Schizophrenie Symptome, Ursachen, Behandlung



Die Schizophrenie Es ist ein Syndrom, das das Denken, die Wahrnehmung, die Sprache und die Bewegung der betroffenen Person beeinflussen kann. Es betrifft fast alle Bereiche des Lebens einer Person; Familie, Beschäftigung, Ausbildung, Gesundheit und persönliche Beziehungen.

Die Symptome der Schizophrenie lassen sich in drei Kategorien einteilen: positive Symptome - Wahnvorstellungen und Halluzinationen - negative Symptome - Geduld, Schmeichelei, Anhedonie und flache Affektivität - und desorganisierte Symptome - Sprache, Zuneigung und desorganisiertes Verhalten.

Laut der Forschung wird es hauptsächlich durch genetische und Umweltfaktoren verursacht. In Bezug auf die Behandlung basiert es auf Medikamenten während des Lebens und der Verhaltens- und kognitiven Therapie.

Index

  • 1 Geschichte der Schizophrenie
  • 2 Symptome
    • 2.1 Positive Symptome
    • 2.2 Negative Symptome
    • 2.3 Unorganisierte Symptome
  • 3 Subtypen der Schizophrenie
    • 3.1 Paranoide
    • 3.2 Unorganisiert
    • 3.3 katatonisch
    • 3.4 Undifferenziert
    • 3.5 Rest
  • 4 Ursachen
    • 4.1 Genetische Faktoren
    • 4.2 Umweltfaktoren
    • 4.3 Drogenmissbrauch
    • 4.4 Entwicklungsfaktoren
    • 4.5 Psychologische Mechanismen
    • 4.6 Neurale Mechanismen
  • 5 Diagnose
    • 5.1 Diagnostische Kriterien gemäß DSM-IV
    • 5.2 Differenzialdiagnose
  • 6 Behandlung
    • 6.1 Medikamente
    • 6.2 Atypische Antipsychotika
    • 6.3 Herkömmliche Antipsychotika
    • 6.4 Psychosoziale Behandlung
  • 7 Prognose
  • 8 Epidemiologie
  • 9 Komplikationen
  • 10 Risikofaktoren
  • 11 Tipps für Patienten
  • 12 Rat für Verwandte
  • 13 Referenzen

Geschichte der Schizophrenie

Im Jahr 1809 beschrieb John Haslam in Wahnsinn und Melancholie eine Form der Demenz auf folgende Weise:

Sie gehen einem gewissen Grad an scheinbarer Ernsthaftigkeit und Inaktivität voraus, zusammen mit einer Verminderung der gewöhnlichen Neugier, die sich darauf bezieht, was vor ihnen geschieht ... Die Empfindlichkeit scheint besonders langweilig zu sein; Sie geben ihren Eltern und ihren Beziehungen nicht die gleiche Zuneigung ...

Fast zur gleichen Zeit schrieb Philippe Pinel, ein französischer Arzt, über Menschen, die später als Schizophrene bekannt werden sollten. Fünfzig Jahre später benutzte Benedict Morel den Begriff démence précoce (früher Verlust des Geistes).

Ende des 19. Jahrhunderts legte Emil Kraepelin, ein deutscher Psychiater, die Beschreibung und Klassifikation der Schizophrenie fest. Im Jahr 1908 führte Eugen Bleuler - Schweizer Psychiater - den Begriff Schizophrenie ein und betrachtete das Denken als das Hauptproblem.

Der Begriff "Schizophrenie" kommt von den griechischen Wörtern "Schizo" (Split) und "Fren" (Geist). Es spiegelt Bleulers Ansicht wider, dass es eine assoziative Spaltung zwischen Bereichen der Persönlichkeit gibt.

Symptome

Positive Symptome

Menschen mit positiven Symptomen verlieren den Kontakt zur Realität und ihre Symptome erscheinen und verschwinden. Manchmal sind sie schwer und manchmal werden sie kaum bemerkt, je nachdem, ob die Person behandelt wird.

Sie umfassen:

  • WahnvorstellungenSie sind Überzeugungen, die nicht Teil der Kultur oder Gesellschaft der Person sind. Zum Beispiel ist ein gemeinsames Delir von denen, die an Schizophrenie leiden, das der Verfolgung, dh der Glaube, dass andere versuchen, sie zu verhaften. Andere Wahnvorstellungen sind die von Cotard (ein Teil des Körpers hat sich verändert oder geglaubt, tot zu sein) und der von Capgras (der durch ein Doppel ersetzt wurde).
  • Halluzinationen: Sie sind Sinneserfahrungen ohne Reize. Die Person kann Dinge sehen, riechen, hören oder fühlen, die niemand anders kann.

Die häufigste Form der Halluzination bei der Schizophrenie ist auditorisch. Die betroffene Person kann Stimmen hören, von denen sie glaubt, dass sie von anderen Menschen kommen und dass sie ihr Verhalten anordnen, warnen oder kommentieren. Manchmal sprechen die Stimmen miteinander.

Studien mit Positronenemissions-Computertomographie haben bestätigt, dass Schizophrene nicht auf die Stimme anderer hören, sondern auf ihren eigenen Gedanken oder ihre eigene Stimme und können den Unterschied nicht erkennen (der aktivste Teil des Gehirns bei Halluzinationen ist Broca's Areal, assoziiert mit verbale Produktion).

