Echopraxie Ursachen, Typen und assoziierte Störungen

Die Echopraxie oder Ökokinese ist ein komplexer Tic, der durch die Nachahmung oder unwillkürliche und automatische Wiederholung der Bewegungen einer anderen Person gekennzeichnet ist.

Sein Name ist darauf zurückzuführen, dass die Person die Bewegungen, die vor ihm gemacht werden, wie ein Echo reproduziert. Sie können Gesten, Blinzeln oder Inhalationen sein. Es unterscheidet sich von Echolalie darin, dass in letzterem eine Reproduktion der Wörter oder Phrasen stattfindet.

Das Wort "Echopraxie" kommt aus dem Altgriechischen "ἠχώ" oder "Ekho", was Schall bedeutet; und "πρᾶξις" oder "praksis", was sich auf Handlung oder Praxis bezieht.

Es ist wichtig zu wissen, dass es einen großen Unterschied gibt, ob man Handlungen oder Phrasen freiwillig wiederholt oder unbewusst reproduziert. In Bezug auf den ersten Fall ist es eine normale Geste, die Kinder oft zum Spaß machen. Bei der unbewussten Wiederholung hingegen ist es nicht beabsichtigt, die andere Person zu imitieren oder zu stören.

Unwillkürliche Nachahmung tritt als automatischer Reflex auf, den Fachleute normalerweise während des klinischen Bewertungsprozesses beobachten. Einige Patienten sind sich bewusst, dass ihr motorisches Verhalten seltsam und unkontrollierbar ist. Es gibt sogar an einem anderen Person übertriebene Gesten oder abnorme Bewegungen machen suchen zu vermeiden betroffen zwanghaft zu verhindern imitieren.

Die echopraxia ist sehr typisch für Erkrankungen wie Tourette-Syndrom, Aphasie (Sprachdefizit), Autismus, Schizophrenie, Katatonie oder Epilepsie, unter anderem. Es wird eher als Symptom einer Pathologie und nicht als isolierte Krankheit betrachtet. Daher konzentriert sich die Behandlung in der Regel auf die Behandlung der zugrunde liegenden Pathologien.

Derzeit wird angenommen, dass Spiegelneuronen, die mit Empathie assoziiert sind, eine wichtige Rolle bei der Echopraxie spielen können.

Nachahmungen und Echopraxie

Die Nachahmung und Nachahmung von Handlungen ist grundlegend für soziales Lernen. Dies ermöglicht die Entwicklung von Kultur und die Verbesserung von Verhaltensweisen.

Imitative Phänomene sind nicht nur auf Menschen beschränkt. Sie kommen auch bei Vögeln, Affen und Schimpansen vor. Der Grund für die Nachahmung von Handlungen besteht darin, Lebewesen zu helfen, die notwendigen Verhaltensweisen zu erlernen, um im Leben zu funktionieren. Darüber hinaus trägt Nachahmung zur Kommunikation und sozialen Interaktion bei.

Babys beginnen bereits, die Bewegungen anderer bei der Geburt zu reproduzieren und verringern dieses Verhalten nach 3 Jahren allmählich. Dies geschieht aufgrund der Entwicklung von Selbstregulationsmechanismen, die die Nachahmung hemmen.

Wenn dieses Verhalten jedoch fortbesteht oder in einem höheren Alter auftritt, kann es ein Hinweis auf eine zugrunde liegende neuropsychiatrische Störung sein. Dies ist der Fall bei Echopraxie.

Klassifikation der Echopraxie

Historisch gab es zahlreiche Klassifikationen von Nachahmungsphänomenen. Nach Ganos, Ogrzal, Schnitzler & Münchau (2012) in Nachahmung gibt es verschiedene Arten, die unterschieden werden müssen:

- Imitatives Lernen: in diesem Fall erwirbt der Beobachter durch Imitation neues Verhalten. Kleine Kinder ahmen oft ihre Eltern und Geschwister nach, dies ist eine Möglichkeit, neue Verhaltensweisen zu lernen.

- Mimesis oder automatische Imitation: Es tritt auf, wenn das Verhalten, das wiederholt wird, auf motorischen oder vokalen Mustern basiert, die wir bereits gelernt haben. Ein Beispiel dafür gesehen wird, wenn wir die gleiche Haltung der Person neben uns, ohne es zu merken, oder wir sind „ansteckend“ Gähnen zwangsläufig sehr häufig bei gesunden Menschen annehmen.

Eine Unterkategorie innerhalb dieses Typs sind die sogenannten Öko-Phänomene, zu denen Echopraxie und Echolalie gehören. Diese beinhalten imitative Handlungen, die ohne explizites Bewusstsein durchgeführt werden und die als pathologisch angesehen werden.

Innerhalb der Echopraxie gibt es einige Unterschiede je nach Art der Wiederholung. Zum Beispiel, ecomimia, wenn Gesichtsausdrücke imitiert werden. Ultraschall, wenn das, was reproduziert wird, geschrieben wird. Eine andere Art ist stressige Echopraxie, in der der Patient Handlungen von Fiktionsprogrammen wiederholt, die er im Fernsehen sieht, sich selbst verletzen zu können.

