kann eine schnelle und plötzliche Bewegung des Gehirns verursachen und einen Schock verursachen.
Auf diese Weise ist der Schock das Ergebnis einer starken Bewegung des Gehirns (entweder durch einen direkten Aufprall oder die Wirkung eines Körperimpulses). Diese Bewegung erzeugt Veränderungen der chemischen Funktion im Gehirn, auf die sie mit einer Reihe von Symptomen reagiert.
Symptome
Gehirnerschütterung kann eine lange Liste von Manifestationen verursachen. Einige sind sehr häufig und treten in fast allen Fällen auf, wie z. B. Verwirrung. Auf der anderen Seite sind andere weniger häufig und werden nicht immer erfahren.
Alle Symptome der Gehirnerschütterung reagieren jedoch auf eine plötzliche Veränderung der Gehirnfunktion. Ebenso haben alle von ihnen einen vorübergehenden Charakter und übertragen im Laufe der Zeit.
Die wichtigsten Symptome, die eine Gehirnerschütterung verursachen kann, sind:
Verwirrung
Es ist das Hauptsymptom der Gehirnerschütterung. Nach dem Aufprall ist die Person betäubt und verwirrt und kann in einigen Fällen das Bewusstsein verlieren.
Diese Zeichen sind direkte Auswirkungen der funktionellen Veränderung des Gehirns und werden wiederhergestellt, wenn das Gehirn zur normalen Aktivität zurückkehrt.
Gedächtnisverlust
In einigen Fällen können Patienten, die an einer Gehirnerschütterung leiden, Lücken und geringe Gedächtnisverluste haben. Diese sind immer auf das beschränkt, was während des Aufpralls passiert ist, und verändern weder das retrograde Gedächtnis noch das anterograde Gedächtnis.
Kopfschmerzen oder Nackenschmerzen
Aufgrund der Gehirnerschütterung sind Schmerzen und Beschwerden im zervikalen und zerebralen Bereich in den späteren Augenblicken häufig.
Schwierigkeiten bei der Aufrechterhaltung der Aufmerksamkeit
Gehirnerschütterung verursacht eine Veränderung der kognitiven Fähigkeiten, weshalb diese vermindert sind.
Es ist üblich, dass die Person nach dem Aufruhr Schwierigkeiten hat, ihre Aufmerksamkeit zu behalten, sich zu konzentrieren, Aufgaben zu organisieren, Entscheidungen zu treffen und Probleme zu lösen.
Langsamkeit im Denken
Abgesehen von den oben beschriebenen kognitiven Veränderungen kann eine Gehirnerschütterung eine generalisierte Langsamkeit der mentalen Funktionen verursachen.
Auf diese Weise kann das Subjekt zum Zeitpunkt des Denkens, Handelns, Sprechens oder Lesens ungewöhnlich langsam erscheinen.
Psychologische Veränderungen
Die Veränderung der Gehirnfunktion kann auch die psychischen Prozesse leicht beeinflussen.
Die häufigste ist, dass das Schlafmuster verändert ist, dass es Schwierigkeiten beim Einschlafen gibt, dass ein leichter Zustand von Reizbarkeit und Angst besteht, und dass es Schwierigkeiten beim Entspannen gibt.
In einigen Fällen können diese Symptome von Traurigkeit, mangelnder Motivation, Veränderungen der Essgewohnheiten, mangelndem Interesse oder Verhaltensänderungen begleitet sein.
Erhöhte Empfindlichkeit
Es ist auch üblich, dass das Subjekt nach der Gehirnerschütterung einen Zustand hoher Empfindlichkeit gegenüber den Reizen präsentiert.
Insbesondere werden die Geräusche und Lichter intensiver wahrgenommen, was für die Person sogar lästig sein kann. Ebenso kann eine Zunahme der Ablenkung jedem Element präsentiert werden.
Physiologische Symptome
Verschwommene Sicht und müde Augen sind zwei sehr häufige Anzeichen einer Gehirnerschütterung. Ebenso können Sie das Klingeln in den Ohren und den Verlust des Geschmacks- oder Geruchssinns erleben.
Müdigkeit oder Müdigkeit
Schließlich verursacht die Aufregung normalerweise einen generalisierten Ermüdungszustand. Das Subjekt kann eine deutliche Abnahme der Energie und herrische Ruhe erleben.
Typische Symptome bei Kindern
Wenn die Gehirnerschütterung von einem Kind erlitten wird, können die Symptome leicht variieren. In der Tat überwiegen die folgenden Manifestationen bei Kindern:
- Gleichgültigkeit
- Reizbarkeit
- Veränderungen in den Mustern von Essen, Spielen, Verhalten und Schulleistungen.
- Mangel an Interesse an Lieblingsaktivitäten.
- Verlust von kürzlich erworbenen Fähigkeiten.
