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Säuglings-Enkopresesymptome, Ursachen, Behandlungen
Die Enkopresis oder Stuhlinkontinenz ist eine Störung, bei der ein Kind über 4 Jahre alt, das zu einem bestimmten Zeitpunkt seine Toilette zu kontrollieren und das Badezimmer richtig zu benutzen begann, wieder in seinen Kleidern defäkiert, oder er tut es an anderen unpassenden Orten.
Es wird gesagt, dass es Enkopresis gibt, wenn diese Episoden mehrmals im Monat für einen Zeitraum von mehr als drei Monaten wiederholt werden. Das Kind kann unfreiwillig oder absichtlich in seiner Kleidung defäkieren.
Kinder, die an Enkopresis leiden, fühlen sich vielleicht schuldig oder beschämt und verlieren das Interesse an der Geselligkeit. Ohne entsprechende Behandlung kann es zu chronischer Verstopfung, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit und Blasenentzündungen kommen.
Eltern können sich auch frustriert fühlen, aber mit Geduld und positiver Verstärkung ist die Behandlung in der Regel erfolgreich.
Ursachen von Enkopresis
Die meisten Kinder mit Enkopresis haben Verstopfung. Harte, trockene Stühle bleiben im Dickdarm hängen, beginnen sich anzusammeln und verdichten sich (was als Stuhlretention bezeichnet wird).
Aufgrund dieser partiellen Obstruktion sind nur die halbflüssigen oder flüssigen Stühle diejenigen, die das Rektum erreichen können. Das Kind hat Schwierigkeiten, sie zu behalten, und dann erscheint die Enkopresis.
Andere mögliche Ursachen sind die folgenden:
Das Kind erhielt keine ausreichenden Reize, um die Kontrolle über seine Schließmuskeln zu erlangen.
Wenn Eltern damit beginnen, diese Kontrolle zu früh zu stimulieren, kann dies auch zu Enkopresis führen.
Bestimmte emotionale Probleme oder Verhaltensstörungen, wie oppositionelle trotzige Störung, sind auch in der Lage, Enkopresis zu induzieren.
Was auch immer die Ursache ist, Kinder mit diesem Problem fühlen sich im Allgemeinen sehr beschämt darüber, was mit ihnen passiert, sie fühlen sich schuldig und ihr Selbstwertgefühl nimmt ab. Aus diesem Grund kann die Enkopresis leicht zu einem psychischen Problem werden, wenn sie nicht adäquat behandelt wird.
Retentive und nicht-retentive Enkopresis
Grundsätzlich wird gesagt, dass die Enkopresis retentiv ist, wenn Verstopfung die Ursache ist. In diesen Fällen "leckt" das Kind im Allgemeinen die Fäkalien, es wird nicht freiwillig in der Kleidung getan.
Viele Kinder mit Verstopfungsproblemen empfinden beim Stuhlgang Schmerzen, manche sogar Analfissuren. Diese Kinder behalten häufig Fäkalien, nur weil sie Angst haben, wieder Schmerzen zu empfinden.
So härten und trocknen die Materialien, was das Auftreten von Enkopresis begünstigt.
Auf der anderen Seite, in Fällen von nicht-retentive Enkopresis, leidet das Kind nicht Verstopfung oder eine andere Veränderung, die die "Lecks" von Fäkalien verursachen könnte.
Freiwillig kotzt der Kleine in seinen Kleidern oder an unpassenden Stellen, aufgrund eines emotionalen oder Verhaltensproblems.
Kinder mit nicht-retentiver Enkopresis leben möglicherweise in einer Situation von großer Angst, und auf diese Weise finden sie es, um unbewusst Aufmerksamkeit zu erregen.
Obwohl es eine freiwillige Handlung ist, schämt sich das Kind immer noch für sein Verhalten, im Allgemeinen hat es ein geringes Selbstwertgefühl, und wir müssen einen Weg finden, ihm ohne Vorwürfe oder Strafen zu helfen, denn das würde die Situation verschlimmern.
