Was sind Selbstverletzungen? (Psychologie)
Die Selbstverletzung sind solche Verhaltensweisen, die selbstverursachte physische Schäden mit sich bringen, gewöhnlich Schnitte (85%), Verbrennungen (30%), Schläge (32%), Einstiche, Kratzer, Quetschungen, Haare ziehen usw. In vielen Fällen werden mehrere gleichzeitige Formen der Selbstverletzung verwendet.
Selbstverletzendes Verhalten tritt vor allem bei jungen Menschen und jungen Erwachsenen auf und seine Tendenz nimmt mit zunehmendem Alter ab. In einer von Romuald Brunner durchgeführten Studie wurde festgestellt, dass von 5000 Schülern zwischen 14 und 15 Jahren 2% der Jungen und 6% der Mädchen selbstverletzendes Verhalten zeigten.
Menschen, die sich selbst verletzen, fühlen sich oft traurig und leer, mit vielen Schwierigkeiten, ihre eigenen Gefühle zu erkennen und auszudrücken. Zweifel dringen in seine Gedanken ein und provozieren eine verzweifelte Suche, um diese Kaskade von nicht identifizierbaren Gefühlen zu kontrollieren.
Für viele Menschen kann Selbstverletzung dazu führen, als ein Freund gesehen zu werden, da es letztendlich ein Werkzeug ist, um aus diesen Emotionen ohne Kontrolle herauszukommen und dieses intensive und schwere Gefühl tolerieren zu lassen.
Wir könnten sagen, dass die Person, die verletzt ist, kein adaptives Verhalten gelernt hat, um Stress zu kontrollieren, und er greift zu dieser Handlung, weil es für sie wirklich einfacher ist zu versuchen, zu verstehen und auszudrücken, was sie fühlen. In der Tat können sie kaum erklären, was in ihnen passiert, weil sie es selbst nicht verstehen, oder warum sie fühlen, was sie so intensiv fühlen.
Wie ist das Profil der Menschen, die sich verletzen?
Die Störung par excellence von selbstverletzenden Personen ist die Persönlichkeitsgrenzstörung (TLP). Diese Störung wird innerhalb der Gruppe B von Persönlichkeitsstörungen, so genannte "dramatisch-emotional" in der DSM-IV-TR eingestuft.
Diese Störung ist vor allem durch eine große emotionale, verhaltensbedingte und soziale Instabilität gekennzeichnet. Sie neigen zu ernsthaften Selbstverletzungsverhalten und haben ein sehr impulsives und aggressives Verhaltensmuster. Dies verursacht, dass ihre zwischenmenschlichen Beziehungen schwierig, instabil und unsicher sind. Erschwerend kommt hinzu, dass es sich um die häufigste Persönlichkeitsstörung handelt (sie leidet zwischen 0,2% und 1,8% der Bevölkerung).
Neben Menschen mit BPD sind andere psychopathologische Störungen auch anfällig für Selbstverletzungen wie Stimmungsstörungen, Angstzuständen, posttraumatischen Belastungsstörungen, Essstörungen, dissoziativen Störungen und Zwangsstörungen .
Detonierend
Obwohl wir oben diskutieren, was die Gründe sind, warum eine Person beschließt, sich selbst zu verletzen, ist die Wahrheit, dass sie von frustrierenden zwischenmenschlichen Erfahrungen begleitet werden. Situationen, die die Person als schwierig empfindet, mit Demütigung oder Überanstrengung, können dazu führen, dass sich jemand selbst verletzt.
Diese Menschen lernen früh, dass die Interpretation ihrer Gefühle und Emotionen falsch oder falsch ist. Wenn das passiert, weißt du nicht, was du fühlen sollst oder ob es in Ordnung ist oder nicht, dass du es fühlst.
In der Tat ist es möglich, dass viele dieser Menschen gelernt haben, dass bestimmte Gefühle nicht erlaubt sind, in einigen Fällen sogar Strafe für sie.
Es ist wichtig zu beachten, dass selbstverletzendes Verhalten "ansteckend" ist. Dies liegt daran, dass dieses Phänomen, wenn es von jemand anderem geteilt wird, das wir kennen, ein Gefühl der Zugehörigkeit zu einer Gruppe erzeugt, was das Verhalten verstärkt.
