Schmerzen unter den rechten Rippe Ursachen und Behandlungen

Die Schmerzen unter der rechten Rippe es ist ein sehr häufiger Grund für die Konsultation sowohl in Notaufnahmen als auch in ambulanten Konsultationen; ihre Intensität ist sehr variabel und ihre Ursachen sind sehr unterschiedlich, was die Gesundheitsexperten mit einer Menge Fachwissen ausstattet, um eine korrekte Diagnose zu stellen.

Wenn der Schmerz unter der Rippe mild und vorübergehend ist, lösen sich die Patienten meistens selbstständig mit der Verabreichung von Entzündungshemmern auf. Wenn jedoch die Schmerzintensität die Toleranz des Patienten überschreitet, entscheiden sie sich, wenn sich das Symptom nicht verbessert oder verlängert, ärztlichen Rat einzuholen.

Das Wichtigste bei der Beurteilung eines Patienten mit Schmerzen unterhalb der rechten Rippe ist eine gründliche Befragung, da dieser Schmerz selten allein auftritt; Im Gegenteil, es wird von verschiedenen assoziierten Symptomen begleitet, die helfen, die Diagnose mit ausreichender Genauigkeit zu orientieren.

Sobald die Befragung die möglichen Ursachen beleuchtet, sollte eine gründliche körperliche Untersuchung durchgeführt werden, um die klinischen Symptome zu identifizieren, die die Diagnose bestätigen, um die entsprechende Behandlung zu beginnen.

Index

• 1 Ursachen
  • 1.1 Schmerzen im Dickdarm urinieren
  • 1.2 Schmerzen im Zusammenhang mit der Erkrankung der Gallenblase
  • 1.3 Schmerzen in der vorderen Bauchwand
  • 1.4 Schmerzen aufgrund von pleuropulmonalen Erkrankungen der rechten Lunge
• 2 Behandlung
  • 2.1 Für Schmerzen im Dickdarm
  • 2.2 Für Schmerzen im Zusammenhang mit Erkrankungen der Gallenblase
  • 2.3 Bei Schmerzen in der vorderen Bauchwand
  • 2.4 Für Schmerzen infolge pleuropulmonaler Erkrankungen der rechten Lunge
• 3 Referenzen

Ursachen

Da die rechte Rippe eine Art "anatomische Kreuzung" darstellt, in deren Nähe verschiedene Strukturen von Bauch, Thorax und Bauchwand sind, ist es notwendig, dass der Arzt auf viele Details achtet, die es ihm ermöglichen, die Ursache der Schmerz

In diesem Sinne sind die Hauptverdächtigen zu berücksichtigen (obwohl sie nicht die einzigen, sondern die häufigsten Ursachen sind):

- Schmerzen aus dem Dickdarm.

- Schmerzen im Zusammenhang mit der Erkrankung der Gallenblase.

- Schmerzen in der vorderen Bauchwand.

- Schmerzmittel der pleuropulmonalen Affektionen, an denen die rechte Lunge beteiligt ist.

Wenn die häufigsten Diagnosen ausgeschlossen wurden und die Ursache noch nicht erreicht wurde, müssen ergänzende Studien durchgeführt werden, um weniger häufige, aber im Allgemeinen schwerwiegendere Erkrankungen auszuschließen, wie:

- Perforiertes Magengeschwür.

- Intraabdominale Tumoren.

- Serositis (unter anderem mit Autoimmunerkrankungen wie Lupus assoziiert).

- Aszites (Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle).

- Appendizitis (bei langem, aufsteigendem Blinddarm-Appendix).

Aufgrund der Vielzahl aller Ursachen und des Komplexes der Differentialdiagnose werden wir uns in diesem Beitrag auf die häufigsten Ursachen konzentrieren.

Schmerzen im Dickdarm urinieren

Es ist als Dickdarm bis zum dicken Teil des Darms bekannt. Es ist ein etwa drei Meter langes Organ, das in der Bauchhöhle liegt und ein "C" bildet, das nach unten schaut.

Diese Konfiguration hat zwei wichtige Biegungen, eine unterhalb der rechten und eine weitere unterhalb der linken.

Wenn es irgendeine Bedingung gibt, die Entzündung, Ausdehnung oder verringerte Beweglichkeit des Doppelpunktes verursacht, tritt normalerweise Schmerz auf. Dieser Schmerz variiert in Abhängigkeit vom Bereich des betroffenen Dickdarms.

In den Fällen, in denen der Zustand des Dickdarms verallgemeinert ist oder wenn das betroffene Segment der Leberwinkel des Organs ist (dasjenige, das unter der rechten Rippe liegt), ist es üblich, dass die Person unterhalb der rechten Rippe Schmerzen verspürt.

In all diesen Fällen ist der Schmerz Koliken und ist mit Verdauungssymptomen wie Blähungen, Verstopfung oder Durchfall verbunden.

Schmerzen im Zusammenhang mit Erkrankungen der Gallenblase

Anatomisch liegt die Gallenblase praktisch am oberen Rand des Dickdarms, so ist es manchmal schwierig zu erkennen, ob das Problem aufgrund der Nähe des einen oder anderen Organs besteht.

Zusätzlich teilen die Nerven, die die schmerzhafte Empfindung von beiden Strukturen zum Gehirn tragen, einen gemeinsamen Weg (Metamera), der es sehr leicht macht, den einen mit dem anderen zu verwechseln.

