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Mykosen Arten und Behandlungen
Die Mykosesie umfassen alle Infektionen, die durch pathogene Pilze beim Menschen hervorgerufen werden. Der Kontakt eines mikrobiellen Mittels dieses Typs wird aufgrund seiner Pathogenität eine Krankheit im Wirt entwickeln. Eine Mykose ist dann die Wirkung eines Pilzes im Gewebe, das kolonisiert.
Pilze sind eukaryotische Organismen, die zum Reich der Pilze gehören, die eine Wechselwirkung mit einem anderen lebenden Organismus benötigen, um zu überleben. Die Gewebe, mit denen es Affinität hat, können tierischen oder pflanzlichen Ursprungs sein, je nach Art. Die Verbreitung und Vermehrung des Pilzes erfolgt durch Sporen, die er an die Umwelt abgibt.
Mykotische Infektionen treten beim Menschen auf, wenn sie in ihrer Umgebung Sporen ausgesetzt sind. Diese können durch direkten Kontakt mit der Haut, Inhalation oder versehentliche Inokulation in den Körper gelangen. Die Vielzahl der Symptome, die auftreten, hängt von der Lage des Pilzes ab, zusätzlich zu seiner Fähigkeit, Krankheit hervorzurufen.
Hauptsächlich pathogene Pilze sind Mikroorganismen, deren Entwicklung innerhalb der Wirtszelle stattfindet. Daher nutzt es die verfügbaren Ressourcen, um zu überleben und sich zu vermehren und seine Entwicklung zu garantieren.
Die Eigenschaft eines Pilzes, eine Krankheit hervorzurufen, wird als Pathogenität bezeichnet und beinhaltet verschiedene Mechanismen. Veränderungen in der Struktur, die Adhärenz an Gewebe, die Sekretion von proteolytischen Enzymen und die Synthese von schützenden Umhüllungen sind einige der Prozesse, die eine Infektion ermöglichen.
Je nach Infektionsort gibt es eine Klassifikation der Mykosen: oberflächlich und tief. Die ersten - häufigeren - sind auf die Haut und die Hautanhänge beschränkt, während die anderen die inneren Organe befallen und infizieren und ernster sind.
Die Verbreitung dieser Pathologie ist weltweit, ohne Diskriminierung von Alter und Geschlecht. Einige Aktivitäten neigen dazu, sie zu erleiden. Die anfälligsten Gruppen sind Kinder, ältere Menschen und Immunsupprimierte.
Index
- 1 Arten, Symptome und Ursachen
- 1.1 Oberflächliche Mykosen
- 1.2 Tief oder systemisch
- 1.3 Subkutane Mykosen
- 2 Behandlungen
- 2.1 Nicht-pharmakologisch
- 2.2 Pharmakologische
- 3 Referenzen
Arten, Symptome und Ursachen
Die Teilung der Pilzinfektion wurde unter Berücksichtigung der beteiligten Arten und des Gewebes, das sie besiedelt, festgestellt. Demnach werden sie als oberflächlich, subkutan und tief eingestuft.
Die sogenannten oberflächlichen Mykosen sind eine Gruppe von Krankheiten, die sowohl Haut als auch Haare und Nägel betreffen. Sie sind häufig in der Bevölkerung, gutartig und verschwinden mit rechtzeitiger Behandlung.
Tiefe Mykosen - auch systemisch oder disseminiert - sind durch ihren Angriff auf innere Organe gekennzeichnet. Sie sind weniger häufig, aber ernster, zusätzlich dazu, dass sie für ihre Behandlung ein Krankenhausmanagement benötigen.
Einige tiefe Pilzinfektionen können Hautausschläge als Folge ihrer Verbreitung haben.
Oberflächliche Mykosen
Tinea, Tinea oder Dermatophytose
Ringwürmer werden durch Dermatophyten, Pilze, die durch ihre Affinität zu Keratin gekennzeichnet sind, verursacht. Sie besitzen proteolytische Enzyme, die in der Lage sind, Keratin abzubauen und somit seine Adhäsion an das Gewebe zu ermöglichen. Die Arten, die an der Dermatophytose beteiligt sind, gehören zu den Gattungen Trichophyton, Microsporum und Epidermophyton.
Dermatophytosen werden nach dem Gebiet benannt, in dem sich die Läsionen befinden:
Tinea capitis
Es wird hauptsächlich von Microsporum canis und Trichophyton tonsurans verursacht. Es beeinflusst die Kopfhaut, verursacht verschiedene Arten von Läsionen, von gräulichen hyperkeratotischen Plaques zu entzündlichen Plaques mit Haarausfall. Eine Vielzahl von Haarwurm-Celso's Querion tritt auf, wenn Abszesse in der betroffenen Region auftreten.
Die Affektierung des Haares tritt auf, wenn der Erreger in sein Inneres eindringen kann oder nicht. Im ersten Fall können die Haare geschwächt oder gebrochen sein. Alopezie tritt auf, wenn sich die Entzündung auf die Haarfollikel ausbreitet.