Warum tritt Echopraxie auf? Assoziierte Störungen

Wie bereits erwähnt, ist Echopraxie ein Symptom für eine stärkere Affektation. Es gibt mehrere Pathologien, die Echopraxie verursachen können, obwohl heute nicht genau der Mechanismus bekannt ist, der sie induziert.

Als nächstes werden wir einige Bedingungen sehen, die bei Echopraxie auftreten können.

- Tourette-Syndrom: ist eine neurologische Erkrankung, bei der Patienten verschiedene Tics, wiederholte Bewegungen und Geräusche unwillkürlich und unkontrollierbar haben.

- Autismus-Spektrum-Störungen: wie Asperger-Syndrom oder Autismus, kann Echopraxie zeigen.

- Schizophrenie und Katatonie: es wird geschätzt, dass mehr als 30% der Patienten, die an Schizophrenie katatonischer umweltReaktionen (echopraxia und echolalia) leidet.

- Ganser-Syndrom: dieser Zustand gehört zu den dissoziativen Störungen, bei denen der Patient an Amnesie, Entführung und Veränderungen des Bewusstseinszustandes leiden kann; sowie Echolalie und Echopraxie.

- Alzheimer-KrankheitEs handelt sich um eine Art von Demenz, bei der es zu einer allmählichen neuronalen Degeneration kommt.In den fortgeschrittenen Stadien der Krankheit können Echopraxie und Echolalie beobachtet werden.

- Aphasie: eine Minderheit von Patienten mit Problemen, die Sprache zu produzieren oder zu verstehen (aufgrund von Gehirnveränderungen), präsentiert unwillkürliche Verhaltensweisen der Nachahmung von Wörtern, Tönen und Bewegungen.

- Gehirnverletzungen, Tumore oder Schlaganfälle: hauptsächlich solche, die bestimmte Teile des Frontallappens in den Basalganglien betreffen, wurden mit Echopraxie in Verbindung gebracht. Einige Patienten wurden mit diesem Symptom und fokalen Schäden im ventralen Tegmentum gefunden.

Dieser letzte Bereich unseres Gehirns enthält die Mehrheit der dopaminergen Neuronen, und diese projizieren auf die Basalganglien und die Großhirnrinde. Schäden an diesem System können zusätzlich zu anderen Symptomen wie Sprachschwierigkeiten eine zwanghafte Echopraxie hervorrufen.

- Leichte geistige Behinderung.

- Major Depression:Dieser Zustand kann von Katatonie und Echopraxie begleitet sein.

Spiegel- und Echopraxie-Neuronen

Die Rolle von Spiegelneuronen in der Echopraxie wird derzeit diskutiert. Spiegelneurone sind diejenigen, die uns erlauben zu wissen, wie andere sich fühlen, das heißt, sie scheinen mit Empathie und Nachahmung verwandt zu sein.

Diese Gruppe von Neuronen befindet sich im unteren frontalen Gyrus und wird aktiviert, wenn wir eine andere Person genau beobachten. Sicherlich entstanden sie, um das Lernen durch Beobachtung zu erleichtern.

Insbesondere scheint es, dass wenn wir eine andere Person sehen, die etwas bewegt (wie Laufen oder Springen), in unserem Gehirn die gleichen neuronalen Netzwerke aktiviert werden, die in der beobachteten Person aktiv sein könnten. Das heißt, die Bereiche des Gehirns, die für das Steuern unserer Bewegungen beim Laufen oder Springen verantwortlich sind, würden aktiviert werden, aber in einem geringeren Ausmaß, als wenn wir es wirklich tun würden.

Wenn wir also die Bewegungen einer anderen Person beobachten, reproduziert unser Gehirn sie, aber dank der Mechanismen der Hemmung können sie nicht ausgeführt werden. Wenn es jedoch eine Pathologie gibt, bei der die Mechanismen der Hemmung beschädigt sind, werden die beobachteten Bewegungen reproduziert (insbesondere wenn sie von einer hohen motorischen Erregung begleitet werden). Dies wird bei Menschen mit Echopraxie vermutet.

Referenzen

1. Berthier, M. L. (1999). Transkortikale Aphasien. Psychologie Presse.
2. Echopraxie. (s.). Abgerufen am 15. Dezember 2016 von Wikipedia.
3. Ecopraxie. (s.). Abgerufen am 15. Dezember 2016 von Dysarthria.
4. Ganos, C., Ogrzal, T., Schnitzler, A. & Münchau, A. (2012). Die Pathophysiologie der Echopraxie / Echolalie: Relevanz für Gilles de la Tourette-Syndrom. Bewegungsstörungen, 27 (10), 1222-1229.
5. García García, E. (2008). Neuropsychologie und Bildung. Von Spiegelneuronen zur Theorie des Geistes. Zeitschrift für Psychologie und Bildung, 1 (3), 69-89.
6. Pridmore, S., Brüne, M., Ahmadi, J. & Dale, J. (2008). Echopraxie bei Schizophrenie: Mögliche Mechanismen. Australian und New Zealand Journal of Psychiatry, 42 (7), 565-571.
7. Stengel, E. (1947). Eine klinische und psychologische Untersuchung von Echoreaktionen. Das British Journal of Psychiatry, 93 (392), 598-612.