Herzanatomie-Automatismus, wie es produziert wird

DieHerz-Automatismus es ist die Fähigkeit der Herzmuskelzellen, selbständig zu schlagen. Diese Eigenschaft ist einzigartig für das Herz, da kein anderer Muskel des Körpers die Befehle des zentralen Nervensystems missachten kann. Einige Autoren betrachten Chronotropismus und Herzautomatismus als physiologische Synonyme.

Nur höhere Organismen besitzen diese Eigenschaft. Säugetiere und einige Reptilien gehören zu den Lebewesen mit Herz-Automatismus. Diese spontane Aktivität wird in einer Gruppe von spezialisierten Zellen erzeugt, die periodische elektrische Schwingungen erzeugen.

Obwohl der Mechanismus, durch den dieser Schrittmacher-Effekt ausgelöst wird, noch nicht bekannt ist, ist es bekannt, dass Ionenkanäle und die intrazelluläre Calciumkonzentration eine grundlegende Rolle in ihrer Funktion spielen. Diese elektrolytischen Faktoren sind entscheidend für die Dynamik der Zellmembran, die Aktionspotentiale auslöst.

Damit dieser Prozess ohne Veränderungen durchgeführt werden kann, ist die Wiedergutmachung der anatomischen und physiologischen Elemente von entscheidender Bedeutung. Das komplexe Netzwerk von Knoten und Fasern, die den Reiz durch das gesamte Herz erzeugen und antreiben, muss gesund sein, um richtig zu funktionieren.

Index

• 1 Anatomie
  • 1.1 Sinusknoten
  • 1.2 Atrioventrikulärer Knoten
  • 1.3 Purkinje-Fasern
• 2 Wie wird es hergestellt?
  • 2.1 Phase 0:
  • 2.2 Phase 1:
  • 2.3 Phase 2:
  • 2.4 Phase 3:
  • 2.5 Phase 4:
• 3 Referenzen

Anatomie

Der Herzautomatik hat eine sehr komplizierte und spezialisierte Gruppe von Geweben mit präzisen Funktionen. Die drei wichtigsten anatomischen Elemente in dieser Aufgabe sind: der Sinusknoten, der Atrioventrikularknoten und das Purkinje-Fasernetzwerk, deren Schlüsselmerkmale im Folgenden beschrieben werden:

Sinusknoten

Der Sinusknoten oder Sinusknoten ist der natürliche Schrittmacher des Herzens. Sein anatomischer Ort wurde vor mehr als einem Jahrhundert von Keith und Flack beschrieben, indem er die laterale und superiore Region des rechten Atriums lokalisierte. Diese Gegend heißt Venous Sine und ist mit der Eingangstür der Vena Cava Superior verbunden.

Der Sinusknoten wurde von mehreren Autoren als Banane, Bogen oder fusiforme Struktur beschrieben. Andere geben ihm einfach keine genaue Form und erklären, dass es sich um eine Gruppe von verstreuten Zellen in einem mehr oder weniger begrenzten Gebiet handelt. Die Wagemutigsten beschreiben ihn als Kopf, Körper und Schwanz sowie die Bauchspeicheldrüse.

Histologisch besteht es aus vier verschiedenen Zelltypen: dem Herzschrittmacher, dem Übergangs-, dem Arbeits- oder Kardiomyozyten und dem Purkinje.

Alle diese Zellen, die den Sinusknoten oder das Sinusvorhof bilden, haben einen intrinsischen Automatismus, aber in einem normalen Zustand drängen sich nur Herzschrittmacher auf, wenn sie den elektrischen Impuls erzeugen.

Atrioventrikulärer Knoten

Auch als atrioventrikulärer Knoten (Knoten A-V) oder Aschoff-Tawara-Knoten bekannt, befindet er sich im interatrialen Septum in der Nähe der Öffnung des Koronarsinus. Es ist eine sehr kleine Struktur mit maximal 5 mm in einer seiner Achsen, und ist in der Mitte oder leicht in Richtung der oberen Ecke des Koch-Dreiecks ausgerichtet.