Andere Arten von Halluzinationen sind das Sehen von Personen oder Objekten, das Geruchsgeruch und das Gefühl, unsichtbare Finger zu haben, die den Körper berühren.

Negative Symptome

Negative Symptome weisen auf Abwesenheit oder Mangel an normalem Verhalten hin. Sie sind mit Unterbrechungen von Emotionen und normalem Verhalten verbunden.

Menschen mit negativen Symptomen brauchen oft Hilfe, um ihre täglichen Aufgaben zu erledigen. Sie neigen dazu, grundlegende Hygiene zu vernachlässigen und scheinen faul oder unfähig zu sein, sich selbst zu helfen.

Sie umfassen:

  • Apathie: Unfähigkeit, Aktivitäten zu initiieren und fortzusetzen. Geringes Interesse an grundlegenden täglichen Aktivitäten, wie z. B. Körperpflege.
  • AlogRelative Abwesenheit von Sprache und Beantwortung von Fragen mit sehr kurzen Antworten. Wenig Interesse an Gesprächen.
  • Anhedonie: Mangel an Vergnügen und Gleichgültigkeit bei Aktivitäten, die als angenehm empfunden werden, wie Essen, Sex oder soziale Interaktion.
  • Flache Affektivität: abwesender Ausdruck, gedämpfte und monotone Sprache, ohne äußere Reaktion auf emotionale Situationen.

Unorganisierte Symptome

  • Unorganisiert sprechen: Springe von einem Thema zum anderen, rede auf unlogische Art und Weise, tangierende Reaktionen (um die Äste herumgehend).
  • Unangemessene Zuneigung: zu unpassenden Zeiten lachen oder weinen,
  • Unorganisiertes Verhalten: sich in der Öffentlichkeit merkwürdig verhalten, Objekte anhäufen, Katatonie (von hemmungsloser Unruhe bis Unbeweglichkeit), wachsartige Beweglichkeit (den Körper und die Gliedmaßen in der Position halten, in der sie von jemandem gestellt werden).

In diesem Artikel können Sie die wichtigsten Folgen von Schizophrenie in Gesundheit, Familie und Gesellschaft kennen.

Subtypen der Schizophrenie

Paranoid

Es ist gekennzeichnet durch Wahnvorstellungen und Halluzinationen, tödliche Affekte und intakte Gedanken. Wahnvorstellungen und Halluzinationen basieren oft auf einem Thema wie Verfolgung oder Größe.

Unorganisiert

Probleme in Sprache und Verhalten, mit flacher oder unangemessener Zuneigung. Wenn es Halluzinationen oder Wahnvorstellungen gibt, sind sie normalerweise nicht in einem zentralen Thema organisiert. Betroffene Menschen geben häufig frühe Anzeichen der Erkrankung.

Katatonisch

Starre Körperhaltungen, wachsartige Beweglichkeit, Tätigkeiten im Übermaß, seltsame Manierismen mit Körper und Gesicht, Fratzen, Wiederholung von Wörtern (Echolalie), Wiederholung von anderen (Echopraxie).

Undifferenziert

Menschen mit Hauptsymptomen der Schizophrenie ohne die Kriterien paranoid, desorganisiert oder katatonisch zu erfüllen.

Rest

Menschen, die mindestens eine Episode ohne Aufrechterhaltung der Hauptsymptome hatten. Sie können Residualsymptome wie negative Überzeugungen, komische Ideen (nicht im Delirium), sozialen Rückzug, Inaktivität, seltsame Gedanken und flache Zuneigung behalten.

Ursachen

Schizophrenie wird hauptsächlich durch genetische und Umweltfaktoren verursacht.

Genetische Faktoren

Es kommt in Familien vor, die in 10% der Personen vorkommen, die Familienmitglieder mit der Störung haben (Eltern oder Geschwister). Menschen mit Verwandten zweiten Grades entwickeln auch häufiger Schizophrenie als die Allgemeinbevölkerung.

Wenn ein Elternteil betroffen ist, beträgt das Risiko ungefähr 13% und wenn beide betroffen sind, beträgt das Risiko 50%. Es ist wahrscheinlich, dass viele Gene beteiligt sind, die jeweils einen kleinen Effekt haben.

Umweltfaktoren

Zu den Umweltfaktoren, die mit der Entstehung von Schizophrenie in Verbindung gebracht werden, gehören das Umfeld, in dem man lebt, Drogenmissbrauch und pränatale Stressfaktoren.

Der elterliche Erziehungsstil scheint keine Wirkung zu haben, obwohl demokratische Eltern besser zu sein scheinen als Kritiker oder Feinde. Trauma in der Kindheit, Tod der Eltern oder Schulmissbrauch (Mobbing) erhöhen das Risiko, eine Psychose zu entwickeln.

Auf der anderen Seite wurde festgestellt, dass das Leben in einer städtischen Umgebung während der Kindheit oder als Erwachsener das Risiko um zwei erhöht.

Andere Faktoren, die eine Rolle spielen, sind soziale Isolation, Rassendiskriminierung, Familienprobleme, Arbeitslosigkeit und schlechte Bedingungen im Haushalt.

Drogenmissbrauch

Es wird geschätzt, dass die Hälfte der Menschen mit Schizophrenie Alkohol oder Drogen zu viel konsumieren. Die Verwendung von Kokain, Amphetaminen und in geringerem Maße Alkohol kann zu einer Schizophrenie ähnlichen Psychose führen.