Nur diejenigen Menschen, die aufgrund persönlicher Probleme stark emotional belastet sind, sind diejenigen, die Stress selbst überwinden.
Warnzeichen für selbstverletzendes Verhalten
- Häufige Narben, die nicht oder ohne ersichtlichen Grund erklärt werden können, Schnitte, Verbrennungen und Prellungen; besonders in den Armen, Schenkeln, Bauch und Hüften.
- Blutflecken auf der Kleidung.
- Häufige Unfälle
- Zu verkleidende Kleidung wie lange Hosen oder Trikots in Zeiten, in denen es schon heiß ist.
- Verweigerung, sich in Gegenwart von jemandem auszuziehen, und Vermeidung all jener Situationen, die es erfordern: zum Arzt gehen, zum Strand, dem Schwimmbad gehen ...
- Speichern Sie irgendwo Klingen, Kristalle und nützliche Dinge, um zu kontrollieren, was vor einer Selbstverletzung passieren kann.
- Einige Zeichen sind nicht so spezifisch, dass sie unbemerkt bleiben, wie plötzliche und sehr offensichtliche Stimmungsschwankungen, geringes Selbstwertgefühl, Impulsivität, Isolation, Reizbarkeit.
- Müssen für eine lange Zeit alleine sein.
Selbstverletzung aus der Sicht der Betroffenen
Als nächstes können Sie einige Zeugnisse von Personen lesen, die selbstverletzendes Verhalten zeigen, das wir aus dem Buch ausgewählt haben Selbstverletzung: die Sprache des SchmerzesWir hoffen, dass wir Ihnen helfen werden, die Betroffenen besser zu verstehen.
"Ich weiß nicht, warum ich mich verletzt habe. Einige Fachleute haben mir gesagt, dass es um Aufmerksamkeit geht, aber ich denke nicht, dass das der Grund ist. Das einzige, was mir klar ist, ist, dass ich mich nach dem Schnitt viel besser fühle, ruhiger. Manchmal glaube ich, ich tue mir selbst, was ich anderen antun möchte, aber ich glaube auch nicht, dass das die Erklärung ist, weil ich niemanden verletzen würde.Ich weiß nicht, ich kann deine Frage nicht beantworten. " Ein Patient von 19 Jahren.
„Manchmal fühle ich mich wie in Trance bin ... Ich fühle mich wie ich verrückt werde, existiere ich nicht, ich bin nicht wirklich, es ist, als ob sie tot waren ... Manchmal brennen ich zu sehen, ob ich noch am Leben bin und noch etwas fühlen.“ Ein 34-jähriger Patient
"Ich habe jahrelang einen internen Kampf geführt. Im Laufe der Zeit, als ich keine wirksamen Lösungen fand, begann ich mich selbst zu verletzen und das war effektiv. Ich fühlte mich besser; Als ich dachte, ich könnte es nicht mehr aushalten, dass es sich nicht lohnte zu kämpfen, und dass das Leben keinen Sinn machte, griff ich auf Kürzungen zurück. Es mag seltsam erscheinen, aber ich wollte nicht sterben, ich wollte das Leiden beenden, wollte das Unerwartete lernen, zu tolerieren, ohne viel Schmerz zu leben ... Ich wollte, konnte aber nicht, wusste nicht, ... Selbstverstümmelung wurden immer stärker und schließlich süchtig, ich konnte nicht aufhören mich zu verletzen, jede Situation oder unvorhergesehenes war genug, um mir zu schaden. Niemand bemerkte, bis eines Tages meine Hand ausging und ich eine Intervention brauchte. Überall war Blut, ich dachte, ich würde in meinem Zimmer bluten und ich bat um Hilfe. " Ein Patient von 29 Jahren.
Gründe für die Selbstverletzung
Nachdem Sie diese Worte gelesen haben, können Sie diese Leute sicherlich ein wenig besser verstehen. In jedem Fall, damit Sie noch besser wissen können, was mit ihnen passiert, zeigen wir Ihnen die Gründe, die dazu führen, dass diese Menschen Schaden anrichten.
- Wie Kontrollmodus und Linderung sehr intensiver und negativer Emotionen. Diese Emotionen werden als unkontrollierbar, höchst unerträglich und vor allem als nicht identifizierbar empfunden. Die Person fühlt sich überwältigt und kann es nicht mehr tun. Selbstverletzung ist ein Werkzeug, das dieses Unbehagen lindert.
