Entamoeba histolytica Morphologie, Lebenszyklus, Symptome, Diagnose und Behandlung

Entamoeba histolytica Es ist ein parasitärer Mikroorganismus des Darms beim Menschen. Es kann Caniden und andere Wirbeltiere parasitieren. Es ist der Erreger der Amöbenruhr oder Amöbiasis.

Es ist ein anaerober Organismus, der im Dickdarm als Kommensale leben kann oder in die Schleimhaut eindringt, was zu bedeutenden Läsionen führt, die aus dem Darm extraintestinale hepatische, pulmonale und sogar zerebrale Gewebe infizieren können. Es kann pathogene und nicht pathogene Stämme geben.

Amöbenruhr ist eine der parasitären Krankheiten mit einer erhöhten Morbidität und Mortalität bei Menschen in tropischen Ländern. Es gilt als die dritte Todesursache nach Malaria und Bilharziose.

Faktoren wie unzureichende fäkale Abfallentsorgungssysteme, Trinkwasserversorgung und unzureichender Umgang mit Lebensmitteln tragen zur Existenz von Endemiegebieten in der Welt bei.

Index

• 1 biologische Eigenschaften
• 2 Morphologie
• 3 Lebenszyklus
  • 3.1 E. histolytica weist einen direkten oder monoxenischen Lebenszyklus auf, dh es benötigt einen einzigen Wirt für seine Entwicklung. Es zeigt keine biologischen Vektoren in seinem Lebenszyklus.
  • 3.2 Es kann jedoch mechanische Vektoren bereitstellen, wie Mäusefliegen, die nicht aktiv an ihrem Zyklus teilnehmen, sondern nur die infektiösen Formen zu Nahrung und Wasser transportieren.
  • 3.3 Infektion tritt nach der Einnahme von tetra-kernhaltigen Zysten in kontaminierten Lebensmitteln und Wasser auf. Weil die Wirkung von Magensäften die Wand der Zyste verdaut.
  • 3.4 Der Zystenbruch bricht in die Bildung von Trophozoiten über. Diese multiplizieren sich durch binäre Spaltung und dringen in die Schleimhaut des Dickdarms ein, insbesondere in den Dickdarm, der der Hauptlebensraum für seine aktive Entwicklung ist.
  • 3.5 Einige Trophozoiten können in die Darmwand eindringen und die Epithelzellen zerstören. Sie produzieren Lektine, die es ihnen ermöglichen, an den Darmzellen zu haften und durch Proteinasen eine Lyse herbeizuführen. Aus dem Darm können extraintestinale Gewebe eindringen und in Leber-, Lungen- und Hirngewebe eindringen.
• 4 Symptome
• 5 Diagnose
• 6 Behandlung
• 7 Kontrolle und Prävention
• 8 Referenzen

Biologische Eigenschaften

E. histolytica Es zeigt zwei parasitäre Formen: die Zyste und die Trophozoiten. Die Zyste ist die infizierende Form, besitzt keine Fortbewegung und ist in der äußeren Umgebung resistent; die Trophozoiten repräsentieren die vegetative Form, beweglich und aktiv.

E. histolyticaes wird durch Phagozytose gefüttert, das heißt, es emittiert Pseudopods, mit denen es die kleinen Teilchen, die seine Nahrung ausmachen, in seinen Zellinhalt einführt, wo es verdaut wird.

In seiner Entwicklung sind die Trophozoiten- und Zystenphasen vorhanden. Die Trophozoiten sind die mobile, amöboide Form. Die Zyste ist die nicht aktive Form, resistent gegen ungünstige Bedingungen.

Morphologie

E. histolytica Es ist morphologisch nicht von kommensalen Amöben zu unterscheiden E. dispar und E. moshkovskii. Es kann von unterschieden werden E. coli, eine andere Spezies, die im Menschen vorhanden ist, weil letztere Pseudopodien nicht ausstrahlt.

Der Trophozoit hat eine zentrale Masse, das Endoplasma und eine äußere Schicht, das sogenannte Ektoplasma. Sie haben einen Kern mit einem zentralen Cariosom und peripherem Chromatin, das regelmäßig verteilt wird.

Es hat ein vorderes Ende, das Pseudopods bilden kann und ein hinteres Ende, das eine Birne oder einen Uroiden mit einer Feder von Filopodia für die Ansammlung des Abfalls hat. Es stellt ein System dar, das aus einem Netzwerk von Verdauungsvakuolen und Ribosomen besteht.

Die Trophozoiten können wiederum auf zwei Arten sein: Magna und Minuta. Die Magna-Form misst von 20 bis 30 Mikrometer und kann dicke Pseudopodien emittieren; Die Minuta-Form misst von 19 bis 20 Mikron und kann Pseudopods ausstrahlen, die kürzer sind.

Die Zysten sind abgerundet oder kugelförmig. Unter dem Mikroskop sind refraent dargestellt, es ist ersichtlich, dass die Membran abhängig von der Reife ein bis vier Kerne enthält.