Sie können in diesem Artikel Dynamik lernen, um das Selbstwertgefühl bei Kindern zu verbessern.
Symptome im Zusammenhang mit Enkopresis
Die Hauptsymptome sind die folgenden:
Unfähigkeit, Stühle zu halten bis du das Badezimmer erreichst. Der Junge bittet um zu gehen, aber der Stuhl entkommt ihm, bevor er ankommt.
Defäkation an unkonventionellen Orten. Es ist am häufigsten, wenn man es auf der Kleidung oder in einem anderen Raum als dem Badezimmer macht.
Verstopfung und harte Stühle. Es tritt in vielen Fällen von Kindern mit Enkopresis auf und kann die Ursache für diesen Zustand sein.
Halten Sie die Situation geheim. Die meisten Kinder versuchen zu verbergen, was mit ihnen passiert, wegen der Scham, die sie empfinden.
Abnormales Auftreten von Stuhl. In einigen Fällen kann der Stuhl ungewöhnlich groß sein.
Risikofaktoren
Forscher haben bestimmte Risikofaktoren gefunden, die die Wahrscheinlichkeit einer Tabelle von Enkopresis erhöhen können:
Zugehörigkeit zum männlichen Geschlecht. Statistisch gesehen leiden Männer häufiger als Mädchen an Enkopresis.
Chronische Verstopfung. Wie bereits erwähnt, leidet das an chronischer Verstopfung leidende Kind häufiger unter dieser Störung.
Kritische familiäre oder soziale Situation. Gesundheitsexperten argumentieren, dass Kinder in komplexen sozioökonomischen Kontexten häufiger unter verschiedenen emotionalen Störungen leiden. Unter ihnen Enkopresis.
Wann zum Arzt gehen?
Wenn Ihr Kind über vier Jahre alt ist und eine Enkopresis hat, sollten Sie sich an den Kinderarzt wenden.
Ein "Unfall" kann von Zeit zu Zeit bei allen Kindern auftreten, besonders wenn sie Durchfall haben, aber wenn Ihr Kind mehr als zwei oder drei Monate lang mit einer gewissen Regelmäßigkeit auf Kleidung kotzt, sollten Sie sich beraten lassen.
Statistische Daten zeigen, dass etwa 25% der pädiatrischen gastroenterologischen Visiten Enkopresis entsprechen.
Es ist wahrscheinlich, dass der Arzt Sie genau fragt, welche Symptome Sie vorgebracht haben, ob Sie eine Krankheit hatten oder ob Ihr Kind Schwierigkeiten in anderen evolutionären Prozessen hatte, wie z. B. beim Gehen oder Sprechen.
Es wird auch gefragt, ob zusätzlich zur Ökopräsion das Kind auch Enuresis (Harninkontinenz), Störungen im Gleichgewicht oder Gang hat. Dies liegt daran, dass in einigen Fällen Enkopresis durch Probleme oder Tumore im Rückenmark verursacht werden kann, obwohl sie selten sind.
Wenn Sie sich über die klinischen Tests wundern, die Kinderärzte empfehlen, fällt Folgendes auf:
Digitale rektale Untersuchung. Während es eine Kontroverse darüber gab, ob diese Art von Untersuchung in der ersten Konsultation gerechtfertigt ist, tut dies heute der auf Gastroenterologie spezialisierte Kinderarzt. Es ist ein sofortiger Weg, um eine bestimmte Art von Anomalie auf der Höhe des Enddarms auszuschließen.
Rektale Manometrie. Diese Art von Studien wird durchgeführt, wenn der Zustand schwer und mit vielen Schmerzen verbunden ist.
Laborprüfungen. Im Allgemeinen sind sie nicht notwendig, obwohl sie helfen können, einige Krankheiten auszuschließen, die Enkopresis begünstigen könnten.
