Clonic Tonic greift Symptome, Ursachen und Behandlung an

Die klonische tonische Anfälle, früher "Krise des großen Übels" genannt, besteht aus einer Art generalisierter Krise. Das heißt, es ist ein Ungleichgewicht in der Gehirnaktivität, das beide Hemisphären des Gehirns beinhaltet.

Dies führt dazu, dass Menschen, die daran leiden, das Bewusstsein verlieren und sehr starke Muskelkontraktionen erfahren. Da die anormalen elektrischen Signale Manifestationen verursachen, die die Nerven, Muskeln oder Drüsen betreffen.

Die meisten klonischen tonischen Anfälle haben eine unbekannte Ursache oder erscheinen spontan (idiopathisch genannt). Obwohl sie häufig bei Menschen mit Epilepsie auftreten.

Auf der anderen Seite können sie auch durch hohes Fieber, einen niedrigen Blutzuckerspiegel oder eine Gehirnverletzung auftreten. Drogen- oder Alkoholmissbrauch ist ein Faktor, der die Person anfälliger für tonisch-klonische Anfälle macht, insbesondere wenn sie Anfälle in der Familie haben.

Manche Menschen haben einmal im Leben klonische tonische Anfälle und erleben sie nie wieder. Auf der anderen Seite, in anderen kann es Teil einer ernsteren Erkrankung sein, die behandelt werden muss, wie Epilepsie. In diesem Fall muss der Patient bestimmte Empfehlungen befolgen und kann Antikonvulsiva benötigen.

Phasen und Symptome von klonischen tonischen Anfällen

Die tonisch klonischen Anfälle werden nach den 2 Phasen benannt, die in ihrer Entwicklung auftreten (tonisch und klonisch). Vorher kann jedoch eine andere Phase, die als "Aura" bekannt ist, erscheinen. Als nächstes wird jeder von ihnen erklärt:

Phase der Aura

In dieser vorherigen Phase erlebt die Person plötzlich eine seltsame Empfindung. Gefühle von Traurigkeit, Glück, Wut oder Angst ohne ersichtlichen Grund. Das kann dazu führen, dass die Person unfreiwillig zu schreien oder zu weinen beginnt.

In ähnlicher Weise werden Veränderungen der Sinne als visuelle, taktile, auditive, gustatorische oder olfaktorische Halluzinationen dargestellt. Sowie eine verzerrte räumliche Wahrnehmung, Objekte größer oder kleiner als normal zu sehen.

Es kann auch Schwierigkeiten beim Sprechen und ein Gefühl der Unwirklichkeit oder Trennung von der Umwelt geben.

Ein weiteres sehr typisches Zeichen der Aura ist das "déjà vu", also das Gefühl, als hättest du vorher eine neue Situation erlebt. Wie das jamais vu, was in einer gewohnten Situation ein Gefühl von Fremdheit bedeutet.

Tonische Phase

Die tonische Phase tonisch-klonischer Anfälle ist durch eine starke Muskelstarre und Bewusstseinsverlust gekennzeichnet. Dies dauert etwa 15 oder 30 Sekunden und dauert normalerweise nicht länger als eine Minute.

In diesem Stadium sind Rücken und Nacken bogenförmig. Die Muskeln der Brust kontrahieren auch, so dass es große Schwierigkeiten beim Atmen gibt. Dies verursacht ein Erstickungsgefühl und kann auch dazu führen, dass die Haut des Gesichts und der Lippen einen bläulichen Ton annimmt.

Der "epileptische Schrei" kann auch auftreten, der entsteht, wenn sich das Zwerchfell und die Stimmbänder zusammenziehen und die Luft aus den Lungen nach außen drängen.

Es besteht ein Irrglaube, dass die Person bei tonisch-klonischen Anfällen "ihre eigene Zunge schlucken" könnte. Dann denkst du, du solltest etwas in deinen Mund tun, um es zu vermeiden.

Es ist jedoch unmöglich, die Zunge zu schlucken, und der Versuch, den Kiefer beim Festdrücken zu öffnen, kann mehr Schaden als Nutzen verursachen.

Der wahre Grund, warum ein Taschentuch oder ein anderes Objekt, das beißen kann, in den Mund gelegt werden kann, ist zu vermeiden, dass es in der nächsten Phase (klonische Phase) seine eigene Zunge oder Zahnwange beißt.