Seine Bildung ist sehr heterogen und komplex. Um diese Tatsache zu vereinfachen, haben die Forscher versucht, die Zellen, die sie bilden, in zwei Gruppen zusammenzufassen: kompakte Zellen und Übergangszellen. Letztere haben eine mittlere Größe zwischen denen der Arbeit und des Schrittmachers des Sinusknotens.

Die Purkinje-Fasern

Auch als Purkinje-Gewebe bekannt, verdankt es seinen Namen dem tschechischen Anatom Jan Evangelista Purkinje, der es 1839 entdeckte. Es ist im gesamten Ventrikelmuskel unterhalb der Endokardwand verteilt. Dieses Gewebe ist eigentlich eine Gruppe spezialisierter Herzmuskelzellen.

Das subendokardiale Purkinje-Diagramm zeigt eine elliptische Verteilung in beiden Ventrikeln. Während seiner gesamten Bewegungsbahn werden Verzweigungen erzeugt, die die Ventrikelwände durchdringen.

Diese Zweige können zusammen gefunden werden, was Anastomosen oder Verbindungen verursacht, die helfen, den elektrischen Impuls besser zu verteilen.

Wie wird es produziert?

Der Herz-Automatismus hängt von dem Aktionspotential ab, das in den Muskelzellen des Herzens erzeugt wird. Dieses Aktionspotential hängt vom gesamten System der elektrischen Leitung des Herzens ab, das im vorhergehenden Abschnitt beschrieben wurde, und vom zellulären Ionengleichgewicht. Bei elektrischen Potentialen gibt es veränderliche funktionale Lasten und Spannungen.

Das kardiale Aktionspotential hat 5 Phasen:

Phase 0:

Es ist bekannt als eine schnelle Depolarisationsphase und hängt von der Öffnung der schnellen Natriumkanäle ab. Natrium, ein positives Ion oder Kation, tritt in die Zelle ein und verändert abrupt das Membranpotential, wobei es sich von einer negativen Ladung (-96 mV) zu einer positiven Ladung (+52 mV) bewegt.

Phase 1:

In dieser Phase sind die schnellen Natriumkanäle geschlossen. Es wird durch Änderung der Membranspannung erzeugt und wird von einer geringen Repolarisation aufgrund von Bewegungen von Chlor und Kalium begleitet, wobei die positive Ladung erhalten bleibt.

Phase 2:

Bekannt als Plateau oder "Plateau".In diesem Stadium wird ein positives Membranpotential ohne signifikante Veränderungen erhalten, dank der Balance in der Bewegung von Kalzium. Es gibt jedoch einen langsamen Ionenaustausch, insbesondere Kalium.

Phase 3:

Während dieser Phase tritt eine schnelle Repolarisation auf. Wenn sich die schnellen Kaliumkanäle öffnen, verlässt es das Innere der Zelle, und da es ein positives Ion ist, ändert sich das Membranpotential heftig zu einer negativen Ladung. Am Ende dieser Stufe wird ein Membranpotential zwischen -80 mV und -85 mV erreicht.

Phase 4:

Ruhepotential. In diesem Stadium bleibt die Zelle ruhig, bis sie durch einen neuen elektrischen Impuls aktiviert wird und ein neuer Zyklus eingeleitet wird.

Alle diese Stufen werden automatisch ohne äußere Reize erfüllt. Daher der Name vonHerz-Automatisierung. Nicht alle Herzzellen verhalten sich auf die gleiche Weise, aber die Phasen sind normalerweise unter ihnen üblich. Zum Beispiel fehlt dem Aktionspotential des Sinusknotens eine Ruhephase und muss durch den Knoten A-V reguliert werden.

Dieser Mechanismus wird von allen Variablen beeinflusst, die den Herzchronotropismus verändern. Bestimmte Ereignisse, die als normal angesehen werden können (Bewegung, Stress, Schlaf) und andere pathologische oder pharmakologische Ereignisse verändern gewöhnlich den Herzautomatismus und führen manchmal zu schweren Krankheiten und Arrhythmien.

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