Es gibt Fälle, in denen Darminkontinenz durch anatomische, neurologische oder metabolische Anomalien verursacht wird. Diese Ursachen können zutage treten, wenn der Kinderarzt seine Fragen an die Eltern beantwortet und das Kind überprüft.
Wenn der Kinderarzt zu dem Schluss kommt, dass es keine Verstopfung gibt und keine offensichtlichen Ursachen für Enkopresis sind, weil aus anatomischer und physiologischer Sicht alles in Ordnung ist, ist der Psychologe der nächste professionelle Arzt.
Beratung mit dem Psychologen
Wenn Ihr Sohn nicht defäkiert, wo er sollte und der Arzt bestätigt hat, dass er kein Problem findet, kommt die Bühne des Psychologen.
Dafür ist es gut, dass Sie sich vorbereiten und somit die Beratung optimal nutzen. Je mehr Informationen der Fachmann hat, desto besser kann er / sie seine / ihre Aufgabe erfüllen.
Das erste, was der Psychologe fragen wird, ist, ob die Defäkation freiwillig ist oder nicht. Sie können alles erklären, was sie bestätigt und mit dem Kinderarzt verworfen haben.
Dann kommen Fragen wie:
Ab wann das Kind seine Kleidung schmutzig oder defäkiert an Orten, die nicht "angemessen" sind.
Was waren die Hygienegewohnheiten, die ihm übertragen wurden? Der Fachmann versucht einzuschätzen, welche Verhaltensweisen "benötigt" wurden, die das Kind gelernt hat und welche nicht.
Was war der evolutionäre Lernprozess in anderen Bereichen? In welchem Alter begann er zu gehen, wann fing er an zu reden? All diese Fragen versuchen herauszufinden, ob das Kind ein spezifisches Problem hat oder Schwierigkeiten in anderen Aspekten hat.
Was waren die Methoden, die Eltern benutzt haben, um ihm beizubringen, seine Toilette zu kontrollieren und auf die Toilette zu gehen? Er wird Sie auch fragen, welche Schwierigkeiten Sie in dieser Unterrichtsmethode gefunden haben.
Wenn das Kind beim Stuhlgang Schmerzen empfindet. Dies wird Ihnen helfen zu verstehen, welche Emotionen Sie fühlen und was das Kind verbindet, wenn es um die Defäkation geht.
Die Liste der Fragen kann fortgeführt werden und das Ziel aller von ihnen ist eine umfassendere Zusammensetzung der Umgebung, die das Kind in der Situation begleitet.
Behandlungen für Enkopresis
Es gibt zwei Hauptlinien: Behandlungen, die darauf abzielen, Verstopfung und psychotherapeutische Behandlungen zu heilen und zu verhindern. In bestimmten Fällen kann eine Kombination von beiden notwendig sein.
Medizinische Behandlung
Anwendung von Einläufen. Wenn die Behandlung bei einer Entropese aufgrund von Verstopfung zuerst begonnen wird, werden gewöhnlich ein oder zwei Klistiere angewendet, wenn nötig. Es hängt auch vom Alter und Gewicht des Kindes ab.
Für den Fall, dass das Kind viel verdichtetes Material hat, kann der Einlauf nicht genug sein.
Orale Medikation. Gegenwärtig werden Polyethylenglycollösungen in verschiedenen Konzentrationen weit verbreitet verwendet. Es wird oral verabreicht und die Evakuierung beginnt nach ein oder zwei Stunden.
Auch der Kinderarzt kann auf verschiedene osmotische Abführmittel zurückgreifen. Es gibt immer zwei Hauptteile der Behandlung: die Erstversorgung und die Wartung. In der ersten ist es notwendig, die gesamte angesammelte Materie zu evakuieren. Da die Wirkung unmittelbar ist, fühlen sich sowohl das Kind als auch die Eltern motiviert, die Behandlung fortzusetzen.
Diät. Die Diät für ein Kind, das an dieser Störung leidet, sollte einen hohen Verbrauch von Wasser, Fasern und bestimmten Arten von Obst und Gemüse beinhalten. Der Kinderarzt wird detailliert beschreiben, welche Früchte und Gemüse Sie essen können. Es gibt einige, die kontraindiziert werden.