Tinea faciei
Diese Vielfalt tritt in den Gesichtsbereichen frei von Haaren auf und kann mit der Tinea corporis koexistieren. Es kann Männer, Frauen und Kinder betreffen.
Verschiedene Arten von Pilzen sind beteiligt, einschließlich Microsporum canis und Trichophyton mentagrophytes, rubrum und tonsurans.
Die klassischen ringförmigen, serpiginösen und juckenden Läsionen können jeden Teil des Gesichts besetzen. Die Desquamation der Läsionen ist häufig.
Tinea Barbae
Wie der Name andeutet, kommt es im Gesichtsbereich des Bartes vor und ist auf erwachsene Männer beschränkt. Die Hauptverursacher sind Trichophyton verrucosum und mentagrophytes, zusätzlich zu Microsporum canis.
Zu den Symptomen gehören entzündliche, noduläre, exsudative und verhärtende Hautflecken. Nicht-entzündliche Läsionen sind ähnlich denen, die im Körperringwurm gefunden werden. Das Vorhandensein von Follikulitis ist variabel und erzeugt lokalisierte Alopezie.
Tinea corporis
Es betrifft den größten Teil der Körperoberfläche. Trichophyton rubrum ist neben T. tonsurans der Hauptverursacher. Anfänglich ist die Läsion durch rötliche Plaques gekennzeichnet, die sich dann von der Mitte aus ausdehnen und einen rötlichen Ring um gesunde Bereiche bilden. Die aktive Grenze hat sowohl Papeln als auch Vesikel und Pusteln.
Zu den mit den Plaques verbundenen Symptomen gehören Juckreiz, Schuppung und Brennen. Gelegentlich verursacht noduläre Follikulitis - Granulom von Majocchi - normalerweise Schmerzen. Eine Vielzahl von Platten haben eine violette oder graue Farbe.
Eine Form von Ringworm produziert mehrere konfluente Platten, die große Flächen einnehmen. Es ist das Merkmal der Tinea imbricata, die durch Trichophyton concentricum verursacht wird.
Tinea cruris
Es befindet sich in den Leistenfalten und kann sich bis zu den Genitalien, dem Perineum, den Gesäßfalten und der Innenseite der Oberschenkel erstrecken. Keime können durch Übergabe - Hände, Handtücher - von einer Tinea pedis gehen.
Es produziert mehrere juckende rötliche Plaques oder große Platten mit aktiver Kante. Das betroffene Gebiet ist normalerweise nass und durch Kratzen erodiert, wodurch ein seröses Exsudat freigesetzt wird. Veränderungen in der Färbung oder Hyperkeratose sind auch mit Kratzen verbunden.
Es ist eine häufige Erkrankung und die beteiligten Erreger sind Epidemophyton floccosum und Trichophyton rubrum. Mangelnde Hygiene, enge Kleidung und warmes Wetter sind Auslöser.
Tinea pedis
Pilzinfektion der Füße ist sehr häufig und wird auch als "Fußpilz" bezeichnet. Es ist in Kontakt mit Trichophyton rubrum, tonsurans oder mentagrophytes, aber auch mit Epidermophyton floccosum. Es ist eine wiederkehrende und manchmal chronische Infektion.
Die klinischen Symptome sind Plaques, die die Haut verdicken, wobei Plantar und lateral beider Füße überwiegen. In den betroffenen Gebieten kommt es zu Zahnsteinbildung und Pruritus. Kratzen kann eine bakterielle Superinfektion verursachen und durch Übertragung auf andere Teile des Körpers übertragen werden.
Es ist sehr üblich, eine Infektion in den Interdigitalfalten zu finden. Dort sind Fissuren, Ulzerationen, Exsudat und Gewebe-Mazeration sekundär zu lokalisierter Infektion. Das Vorhandensein von Tinea pedis ist ein prädisponierender Faktor oder Auslöser für Onychomykose.
Tinea manuum
Es tritt durch Übertragung der Ringelflechte der Füße auf, so dass sie die gleichen Ursachen und Art der Verletzung gemeinsam haben. Das Risiko einer bakteriellen Superinfektion ist hoch.
Pityriasis versicolor
Die häufigste Ursache ist Malassezia furfur Infektion. Der Begriff versicolor ist auf das Vorhandensein von Flecken und weißlichen, rötlichen oder gräulichen Platten zurückzuführen. Es gibt eine feine Abschuppung in den Läsionen und sie sind nicht juckend.
Sie befinden sich vorwiegend im Gesicht, am Hals, an der oberen Brust und gelegentlich an den oberen Gliedmaßen und am Bauch. Die Risikofaktoren für diese Infektion sind Feuchtigkeit, Präsenz von Körperfett und das Immunsystem. Es gibt eine Familienprädisposition für diesen Zustand.
