Escotoma Eigenschaften, Arten und Ursachen

A Skotom es ist eine Veränderung, die durch das Experimentieren einer Zone der Blindheit im Gesichtsfeld der Person gekennzeichnet ist.

Der Zustand verursacht eine teilweise Blindheit, da er die Sicht nicht vollständig einschränkt und sowohl vorübergehend als auch dauerhaft sein kann.

Auf der anderen Seite ist es notwendig zu berücksichtigen, dass das Skotom eine normale Situation bei Menschen oder eine pathologische Erkrankung sein kann. Wenn es zu diesem zweiten Fall kommt, wird die Veränderung normalerweise durch eine Läsion in der Netzhaut des Sehnervs verursacht.

In diesem Sinne wurden heute zwei Haupttypen von Skotomen beschrieben: das negative Skotom, das von der Person nicht wahrgenommen wird, und das positive Skotom, das von der Person wahrgenommen wird.

Ebenso können diese Veränderungen je nach dem betroffenen Gesichtsfeld und abhängig von den Ursachen, die die Sehstörung verursachen, eingeteilt werden.

In diesem Artikel werden die Hauptmerkmale von Skotomen besprochen, und die Arten und Pathologien, die sie verursachen können, werden erklärt.

Eigenschaften von Skotom

Das Skotom ist eine Veränderung des Sehvermögens, die blinde Flecken oder "dunkle Löcher" im Gesichtsfeld der Person erzeugt.

Diese Veränderung ist dadurch gekennzeichnet, dass nur bestimmte Bereiche des Gesichtsfeldes betroffen sind. Auf diese Weise verursachen sie, obwohl sie in bestimmten Punkten des Gesichtsfeldes vollständige Erblindung verursachen, keinen vollständigen Verlust der Sehfähigkeit.

Die häufigste ist, dass eine Person mit Skotom relativ normal sehen kann, aber schwarze Flecken in ihrem Sichtfeld visualisiert, eine Tatsache, die ihre Fähigkeit einschränkt, die Umgebung zu visualisieren.

Diese Änderung kann sowohl vorübergehend als auch dauerhaft sein. Das heißt, es kann zu bestimmten Zeitpunkten auftreten oder sich chronisch ausdehnen. Am häufigsten ist jedoch, dass es sich um eine vorübergehende Zuneigung handelt.

Auf der anderen Seite sind die Skotome dadurch gekennzeichnet, dass sie sowohl ein normaler Zustand als auch ein pathologischer Zustand sein können. Das heißt, sie können von einer Person ohne irgendeine Art von pathologischem Prozess erfahren werden und können ein Subjekt aufgrund einer bestimmten Krankheit leiden.

In den meisten Fällen werden die Skotome durch eine Verletzung der Netzhaut des Sehnervs verursacht. Diese Verletzung verhindert den Empfang visueller Reize in bestimmten Regionen der Retina, so dass die visuelle Information, die an das Gehirn übertragen wird, in einigen Bereichen des Gesichtsfeldes schwarze Punkte aufweist.

Das Skotom kann jedoch auch durch eine Läsion in den visuellen Bereichen des Gehirns verursacht werden. In diesem Fall funktioniert die Netzhaut richtig, aber wenn das Gehirn die erfassten Informationen verarbeitet, erzeugt es in bestimmten Bereichen des Gesichtsfeldes schwarze Punkte.

Schließlich kann dieser Zustand auch auf eine vaskuläre Veränderung zurückzuführen sein. Der typischste Fall von Skotom aufgrund vaskulärer Veränderung wird üblicherweise während Migräneanfällen gesehen.

Arten von Skotomen

Im Allgemeinen können die Skotome in zwei große Gruppen eingeteilt werden. Die negativen Skotome und die positiven Skotome.

Das negative Skotom ist dadurch gekennzeichnet, dass es vom Subjekt nicht wahrgenommen wird. Das heißt, die Person, die an dieser Störung leidet, erkennt keinen Zustand der Blindheit oder visualisiert schwarze Punkte in seinem Sichtfeld.

Auf der anderen Seite stellt das positive Skotom eine völlig entgegengesetzte Veränderung dar. In diesem Fall nimmt die Person Veränderungen in ihrem Gesichtsfeld wahr und kann die Elemente erkennen, die sich auf das Skotom beziehen, die zuvor kommentiert wurden.

Obwohl dies die beiden Hauptskotomklassifikationen sind, wurden verschiedene Arten dieser Bedingung beschrieben, die eine größere Abgrenzung ihrer Eigenschaften erlauben.

In diesem Sinne werden die Skotomtypen nach verschiedenen Kriterien wie dem Ort der Blindheit im Gesichtsfeld, den verletzten anatomischen Regionen oder den Pathologien, die direkt das Leiden der Sehstörung verursachen, ausgearbeitet. Die wichtigsten Skotomtypen, die heute beschrieben wurden, sind:

1- blinder Fleck

Der blinde Fleck ist ein physiologisches Skotom und absolut, also wird er normalerweise in die negativen Skotome eingeschlossen, die von der Person nicht wahrgenommen werden.

Diese Veränderung entspricht der Projektion der Papille (Bereich der Netzhaut, der keine Photorezeptoren enthält) im Gesichtsfeld.

Der blinde Fleck misst normalerweise ungefähr sieben Grad vertikal und ungefähr fünf Grad horizontal und ist gewöhnlich bei ungefähr fünfzehn Grad in Richtung temporär und einem Grad unterhalb der mittleren horizontalen Raphe angeordnet.

2- Seidel Skotom

Diese Veränderung stellt eine visuelle Deformation des blinden Flecks dar. Es wird normalerweise durch einen leicht gekrümmten frühreifen bogenförmigen Defekt verursacht.