- Verlust des Gleichgewichts und Instabilität beim Gehen.
Wann klingen die Symptome ab?
Die Gehirnerschütterung verursacht eine vorübergehende Veränderung, so dass die Symptome mit der Zeit verschwinden.
Im Allgemeinen werden die Manifestationen, die durch die Aufregung verursacht werden, während der ersten 48-72 Stunden aufgelöst, so dass ihre Dauer sehr kurz ist. Jedoch verschwinden nicht alle Symptome während der ersten drei Tage nach der Gehirnerschütterung.
Tatsächlich verschwinden die Gehirnerschütterungssymptome sequentiell, so dass einige innerhalb weniger Stunden verschwinden können, andere dagegen länger.
In jedem Fall wird festgestellt, dass die maximale Dauer der Demonstrationen zwei Wochen umfasst. In diesem Sinne ist das Übliche, dass in den ersten Tagen die meisten Symptome gelöst sind und eine kleine Gruppe von Manifestationen ungefähr eine Woche dauert.
In einem geringen Prozentsatz der Fälle können die Symptome im Tempo länger andauern. Trotz ihrer Hartnäckigkeit wurden in den bildgebenden Untersuchungen keine Anomalien oder strukturellen Schäden gefunden, so dass sich die Veränderungen in diesen Fällen auch im Laufe der Zeit zufriedenstellend auflösen.
Klinische Darstellung der Gehirnerschütterung
Unmittelbar zum Aufruhr erscheint die Person gewöhnlich verwirrt oder mit einem leeren Ausdruck. In einigen Fällen kann es in den späteren Augenblicken auch einen Bewusstseinsverlust darstellen.
Am Ende der Minuten verbessert sich die Verwirrung normalerweise leicht und das Bewusstsein erholt sich normalerweise. Nur in seltenen Fällen treten Anfälle während des Bewusstseinsverlustes auf.
Nach dem Tumult zeigt sich die Person in der Regel verlangsamt, mit Veränderungen in ihrem emotionalen Zustand und mit Kopfschmerzen und starkem Schwindelgefühl. Unscharfes Sehen kann auch in den Augenblicken unmittelbar nach dem Schock auftreten.
Im Laufe der Zeit, eine Geschichte des anhaltenden Erbrechens, erhöhte Kopfschmerzen und Orientierungslosigkeit mit Veränderungen im Bewusstsein wachsam auf andere Krankheiten.
In diesen Fällen ist eine schnelle medizinische Untersuchung erforderlich, da der intrakranielle Druck erhöht sein könnte und der Patient unter einem Bild leiden könnte, das mit epiduralen, subduralen oder anderen intrakraniellen Blutungen verbunden ist.
Wenn es keinen Hirnschaden gibt, erlangt die Person allmählich ihre mentalen Funktionen zurück. Sie beginnen gewöhnlich mit den grundlegendsten (Verwirrung und Orientierungslosigkeit verschwinden) und setzen sich mit den komplexeren fort (Aufmerksamkeitsspanne, Gedankengeschwindigkeit usw.).
Ebenso können die emotionalen und physiologischen Symptome auch im Laufe der Zeit fortbestehen und nacheinander verschwinden.
In der Regel hängen die Symptomatik und der Zeitpunkt der Remission weitgehend von der Intensität und Schwere des Aufpralls ab. Je größer die Intensität, desto größer die Symptomatologie und die langsamere Erholung.
In jedem Fall ist die Erkrankung bei einer Gehirnerschütterung immer mild und vorübergehend. Wenn die Symptome nicht oder übertrieben intensiv sind, ist es notwendig, das Subjekt richtig zu untersuchen, um die Möglichkeit einer zerebralen Erkrankung auszuschließen.
Risikofaktoren
Die Gehirnerschütterung tritt als direkte Folge eines intensiven Traumas auf. Es wurden jedoch bestimmte Faktoren entdeckt, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen können, dass diese Veränderung nach einem Aufprall auftritt.
Hatte vorher eine Gehirnerschütterung erlitten
Mehrere Studien zeigen, wie die Tatsache, eine Gehirnerschütterung erlitten zu haben, das Risiko erhöht, diese Veränderung nach einem Trauma zu erleiden.
Insbesondere zeigen die Daten, dass derjenige, der eine vorangegangene Gehirnerschütterung hatte, ein vier- bis fünfmal höheres Risiko hat, einen anderen zu erleben.
Genetische Faktoren
In den letzten Jahren wurden Forschungen über die genetischen Faktoren durchgeführt, die für eine Gehirnerschütterung prädisponieren.
In diesem Sinne wurde ein Lipoprotein, das Alipoprotein E (ApoEE), das am Lipidtransport beteiligt ist, identifiziert.