Obwohl es nicht als Ursache der Krankheit angesehen wird, verwenden Menschen mit Schizophrenie Nikotin häufiger als die Allgemeinbevölkerung.

Alkoholmissbrauch kann gelegentlich zur Entwicklung einer Psychose indicuda für chronischen Missbrauch von Substanzen führen.

Ein bedeutender Anteil von Menschen mit Schizophrenie verwendet Cannabis, um mit ihren Symptomen fertig zu werden. Obwohl Cannabis ein Faktor sein kann, der zur Schizophrenie beiträgt, kann es es nicht alleine verursachen.

Eine frühe Exposition des sich entwickelnden Gehirns erhöht das Risiko, Schizophrenie zu entwickeln, obwohl die Entwicklung das Vorhandensein bestimmter Gene in der Person erfordern kann.

Entwicklungsfaktoren

Hypoxie, Infektionen, Stress oder Mangelernährung während der fetalen Entwicklung können die Chancen auf Schizophrenie erhöhen.

Menschen mit Schizophrenie werden eher im Frühjahr oder Winter (zumindest in der nördlichen Hemisphäre) geboren, was auf eine erhöhte Exposition gegenüber Viren im Mutterleib zurückzuführen sein könnte.

Psychologische Mechanismen

Kognitive Fehler wurden bei Menschen mit diagnostizierter Schizophrenie festgestellt, insbesondere wenn sie unter Stress oder in verwirrenden Situationen leiden.

Aktuelle Forschungsergebnisse zeigen, dass schizophrene Patienten sehr empfindlich auf Stresssituationen reagieren können. Einige Hinweise deuten darauf hin, dass der Inhalt von wahnhaften Überzeugungen und psychotischen Erfahrungen emotionale Ursachen der Störung widerspiegeln kann und dass die Art und Weise, in der die Person diese Erfahrungen interpretiert, die Symptomatologie beeinflussen kann.

Neurale Mechanismen

Schizophrenie ist assoziiert mit kleinen Gehirnunterschieden, die in 40 bis 50% der Fälle gefunden werden, und in der Gehirnchemie während psychotischer Zustände.

Studien mit bildgebenden Verfahren wie Magnetresonanztomographie (MRT) oder Positronen-Emissions-Tomographie (PET) haben gezeigt, dass Unterschiede in den Frontallappen, im Hippocampus und im Temporallappen gefunden werden.

Reduziertes Hirnvolumen wurde auch in Bereichen des frontalen Kortex und in den Temporallappen gefunden. Es ist nicht genau bekannt, ob diese Volumenänderungen progressiv sind oder vor dem Auftreten der Störung sind.

Besondere Aufmerksamkeit wurde der Rolle von Dopamin im mesolimbischen Weg des Gehirns geschenkt. Diese Hypothese schlägt vor, dass Schizophrenie durch übermäßige Aktivierung von D2-Rezeptoren verursacht wird.

Das Interesse wurde auch auf Glutamat und seine reduzierte Rolle im NMDA-Rezeptor bei Schizophrenie gerichtet.

Die reduzierte Funktion von Glutamat ist mit schlechten Ergebnissen in Tests verbunden, die die Verwendung des Frontallappens und des Hippocampus erfordern. Darüber hinaus kann Glutamat die Funktion von Dopamin beeinflussen.

Diagnose

Die Diagnose der Schizophrenie wird aus einer psychiatrischen Untersuchung, Anamnese, körperlichen Untersuchung und Labortests gestellt.

  • Psychiatrische Auswertung: Untersuchung von Symptomen, psychiatrischer Anamnese und Familiengeschichte von psychischen Störungen.
  • Anamnese und Untersuchung: die Geschichte der Familiengesundheit kennenlernen und eine körperliche Untersuchung durchführen, um körperliche Probleme auszuschließen, die das Problem verursachen.
  • LabortestsEs gibt keine Labortests, die Schizophrenie diagnostizieren, obwohl Blut- oder Urintests andere medizinische Bedingungen ausschließen können. Darüber hinaus können Bildgebungsstudien wie MRI durchgeführt werden.

Diagnostische Kriterien nach DSM-IV

A. Charakteristische Symptome: Zwei (oder mehr) der folgenden, jede von ihnen während eines signifikanten Teils eines Zeitraums von 1 Monat (oder weniger, wenn sie erfolgreich behandelt wurde):

  1. Delirien Ideen
  2. Halluzinationen
  3. unorganisierte Sprache (zB häufige Entgleisung oder Inkonsistenz)
  4. katatones Verhalten oder schwer desorganisiert
  5. negative Symptome, zum Beispiel affektive Abflachung, Alogia oder Abulia

Hinweis: Ein Symptom von Kriterium A ist nur dann erforderlich, wenn Wahnvorstellungen seltsam sind oder wenn Wahnvorstellungen aus einer Stimme bestehen, die ständig die Gedanken oder das Verhalten des Subjekts kommentiert oder wenn sich zwei oder mehr Stimmen miteinander unterhalten.

B. Soziale / Arbeitsstörung: Während eines beträchtlichen Teils der Zeit seit Beginn der Veränderung liegen ein oder mehrere wichtige Tätigkeitsbereiche, wie Arbeit, zwischenmenschliche Beziehungen oder Selbstversorgung, deutlich unter dem Niveau vor dem Auftreten der Störung (oder wenn der Anfang in der Kindheit oder in der Adoleszenz liegt, wenn das erwartete Niveau zwischenmenschlicher, akademischer oder Arbeitsleistung nicht erreicht wird.

