Enterobacter aerogenes Eigenschaften, Symptome und Behandlung

Die Enterobacter aerogenes ist ein gramnegatives Bakterium der Gattung Enterobacter, fakultativ anaerob (kann in Gegenwart oder Abwesenheit von Sauerstoff wachsen oder sich entwickeln), stabförmig mit abgerundeten Enden und nicht sporenbildend.

Derzeit sind mehr als 14 Arten der Gattung Enterobacter bekannt, die nach ihren biochemischen oder genomischen Eigenschaften identifiziert werden können. Diese Gruppe von Mikroben hat Vertreter, die den Menschen als Teil der üblichen mikrobiellen Lebewesen bewohnen.

Sie wurden auch Spezies entdeckt, die tote organische Substanz zersetzen, und andere wurden als intrahospitale (oder nosokomiale) Pathogene isoliert, das heißt, sie produzieren Krankheiten, die in Krankenhäusern oder Gesundheitszentren erworben werden.

Index

• 1 Hauptmerkmale
  • 1.1 Phylum und Entdeckung
  • 1.2 Medizinisches Interesse
  • 1.3 Übertragung
• 2 Pathologie und Symptome
  • 2.1 Symptome
• 3 Widerstand
• 4 Vorbeugung
• 5 Behandlung
• 6 Referenzen

Hauptmerkmale

Phylum und Entdeckung

Enterobacter aerogenes ist Teil der menschlichen Magen-Darm-Mikroflora und anderer Tiere. Es kommt auch in Böden, Gewässern und sogar in Milchprodukten vor.

Es wurde 1896 von Kruse beschrieben, gehört zur Familie der Enterobacteriaceae und seine taxonomische Klassifikation ist seit den 70er Jahren des letzten Jahrhunderts bis heute Gegenstand von Diskussionen.

Medizinisches Interesse

Diese Spezies ist von besonderem Interesse in der Medizin, da sie in menschlichen klinischen Proben isoliert wurde, die aus dem Atmungs-, Harn-, Blut- und Gastrointestinaltrakt stammten.

Es ist bekannt, dass epidemiologische Ausbrüche in Europa seit 1993 gemeldet wurden und bis 2003 als multiresistenter Erreger, insbesondere auf Intensivstationen, angesehen wurden.

In Belgien ist diese Art mit einer hohen Mortalität infizierter Patienten verbunden.

Übertragung

Aufgrund der verschiedenen Lebensräume, in denen E. aerogenes gefunden wird, können Infektionen auf verschiedene Arten erworben werden.

Im Allgemeinen treten Infektionen in:

• Die eigene Flora der Patienten.
• Durch die Hände von Gesundheitspersonal, beim Einführen von medizinischen Geräten (Katheter oder Injektoren) in Patienten.
• Bei chirurgischen Eingriffen, bei denen kontaminierte Geräte in den Patienten und Organtransplantate eingeführt werden, in welchem ​​Fall der Transmitter der Bakterien der Spender ist.

Es sollte angemerkt werden, dass die Mehrheit der nosokomialen Infektionen endogen von einer zuvor kolonisierten Stelle des betroffenen Patienten ausgeht. Und immunsupprimierte Menschen, Kinder und ältere Menschen neigen dazu, anfälliger für diese Infektionen zu sein.

Pathologie und Symptome

Die Spezies E. aerogenes gilt als opportunistisches Pathogen und verursacht bei gesunden Individuen selten Krankheiten. Als opportunist ist es wegen der nosocomial Infektionen wichtig geworden.

Über die Faktoren, die seine Pathogenität oder Virulenz (Fähigkeit, Krankheiten hervorzurufen) beeinflussen können, ist sehr wenig bekannt. Die Resistenz gegenüber Desinfektionsmitteln und antimikrobiellen Wirkstoffen spielt jedoch eine Rolle in der zunehmenden Verbreitung als nosokomiale Krankheitserreger.

