Teilen Sie dies:
Hypochloremia Symptome, Ursachen, Folgen und Behandlung
Die Hypochlorämie es besteht in der geringen Konzentration von Chlor im Blut. Der normale Plasmabereich von Chlor liegt zwischen 95 und 105 mEq / L, weshalb angenommen wird, dass die Hypochlorämie weniger als 95 mEq / L beträgt. Das Defizit an Chlor erzeugt ein Elektrolytungleichgewicht, das die Homöostase des Organismus beeinflusst.
Chlor ist ein Bioelement in Lebewesen in Form von Chlorid. Es ist ein vorwiegend extrazelluläres Anion, dessen Mangel ein Ungleichgewicht der organischen Funktionen verursacht. Es ist eng verwandt mit Natrium, das in seiner Regulierung wirkt.
Die Funktionen von Chlor im Körper umfassen die Regulierung von Osmolarität und Körperwasser und die Teilnahme an verschiedenen chemischen Reaktionen. Der Mangel dieses Anions in isolierter Form ist nicht häufig und ist mit dem Mangel an anderen Elektrolyten oder Veränderungen des Säure-Basen-Gleichgewichts verbunden.
Hypochlorämie tritt aufgrund einer mangelhaften Aufnahme, eines Versagens des Regulationsmechanismus oder einer erhöhten Ausscheidung auf. Die Bedeutung von Chlor in den Vitalfunktionen bewirkt, dass sein Defizit multiple funktionelle Veränderungen und damit verbundene Symptome hervorruft.
Die Behandlung der Hypochlorämie wird von der Ursache abhängen, die sie verursacht. Das Ziel dieser Behandlung wird sein, den Mangel zu korrigieren und die Homöostase - oder das Gleichgewicht - des Organismus wiederherzustellen.
Index
- 1 Symptome
- 1.1 Chlorfunktionen
- 1.2 Häufigste Symptome
- 2 Ursachen
- 2.1 Mangel an Chlorversorgung
- 2.2 Magen-Darm-Trakt
- 2.3 Medikamente
- 2.4 Metabolisch
- 2.5 Hautläsionen
- 2.6 Angeborene Krankheiten
- 2.7 Nierenerkrankungen
- 2.8 Andere Ursachen
- 3 Konsequenzen
- 4 Behandlung
- 5 Referenzen
Symptome
Aufgrund seiner Anwesenheit in fast den gesamten Körper und seiner Funktionen, verursacht eine geringe Konzentration von Chlor eine Vielzahl von Symptomen.
Darüber hinaus hängen die klinischen Symptome von denjenigen ab, die durch Natriummangel oder das Säure-Basen-Ungleichgewicht verursacht werden, die normalerweise mit Hypochlorämie einhergehen.
Chlor funktioniert
- Trägt zur Aufrechterhaltung des Säure-Basen-Haushaltes des Organismus bei. Die Konzentration von Chlorid trägt zur organischen Elektroneutralität bei. Da es ein Anion ist, kompensiert seine negative Ladung die Ladung anderer Ionen.
- Reguliert den Wassergehalt und die Plasmaosmolarität, die die Zellintegrität garantiert.
- Es ist eine Komponente der Nervenimpulsübertragung in den zentralen und peripheren Bereichen.
- Es ist Teil der Muskeln, also greift es in die Muskelfunktion ein.
- Aus Chlorid wird die im Magensaft vorhandene Salzsäure synthetisiert. Folglich greift Chlorid in den Verdauungsprozess ein.
- Erlaubt den roten Blutkörperchen ihre zelluläre Integrität zu erhalten.
- Zusammenarbeit bei der Produktion von Blutplasma.
Häufigste Symptome
Hypochlorämie ist eng verwandt mit Hyponatriämie oder Natriummangel im Blut. In diesem Fall hat die Abnahme der Ionen mit der Abnahme der Plasmaosmolarität in Bezug auf das Volumen des extrazellulären Wassers zu tun. Darüber hinaus ist Hypochlorämie in der Regel bei respiratorischer Azidose und metabolischer Alkalose vorhanden.
Die Symptome der niedrigen Konzentration von Chloriden sind eine Folge der Ursachen und der begleitenden Störungen:
Herz-Kreislauf
Gelegentlich führt Flüssigkeitsverlust zu Hypovolämie mit Anzeichen von Schock. Die Rolle von Chlor bei der Myokardkontraktion führt zu Veränderungen im Herzrhythmus:
- arterielle Hypotension.
- Tachykardie.
- Anzeichen einer Hyperperfusion des Gewebes, einschließlich Blässe und Schwitzen.
- Ventrikuläre Arrhythmien.
Neurologisch
- Asthenie oder generalisierte Schwäche.
- Reizbarkeit und Stimmungsschwankungen.
- Verschärfte osteotendinöse Reflexe.
- Psychomotorische Agitation.
- Zittern.
- Krämpfe.
- Essen.
Muskel
- Myalgie.
- Erhöhter Muskeltonus.
- Schmerzhafte Parästhesien.
- Tetania.
Atemwege
- Atemschwierigkeiten.
- Tiefe und anhaltende Inspirationen.
- Thoraxschmerzen.
Ursachen
Die Hauptursache für Hypochlorämie ist der Verlust durch Erbrechen, Durchfall und die Verwendung von Nasensonde. Chlor liegt im Magensaft als Salzsäure vor und verringert, wenn es in Erbrochenem oder mit Nasensauger ausgestoßen wird, seine Körperkonzentration.