C. Dauer: Anhaltende Anzeichen der Veränderung bestehen für mindestens 6 Monate. Dieser 6-Monats-Zeitraum sollte mindestens einen Monat lang Symptome umfassen, die Kriterium A erfüllen (oder weniger, wenn er erfolgreich behandelt wurde) und kann Perioden von Prodromal- und Restsymptomen umfassen. Während dieser Prodromal- oder Restperioden können die Zeichen der Veränderung nur durch negative Symptome oder durch zwei oder mehr Symptome, die in Kriterium A aufgelistet sind, in abgeschwächter Form (z. B. seltene Überzeugungen, ungewöhnliche Wahrnehmungserfahrungen) manifestiert werden.

D. Ausschluss von schizoaffektiven Störungen und Gemütszuständen: Schizoaffektive Störung und affektive Störung mit psychotischen Symptomen wurden ausgeschlossen, weil: 1) es gab keine schwere depressive Episode, manisch oder gemischt mit den Symptomen der aktiven Phase; oder 2) wenn Episoden einer Stimmungsstörung während der Symptome der aktiven Phase aufgetreten sind, war ihre Gesamtdauer in Bezug auf die Dauer der aktiven und restlichen Perioden kurz.

E. Ausschluss von Drogenkonsum und medizinischer Krankheit: Die Störung ist nicht auf die direkten physiologischen Wirkungen einer Substanz (zB eines Missbrauchsdrogens, einer Medikation) oder einer medizinischen Krankheit zurückzuführen.

F. Beziehung zu einer generalisierten Entwicklungsstörung: Wenn eine autistische Störung oder eine andere tiefgreifende Entwicklungsstörung vorliegt, wird die zusätzliche Diagnose einer Schizophrenie nur dann gestellt, wenn auch Wahnvorstellungen oder Halluzinationen für mindestens 1 Monat aufrechterhalten werden (oder weniger, wenn sie erfolgreich behandelt wurden).

Klassifizierung des Längsverlaufs:

Episodisch mit interepisodischen Restsymptomen (die Episoden werden durch das Wiederauftreten von prominenten psychotischen Symptomen bestimmt): Spezifizieren Sie auch, ob: mit beschuldigten negativen Symptomen
Episodisch ohne residuale interepisodische Symptome: Kontinuierlich (Vorhandensein von klaren psychotischen Symptomen während des Beobachtungszeitraums): Spezifizieren Sie auch, ob: mit negativen negativen Symptomen
Einzelne Episode in Teilremission: Geben Sie auch an, ob: mit negativen negativen Symptomen
Einzelepisode in Remission
Ein anderes Muster oder nicht angegeben
Weniger als 1 Jahr nach Beginn der ersten Symptome der aktiven Phase

Differenzialdiagnose

Psychotische Symptome können bei anderen psychischen Störungen auftreten, wie:

  • Bipolare Störung
  • Borderline-Persönlichkeitsstörung.
  • Drogenvergiftung.
  • Psychose durch Substanzgebrauch induziert.

Wahnvorstellungen sind auch in wahnhaften Störungen und soziale Isolation ist in sozialen Phobie, Persönlichkeitsstörung durch Vermeidung und in schizotypischen Persönlichkeitsstörung.

Die schizotypische Persönlichkeitsstörung hat ähnliche, aber weniger schwere Symptome als die der Schizophrenie.

Schizophrenie tritt häufiger zusammen mit Zwangserkrankungen auf, als das, was durch Zufall erklärt werden könnte, obwohl es schwierig sein kann, die Obsessionen, die bei OCD auftreten, von den Wahnvorstellungen der Schizophrenie zu unterscheiden.

Manche Menschen, die Benzodiazepine absetzen, erleben ein schweres Entzugssyndrom, das lange anhalten kann und mit Schizophrenie verwechselt werden kann.

Eine medizinische und neurologische Untersuchung kann erforderlich sein, um andere Erkrankungen auszuschließen, die ähnlich wie bei Schizophrenie psychotische Symptome hervorrufen können:

  • Metabolische Veränderung
  • Systemische Infektion
  • Syphilis
  • HIV-Infektion.
  • Epilepsie
  • Gehirnverletzungen
  • Strich.
  • Multiple Sklerose
  • Hyperthyreose.
  • Hypothyreose
  • Alzheimer
  • Huntington-Krankheit
  • Frontotemporale Demenz.
  • Demenz von Lewy-Körpern.
  • Posttraumatische Belastungsstörung

Behandlung

Schizophrenie erfordert eine Langzeitbehandlung, auch wenn die Symptome verschwunden sind.

Behandlung mit Medikamenten und psychosoziale Therapie kann die Störung kontrollieren und in Krisenzeiten oder schweren Symptomen kann Krankenhausaufenthalt erforderlich sein, um eine ausreichende Ernährung, Sicherheit, Hygiene und ausreichenden Schlaf zu gewährleisten.

Normalerweise wird die Behandlung von einem Psychiater geleitet, und das Team kann Psychologen, Sozialarbeiter oder Krankenschwestern einschließen.

Medikamente

Antipsychotika sind die am häufigsten verschriebenen Medikamente zur Behandlung von Schizophrenie. Es wird angenommen, dass sie die Symptome kontrollieren, indem sie die Neutrotransmitter Dopamin und Serotonin beeinflussen.

