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Antiperoxidase und assoziierte Krankheiten
Die Antiperoxidase es ist signifikant an Schilddrüsenfehlfunktionen und an der Pathogenese der Hypothyreose beteiligt.
Diese Proteine sind auch als antimikrosomale Antikörper, Schilddrüsen-Autoantikörper-Antiperoxidase (TPOab), Anti-TPO und andere bekannt.
Mikrosomen werden in Schilddrüsenzellen gefunden und der Körper produziert Antikörper gegen Mikrosomen, wenn diese Zellen geschädigt wurden. Störungen der Schilddrüse werden häufig durch autoimmune Mechanismen mit der Produktion von Autoantikörpern verursacht.
Der mikrosomale Schilddrüsen-Antikörper-Test (Peroxidase) misst diesen Antikörper im Blut zu diagnostizieren zu helfen und Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse zu überwachen und sie von anderen Formen der Schilddrüsenerkrankung zu unterscheiden.
Die Bestimmung der TPO-Antikörperspiegel ist der empfindlichste Test zum Nachweis einer Autoimmun-Schilddrüsenerkrankung. Morbus Basedow und Hashimoto-Thyreoiditis werden als Autoimmunkrankheiten der Schilddrüse klassifiziert.
Die höchsten TPO-Antikörperspiegel werden bei Patienten mit Hashimoto-Thyreoiditis beobachtet.
Bei dieser Krankheit liegt die Prävalenz von TPO-Antikörpern in etwa 85% der Fälle, was den autoimmunen Ursprung der Erkrankung bestätigt. Diese Autoantikörper treten auch häufig (60-80%) im Verlauf des Morbus Basedow auf.
Positive Ergebnisse können jedoch bei Patienten mit anderen Formen von autoimmunen Schilddrüsen- und Gewebekrankheiten auftreten.
Krankheiten im Zusammenhang mit Antiperoxidase
Basedow-Krankheit
Die Basedow-Krankheit ist eine Autoimmunkrankheit, die durch eine generalisierte Hyperaktivität der gesamten Schilddrüse (Hyperthyreose) verursacht wird. Es ist benannt nach Robert Graves, einem irischen Arzt, der diese Form der Hyperthyreose vor etwa 150 Jahren beschrieben hat.
Stimulierende Immunglobuline Schilddrüse (ITS) binden an und aktivieren Rezeptoren Thyrotropin, wodurch die Schilddrüse zu wachsen und Schilddrüsenfollikel Synthese des Schilddrüsenhormons zu erhöhen.
Graves Krankheit wird mit perniziöser Anämie, Diabetes mellitus Typ 1, Vitiligo, Autoimmunnebennierenrindeninsuffizienz verbunden sind, Myasthenia gravis, systemischer Sklerose, rheumatoider Arthritis, Sjögren-Syndrom und systemischem Lupus erythematodes.
Symptome
Basedow-Krankheit ist die einzige Art von Hyperthyreose, die mit einer Entzündung der Augen in Verbindung gebracht werden kann, um die Augen des Gewebes Schwellung und Vorwölbung der Augen (genannt Graves Ophthalmopathie).
Obwohl viele Patienten mit Morbus Basedow an einem gewissen Punkt Rötung und Reizung der Augen haben, weniger als 5% Prozent entwickelt genug Entzündung der Augengewebe schwere oder dauerhafte Probleme zu verursachen.
Patienten mit sehr leichten Augensymptomen benötigen eine Untersuchung beim Augenarzt und natürlich bei ihrem Endokrinologen.
Die ersten Anzeichen dafür, dass ein Problem vorliegt, können rote oder geschwollene Augen, Schwellungen der Augen aufgrund einer Entzündung der Gewebe hinter dem Augapfel oder Doppeltsehen sein. Sehverminderung oder Doppeltsehen sind seltene Probleme, die in einem fortgeschritteneren Stadium auftreten.
Augenprobleme sind ernster und treten häufiger bei Menschen mit Morbus Basedow auf, die Zigaretten rauchen.
Ursachen
Immunsystem
Diese Krankheit wird durch einen Prozess im körpereigenen Immunsystem ausgelöst. Manche Menschen erben ein Immunsystem, das Probleme verursachen kann. Ihre Lymphozyten produzieren Antikörper gegen ihre eigenen Gewebe, die sie stimulieren oder schädigen.