Clonische Phase

Die letzte Phase der klonischen tonischen Anfälle ist die klonische Phase. Es ist gekennzeichnet durch Kontraktionen und schnelle Muskelkrämpfe.

Die Muskeln der Beine, des Kopfes und der Ellbogen beugen sich und entspannen sich dann langsam. Die Häufigkeit der Krämpfe zu Beginn ist sehr hoch, aber mit der Zeit nimmt sie nach und nach ab.

Wenn die Krise vorüber ist, kann die Person tiefe Seufzer ausstrahlen, während er allmählich einen normalen Atemrhythmus wiedererlangt.

Die Gesamtdauer der Anfälle kann 1 bis 3 Minuten betragen. Wenn es länger als 5 Minuten dauert, ist es ein medizinischer Notfall und eine dringende Gesundheitsintervention ist notwendig.

Während dieser Zeit reagiert die Person nicht auf Stimuli und wird wahrscheinlich noch einige Minuten lang bewusstlos bleiben. In diesen Minuten können Sie eine andere Phase definieren, die "postictal period" genannt wird. Währenddessen ist das Gehirn sehr aktiv und versucht, die neuralen Impulse zu stoppen, um die Krise zu beenden und wieder normal zu werden.

Allmählich wird die Person in den nächsten 10 bis 30 Minuten aufwachen. Anschließend mag es schläfrig und verwirrt erscheinen. Er fühlt sich in der Regel auch sehr schwach oder müde und zeigt in den folgenden 24 Stunden Kopfschmerzen und Muskeln.

Ursachen

Die Nervenzellen im Gehirn (Neuronen genannt) kommunizieren miteinander, indem sie elektrische und chemische Signale aussenden.Der Ort dieser Signale sagt uns, was das Gehirn macht; wie man die Bewegung der Muskeln denkt, hört, sieht, fühlt oder kontrolliert.

Bei Menschen, die Anfälle haben, ist die elektrische Aktivität des Gehirns abnormal synchronisiert. In Krisensituationen wird es viel intensiver als normal.

Dies kann in einem isolierten Bereich des Gehirns oder in seiner Gesamtheit auftreten. Wenn es im gesamten Gehirn passiert, wird es als generalisierter Anfall bezeichnet. Auf der anderen Seite, wenn es in einem lokalisierten Bereich erscheint, wird es fokale oder partielle Krise genannt. Klonische tonische Anfälle sind eine Art von generalisierten Anfällen.

In den meisten Fällen ist die Ursache für tonisch-tonische Anfälle unbekannt. Wenn dies geschieht, werden sie idiopathische Anfälle genannt. In anderen Fällen können jedoch klonische tonische Anfälle als Folge anderer Zustände auftreten.

Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass Anfälle eher auftreten, wenn die Person eine genetische Veranlagung für sie hat. Jeder von uns ist mehr oder weniger anfällig für Krampfanfälle. Bei manchen Menschen werden sie viel leichter ausgelöst, während andere in ihrem Leben nicht leiden.

Einige Bedingungen, die zum Auftreten von klonischen tonischen Anfällen führen können, sind:

- Probleme, die das Gehirn beeinflussen: Anfälle von Kopfverletzungen zur Folge haben können, Schlaganfall, Tumoren und Infektionen ... So das zentrale Nervensystem beteiligt wie Enzephalitis, Meningitis und Hirnabszess.

- Schwere Ungleichgewichte von Substanzen im Blut oder Veränderungen im Stoffwechsel. Zum Beispiel Ungleichgewichte in den Ebenen von Natrium, Calcium, Magnesium oder Glucose (mit mehr oder weniger Blutzucker als normal ist, wie bei Diabetes.)

- Angeborene Anomalien: zum Beispiel, gibt es genetische Syndrome, wo tonisch klonische Anfälle als Batten-Krankheit auftreten. Ein anderes erbliches Syndrom, das sie darstellt, ist die juvenile myoklonische Epilepsie.

Sie werden auch durch Fehlbildungen in den Blutgefäßen erleichtert, die einen Schlaganfall verursachen können.

- Krankheiten wie hohe Fieber, Bluthochdruck (Hypertonie), Eklampsie (Krämpfe oder Koma während der Schwangerschaft), Leberversagen, Nierenversagen, Lupus, unter anderem.