Die klinischen Anzeichen einer Gallenblasenerkrankung neigen jedoch dazu, den Arzt mit Sicherheit zu führen, insbesondere wenn es im Laufe der Zeit zu anhaltenden Schmerzen kommt.

In der Regel befindet sich der Gallenblasenkopf unter der rechten Rippe, ist Kolik (intermittierend) und strahlt auf die rechte Schulter aus, was nicht mit dem Kolon geschieht.

Darüber hinaus besteht eine deutliche Assoziation mit dem Verzehr bestimmter Lebensmittel, insbesondere fettarmer Nahrungsmittel, und es gibt in der Regel keine Anzeichen für eine Beeinträchtigung des Verdauungstrakts, wie dies im Dickdarm der Fall ist.

Schließlich, wenn der Verdacht aufkommt, dass der Schmerz unter der rechten Rippe seinen Ursprung in Erkrankungen der Gallenblase hat (am häufigsten sind Steine ​​oder "Steine" in der Gallenblase), ist die Ultraschalluntersuchung des Abdomens eine große Hilfe stelle die definitive Diagnose auf.

Schmerzen in der vorderen Bauchwand

Die vordere Bauchwand ist ein kompliziertes mesh Muskeln, Bänder, Nerven und Einfügungsrippen wobei oben in der Säule hinter dem Beckenknochen und unten.

Fasern Muskeln sind in mehreren Richtungen ausgerichtet ist, um nicht nur zu erlauben, die Bauch-Inhalte „innen“ der Bauch zu halten, sondern auch die Leitungskapazität von einer breiten Palette von Bewegungen geben.

Doch auch wenn die Muskeln der Bauchwand so wichtig sind, haben in der Regel wenig Widerstand (es sei denn, im Falle einer Person in ausgezeichneter körperlicher Verfassung), so dass überhöhte Arbeit verschiedener Muskelgruppen Die Region kann unter der rechten Rippe Schmerzen verursachen.

In diesen Fällen ist der Schmerz gewöhnlich kontinuierlich, verbunden mit einem gut charakterisierten körperlichen Ereignis (Bewegung, Arbeit usw.) und plötzlichem Beginn.

Außer selten im Zusammenhang Zeichen in Trauma Fällen die Bauchwand dargestellt werden, wenn Quetschungen oder phlogosis Bereich (lokale Rötung und Wärme) kann auftreten.

Schmerzen aufgrund von pleuropulmonalen Erkrankungen der rechten Lunge

Krankheiten, die die Basis der rechten Lunge und die Pleura in diesem Bereich der Brust beeinflussen, können Schmerzen unterhalb der rechten Rippe verursachen.

In diesen Fällen ist der Schmerz "respirophasisch"; das heißt, es nimmt mit der Inspiration zu und nimmt mit der Exspiration ab. Darüber hinaus sind Atemsymptome wie Husten oder Kurzatmigkeit assoziiert, und im Allgemeinen zeigt das Abdomen keine Befunde, die auf eine Erkrankung in diesem Bereich schließen lassen.

Die pleuropulmonary Krankheiten am häufigsten mit Schmerzen unter dem rechten Rippen zugeordnet sind rechts basalen Lungenentzündung, Recht Pleuraerguss (obwohl dies nicht immer mit Schmerzen vorgelegt) und Lungenabszessen die unteren Segmente der rechten Lunge beteiligt ist.

Behandlung 

Die Behandlung von Schmerzen unterhalb der rechten Rippe ist lediglich symptomatisch und besteht aus nicht-steroidalen Entzündungshemmern, nur um die Symptome zu lindern; Sie beseitigen jedoch nicht die Ursache.

Um eine vollständige Remission der Symptome zu erreichen, ist es wichtig, dass der Arzt die Ursache des Problems identifiziert und auf dieser Grundlage die entsprechende Behandlung eingeleitet wird. Diese Behandlung hängt von der Ursache ab. Grosso modo Man kann sagen, dass die häufigsten Behandlungen sind:

Für Schmerzen aus dem Dickdarm

Medikamente zur Linderung von Blähungen, zur Förderung der Beweglichkeit, zur Erleichterung des Darmtransits, zur Heilung von Infektionen und zur Wiederherstellung der normalen Funktion des Dickdarms.

Für Schmerzen im Zusammenhang mit der Erkrankung der Gallenblase

In diesen Fällen ist die definitive Behandlung eine Operation, um die Gallenblase zu entfernen.

Bei Schmerzen in der vorderen Bauchwand

Normalerweise ist ein kurzer Zyklus von nicht-steroidalen Entzündungshemmern, lokale Erkältung und Ruhe ausreichend, um die meisten Fälle zu behandeln.

Unter bestimmten Bedingungen - wie Prellungen oder ausgedehnten Einrissen der Bauchwandmuskeln - kann jedoch eine Art chirurgischer Eingriff erforderlich sein.

Bei Schmerzen infolge pleuropulmonaler Erkrankungen der rechten Lunge

Antibiotika werden in Fällen von Infektionen und Abszessen verabreicht, während bei Patienten mit Pleuraerguss durch Thorakozentese abgelassen werden muss.

Anschließend sollte nach Möglichkeit eine Behandlung eingeleitet werden, um die Ursache des Pleuraergusses zu korrigieren.

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