Bei der Krankheit Graves binden Antikörper an die Oberfläche von Schilddrüsenzellen und stimulieren diese Zellen zur Überproduktion von Schilddrüsenhormonen. Dies führt zu einer Schilddrüsenüberfunktion.
Starker Stress
Ärzte haben lange vermutet, dass schwerer emotionaler Stress, wie der Tod eines geliebten Menschen, bei einigen Patienten die Basedow-Krankheit auslösen kann. Dies wurde nicht wissenschaftlich bestätigt.
Behandlung
Radioaktives Jod
Bei radioaktivem Jod ist das gewünschte Ergebnis eine Hypothyreose aufgrund der Zerstörung der Drüse, die üblicherweise 2-3 Monate nach der Verabreichung auftritt.
Wenn Patienten hypothyroid werden, benötigen sie lebenslangen Ersatz mit Schilddrüsenhormon und langfristige oder chronische Überwachung durch den Arzt. Die absolute Kontraindikation für radioaktives Jod ist Schwangerschaft.
Die Augenheilkunde von Graves
Graves Ophthalmopathie verbessert sich spontan bei 64% der Patienten. Ungefähr 10-20% der Patienten haben seit vielen Jahren ein allmähliches Fortschreiten der Krankheit, gefolgt von klinischer Stabilität. Ungefähr 2-5% haben eine fortschreitende Verschlechterung der Krankheit, mit Sehbehinderung in einigen.
Die Korrektur von Hyperthyreose und Hypothyreose ist für die Ophthalmopathie wichtig. Thyreostatika und thyroidectomy keinen Einfluss auf den Verlauf dieser Beteiligung der Bahn, während der Behandlung mit Radiojod vorbestehenden ophthalmopathy verschlimmern können, kann aber durch Glukokortikoide verhindert werden.
Im Allgemeinen ist die Behandlung von Hyperthyreose mit einer Verbesserung der Ophthalmopathie verbunden, aber Hypothyreose sollte vermieden werden, da sie die Ophthalmopathie verschlimmert.
Die chirurgische Behandlung wird gewöhnlich in der fibrotischen Phase durchgeführt, wenn der Patient euthyreot ist.
Hashimoto-Thyreoiditis
Hashimoto-Thyreoiditis ist eine Autoimmunerkrankung und eine häufige Ursache von Hypothyreose (mit zu niedrigen Spiegeln von Schilddrüsenhormonen). Bei der Hashimoto-Thyreoiditis setzt der Körper eine Immunreaktion gegen sein eigenes Schilddrüsengewebe ein, was zu einer Entzündung der Schilddrüse (Thyreoiditis) führt.
Hashimoto-Thyreoiditis ist die häufigste Ursache von Hypothyreose in den Vereinigten Staaten. Die Bedingung wurde nach Dr. Hakaru Hashimoto, der Arzt, der es zum ersten Mal im Jahr 1912 beschrieben.
Symptome
Die Symptome und Zeichen der Hashimoto-Thyreoiditis ähneln denen der Hypothyreose und sind oft subtil. Sie sind nicht spezifisch (was bedeutet, dass sie die Symptome vieler anderer Zustände nachahmen können) und werden oft dem Altern zugeschrieben.
Patienten mit leichter Hypothyreose können keine Symptome haben, da diese normalerweise deutlicher werden, wenn sich der Zustand verschlimmert, und die meisten dieser Beschwerden sind mit einer metabolischen Verlangsamung des Körpers verbunden.
Die häufigsten Symptome und Symptome der Hashimoto-Thyreoiditis sind: Depressionen, Erkältung oder Unverträglichkeit gegenüber Erkältung, trockene Haut, Müdigkeit, Verstopfung, Gewichtszunahme, Muskelkrämpfe, erhöhte Cholesterinwerte, verminderte Konzentration, Schwellung der Beine und Schläfrigkeit, unter anderem.
Wenn die Schilddrüsenunterfunktion stärker wird, können Schwellungen um die Augen, Herzversagen, verminderte Herzfrequenz und ein Abfall der Körpertemperatur auftreten. In ihrer tiefsten Form kann eine schwere Hypothyreose zu einem lebensbedrohlichen Koma (Koma des Myxödems) führen.