In diesen Fällen geht auch Kalium verloren, das als Kaliumchlorid an Chlor gebunden ist. Unter den Ursachen der Hypochlorämie kann folgendes gefunden werden:
Mangel an Chlorversorgung
- Verringerung der Aufnahme, z. B. geringe Salzaufnahme (Natriumchlorid) oder Lebensmittel, die es enthalten.
- verminderte Absorption.
Gastrointestinal
- Chronischer Durchfall.
- Enterokolitis.
- Ilio paralytisch.
Medikamente
- Hydratation mit nicht salzhaltigen Lösungen, wie Glukoselösungen. Überhydrierung ist auch eine Ursache für Hypochlorämie.
- Verwendung von Thiaziddiuretika und Schleifendiuretika wie Furosemid.
- Abführmittel.
- Steroide.
- Bikarbonat.
Metabolisch
- Metabolische Alkalose.
- Metabolische Azidose abhängig von Anionenlücke.
- Diabetische Ketoazidose.
- Diabetes insipidus.
Hautläsionen
- Umfangreiche Verbrennungen.
- Verletzungen und offene Wunden.
- Übermäßiges Schwitzen.
Angeborene Krankheiten
- Barrter-Syndrom. Diese Erkrankung zeigt Hypochlorämie, Hypokaliämie, metabolische Alkalose und Hyperkalziurie aufgrund eines Defekts in der Henle-Schleife.
- Zystische Fibrose.
- Unpassende Sekretion des antidiuretischen Hormons.
Nierenerkrankungen
- Niereninsuffizienz.
- Renale tubuläre Azidose
Andere Ursachen
- Respiratorische Azidose.
- Hyperventilation
- Ödematöse Syndrome, bestehend aus Flüssigkeitsansammlung im interstitiellen Raum.
- Ascitis. Die Evakuierung oder Drainage von Aszitesflüssigkeit stellt einen großen Verlust von Elektrolyten einschließlich Chlor dar.
- Herzversagen.
Konsequenzen
Veränderungen im Wasser-, Elektrolyt- und Stoffwechsel-Gleichgewicht sind Folgen von Hypochlorämie. Aufgrund der Begleiterscheinung von anderen Elektrolytstörungen gibt es keine klare Vorstellung von den Auswirkungen von Chlor-Mangel. Einige Konsequenzen, die in dieser Änderung offensichtlich sind, sind die folgenden:
- Hyponatriämie oder Natriummangel.
- Hypokaliämie, Hypokaliämie oder Abnahme des Serumkaliums.
- Hyperkalzämie.
- Erhöhung des Bikarbonats, was eine kompensierende Reaktion auf den Chlorrückgang darstellt. Die metabolische Alkalose ist darauf zurückzuführen.
- Respiratorische Azidose.
- Abnahme der extrazellulären Flüssigkeit. Dehydration
- Erhöhung der Reabsorption von Elektrolyten auf der Nierenebene.
- Veränderung der Nervenimpulsleitung.
- Dysfunktion der Kontraktilität und Muskeltonus.
- Verlust der Zellintegrität, wie Hämolyse.
Behandlung
Vor der Behandlung von Hypochlorämie muss die Ursache bestimmt werden, die durch Befragung, körperliche Untersuchung und Labortests erfolgt. Die Bestimmung von Serumelektrolyten ist wichtig, um das Defizit dieser zu quantifizieren.
Die ideale Behandlung der Hypochlorämie zielt auf:
- Stellen Sie die geeignete Therapie für die Ursache ein.
- Korrigieren Sie die Veränderung von Elektrolyten einschließlich Chlor.
- Behandeln Sie das Säure-Basen-Ungleichgewicht.
Hydratation mit Kochsalzlösung mit Natriumchlorid ist die Therapie der Wahl. Kaliumchlorid liefert beide Elektrolyte und sollte daher bei Bedarf mit Kochsalzlösung in Verbindung gebracht werden. Es ist unüblich, Berechnungen zur Korrektur der Chlorkonzentration durchzuführen, da es sich nicht um eine isolierte Veränderung handelt.
Die Behandlung der niedrigen Konzentrationen von Chlor und anderen Elektrolyten, zusätzlich zur Rückstellung von Flüssigkeiten, beinhaltet die Wiederherstellung der Homöostase des Organismus.
Referenzen
- Kamel, G (2014). Chlorid. Von emedicine.medscape.com abgerufen
- Euromd (2014). Warum braucht der Körper Chlor? Von euromd.com abgerufen
- Encyclopaedia Britannica Redakteure (letzte Ausgabe 2011) Chlor-Mangel. Wiederhergestellt von britannica.com
- (s.). Hypochlorämie. Von medigoo.com wiederhergestellt
- Seladi-Schulman, J (2017). Hypochlorämie: Was ist es und wie wird es behandelt? Von healthline.com abgerufen
- Narsaria, R (2017). Hypochlorämie. Von mediindia.net wiederhergestellt
- (s.) Hypochlorämie (wenig Chlorid). Wiederhergestellt von chemocare.com
- Madias NE, Homer SM, Johns CA, Cohen JJ. (1984). Hypochlorämie als Folge der metabolischen Azidose des Anionenabstands.
- Gullapali, R; Virji, MA (s.f.) Endgültige Diagnose - Hypochlorämische metabolische Alkalose. Von path.upmc.edu abgerufen