Parodontale Abszess Symptome, Ursachen und Behandlungen

A Parodontaler Abszess bezieht sich auf die lokalisierte Ansammlung von Eiter als Folge einer bakteriellen Infektion in der Peripherie eines Zahnes. Es erhält auch den Namen Osteoflegmón und besteht im Wesentlichen aus einer eitrigen Sammlung im periapikalen Raum, in der Regel sekundär zu einer Gingivitis oder Parodontitis.

Wenn sich ein parodontaler Abszess bildet, ist meist die Zahnwurzel betroffen und sogar disloziert, und mehrere Studien haben die Rolle von Diabetes, Stress und Schwangerschaft als prädisponierende Faktoren für diese Art von Pathologie aufgezeigt.

Sie werden als zerstörerische lokalisierte Infektionen angesehen, da sie das parodontale Ligament und den Alveolarknochen zerstören und die Stabilität des Zahnes verändern können, was in einigen Fällen die Extraktion des Zahns verdient.

Es ist durch einen bereits vorhandenen tiefen Parodontalsack gekennzeichnet, der sich in seinem oberen Teil entweder spontan oder als Folge einer Teilbehandlung geschlossen hat, und in seiner Wurzel oder seinem "Boden" des Sackes verbleiben polymorphkernige Bakterien und Abfall.

Jeder gingivale Abszess ist ein parodontaler Abszess, der auf den Zahnfleischsaum beschränkt ist; Jedoch ist nicht jeder parodontale Abszess ein gingivaler Abszess, da es sich um eine tiefere Infektion handelt, die nicht auf den Zahnfleischrand beschränkt ist.

Ein unbehandelter parodontaler Abszess kann so kompliziert sein, dass er eine bakterielle Endokarditis verursacht, die Nasennebenhöhlen besiedelt oder eine Sepsis verursacht.

Index

• 1 Symptome
  • 1.1 Chronische Phase
• 2 Ursachen
• 3 Behandlung
• 4 Unterschied zwischen Parodontalabszess und periapikalem Abszess
• 5 Referenzen

Symptome

In den lateralen Regionen der betroffenen Zahnwurzeln treten zunächst Rötungen und akute Entzündungen auf, ein häufiger Gingivitis-Prozess, der mehrere Ursachen haben kann.

Die Vergrößerung des entzündeten Bereichs und das Einsetzen scharfer, pochender und latenter Schmerzen beginnen, die Diagnose eines Abszesses zu stellen.

Der Schmerz erscheint abrupt entsprechend der Wahrnehmung des Patienten. Das Unbehagen ist im betroffenen Zahnersatz begrenzt, der Schmerz ist kontinuierlich und ohne zu dämpfen. Der erwachsene Patient kommt mit einem Schmerz intensiver Intensität in die Notaufnahme, in dem er nicht schlafen oder essen kann.

Die Erhöhung der Körpertemperatur ist häufig eine physiologische Reaktion auf eine bakterielle Infektion, sie wird in der akuten Phase ausgehalten und der Zahn ist schmerzhaft für Perkussion und Kauen.

Die Zunahme des Gesichtsvolumens der betroffenen Seite ist offensichtlich, mit Schmerzgefühl im entzündeten Bereich. Der Patient hält den Bereich von Hand, um Schmerzen ohne Ergebnis zu lindern, schafft aber ein Gefühl der Sicherheit, das den Aufprall auf andere Objekte "vermeidet".

Chronische Phase

In der chronischen Phase entsteht eine Fistel. Obwohl es nicht häufig ist, kann dafür Hämatopurulenta Sekretion nachgewiesen werden. In diesem Stadium kann sich der Schmerz beruhigen, indem der innere Druck des Abszesses mit Drainage freigesetzt wird; Wird die Behandlung jedoch nicht angewendet, kann sie den Nachbarzahn aufnehmen und sich gingival ausbreiten.

Durch die Zahnfleischentzündung entsteht eine Beweglichkeit im Zahn, die der Zahnwurzel einen instabilen Grund zum Abheilen gibt. Manchmal kann die Wurzel ungültig werden.

Ursachen

Wenn die Parodontalerkrankung kompliziert ist und rechtzeitig vorankommt, kann ein parodontaler Abszess die Folge sein.

Es gibt lokale Faktoren, die die Bildung eines Abszesses rechtfertigen können: die Verwendung von oraler Ausrüstung wie Atemschutzmasken, mangelnde Hygiene bei Schienen, schlechte Mundhygiene, die Essensreste in der Schleimhaut für ihre Zersetzung hinterlässt, Medikamente, neben vielen anderen Faktoren.