Eine unbehandelte Hypothyreose kann zu einem vergrößerten Herz (Kardiomyopathie), einer Verschlechterung des Herzversagens und Flüssigkeitsansammlungen im Bereich der Lunge (Pleuraerguss) oder des Herzens (Perikarderguss) führen.
Andere Symptome sind: Schwellung der Schilddrüse, Knoten in der Vorderseite des Halses der Schilddrüse (Kropf), Schwierigkeiten beim Schlucken von Feststoffen und / oder Flüssigkeiten durch vergrößerte Schilddrüse mit Kompression der Speiseröhre.
Ursachen
Diese Krankheit wird durch eine Fehlfunktion des Immunsystems verursacht, die das Schilddrüsengewebe nicht schützt, sondern angreift. Die Immunzellen können eine Hypothyreose (hypoaktive Schilddrüse), einen Kropf (erhöhte Schilddrüse) oder beides verursachen.
Bei der Hashimoto-Thyreoiditis dringen große Mengen geschädigter Immunzellen in die Schilddrüse ein. Da die Schilddrüse von eindringenden Zellen angegriffen wird, ist sie nicht in der Lage, so viel Schilddrüsenhormon zu produzieren, wie es normalerweise der Fall wäre. Schließlich verursacht dies Hypothyreose.
Ärzte sind sich nicht ganz sicher, warum das Immunsystem, das den Körper vor schädlichen Viren und Bakterien schützen soll, sich manchmal gegen das gesunde Gewebe des Körpers wendet.
Behandlung
Richtig diagnostiziert, kann Hypothyreose leicht und vollständig mit Schilddrüsenhormonersatz behandelt werden.
Es gibt nur eine Behandlung für Hashimoto-Thyreoiditis, die Schilddrüsenhormon-Ersatztherapie ist. Diese Methode ist sehr effektiv bei der Behandlung von Hypothyreose im Zusammenhang mit Hashimoto-Thyreoiditis.
Hashimoto-Thyreoiditis kann die Fähigkeit Ihrer Schilddrüse beeinträchtigen, eine gesunde Menge an Schilddrüsenhormon zu produzieren. Was die Schilddrüsenhormonersatztherapie tut, ist, Ihrem Körper die notwendigen Schilddrüsenhormone zur Verfügung zu stellen.
Die häufigste Form der Schilddrüsenhormonersatztherapie ist das synthetische T4-Hormon, das allgemein als Levothyroxin bekannt ist.
Der Grund, warum ich wahrscheinlich nur das T4-Hormon nehme, ist, dass der größte Teil des T3 in unserem Körper wirklich T4 war. Das heißt, wenn die T4-Hormone mit anderen Zellen interagieren, setzen sie eines ihrer 4 Iodatome frei. Wenn dies geschieht, wird aus T4 T3.
Außerdem hält T4 länger im Körper als T3, so dass Levothyroxin einmal täglich eingenommen werden kann.
Manchmal kann diese Behandlung die Größe eines kleinen Kropfes verringern, der mit der Hashimoto-Thyreoiditis assoziiert ist, aber möglicherweise eine zusätzliche medizinische Untersuchung erfordern.
Jeder Patient ist jedoch anders. Die Art der Schilddrüsenhormonersatztherapie, ihre spezifische Dosis und der allgemeine Behandlungsplan werden für jeden Patienten völlig spezifisch sein.
Referenzen
- AACC-Team (2016). Schilddrüsenantikörper. Amerikanische Vereinigung für Klinische Chemie. Von labtestsonline.org.
- Ogilvie-Insel (2016). Antithyroid mikrosomale Antikörper. Medline Plus: USA Nationalbibliothek für Medizin. Von: medlineplus.gov.
- Sai-Ching Jim Yeung (2016). Basedow-Krankheit. Medscape Von: emedicine.medscape.com.
- Kresimira Milas (2017). Hashimoto Thyreoiditis. Vertikale Gesundheit LLC. Von: endocrineweb.com.
- Robert Ferry (2016). Hashimoto Thyreoiditis. Medizin Net. Von: medicinet.com.
- ATA-Veröffentlichungen (2017).Morbus Basedow American Thyroid Association. Von: thyroid.org.
- Mayo-Klinik-Team (2016). TPO Mayo Medizinische Laboratorien. Von: mayomedicallaboratories.com.