Die Bereitschaft, mit der Behandlung zu kooperieren, kann das Medikament beeinflussen. Jemand, der resistent gegen die Einnahme von Medikamenten ist, kann Injektionen anstelle von Pillen benötigen. Jemand, der aufgeregt ist, muss zunächst mit einem Benzodiazepin wie Lorazepam beruhigt werden, das mit einem Antipsychotikum kombiniert werden kann.

Atypische Antipsychotika

Diese Arzneimittel der zweiten Generation sind im Allgemeinen bevorzugt, weil sie ein geringeres Risiko haben, Nebenwirkungen zu entwickeln als herkömmliche Antipsychotika.

Im Allgemeinen besteht das Ziel der Behandlung mit Antipsychotika darin, die Symptome mit der minimal möglichen Dosis wirksam zu kontrollieren.

Sie umfassen:

  • Aripiprazol
  • Asenapina.
  • Clozapin
  • Iloperidon.
  • Lurasidon.
  • Olanzapin.
  • Paliperidon.
  • Quetiapin
  • Risperidon.
  • Ziprasidon.

Atypische Antipsychotika können Nebenwirkungen haben wie:

  • Motivationsverlust
  • Benommenheit
  • Nervosität
  • Gewichtszunahme
  • Sexuelle Dysfunktionen

Herkömmliche Antipsychotika

Diese erste Generation von Antipsychotika hat häufige Nebenwirkungen, einschließlich der Möglichkeit, Dyskinesien (abnormale und willkürliche Bewegungen) zu entwickeln.

Sie umfassen:

  • Chlorpromazin
  • Fluphenazin
  • Haloperidol.
  • Perphenazin.

Psychosoziale Behandlung

Wenn die Psychose kontrolliert wird, ist es wichtig, neben der Fortsetzung der Medikation auch mit psychosozialen und sozialen Interventionen fortzufahren.

Sie können sein:

  • Kognitive Verhaltenstherapie: konzentriert sich auf die Veränderung von Denk- und Verhaltensmustern und lernt, mit Stress umzugehen und frühe Rückfall-Symptome zu erkennen.
  • Training in sozialen Fähigkeiten: Verbesserung der Kommunikation und sozialer Interaktionen.
  • Familientherapie: Unterstützung und Bildung für Familien im Umgang mit Schizophrenie.
  • Berufliche Rehabilitation und Unterstützung der BeschäftigungHelfen Sie Menschen mit Schizophrenie, sich auf eine Anstellung vorzubereiten.
  • Unterstützungsgruppen: Menschen in diesen Gruppen wissen, dass andere Menschen mit denselben Problemen konfrontiert sind, wodurch sie sich weniger sozial isoliert fühlen.

Prognose

Schizophrenie setzt große menschliche und wirtschaftliche Kosten voraus.

Dies führt zu einer Abnahme der Lebenserwartung von 10-15 Jahren. Dies ist vor allem auf seine Verbindung mit Fettleibigkeit, schlechte Ernährung, Bewegungsmangel, Rauchen und eine höhere Rate von Selbstmorden zurückzuführen.

Es ist eine sehr wichtige Ursache von Behinderung. Die Psychose gilt nach Tetraplegie und Demenz sowie vor Paraplegie und Blindheit als dritthäufigste Behinderung.

Etwa drei von vier Menschen mit schizophrenen Menschen haben dauerhafte Behinderungen mit Rückfällen und 16,7 Millionen Menschen haben weltweit eine mittelschwere oder schwere Behinderung.

Manche Menschen erholen sich vollständig und andere schaffen es, in der Gesellschaft richtig zu funktionieren. Die meisten leben jedoch unabhängig zusammen mit der Unterstützung der Gemeinschaft.

Eine neuere Analyse schätzt, dass es bei Schizophrenie eine Suizidrate von 4,9% gibt, die in der Zeit nach der ersten Hospitalisierung häufiger auftritt. Risikofaktoren sind Geschlecht, Depression und hoher IQ.

Besonders hoch ist der Tabakkonsum bei Schizophrenie-Patienten mit Schätzungen zwischen 80 und 90%, verglichen mit 20% der Gesamtbevölkerung.

Epidemiologie

Schizophrenie betrifft etwa 0,3-0,7% der Menschen zu irgendeinem Zeitpunkt ihres Lebens; 24 Millionen Menschen (ca.) Weltweit, häufiger bei Männern als bei Frauen und gewöhnlich früher bei Männern; Das durchschnittliche Alter des Auftretens bei Männern beträgt 25 Jahre und bei Frauen von 27 Jahren. Das Auftreten in der Kindheit ist seltener.

Menschen mit Schizophrenie sterben 2- bis 2,5-mal häufiger in jungen Jahren als die Gesamtbevölkerung. Dies ist in der Regel auf körperliche Erkrankungen wie Herz-Kreislauf-, Stoffwechsel-und Infektionskrankheiten zurückzuführen.