- Reaktionen auf bestimmte Medikamente und Drogen. Zum Beispiel Nebenwirkungen bestimmter Anästhetika, Penicillin, Krebsmedikamente oder bei Asthma. Wie sie durch Überdosis illegaler Drogen wie Kokain oder Amphetaminen auftreten können.

- Abstinenz von Alkohol oder Drogen.

- Andere Ursachen, die tonische Anfälle erleichtern sind clonic Schlafentzug, hohes Fieber, Blinklichter und intermittierende Geräusche.

Diagnose

Es gibt mehrere Schritte, um die Diagnose von tonisch-klonischen Anfällen durchzuführen:

- Anamnese: Der Arzt wird ein Interview mit dem Patienten über andere frühere Anfälle oder frühere Erkrankungen führen. Informationen von Personen, die während der Anfälle waren, können auch notwendig sein, um zu beschreiben, was passiert ist.

Es kann für den Arzt sehr nützlich sein zu wissen, was die Person vor Anfällen gemacht hat. Dies wird Ihnen helfen, den Grund zu kennen, der sie ausgelöst hat.

- Neurologische Untersuchung: besteht aus bestimmten Tests, um das Gleichgewicht, Reflexe und Koordination zu überprüfen. Es wird auch notwendig sein, Muskeltonus und Stärke zu bewerten.

Dieser Test umfasst auch Tests zur Feststellung von Anomalien bei Gedächtnis-, Aufmerksamkeits- oder Exekutivfunktionen.

- Bluttests: Dieser Test ist notwendig, um andere medizinische Ursachen für die Anfälle zu finden. Zum Beispiel ist es ratsam, wenn Sie Diabetes oder Unebenheiten bestimmter Substanzen im Körper vermuten.

- Elektroenzephalogramm (EEG) oder Magnetresonanz (MR). Dies sind Scanner, die mögliche Anomalien in der Funktionsweise des Gehirns widerspiegeln. Es dient dazu, die elektrischen Muster des Gehirns im Detail zu beobachten und Bilder bestimmter Bereiche des Gehirns zu erhalten.

Andere Umstände müssen auch bei der Diagnose des Patienten berücksichtigt werden. Zum Beispiel:

- die Hyperventilation oder Elektrolytungleichgewichten (die körpereigenen Substanzen, wie Calcium, Magnesium, Kalium oder Natrium).

- Long-QT-Syndrom (Anomalie in Kalium und Natrium in das Herz und kann Arrhythmien verursachen).

- Schlafapnoe.

- Einfache Ohnmacht.

- Krämpfe von schluchzenden oder emotionalen Apnoen. Letzteres bezieht sich auf Episoden, die bei Kindern auftreten, wo sie nach intensiven Emotionen plötzlich aufhören zu atmen.

- Dystonie (kontinuierliche Muskelkontraktion aus neurologischen Gründen).

- auch notwendig, eine Differentialdiagnose zu machen tonischklonische andere Bedingungen Anfälle, wie auszuschließen: komplexe partielle Anfälle, Verwirrtheitszustände, schwere Gedächtnisstörungen, Schwindel oder Schwindel, Varianten der Migräne, Narkolepsie, Synkope, unter anderem.

Prognose

Wie oben erwähnt, hat das Erleiden eines einzelnen klonischen tonischen Anfalls von einem einzelnen auslösenden Faktor normalerweise keine langfristigen Auswirkungen. Tritt jedoch ein zweiter Angriff auf, beträgt das Risiko eines dritten Auftretens 80%. In der Regel betrachten Ärzte einen zweiten Anfall als Zeichen von Epilepsie.

Personen, die an tonisch-klonischen Anfällen leiden, können bei richtiger Behandlung ein normales Leben führen. Zum Beispiel kann das Problem durch die Kontrolle von elektrischen oder chemischen Unterschieden im Gehirn oder anderen zugrunde liegenden Bedingungen verschwinden.

Bestimmte Komplikationen können aus tonisch-klonischen Anfällen entstehen. Die häufigsten sind:

- Verletzungen des Kopfes, der Zunge und der Lippen.

- Wirbelfrakturen.

- Lungenentzündung durch Aspiration.

- Herzrhythmusstörungen.

- Plötzlicher Tod.

Die Sterberate für Anfälle ist gering, kann aber bei Epilepsien, die von tonisch-klonischen Anfällen begleitet sind, höher sein.