Dieses Bakterium kann mehrere Pathologien verursachen wie:

• Infektionen im Harn- und Magen-Darm-Trakt.
• Thrombozytopenie (Reduktion von Blutplättchen im Blut).
• Infektionen des Atmungssystems: Infektionen dieser Art gehören asymptomatische Besiedelung, Tracheobronchitis, Lungenentzündung, Lungenabszess und Empyem.
• Weichteil- und Hautinfektionen: Die von E. aerogenes in diesen Geweben verursachten Erkrankungen umfassen Zellulitis, Fasziitis, Myositis, Abszesse und Wundinfektionen.
• Harnwegsinfektionen: Pyelonephritis (Infektion der Nieren und Nierenbecken), Prostatitis und Zystitis können durch Bakterien E. aerogenes und andere Enterobacter verursacht werden.
• Infektionen des zentralen Nervensystems: sehr wenig über Enterobacter aerogenes Infektionen im Nervensystem bekannt, aber seit den 40er Jahren über Meningitis durch Enterobacter spp bekannt ist.

Symptome

Es gibt keine klinische Präsentation, die spezifisch genug ist, um sie von anderen akuten bakteriellen Infektionen zu unterscheiden. Dennoch sind dies einige der Symptome, die spezifische Bedingungen darstellen:

Bakteriämie: Konsistent mit systemic inflammatory response syndrom, über 38 ° C oder unter 36 ° C, Fieber, Hypotension und Schock, septischen Schock, Purpura fulminans und hämorrhagischen bullae, ecthyma gangrenosum, Zyanose und Flecke körperliche Untersuchung.

Infektionen der unteren AtemwegeDiese Bedingungen sind identisch mit denen, die von Streptococcus pneumoniae und anderen Organismen verursacht werden. Die körperliche Untersuchung kann Folgendes umfassen: hohes Fieber oder Hypothermie, Tachykardie, Hypoxämie, Tachypnoe und Zyanose.

Widerstand

Enterobacter-Infektionen werden normalerweise durch Bakterien verursacht, die im menschlichen Verdauungstrakt vorkommen. In den Vereinigten Staaten stellen Infektionen, die von dieser Gattung verursacht werden, es als das achte häufigste Pathogen bei nosokomialen Infektionen dar.

Diese Organismen sind multiresistent, was darauf hindeutet, dass sie gegenüber Behandlungen, die als nützlich für die Bekämpfung der von ihnen produzierten Infektionen angesehen werden, nicht empfindlich sind.

Es ist bekannt, dass E. aerogenes mindestens drei Resistenzmechanismen verwendet; Enzyme, Veränderung der Arzneimitteltargets und die Beeinträchtigung der Fähigkeit von Drogen Inaktivierung zu betreten und / oder in ihren Zellen ansammeln.

Zusätzlich ist ein gram-negatives Bakterium ist, ist es sehr Antibiotikum und β-Lactamase-produzierenden, was impliziert, dass hochresistent gegenüber verschiedenen Antibiotika, wie β-Lactam-Antibiotika, Ampicillin, Amoxicillin, Clavulansäure, Cephalothin und Cefoxitin, durch die Herstellung das Enzym β-Lactamasen.

Prävention

Es wird angenommen, dass die Steuerungsmöglichkeiten für E. aerogenes sehr komplex sind und begrenzt, da die meisten Infektionen aus einer endogenen Quelle stammen und viele Stämme sind gegen Antibiotika sehr widerstandsfähig.

Im Hinblick auf Prävention, ist es notwendig, die Handhygiene, die Dekontaminierung der Umwelt, das ständige Überwachung Krankenhaus Antibiotikaresistenz, kontrollierter Einsatz von Antibiotika und Asepsis von Kathetern und Vorrichtungen, die in Patienten implantiert werden.

Diese Aufgaben reduzieren die Übertragung des Organismus und damit die mögliche Krankheit. Prophylaktische Antibiotika-Behandlungen wie Colistin wurden ebenfalls vorgeschlagen, um E. aerogenes Infektionen zu verhindern.

Behandlung

Es wurden viele Behandlungen zur Bekämpfung und Heilung von Infektionen mit Enterobacter aerogenes durchgeführt. Der Widerstand dieser gramnegativen Bakterien wurde von der wissenschaftlichen Gemeinschaft gut dokumentiert, aber die antimikrobielle Therapie ist in fast allen Enterobacter Infektionen indiziert.

Mit wenigen Ausnahmen verwendet die wichtigsten Klassen von Antibiotika bakterielle Infektionen durch E. aerogenes zu behandeln sind: Beta-Laktam-Antibiotika, Fluorchinolone und Trimethoprim-Sulfamethoxazol.

Referenzen

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