Komplikationen

Die Behandlung von Schizophrenie kann zu emotionalen, verhaltensbezogenen, gesundheitlichen oder finanziellen Problemen führen. Sie können sein:

  • Selbstmord
  • Jede Art von Selbstverletzung.
  • Depression
  • Missbrauch von Alkohol, Drogen oder Drogen.
  • Armut
  • Sei obdachlos
  • Familienkonflikte
  • Unfähigkeit, zur Arbeit zu gehen.
  • Soziale Isolation.
  • Gesundheitsprobleme

Risikofaktoren

Einige Faktoren scheinen das Risiko einer Schizophrenie zu erhöhen:

  • Habe Familienmitglieder mit der Krankheit.
  • Exposition gegenüber Viren, Toxinen oder vorgeburtlicher Mangelernährung (besonders im dritten und zweiten Semester).
  • Autoimmunkrankheiten
  • Älteres Alter des Vaters.
  • Nimm Drogen in einem frühen Alter.

Beratung für Patienten

Die Diagnose einer Schizophrenie kann sehr schmerzhaft sein, obwohl Sie mit der richtigen Behandlung ein gutes Leben führen können. Eine frühzeitige Diagnose kann Komplikationen verhindern und die Heilungschancen verbessern.

Mit der richtigen Behandlung und Unterstützung können viele Menschen ihre Symptome reduzieren, unabhängig leben und arbeiten, befriedigende Beziehungen aufbauen und das Leben genießen.

Erholung ist ein langfristiger Prozess, es wird immer neue Herausforderungen geben. Daher müssen Sie lernen, Ihre Symptome zu bewältigen, die Unterstützung zu entwickeln, die Sie brauchen, und ein Leben mit einem Ziel zu schaffen.

Eine komplette Behandlung umfasst Medikamente mit Unterstützung und Therapie der Gemeinschaft und zielt darauf ab, Symptome zu reduzieren, zukünftige psychotische Episoden zu verhindern und Ihre Fähigkeit, ein gutes Leben zu führen, wieder herzustellen.

Fakten, um Sie zu ermutigen:

  • Schizophrenie ist behandelbar: Obwohl es derzeit keine Heilung gibt, kann sie behandelt und kontrolliert werden.
  • Sie können ein gutes Leben führen: Die meisten Menschen, die eine angemessene Behandlung haben, können gute persönliche Beziehungen haben, arbeiten oder Freizeitbeschäftigungen nachgehen.

Hier sind einige Tipps, die Ihnen helfen können, die Krankheit besser zu kontrollieren:

Zeigt Interesse an der Behandlung

Wenn Sie denken, dass Sie Symptome von Schizophrenie haben, suchen Sie so schnell wie möglich Hilfe von einem Fachmann. Es ist nicht immer einfach, eine richtige Diagnose zu bekommen, da die Symptome mit einer anderen psychischen Störung oder Krankheit verwechselt werden können.

Es ist besser, zu einem Psychiater mit Erfahrung in der Behandlung von Schizophrenie zu gehen. Je früher Sie damit beginnen, es zu behandeln, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie es kontrollieren und verbessern.

Um eine Behandlung in vollem Umfang nutzen zu können, ist es wichtig, sich über die Krankheit zu informieren, mit Ärzten und Therapeuten zu kommunizieren, einen gesunden Lebensstil anzunehmen, ein starkes Unterstützungssystem zu haben und konsistent mit der Behandlung zu sein.

Wenn Sie an Ihrer eigenen Behandlung aktiv teilnehmen, ist die Genesung besser. Außerdem wird Ihre Einstellung wichtig sein:

  • Kontaktieren Sie Ihren Arzt: Besprechen Sie Ihre Verbesserungen, Bedenken, Probleme und stellen Sie sicher, dass Sie die richtige Dosierung einnehmen.
  • Fallen Sie nicht in das Stigma der Schizophrenie: Viele Ängste vor dieser Krankheit beruhen nicht auf der Realität. Es ist wichtig, dass Sie es ernst nehmen, aber nicht glauben, dass Sie nicht verbessern können. Nähern Sie sich Menschen, die Sie gut behandeln und positiv sind.
  • Stellt eine integrale Behandlung her: Medikamente sind nicht genug. Kognitive Verhaltenstherapie kann Ihnen mit irrationalen Überzeugungen helfen.
  • Setzen Sie wichtige Ziele: Sie können weiterarbeiten, persönliche Beziehungen pflegen oder Freizeitaktivitäten durchführen. Es ist wichtig, dass Sie sich wichtige Ziele setzen.

Bauen Sie soziale Unterstützung auf

Soziale Unterstützung ist sehr wichtig, um eine gute Prognose zu haben, insbesondere die Unterstützung von Freunden und Familie.

  • Verwenden Sie soziale DiensteErkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt über die in Ihrer Stadt oder Ihrer Ortschaft vorhandenen sozialen Dienste.
  • Vertraue Freunden und Familie: Deine engen Freunde und deine Familie können dir bei der Behandlung helfen, deine Symptome unter Kontrolle halten und gut in deiner Gemeinschaft arbeiten.

Es ist wichtig, dass Sie einen stabilen Platz zum Leben haben. Studien zeigen, dass es für Menschen mit Schizophrenie besser ist, von Menschen umgeben zu sein, die Unterstützung zeigen.

Das Leben mit Ihrer Familie ist eine gute Option, wenn Sie die Krankheit gut kennen, Unterstützung zeigen und bereit sind zu helfen. Ihr Interesse ist jedoch am wichtigsten; Befolgen Sie Ihre Behandlung, vermeiden Sie Drogen oder Alkohol und nehmen Sie unterstützende Dienstleistungen in Anspruch.

Bauen Sie einen gesunden Lebensstil auf

Der Kurs, dem die Schizophrenie folgt, ist für jede Person anders, aber Sie können Ihre Situation immer mit Gewohnheiten verbessern, die einen gesunden Lebensstil aufbauen.