3- parazentrale Skotome

Diese Bedingungen umfassen eine kleine Gruppe von isolierten Skotomen, die im kreisförmigen Bereich zwischen zehn und zwanzig Grad um den Punkt der Netzhautfixierung auftreten. Es ist üblich, dass diese Skotome im oberen Sektor auftreten, und wenn die Pathologie fortschreitet, wird ein oberes bogenförmiges Skotom gebildet.

4- Zentrale Skotome

Diese visuellen Veränderungen beeinflussen die Fixierung und das umgebende Feld. Sie gehören zu den papillomakulären Kerben und zeichnen sich dadurch aus, dass sie am häufigsten und diejenigen sind, die eine stärkere Abnahme des Sehvermögens verursachen.

5- Centroceical Skotome

Entspricht einer Art von zäkalem Skotom, die das Gebiet des normalen toten Winkels betrifft. In diesem Fall erstreckt sich die Veränderung auf den Fixationsbereich und scheint das papillomakuläre Bündel zu beeinflussen.

6- Bjerrum Skotom

Das Skotom von Bjerrum tritt aufgrund der Vereinigung von parazentralen Skotomen im gebogenen Bereich auf. Sie beginnen meist im oberen Pol und beeinflussen den zentralen Bereich des Gesichtsfeldes.

7- Nasaler Schritt

Der Nasenschritt tritt aufgrund einer Verletzung des Bündels von bogenförmigen Nervenfasern in der Netzhaut auf. Diese Veränderung kann Asymmetrien in den oberen und unteren Polen sowie entlang der Raphe erzeugen.

Ursachen

Die Sehaffektionen können durch eine große Vielfalt von Pathologien und Situationen verursacht werden, für die die Skotome eine sehr unterschiedliche Ätiologie aufweisen.

Die normalste Sache ist, dass diese Veränderungen als direkte oder indirekte Auswirkungen einer bestimmten Pathologie auftreten. Aus diesem Grund werden Skotome als eine Gruppe von Symptomen angesehen, die zu einer Vielzahl von visuellen Pathologien sowie zu nicht-visionären Zuständen gehören.

Die wichtigsten Krankheiten, die mit diesen visuellen Veränderungen zusammenhängen, sind:

1- Presbyopie

Presbyopie ist eine Bedingung, die eine deutliche Verringerung der Fähigkeit zur Fokussierung auf Objekte verursacht. Es ist eine Veränderung, die stark mit dem Alter verbunden ist und normalerweise bei Menschen über 40 Jahren auftritt. Es ist eine degenerative Pathologie und in einigen Fällen kann das Auftreten von Skotomen verursachen.

2 - Wasserfälle

Der Katarakt ist eine Pathologie, die eine partielle oder totale Opazität der Augenlinse hervorruft, die dazu führt, dass das Licht innerhalb des Auges streut und sich nicht auf die Netzhaut konzentrieren kann, wodurch diffuse visuelle Bilder erzeugt werden.

Dieser Zustand hat mehrere Ursachen, obwohl er normalerweise stark dem Alter zugeschrieben wird und operativ behandelt werden kann.

3- Glaukom

Das Glaukom ist eine der Hauptpathologien des Sehens. Es ist dadurch gekennzeichnet, dass im Inneren des Auges ein Druck erzeugt wird, der nachts eine Fehlsichtigkeit verursacht. Ebenso provoziert es das Erlernen von blinden Flecken und den Verlust der Sehkraft auf jeder Seite des Gesichtsfeldes.

4- Diabetische Retinopathie

Diabetische Retinopathie ist eine Komplikation von Diabetes und eine der führenden Ursachen für Blindheit weltweit. Dieser Zustand tritt aufgrund einer Beschädigung der kleinen Blutgefäße der Netzhaut auf. Es kann Blutungen in dieser Region des visuellen Systems verursachen und erzeugt normalerweise sowohl Skotome als auch totale Blindheit.

5- Makuladegeneration

Die Makuladegeneration ist eine Augenerkrankung, bei der das zentrale und das akute Sehen langsam und fortschreitend zerstört werden, was es für Menschen schwierig macht, spezifisch zu sehen.
Es ist die häufigste visuelle Pathologie bei Menschen über 60 und kann verschwommene Sicht, verzerrte Sicht, verblasste Wahrnehmung von Farben und Skotomen erzeugen.

7- Infektion

Eine weitere wichtige Ursache von Skotomen sind die infektiösen oder entzündlichen Prozesse der Netzhaut sowie Augenläsionen.

In diesen Fällen kann der Zustand vorübergehend sein und verschwindet, wenn der Infektionsprozess, der die Sehstörung verursacht, beendet ist.

8- Fliegen fliegt

Fliegende Fliegen sind kleine Partikel, die durch das Auge schweben. Sie dauern normalerweise wenig an und haben einen harmlosen Charakter, aber in einigen Fällen können sie ein Zeichen der Netzhautablösung sein.

9 - Netzhautablösung

Netzhautablösung ist eine Veränderung, die durch eine Trennung der lichtempfindlichen Membran (der Netzhaut) von ihren Stützschichten auf der Rückseite des Auges verursacht wird.

Dieser Zustand verursacht gewöhnlich verschwommenes Sehen, Blitzen von hellem Licht, fliegende Fliegen im Auge und Blindheit in einem Teil des Gesichtsfeldes eines Auges.

10- Optikusneuritis

Die Optikusneuritis bildet eine Entzündung des Sehnervs aufgrund einer Infektion oder der direkten Wirkung von Multipler Sklerose. Es verursacht normalerweise Augenschmerzen und Blindheit in bestimmten Bereichen des Gesichtsfeldes.

Referenzen

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