Dieses Lipoprotein erhöht sich nach einer neuronalen Verletzung oder Spannung. So haben Personen, die Varianten der Kodierung dieser Substanz haben (Gen E4), ein höheres Risiko, nach einem Aufprall eine Gehirnerschütterung zu erleiden.
Männliches Geschlecht
Epidemiologische Studien zeigen, dass Gehirnerschütterungen bei Männern viel häufiger auftreten als bei Frauen. Dies könnte ein weiterer Risikofaktor sein.
Altersgruppen
Bestimmte Altersgruppen wurden auch beschrieben, in denen die Prävalenz der Gehirnerschütterung viel häufiger ist.
Die am stärksten gefährdeten Altersgruppen sind: Kinder unter 5 Jahren, Jugendliche zwischen 15 und 24 Jahren und Menschen über 75 Jahren.
Alkohol und Medikamente
Eine kürzliche Untersuchung hat gezeigt, dass die Einnahme von Alkohol oder Drogen, die in den Augenblicken vor dem Trauma Schläfrigkeit verursachen, die Wahrscheinlichkeit einer Gehirnerschütterung erhöht.
Ebenso wurde Schlafmangel als möglicher Risikofaktor identifiziert.
Risikoaktivitäten
Schließlich ist der Akt der Durchführung aktiviert, in dem die Chancen auf eine Kopfverletzung höher als normal sind, auch ein klarer Risikofaktor für Gehirnerschütterung.
Sportarten wie Fußball oder Boxen, professionelle Aktivitäten wie Holzfällerei oder Bauwesen und Hochgeschwindigkeitsreisen sind die wichtigsten.
Was tun nach einer Gehirnerschütterung?
Cranioencephalic Traumen sind sehr gefährlich, daher erfordern sie eine schnelle Aktion, wenn sie auftreten.
Zunächst ist es wichtig, eine ärztliche Untersuchung durchzuführen, um zu bestätigen, dass die vorgestellte Symptomatik auf eine Gehirnerschütterung reagiert, und daher jede andere schwerere Verletzung ausgeschlossen ist.
Die medizinische Untersuchung umfasst üblicherweise eine neurologische Untersuchung, die üblicherweise Tests wie Computertomographie, Magnetresonanz und die Verabreichung von psychometrischen Tests wie der SCAT 2 oder der Glasgow Coma Scale (GCS) umfasst.
Anschließend, nach der Diagnose einer Gehirnerschütterung, muss eine Behandlung durchgeführt werden, die die Linderung der Hirnverletzung ermöglicht. Dies beinhaltet normalerweise:
- Ruhe und Erholung während der folgenden Tage.
- Beobachtung eines verantwortlichen Erwachsenen, der Komplikationen der Verletzung identifizieren kann.
- Begrenzte Exposition gegenüber Drogen sowie absolute Vermeidung von Alkohol und anderen Substanzen.
- Prävention der Exposition gegenüber neuen Hirnverletzungen. Vermeiden Sie Aktivitäten, bei denen Bewegungen oder starkes Schütteln des Kopfes auftreten können.
- Verhinderung einer neuen Auswirkung. Vermeiden Sie jegliche Art von Aktivität, die das Risiko eines neuen Traumas erhöhen könnte, was zu ernsteren Verletzungen führen könnte.
Referenzen
- Guskiewicz KM, Bruce SL, Cantu RC, ua: Forschung basierend auf Empfehlungen zur Behandlung von sportbedingten Gehirnerschütterungen: Zusammenfassung der Stellungnahme der National Athletic Trainers 'Association. Br J Sports Med 2006, 40: 6-10.
- Iverson GL, Gaetz M., Lovell MR, Collins MW: kumulative Auswirkungen der Gehirnerschütterung bei Amateursportlern. Brain Inj 2004, 18: 433-443.
- Kelly JP, Rosenberg JH: Die Entwicklung von Leitlinien für das Management von Gehirnerschütterungen im Sport. J Kopf Trauma Rehabilitation 1998, 13: 53-65.
- Kristman VL, Tator CH, Kreiger N, Richards D, Mainwaring L, Jagial S, et al. Ist das Apolipoprotein (Varepsilon) 4-Allel für eine Erschütterung verantwortlich? Eine prospektive Kohortenstudie. Clin J Sport Med 2008; 18: 322-8.
- McCrory P, Meeuwisse W., Johnston K., Dvorak J., Aubry M., Molloy M., et al. Konsensuserklärung zur Gehirnerschütterung im Sport. Die 3. Internationale Konferenz für Gehirnerschütterung im Sport, gehalten in Zürich, November 2008. Clin J Sport Med 2009; 19: 185-200.
- Terrell TR, Bostick RM, Abramson R, Xie D, Barfield W, Cantu R, et al. APOE, APOE-Promotor und Tau-Genotypen und Risiko für Gehirnerschütterung bei College-Athleten. Clin J Sport Med 2008; 18: 10-7.