  • Stress kontrollieren: Stress kann Psychosen auslösen und Symptome verschlimmern.Tue nicht mehr als du kannst, setze deine Grenzen zu Hause oder in deinem Training.
  • Schlaf genug: Obwohl Menschen mit Schizophrenie möglicherweise Probleme mit dem Schlaf haben, können Veränderungen im Lebensstil helfen (trainieren, Koffein vermeiden, Schlafroutinen etablieren ...).
  • Vermeiden Sie Drogen und Alkohol: Drogenmissbrauch kompliziert Schizophrenie.
  • Holen Sie sich regelmäßig Sport: Einige Studien weisen darauf hin, dass regelmäßiges Training dazu beitragen kann, die Symptome der Schizophrenie zusätzlich zu den psychischen und physischen Vorteilen zu reduzieren. Versuchen Sie mindestens 30 Minuten täglich körperlich zu trainieren.
  • Finde wichtige AktivitätenWenn Sie nicht arbeiten können, finden Sie Aktivitäten, die einen Zweck haben und Ihnen gefallen.

Beratung für Verwandte

Die Liebe und Unterstützung der Familie sind wichtig für die Genesung und Behandlung einer Person mit Schizophrenie. Wenn ein Familienmitglied oder ein Freund diese Krankheit hat, können Sie viel helfen, wenn Sie versuchen, Behandlung zu suchen, die Symptome zu sehen und als soziale Unterstützung.

Obwohl der Umgang mit einer schizophrenen Person schwierig sein kann, müssen Sie es nicht alleine tun. Sie können sich auf andere Menschen verlassen oder soziale Dienste nutzen.

Es ist wichtig, mit der Schizophrenie eines Verwandten angemessen umzugehen:

  • Sei realistisch, was von dir und dem Patienten erwartet wird.
  • Akzeptiere die Krankheit und ihre Schwierigkeiten.
  • Pflegen Sie einen Sinn für Humor
  • Informiere dich selbst: Wenn du etwas über die Krankheit und ihre Behandlung erfährst, kannst du Entscheidungen treffen.
  • Stress reduzieren: Stress kann die Symptome verschlimmern, daher ist es wichtig, dass sich die betroffene Familie in einer Umgebung mit Unterstützung und Ressourcen befindet.

Hier sind einige Tipps, die Ihnen helfen, die Situation besser zu verstehen:

Pass auf dich auf

Es ist wichtig, dass Sie sich um Ihre eigenen Bedürfnisse kümmern und neue Wege finden, Ihre Herausforderungen zu meistern.

Wie Ihr Familienmitglied brauchen Sie auch Verständnis, Ermutigung und Hilfe. Auf diese Weise sind Sie in einer besseren Position, um Ihrem Familienmitglied oder Freund zu helfen.

  • Wechseln Sie zu einer SupportgruppeWenn du andere Menschen in deiner Situation kennst, wirst du Erfahrungen, Ratschläge und Informationen bekommen und du wirst weniger Gefühl der Isolation haben.
  • Freizeit haben: Setzen Sie jeden Tag Zeit, um die Aktivitäten zu genießen, die Sie mögen.
  • Passen Sie auf Ihre Gesundheit auf: genug Schlaf bekommen, Sport treiben, ausgewogene Ernährung essen ...
  • Kultiviere andere Beziehungen: Die Pflege von familiären Beziehungen und Freunden wird eine wichtige Unterstützung sein, um sich dieser Situation zu stellen.

Unterstützen Sie die Behandlung

Der beste Weg, um ein Familienmitglied mit Schizophrenie zu helfen, ist es, die Behandlung zu beginnen und hilft Ihnen, sie zu erhalten.

Für Menschen mit dieser Krankheit sind Wahnvorstellungen oder Halluzinationen real, also denken sie nicht, dass sie eine Behandlung benötigen.

Frühe Intervention macht einen Unterschied im Verlauf der Krankheit. Daher versuchen Sie so schnell wie möglich einen guten Arzt zu finden.

Auf der anderen Seite, anstatt alles für Ihr Familienmitglied zu tun, ermutigen Sie ihn, auf sich selbst aufzupassen und sein Selbstwertgefühl zu steigern.

Es ist wichtig, dass Ihr Familienmitglied eine Stimme in seiner eigenen Behandlung hat, so dass sie sich respektiert und motiviert fühlen, mit Ausdauer zu folgen.

