Präeklampsie Symptome, Ursachen und Behandlung



Die Präeklampsie Es ist ein pathologischer Zustand, der während einer Schwangerschaft der Frau auftritt, gekennzeichnet durch eine Erhöhung des Blutdrucks und des Proteins im Urin.

Es tritt gewöhnlich nach der zwanzigsten Woche auf, also am Ende des zweiten oder dritten Trimesters.

Die Ursache dieser Erkrankung ist unbekannt und stellt für die Frau ein Risiko dar, da sie sich nicht krank fühlt, Risikofaktoren normalerweise nicht verhindern kann.

Präeklampsie betrifft in der Regel weniger als 5-8% der schwangeren Frauen nach den Daten.

Arten von Präeklampsie

Es gibt drei häufige Arten von Schwangerschaftshypertonie:

- chronischer Bluthochdruck: tritt bei Frauen mit hohem Blutdruck (über 140/90) vor der Schwangerschaft, zu Beginn der Schwangerschaft oder nach der Entbindung auf.

- Schwangerschaftshypertensionist der Bluthochdruck, der sich nach der 20. Schwangerschaftswoche entwickelt und nach der Entbindung verschwindet.

Präeklampsie: Sowohl chronische Hypertonie als auch Schwangerschaftshypertonie können nach der 20. Woche zu dieser schweren Erkrankung führen.

Daher ist die Präeklampsie ein ernsthafter Schwangerschaftszustand und stellt eine große Gefahr dar, da viele ihrer Symptome für die Mutter nicht offensichtlich sind, während andere latente Symptome wie Schwellungen an Füßen und Knöcheln normale Symptome einer Schwangerschaft sind und daher nicht als Warnalarm dienen.

Wird eine Behandlung nicht durchgeführt, kann die Präeklampsie sowohl für die Mutter als auch für das Baby zu schwerwiegenden, sogar tödlichen Komplikationen führen.

Symptome

Schreibt Mütter ein

Zunächst verursacht Präeklampsie:

  • Bluthochdruck (Hypertonie)
  • Urinprotein (Proteinurie)

Das Problem ist, dass Sie keine dieser Symptome bemerken und dass die schwangere Frau sich nicht krank fühlt. Dies liegt daran, dass Bluthochdruck selten spürbare Symptome hat. Hoher Blutdruck betrifft 10-15% aller schwangeren Frauen, aber das allein schlägt keine Präeklampsie vor.

Wenn diese Symptome jedoch nicht behandelt werden, erhöht sich das Risiko für schwerwiegende Probleme wie Herzinfarkte und Schlaganfälle.

Daher ist es Ihr Arzt oder die Hebamme, der / die bei Ihren pränatalen Terminen für die regelmäßige Kontrolle Ihres Blutdrucks und Urins verantwortlich ist, zusätzlich zu anderen Faktoren.

Zusätzlich zu den zuvor erwähnten Symptomen können auch andere schwerwiegendere Symptome enthalten sein, wie zum Beispiel:

  • Schnelle Gewichtszunahme aufgrund einer signifikanten Zunahme der Körperflüssigkeit.
  • Schwellung von Händen, Gesichtern und Augen
  • Bauchschmerzen auf der rechten Seite, unter den Rippen. Dieser Schmerz kann auch mit Magensäure, einem Magenvirus oder Babykicks verwechselt werden.
  • Starke Kopfschmerzen
  • Schwindel
  • Übermäßiges Erbrechen und Übelkeit.
  • Modifikation der Reflexe.
  • Sehprobleme, wie das Sehen von Flecken oder blinkenden Lichtern, verschwommenes Sehen. Im schlimmsten Fall kann es zu einem vorübergehenden Sehverlust kommen.
  • Atembeschwerden, verursacht durch Flüssigkeit in den Lungen.
  • Abnahme des Urins.
  • Verminderte Thrombozyten im Blut (Thrombozytopenie)

Wenn eines dieser Symptome beobachtet wird, ist es sofort für einen Allgemeinmediziner erforderlich, da ohne eine sofortige Behandlung zu schwerwiegenden ernsthaften Komplikationen führen kann, wie: Anfälle, Hellp-Syndrom (eine Störung der Leber und Gerinnung) von Blut) und Schlaganfällen.

Zeichen im Baby

In Bezug auf die möglichen Folgen der Präeklampsie für das Baby ist es wichtig, dass die Plazenta nicht genug Blut erhält und daher weniger Sauerstoff und Nahrung erhält, was zu einem vorzeitigen Tod führt.

Darüber hinaus kann das Fehlen des Blutflusses durch die Plazenta die Entwicklung des Fötus beeinflussen, was zu einem langsamen Wachstum des Fötus führt. Dies wird fetale oder intrauterine Wachstumsrestriktion genannt.

Ursachen

Die genaue Ursache der Präeklampsie ist nicht vollständig bekannt, daher gibt es keinen wirksamen Test, um zu prognostizieren, wann Präeklampsie auftreten wird, noch Behandlungen, die eine Präeklampsie verhindern könnten.