- Wie Zu anderen Zeiten sind die Gefühle mehr mit Schuld verbunden, mit Fehlern, die vielleicht gemacht wurden, und mit Respekt vor sich selbst.
- Wie etwas fühlen. In der letzten Zeugenaussage konnten wir sehr gut sehen, dass er eine Probe brauchte, dass er noch lebte, dass er noch existierte, obwohl er nichts fühlte.
- Als eine Art von äußern Wut und Wutauch unkontrollierbar. Diese Menschen werden vielleicht Angst davor haben, andere zu verletzen, und so wie sie es finden, ist es aggressiv mit sich selbst.
- Manchmal werden diese Leute in der Öffentlichkeit als Suchende betrachtet, um Aufmerksamkeit zu erregen. Die Wahrheit ist, dass sie nicht auf sich selbst aufmerksam machen wollen, ausdrücken, was sie nicht auf die "leichteste" Weise ausdrücken können, die sie gefunden haben.
Der wahre Grund warum diese verletzenden Verhaltensweisen ausgeführt werden, ist sehr einfach: es funktioniert.
Es ist wichtig, dass Sie das im Hinterkopf behalten Selbstverletzendes Verhalten ist kein Selbstmordversuch, aber eher das Gegenteil: sie versuchen, diesen Punkt zu erreichen, indem sie das beruhigen, was sie so intensiv empfinden.
Es stimmt zwar, dass es einige Fälle, in Selbstmord enden, ist es eine Realität oder nicht gesucht (und ging schief, die geplante Selbstverletzung) oder Selbstmord suchte nach anderen Methoden als die üblichen Suche nach Selbstverletzung verwendet.
Manchmal kann selbstverletzendes Verhalten eine echte Sucht werden, die zu einem Teufelskreis ohne Ende führt. Das ist etwas wie:
Die körperliche Reaktion ist diejenige, die die zentrale Rolle der Verstärkung spielt: Die innere emotionale Spannung verringert sich, die dissoziativen Gefühle verschwinden und die Person findet die Erleichterung, die sie benötigt.
Später treten andere Gefühle auf, die mehr mit Scham und Schuld verbunden sind, was zusammen mit der Sorge, Bandagen und Narben zu verstecken, zur sozialen Vermeidung und Isolation führen kann.
Wenn wir es von diesem Standpunkt aus sehen, ist es logisch, dass sie versuchen, unbequeme Fragen zu vermeiden, von denen sie wissen, dass sie kaum verstanden werden. Aber manchmal erregt Aufmerksamkeit, provozieren Eltern oder Beziehungen zu anderen Betroffenen können auch selbstverletzendes Verhalten verstärken.
Dies Das bedeutet nicht, dass sie mit ihrem Verhalten Aufmerksamkeit erregen wollen. Wir haben bereits bemerkt, dass sie versuchen, ihr Verhalten zu verbergen. Es bedeutet, dass selbstverletzendes Verhalten durch Aufmerksamkeit (und damit Zuneigung) verstärkt werden kann.
Neurales Substrat
Zusätzlich zu diesen Gründen gibt es ein neurales Substrat, das sie erklärt.
Es ist eine Tatsache, dass Menschen, die sich selbst verletzen, unempfindlicher gegenüber Schmerzen sind als andere Menschen, die sich nicht selbst verletzen. In einer Studie von Martin Bohus an der Universität Freiburg untersuchte er die Schmerzwahrnehmung von Menschen, die sich selbst verletzen.
Die Laborsituation war wie folgt: Die Probanden mussten so lange wie möglich in eine Schüssel mit Eiswasser greifen und den Grad der damit verbundenen Schmerzen beurteilen. Diejenigen Personen, die die Diagnose BPD hatten, bewerteten ihre Schmerzen mit einem Score, der signifikant niedriger war als der der Kontrollpersonen (dh der "gesunden" Probanden).
Darüber hinaus zog keiner der Personen, die an der Studie teilgenommen hatten und BPD hatten, vor Ende des Experiments ihre Hand aus dem Wasser. Alle Kontrollpersonen mussten jedoch vor ihrer Zeit aufgeben, weil der Schmerz unerträglich war.