Die Metaquistes haben eine dünnere Membran. Die Kerne sind stabförmig mit abgerundeten Enden und Glykogenvakuolen. Im Zytoplasma sind die Chromatidkörper zu sehen, Glykogeneinschlüsse im Zytoplasma.

Lebenszyklus

E. histolytisch Es stellt einen direkten oder monoxenischen Lebenszyklus dar, dh es benötigt einen einzigen Wirt für seine Entwicklung. Es zeigt keine biologischen Vektoren in seinem Lebenszyklus.

Es kann jedoch mechanische Vektoren bereitstellen, wie zum Beispiel Fliegen, Mäuse, die nicht aktiv an ihrem Zyklus teilnehmen, sondern nur die infektiösen Formen zu Nahrung und Wasser transportieren.

Die Infektion tritt nach der Einnahme von tetrakernierten Zysten in kontaminierten Nahrungsmitteln und Wasser auf. Weil die Wirkung von Magensäften die Wand der Zyste verdaut.

Der Zystenbruch löst die Bildung von Trophozoiten aus. Diese multiplizieren sich durch binäre Spaltung und dringen in die Schleimhaut des Dickdarms ein, insbesondere in den Dickdarm, der der Hauptlebensraum für seine aktive Entwicklung ist.

Einige Trophozoiten können in die Darmwand eindringen und die Epithelzellen zerstören. Sie produzieren Lektine, die es ihnen ermöglichen, an den Darmzellen zu haften und durch Proteinasen eine Lyse herbeizuführen.Aus dem Darm können extraintestinale Gewebe eindringen und in Leber-, Lungen- und Hirngewebe eindringen.

Im Dickdarm entstehen die einkernigen Vorstufen, die sich fortschreitend in reife oder tetranukleäre Zysten umwandeln, die die infizierenden Formen des Parasiten sind.

Die kontaminierte Person scheidet sowohl Zysten als auch Trophozoiten aus, die Wasser und Nahrung kontaminieren. Mit der Aufnahme kontaminierter Lebensmittel wird in einem neuen Wirt ein neuer begonnen.

Symptome

Die parasitierte Person kann asymptomatisch bleiben oder leichte oder schwere Symptome haben. Milde Fälle sind am häufigsten und machen 90% von ihnen aus.

Leichte symptomatische Fälle zeigen Übelkeit, Durchfall, Gewichtsverlust, Fieber und Bauchschmerzen. In chronischen Fällen können Koliken auftreten, einschließlich Ulzeration und das Vorhandensein von Blut im Stuhl.

Wenn eine zusätzliche Darminvasion auftritt, ist der häufigste Zustand ein Leberabszeß, der Fieber und Schmerzen im Oberbauch verursacht.

Diagnose

Die Diagnose wird gestellt, indem Kot unter einem optischen Mikroskop untersucht wird. In den Proben werden Formen des Parasiten identifiziert, in Fällen positiv für Amöbiasis. Serientests werden mit mindestens drei Proben empfohlen, die an aufeinanderfolgenden Tagen analysiert werden.

Die Verwendung von PCR oder Serologie mit spezifischen Antikörpern sind ebenfalls nützliche Techniken bei der Diagnose.

In extraintestinalen Fällen kann die Diagnose anhand von CT-Bildern gestellt werden.

Abhängig von der Schwere der Infektion können Schleim und Blut im Stuhl vorhanden sein.

Behandlung

Die Zufuhr von Metronidazol, Paromomycin und Tinidazol wurde verwendet. In Fällen von extraintestinaler Invasion, wie Leberabszessen, wurde eine Operation als eine Technik verwendet.

Es wird empfohlen, die Diagnose gut zu verifizieren, um falsche Identifikationen aufgrund der Anwesenheit von Arten wie z E. dispar und E. moshkovskii. Die falsche Anwendung häufig verwendeter Medikamente führt zur Bildung resistenter Stämme.

Kontrolle und Prävention

In der Welt konzentrieren sich Gesundheitsstrategien auf die Anwendung von Maßnahmen, die den biologischen Kreislauf des Parasiten unter Beteiligung der verschiedenen beteiligten sozialen Akteure unterbrechen sollen.

Dabei ist die bewusste Beteiligung der Gemeinschaften vor allem in epidemiologischen Risikobereichen sehr wichtig. Unter anderem können wir erwähnen:

• Aufklärung der Bevölkerung über Amöbiasis, ihren Lebenszyklus und die Ansteckungsrisiken
• Wartung von angemessenen Sanitärsystemen für die Ablagerung und Behandlung von Fäkalien.
• Aufrechterhaltung angemessener Versorgungs- und Zugangssysteme zu Trinkwasser.
• Verfügbarkeit von Infrastruktur und Zugänglichkeit für die Bevölkerung zu diagnostischen Diensten und Betreuung betroffener Menschen.

Referenzen 

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3. Elsheikha, H. M., Regan, C.S. & Clark, C.G. (2018). Neuartige Entamoeba-Ergebnisse in nichtmenschlichen Primaten. Trends in der Parasitologie, 34 (4): 283-294.
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