Kontrollmedikation

  • Achten Sie auf Nebenwirkungen: viele Leute verlassen die Medikamente wegen der Nebenwirkungen. Teilen Sie Ihrem Arzt das Auftreten von Nebenwirkungen bei Ihrem Familienmitglied mit, damit Sie die Dosis reduzieren, das Medikament wechseln oder ein anderes hinzufügen können.
  • Ermutigen Sie Ihr Familienmitglied, regelmäßig Medikamente zu nehmen: Selbst wenn Nebenwirkungen kontrolliert werden, weigern sich manche Menschen, Drogen zu nehmen. Dies kann auf ein mangelndes Krankheitsbewusstsein zurückzuführen sein. Außerdem kann ein Vergessen auftreten, das mit Kalendern oder wöchentlichen Pillendosen gelöst werden kann.
  • Vorsicht vor Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten: Antipsychotika können in Kombination mit anderen Substanzen, Medikamenten, Vitaminen oder Kräutern unangenehme Wirkungen oder Nebenwirkungen haben. Geben Sie dem Arzt eine vollständige Liste der Medikamente, Drogen oder Nahrungsergänzungsmittel, die Ihr Familienmitglied nimmt. Alkohol oder Drogen mit Medikamenten zu mischen ist sehr gefährlich.
  • Überwachen Sie den Fortschritt- Informieren Sie den Arzt über Veränderungen in der Stimmung, dem Verhalten und anderen Symptomen Ihres Familienmitglieds. Ein Tagebuch ist eine gute Möglichkeit, Medikamente, Nebenwirkungen und Details, die vergessen werden können, zu kontrollieren.
  • Anzeichen eines Rückfalls beachten: Es ist wichtig darauf zu achten, dass die Medikamente weiterhin eingenommen werden, da das Absetzen die häufigste Ursache für einen Rückfall ist. Viele Menschen, deren Schizophrenie stabilisiert ist, müssen Medikamente einnehmen, um die Ergebnisse zu erhalten.

Selbst wenn das Medikament eingenommen wird, besteht das Risiko eines Rückfalls und des Auftretens einer neuen psychotischen Episode. Wenn Sie lernen, die ersten Anzeichen eines Rückfalls zu erkennen, können Sie schnell handeln, um sie zu behandeln und sogar die Krise zu verhindern.

Gemeinsame Anzeichen für einen Rückfall sind:

  • Soziale Isolation.
  • Verschlechterung der persönlichen Hygiene.
  • Paranoia
  • Schlaflosigkeit
  • Feindseligkeit
  • Rede verwirrt
  • Halluzinationen

Bereite dich auf Krisen vor

Obwohl Sie sich bemühen, einen Rückfall zu verhindern, kann es Zeiten geben, in denen eine neue Krise auftritt.Zur Aufrechterhaltung der Sicherheit ist möglicherweise eine Hospitalisierung erforderlich.

Ein Notfallplan für diese Krisen hilft Ihnen, sicher und schnell mit ihm umzugehen:

  • Eine Liste von Notruftelefonen (Ärzte, Therapeuten, Dienste, Polizei ...).
  • Die Adresse und Telefonnummer des Krankenhauses, zu dem Sie im Notfall gehen werden.
  • Freunde oder Verwandte, die Ihnen helfen können, auf Kinder oder andere Familienmitglieder aufzupassen.

Einige Tipps zur Krisenbewältigung:

  • Die Person kann durch ihre eigenen Gefühle erschrocken sein.
  • Drücke keine Irritation oder Hass aus.
  • Schrei nicht
  • Verwenden Sie keinen Sarkasmus oder verletzenden Humor.
  • Verringern Sie Ablenkungen (schalten Sie den Fernseher, Radio, Leuchtstofflampen ...).
  • Vermeiden Sie direkten Augenkontakt.
  • Vermeiden Sie es, die Person zu berühren.
  • Sie können nicht mit einer akuten Psychose argumentieren.
  • Setzen Sie sich und bitten Sie, die Person zu sitzen.

Quelle:World Fellowship für Schizophrenie und Allied Disorders.

Haus oder Wohnsitz?

Die Behandlung von Schizophrenie kann nicht erfolgreich sein, wenn die betroffene Person keinen stabilen Platz zum Leben hat. Wenn Sie über die Möglichkeiten nachdenken, fragen Sie sich:

  • Kann Ihre Familie sich um die betroffene Person kümmern?
  • Wie viel Unterstützung benötigen Sie bei täglichen Aktivitäten?
  • Hat deine Familie Probleme mit Alkohol oder Drogen?
  • Wie viel Behandlungsüberwachung benötigen Sie?

Das Leben mit der Familie kann eine Option für betroffene Menschen sein, wenn die Familie die Krankheit gut versteht, soziale Unterstützung hat und bereit ist, Hilfe zu leisten. Das Leben mit der Familie funktioniert am besten, wenn:

  • Die betroffene Person arbeitet auf einem bestimmten Niveau richtig, hat Freundschaften und Freizeitaktivitäten.
  • Familieninteraktion ist entspannt.
  • Die betroffene Person nutzt Community-Unterstützung und verfügbare Dienste.
  • Die Situation hat keine Auswirkungen auf ein Kind, das zu Hause lebt.

Leben mit der Familie wird nicht empfohlen, wenn:

  • Die Hauptunterstützung ist Single, krank oder eine ältere Person.
  • Die betroffene Person ist sehr betroffen und kann kein normales Leben führen.
  • Die Situation verursacht Stress in der Ehe oder verursacht Probleme für die Kinder.
  • Es werden keine Support-Services verwendet oder nicht.

Wenn Sie die betroffene Person nicht zu Hause behalten können, fühlen Sie sich nicht schuldig. Wenn Sie sich nicht zuerst um Ihre eigenen Bedürfnisse oder andere Personen im Haushalt kümmern können, wird Ihr betroffenes Familienmitglied woanders besser aufgehoben sein.

Und welche Erfahrungen haben Sie mit Schizophrenie?

Referenzen

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  2. Mueser KT, Jeste DV (2008). Klinisches Handbuch der Schizophrenie. New York: Guilford Presse. pp. 22-23.
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  6. McNally K (2009). "Eugen Bleulers" Vier A's ". Geschichte der Psychologie 12 (2): 43-59.