Um die Sache noch schlimmer zu machen, wurden Menschen mit BPS, die an der Studie teilgenommen hatten, gebeten, zurückzukehren, wenn sie sich in normalen Situationen schlecht fühlten, um ihnen Schaden zuzufügen, um sie erneut zu testen. Was bewiesen wurde, war, dass sie noch weniger schmerzempfindlich waren.
Selbstverletzungen sind mit einer exzessiven Kontrolle des präfrontalen Cortex verbunden, die neben der Amygdala, die für die Verarbeitung von Emotionen verantwortlich ist, die Schmerzempfindlichkeit reduziert.
Bei diesen Patienten scheinen schmerzhafte Reize den emotionalen Stress besser zu hemmen als schwache Reize. Mit anderen Worten, alles deutet darauf hin, dass Selbstverletzung bei diesen Patienten eine Rolle der Emotionsregulation spielt.
Beratung für Familie und Freunde
- Keine Reaktionen mit Angst, Wut oder Vorwürfen. Diese Menschen brauchen Verständnis und Akzeptanz, nicht umgekehrt.
- Sprechen Sie mit der betroffenen Person über Selbstverletzung ohne Ärger und mit viel Respekt. Es wird Ihnen helfen, Ihre Emotionen innerhalb Ihrer Möglichkeiten zu verbalisieren.
- Wenn Sie mit der betroffenen Person über Selbstverletzung sprechen, tun Sie es offen, aber ohne die Konversation aufzuzwingen. Sie sind diejenigen, die "ihre Zustimmung geben müssen" und sich zu nichts verpflichtet fühlen.
- Ignoriere das Verhalten nicht oder minimiere es nichtEs ist wichtig, dass die Betroffenen wissen, dass sie Aufmerksamkeit verdienen.
- Lass ihn wissen, dass du helfen willst und dass du in dem Moment sein wirst, in dem er oder sie es braucht. Es bietet körperliche Nähe, ohne es zu zwingen.
- Gebe keine Verbote ausweder Strafen noch Ultimaten. Sie werden die Situation nur verschlimmern.
- Seien Sie an den Sorgen und Bedürfnissen interessiert Dies führte dazu, dass die Betroffenen selbstverletzendes Verhalten in die Praxis umsetzen konnten.
- Stellen Sie Material zur Verfügung, um Wunden zu heilen und sie zu verbinden. Helfen Sie bei Bedarf bei der Heilung und Desinfektion und bringen Sie die betroffene Person in einem schweren Fall zum Arzt.
- Hilf ihr zu wissen, wie sie sich selbst Liebe und Liebe geben kann. Seltsamerweise hat diese Person nicht gelernt, sich selbst zu lieben und zu verwöhnen.
- Frag nicht, was du tun kannst. Diese Leute wissen nicht, was sie brauchen. Fragen Sie besser, ob Sie "das" tun können, und sie werden Ihnen ja oder nein sagen.
- Die Beschlagnahme von scharfen Gegenständen ist nutzlos und Sie werden nur in der Lage sein, Ihre Kreativität zu füttern, um es weiterhin zu tun.
- Es ist wichtig, zur Therapie zu gehen. So viel wie möglich, ohne etwas zu erzwingen und immer durch Liebe und Respekt, ist es sehr wichtig, dass dein Familienmitglied oder Freund versteht, dass sie eine psychologische Therapie erhalten sollen, die ihnen hilft, sich selbst besser zu verstehen und dass sie sich fühlen Stück für Stück besser. Wenn Sie zögern, sollten Sie nicht weiter darauf bestehen, aber versuchen Sie es später noch einmal.
Referenzen
- Hawton, K., Hall, S., Simkin, S., Bale, L., Bond, A., Codd, S., Stewart, A. (2003). Absichtliche Selbstverletzung bei Jugendlichen: eine Studie über Merkmale und Trends in Oxford, 1990-2000. Zeitschrift für Kinderpsychologie und Psychiatrie, 44(8), 1191-1198.
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- Pattison, E. M., Kahan, K. (1983). Das vorsätzliche Selbstverletzungssyndrom. American Journal of Psychiatry, 140(7), 867-872.
- Schmahl, C. (2014). Neurale Grundlagen der Selbstverletzung. Verstand und Gehirn, 66, 58-63.