Die Häufigkeit von plötzlichen Todesfällen bei Menschen mit Epilepsie ist 24-mal höher als in der Allgemeinbevölkerung. In diesen Fällen gibt es bestimmte Risikofaktoren. Zum Beispiel die hohe Häufigkeit von Anfällen, ein jüngeres Alter, psychopathologische Probleme oder Polytherapie (Verwendung von zwei oder mehr Medikamenten zur Behandlung von Epilepsie).

Es sollte beachtet werden, dass von Anfällen betroffene Personen das Führen von Fahrzeugen vermeiden sollten. Vermeiden Sie auch, gefährliche Ausrüstung zu manipulieren, alleine zu schwimmen oder ohne jemanden zu Hause zu schwimmen, der ihnen helfen kann.

Behandlung

Es gibt keine einzige Behandlungsmethode für tonisch-klonische Anfälle. Jede Behandlung muss dem Patienten entsprechend seiner Diagnose und seinen Symptomen angepasst werden.

Viele Menschen werden effektiv durch Antikonvulsiva behandelt. Es beginnt mit einer niedrigen Dosis, die nach medizinischen Indikationen schrittweise erhöht werden kann. Obwohl einige Patienten mehr als ein Medikament zur Behandlung von Anfällen benötigen.

Einige der am häufigsten verwendeten Medikamente sind Carbamazepin, Phenytoin, Ocarbazepin, Lamotrigin, Phenobarbital und Lorazepam.

Es sollte beachtet werden, dass einige dieser Medikamente mit anderen Medikamenten interagieren können. Zum Beispiel mit oralen Kontrazeptiva. Daher ist es wichtig zu wissen, welche anderen Medikamente der Patient befolgt.

Es gibt auch andere wirksame Behandlungen. Einer von ihnen, der begonnen wird, verwendet zu werden, und der sehr gute Ergebnisse gibt, ist Neurofeedback. Durch diese Technik wird die elektrische Aktivität des Gehirns mit verstärkenden visuellen und / oder akustischen Reizen reguliert.

Auf diese Weise erscheinen Töne oder Videos, die die Aktivität "belohnen", wenn die Person eine wünschenswertere elektrische Gehirnaktivität hat.

In schweren Fällen, die der Behandlung widersprechen, kann eine Operation erforderlich sein. Obwohl die Forschung darauf hinweist, dass eine Operation für partielle Anfälle, dh solche, die nur einen Teil des Gehirns betreffen, ratsam ist.

Eine andere Methode, die positive Ergebnisse erzielt hat, ist die Stimulation des Vagusnervs, indem ein elektrisches Gerät platziert wird, das es automatisch stimuliert.

Auf der anderen Seite, um Anfälle zu kontrollieren, wird empfohlen, keinen Alkohol oder Drogen zu konsumieren. Zusätzlich zu einer ketogenen Diät, die reich an Proteinen und Fett ist und wenig Kohlenhydrate enthält.

Das Verhältnis von Proteinen und Fetten zu Kohlenhydraten sollte 4: 1 betragen. Studien haben gezeigt, dass es bei 50% der Patienten eine Anfallsreduktionswirkung hat.

Die ketogene Diät wird im Allgemeinen für eine hartnäckige Epilepsie, insbesondere bei Kindern, angewendet. Es wird bei Erwachsenen weniger häufig verschrieben, da es sich um eine sehr restriktive Diät handelt, ist es schwierig, sie einzuhalten.

Vorbeugung von tonischen Krämpfen

Bestimmte einfache Handlungen im täglichen Leben können das Auftreten von klonischen tonischen Anfällen oder deren Komplikationen verhindern, zum Beispiel:

- Treffen Sie alle notwendigen Vorsichtsmaßnahmen zum Führen von Fahrzeugen. Dies ist der Einsatz von Helmen an Motorrädern sowie Sicherheitsgurten und Airbags.

- Behandeln Sie Lebensmittel richtig, um parasitäre Infektionen zu vermeiden, die Epilepsien verursachen können.

- Reduzieren Sie Risikofaktoren wie den Konsum von Alkohol, Drogen oder Tabak. Pflegen Sie ein gesundes Leben, vermeiden Sie sitzende Lebensweise und steuernden Blutdruck und Cholesterin.

- Ruhen Sie sich richtig aus, da Schlafentzug und Stress Krampfanfälle auslösen können.

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