Experten glauben, dass es durch die Plazenta verursacht wird, das Organ, das den Fötus während der Schwangerschaft ernährt. Zu Beginn der Schwangerschaft entwickeln sich neue Blutgefäße, die sich ausreichend entwickeln, um Blut in die Plazenta zu schicken, aber bei Frauen mit Präeklampsie scheinen sich diese Blutgefäße nicht richtig zu entwickeln.

Sie neigen dazu, schmaler zu sein und reagieren anders auf hormonelle Signale, die die Menge an Blut begrenzen, die fließen kann.

Einige Forscher glauben auch, dass es an einer schlechten Ernährung oder einem hohen Körperfettanteil liegen könnte.

Andere Faktoren, die eine Präklampsie verursachen können, sind:

  • Immunerkrankungen
  • Gefäßprobleme, wie unzureichender Blutfluss in die Gebärmutter
  • Diät
  • Genetische Faktoren

Die folgenden Faktoren können das Risiko einer Präeklampsie erhöhen:

  • Eine neue Mutter sein
  • Hatten vorher Schwangerschaftshypertonie oder Präeklampsie
  • Mehrlingsschwangerschaft
  • Haben Sie mindestens 10 Jahre seit Ihrer letzten Schwangerschaft verbracht
  • Frauen unter 20 und über 40
  • Frauen mit einer Vorgeschichte von Bluthochdruck oder Nierenerkrankungen vor der Schwangerschaft
  • Eine Schwester oder Mutter haben, die Präeklampsie hatte
  • Frauen mit Fettleibigkeitsproblemen mit einem BMI von 30 oder höher.
  • Eine Geschichte von Diabetes haben

Diagnose

Bevor eine Diagnose von Präeklampsie durchgeführt wird, führt der Arzt zuvor eine Reihe von Routineuntersuchungen durch wie:

-Analyse von Blut: Dieser Test kann bestimmen, wie die Leber und die Nieren arbeiten und ob Ihr Blut eine normale Anzahl von Blutplättchen hat, welche die Zellen sind, die Ihrem Blut helfen zu koagulieren

Analyse von Urin: Die Urinprobe wird normalerweise bei jedem pränatalen Termin angefordert. Es wird verwendet, um genau zu erkennen, wie viel Kreatinin-Protein durch den Urin verloren geht.

-Eleaboration fötal: um das Wachstum Ihres Babys zu überwachen. Durch Ultraschall kann der Arzt das Gewicht des Fötus und die Menge an Fruchtwasser in der Gebärmutter abschätzen.

- Test ohne Stress oder biophysikalische Profil: Ein stressfreier Test ist ein einfaches Verfahren, das überprüft, wie sich die Herzfrequenz des Babys ändert, wenn es sich bewegt.

Ein biophysikalisches Profil kombiniert den stressfreien Test mit einem Ultraschall, um mehr Informationen über Atmung, Tonus, Bewegung Ihres Babys und das Volumen des Fruchtwassers zu erhalten.

Behandlung

Die einzige Heilung für Präeklampsie ist die Geburt, da die Mutter sonst ein höheres Risiko für Krampfanfälle, Plazentalösung, Schlaganfall und schwere Blutungen hat, möglicherweise bis ihr Blutdruck sinkt.

Die Behandlung hängt daher davon ab, wie kurz das Verfallsdatum für die Lieferung ist.

Für den Fall, dass das Baby ausreichend entwickelt ist (insbesondere in der 37. oder später Woche), ist es wahrscheinlich, dass der Arzt die Geburt so vorschieben muss, dass sich die Präeklampsie nicht verschlimmert. Dafür können Sie Medikamente verschreiben, um die Geburt einzuleiten, oder Sie benötigen möglicherweise einen Kaiserschnitt.

Wenn es sich jedoch um eine leichte Pize-Eklampsie handelt, kann der Arzt Folgendes empfehlen:

  • Bettruhe: Obwohl es von einigen Ärzten immer noch empfohlen wird, zeigen neuere Forschungen, dass diese Praxis das Risiko erhöht, dass Blutgerinnsel zunehmen.
  • Reduzierter Salzverbrauch.
  • Trinken Sie mehr Wasser.
  • Machen Sie regelmäßige Besuche beim Arzt, um sicherzustellen, dass sich das Baby und seine Mutter gut entwickeln.
  • Nehmen Sie Medikamente, um den Blutdruck zu senken.

Unter den Medikamenten, die verwendet werden, sind:

  • Antihypertensiva. Sie werden eingesetzt, wenn der Blutdruck sehr hoch und damit sowohl für den Fetus als auch für die Mutter gefährlich ist. Obwohl es viele Medikamente gibt, sind einige nicht sicher, daher ist es ratsam, mit dem Arzt zu sprechen, um sicherzustellen, welche Art von Medikamenten erlaubt ist oder nicht.
  • Antikonvulsive Medikamente. Wie Magnesiumsulfat, wenn Präeklampsie schwer ist. Daher können Sie einen ersten Anfallsanfall verhindern.
  • Kortikosteroide. Ein Beispiel hierfür ist Betamethason, das häufig bei schwerer Präeklampsie eingesetzt wird. Diese können vorübergehend die Funktion von Blutplättchen und der Leber verbessern und helfen, die Lungen des Fötus zu reifen.