Psychotherapeutische Behandlung
Eine der wichtigsten Komponenten der Behandlung wird die Erziehung des Kindes und seiner Eltern sein. Es sollte betont werden, dass das Kind die Situation, die lebt, nicht will und sich durch das, was passiert, sehr beunruhigt fühlt.
Eltern müssen ein günstiges Umfeld schaffen, in dem sich das Kind sicher fühlen kann, sich sicher fühlen und die Enkopresis überwinden kann.
Das Selbstwertgefühl von Kindern, die an dieser Störung leiden, ist normalerweise stark vermindert.Der Therapeut muss auf Techniken zurückgreifen, die es ihm ermöglichen, dieses Selbstwertgefühl zu stärken und zu nähren. Das Kind muss aufhören sich zu verstecken und Angst zu haben.
Auch erklärt der Therapeut Eltern und Kindern oft, dass dieses Problem häufiger ist als sie denken. Das Kind fühlt sich nicht so allein und Eltern bekräftigen die Idee, dass es ein Problem und keine Laune ihrer Kinder ist.
Kann Enkopresis verhindert werden?
Während diese Störung schwer zu verhindern ist, wenn die Ursachen psychologisch sind, gibt es zweifellos viele Schritte, die Sie als Mutter oder Vater ergreifen können, um Stuhlinkontinenz zu vermeiden, ob Obstipation oder nicht.
Dies sind einige von ihnen:
Verlangen Sie nicht zu viel zu einem Kind, das noch klein ist. Wenn einem Kind in einem unpassenden Alter beigebracht wird, seine Toilette zu kontrollieren, leidet er sehr unter dem Druck seiner Eltern, fühlt, dass er seinen Erwartungen nicht gerecht werden kann, ist verärgert und der Effekt kann völlig kontraproduktiv sein.
Die Kinder müssen reif genug sein, um ihre Schließmuskeln kontrollieren zu können, und Sie müssen eine frühe Stimulation vermeiden, um ihre Windeln zu verlassen.
Jedes Kind hat seinen eigenen Reifungs- und Lernrhythmus. Wenn Sie bemerken, dass Ihr Kind noch nicht weiß, wann es auf die Toilette gehen soll, dann fordern Sie nicht zu viel. Erlaube ihm, die Windeln noch eine Weile zu benutzen.
Antizipieren Sie emotionale Probleme. Die Umgebung, in der sich das Kind entwickelt, sollte ruhig und glücklich sein, ohne Aggression. Versuchen Sie, Gewaltsituationen in Ihrem Zuhause zu vermeiden und versuchen Sie, Ihrem Kind die nötige Aufmerksamkeit und Aufmerksamkeit zukommen zu lassen.
Im Falle von Verstopfung. Wenn Ihr Kind sich leicht befreien kann, dann achten Sie darauf, dass Sie genügend Ballaststoffe in die Ernährung Ihres Kindes einbringen. Es ist auch wichtig, dass Sie viel Wasser trinken und dass Sie häufig defäkieren.
Wenn das Kind nicht Lust hat, den Darm zu bewegen, ist es vielleicht eine gute Idee, sich fünf Minuten nach jeder Mahlzeit in die Toilette zu setzen. Gib ihm ein Buch, um zu lesen oder Musik zu hören, um sich zu unterhalten.
- Vorschau es Jedes Mal, wenn er auf der Toilette kotzt: Er ermutigt ihn oder etwas, das er schätzt.
Zusammenfassend ist Enkopresis ein ziemlich häufiges Problem bei Kindern. Wenn Ihr Kind die oben genannten Symptome hat, sollten Sie den Kinderarzt konsultieren, um die am besten geeignete Behandlung für Ihren Fall zu finden.
Welche Erfahrung haben Sie mit Enkopresis bei Kindern? Was machst du, um es zu überwinden?