Gingivitis ist die häufigste Form von Parodontitis; es ist langsam, progressiv und schmerzlos in seiner Mehrheit, warum es normalerweise ignoriert wird. Der Patient wird erst dann auf die Pathologie aufmerksam, wenn sich der Schmerz bemerkbar macht.

Parodontitis, die wie Gingivitis mit der Ansammlung von bakterieller Plaque einhergeht, ist eine komplizierte Form der Gingivitis, die noch keinen Abszess hervorruft.

Diese Entzündung - neben Tartar, Essensrückständen und anderen Faktoren - führt Bakterien in einen vorhandenen Parodontalsack ein. Wenn die Öffnung dieses Sacks sich schließt oder heilt, werden die gefangenen Bakterien den Eiter produzieren, der den Sack entflammen wird, um ihn sichtbar zu machen.

Je tiefer oder gewunden der Sack ist, desto wahrscheinlicher ist ein parodontaler Abszess.

Behandlung

Um die Vitalität des Zahnes zu erhalten, sollte der Parodontalabszess als zahnmedizinischer Notfall betrachtet werden, und die Absonderung des Abszessinhaltes sollte sofort erfolgen, um die Spannung zu beseitigen, die der Abszeß auf die angrenzenden Gewebe ausübt.

Die Behandlung konzentriert sich auf Analgesie und Drainage. Es wurde gezeigt, dass IM-Analgetika nicht so wirksam sind und dass, wenn das IM-Analgetikum mit der Verwendung von Tupfern mit topischen analgetischen Lösungen kombiniert wird, eine bessere Analgesie erreicht wird, obwohl sie nicht sehr lange anhält.

Eine Rekanalisierung des verstopften Sacks kann mit einer Parodontalsonde oder einem Einschnitt in den Abszess versucht werden.

Obwohl die Verwendung von systemischen antimikrobiellen Wirkstoffen in der Literatur nur in Fällen von Berührungen des Allgemeinzustands vorgeschlagen wird, wird in der klinischen Praxis üblicherweise die Entwässerung von Antibiotika begleitet, um eine klinische Verbesserung schneller zu erreichen und ein Wiederauftreten zu vermeiden.

Die antibiotische Behandlung der Wahl besteht aus der Verwendung von Amoxicillin mit Clavulansäure (875 mg / 125 mg) alle 12 Stunden für 7 bis 10 Tage.

Es ist wichtig zu betonen, dass die Verwendung des Suizidinhibitors (Clavulansäure) für den Behandlungserfolg wichtig ist, daher sollte es nicht durch Amoxicillin (500 mg) ersetzt werden, wenn es nicht vom Arzt angezeigt wird.

In einigen sehr komplizierten Fällen kann die Anwendung von Amoxicillin Metronidazol in Dosen von 250 mg alle 8 Stunden zugeordnet werden.

Unterschied zwischen Parodontalabszess und periapikalem Abszess

Der Unterschied liegt hauptsächlich in der Lage. Der parodontale Abszess befindet sich in der lateralen Zone der Zahnwurzel; statt dessen befindet sich der periapikale Abszess an der Spitze des Zahnes, dh von distal nach proximal von der äußersten Zahnspitze.

Periapikal Abszess ist in der Regel sekundär zu Karies, während Parodontitis Abszess in der Regel neben Krankheiten in den Strukturen an den Zahn als solche sekundär ist.

Im periapikalen Abszess kann ein Hinweis auf fehlende Vitalität, im parodontalen Abszess kann ein Zahn devitalisieren, aber nur als Komplikation des Abszesses.

Der Schmerz des periapikalen Abszesses ist weit verbreitet, der Patient erschwert die Identifizierung des betroffenen Zahnes; während Schmerzen im Parodontalabszess lokalisiert werden können.

Referenzen

1. Yuni J. Salinas. Abszesse des Parodonts. Zahnärztliches Verhalten Venezolanische Zahnarztzahn Band 46 Nr. 3 (2008). Von: actaodontologica.com
2. Parodontaler Abszess Zahnklinik Propdental. Barcelona Spanien. Von: propdental.es
3. Margaret Walsh Zahnpflege. Theorie und Praxis. 4^th Kapitel 32. Akute Zahnfleisch- und Parodontalkonditionen, Läsionen endodontischer Ursprungs und Avulsed Teeth. Seiten 563-567
4. James Katancik Infektion des Parodontalapparates. Infektionen des Kopfes, des Halses und der Orofaziale. Elsevier Seiten 189-202 Von: sciencedirect.com
5. Dr. Enrique Martínez Merino. Parodontaler Abszess-endodontischer Abszess. Gaceta Dental Magazin. April 2013. Von: gacetadental.com