Die Behandlung im Krankenhaus kann umfassen:

  • Sorgfältige Überwachung von Mutter und Kind.
  • Medikamente zur Kontrolle des Blutdrucks und zur Vorbeugung anderer Komplikationen.
  • Steroid-Injektionen für Schwangerschaften unter 34 Schwangerschaftswochen.

Prognose

Die Anzeichen und Symptome der Präeklampsie verschwinden normalerweise 6 Wochen nach der Entbindung vollständig. Gelegentlich kann sich jedoch innerhalb weniger Tage die eine oder andere Komplikation entwickeln.

Sie sollten wissen, dass Sie, wenn Sie bereits in der ersten Schwangerschaft an Präeklampsie gelitten haben, es in der nächsten Schwangerschaft wieder entwickeln können, obwohl es normalerweise nicht so ernst wie beim ersten Mal ist. Die Forschung hat gezeigt, dass Frauen, die Präeklampsie hatten, ein 4-fach höheres Risiko für Bluthochdruck im späteren Leben haben.

Was die Babys betrifft, sollten diejenigen, die zu früh sind, im Krankenhaus bleiben, um es unter Kontrolle zu halten, bis es die Frist erreicht hat.

Mögliche Komplikationen

Obwohl sie selten sind, können ernsthafte Komplikationen auftreten, die sowohl die Mutter als auch ihr Baby betreffen.

Anfälle (Eklampsie)

Eklampsie sind Anfälle, die schwangere Frauen ab der 20. Woche oder unmittelbar nach der Geburt erleben können. Obwohl sich die meisten Frauen erholen, besteht bei schweren Anfällen ein geringes Risiko einer dauerhaften Behinderung oder eines Hirnschadens.

Hellp-Syndrom

Hellp Syndrom ist eine seltene Blutgerinnung und Lebertrakt, die bei schwangeren Frauen auftreten können. Es kann zu jeder Zeit nach Woche 20 auftreten, da es selten vor diesem Datum auftritt.

Das HELLP-Syndrom ist ziemlich gefährlich, deshalb ist die einzige Möglichkeit, es zu behandeln, das Baby so schnell wie möglich zu gebären.

Schlaganfall

Die Blutversorgung kann durch Bluthochdruck beeinträchtigt sein. Dies wird auch als Hirnblutung oder Schlaganfall bezeichnet. Gehirnzellen, die nicht genügend Sauerstoff und Nährstoffe aus dem Blut erhalten, sterben ab und verursachen Hirnschäden und sogar den Tod.

Probleme in Organen

  • Lungenödem
  • Niereninsuffizienz
  • Leberinsuffizienz

Störungen der Blutgerinnung

Es kann zu einer sogenannten "disseminierten intravaskulären Koagulation" führen. Dies kann zu einer übermäßigen Blutung führen, da nicht genügend Proteine ​​im Blut vorhanden sind, um ein Gerinnen zu bewirken oder diese Proteine ​​abnormal aktiv werden.

In Bezug auf die Probleme, die das Baby beeinflussen können, sticht die Möglichkeit eines langsamen Wachstums hervor, da Präeklampsie die Menge an Nährstoffen und Sauerstoff reduziert.

Im Falle einer schweren Präeklampsie sollte eine induzierte Entbindung durchgeführt werden. Auf diese Weise kann das Baby bei der Frühgeburt ernsthafte Komplikationen mit Atembeschwerden haben. In diesen Fällen muss das Baby auf der neonatologischen Intensivstation bleiben, damit es behandelt werden kann.

Im schlimmsten Fall kann das Baby einer Frau mit Präeklampsie im Mutterleib sterben. Es wird geschätzt, dass etwa 1000 Babys jedes Jahr wegen Präeklampsie sterben. Die meisten sterben an Komplikationen im Zusammenhang mit Frühgeburten.

Prävention

Gegenwärtig gibt es keinen sicheren Weg, die Präeklampsie zu verhindern, aber es ist ratsam, den Anweisungen Ihres Arztes bezüglich Diät und Bewegung zu folgen:

  • Ich verwendete wenig oder kein Salz in den Mahlzeiten.
  • Essen Sie nicht viel Lebensmittel mit viel Fett oder Junk-Food.
  • Übung regelmäßig
  • Heben Sie Ihre Füße mehrmals am Tag.
  • Ruhe genug.
  • Vermeiden Sie Alkoholkonsum.
  • Vermeiden Sie Getränke, die Koffein enthalten.
  • Ihr Arzt kann Ihnen andere Medikamente und Ergänzungen vorschlagen.