Candidiasis
Die oberflächliche Candidose ist eine Manifestation der Infektion durch Candida albicans, die Haut und Schleimhäute betrifft. Die charakteristischen Symptome sind Rötung des Bereichs, Exsudat und Mazeration des Gewebes. Wenn es die Schleimhäute betrifft, werden gewöhnlich weißliche Plaques beobachtet, die beim Ablösen Blutungen verursachen.
Der normale Ort dieser Mykose liegt in Hautfalten, im Genitalbereich - Vagina und Eichel - sowie in der Mundschleimhaut. Vulvovaginitis und Balanitis verursachen lokale Rötungen, die mit Pruritus, Brennen und dickem weißlichen Exsudat assoziiert sind.
Mykose der Haare
Der weiße Stein und der schwarze Stein sind Mykosen der Haare, verursacht durch Trichosporum sp. und Piedraia hortae jeweils. Diese Mykose ist meist asymptomatisch.
Im schwarzen Stein sind die Knötchen schwarz und von fester Konsistenz, während die weißen und weichen Knötchen den weißen Stein charakterisieren. Selten koexistiert Mykose mit einer Tinea capitis.
Onychomykose
Entspricht der Mykose der Nägel. Die Dermatophyten haben keratolytische Enzyme, die in der Lage sind, das Keratin des Nagels abzubauen und die darin beobachteten Veränderungen hervorzurufen.
Es greift vorwiegend den distalen Rand des Blinddarms an und führt zu Veränderungen in Färbung, Textur und Form bis zur Onycholyse oder Zerstörung des Nagels. Es verursacht auch seine Trennung vom Nagelbett.
Es stellt einen Risikofaktor dar, der mit dem Auftreten von Onicocryptosis zusammenhängt. Die Ursache ist in den meisten Fällen der Kontakt mit Trichophyton rubrum, aber auch mit Epidermophyton floccosum und T. mentagrophytes.
Candida produziert Paronychie, eine Infektion, die die Weichteile um den Nagel angreift. Wenn es das proximale Nagelbett betrifft, erzeugt es Deformation und Trennung der Nagelwurzel.
Tief oder systemisch
Diese Pathologien treten auf, wenn die inneren Organe durch eine Pilzinfektion beeinträchtigt sind. Subkutane Mykosen sind in dieser Gruppe enthalten.
Tiefe Pilzinfektionen werden durch primäre und opportunistische pathogene Pilze verursacht.Im ersten Fall kann jedes gesunde Individuum die Krankheit erwerben, während Immunsuppression den Angriff von Opportunisten ermöglicht.
Histoplasmose
Es ist eine Primärinfektion, die durch Inhalieren von Sporen von Hystoplasma capsulatum auftritt. Sein Eintritt in die Atemwege verursacht leichte respiratorische Symptome - entweder trocken oder expektoriert - oder es kann asymptomatisch sein. In einem großen Teil der Fälle heilt es ohne Folgen.
Die komplizierten Fälle von Histoplasmose verursachen Zerstörung und Fibrose in der Lunge und verursachen Symptome einer chronischen Infektion der Atemwege. Die Ausbreitung der Infektion kann eine große Anzahl von Symptomen verursachen, die mit dem betroffenen System zusammenhängen:
- Anämie
- Gewichtsverlust.
- Blähungen und Bauchschmerzen.
- Gelbsucht.
- Fieber.
Blastomykose
Verursacht durch Blastomyces dermatitidis. Sporen dieses Pilzes finden sich in Böden, die mit Exkrementen oder zersetztem organischem Material kontaminiert sind. Beim Einatmen gelangen sie in die Atemwege und verursachen eine asymptomatische Infektion oder Symptome einer Lungenentzündung.
Wie die Histoplasmose kann es in komplizierten Fällen Lungenschäden mit Fibrose und Hohlräumen verursachen. Husten mit grünlichen oder blutigen Auswurf, Atemnot und Fieber sind häufige Symptome. Es kann Pleuraerguss und alveoläre Exsudat sein.
Wenn es sich ausbreitet, kann es auf die Schleimhäute und die Haut übergehen und sehr schmerzhafte Verhärtungen verursachen.
Kokzidioidomykose
Der Pilz, der es verursacht - Coccidioides immitis - hat eine infektiöse Form, die Arthroconidien, die inhaliert werden und in die Atemwege gelangen. Es produziert von leichten Atemwegsinfektionen bis hin zu akuten oder chronischen Lungenentzündungen. Husten mit Auswurf mit Blut ist üblich. Chronische Form ist mit anhaltendem Fieber und fortschreitendem Gewichtsverlust verbunden.
Die Ausbreitung umfasst Haut und subkutane Beteiligung, Knochen, Gelenke und Knochen, was zu schweren Infektionen führt. In der Haut produziert es Geschwüre, während es im Knochen eitriges Exsudat produzieren kann. Es ist möglich, in schweren Fällen Meningitis zu finden.
Aspergillose
Opportunistische Infektion durch Pilze der Gattung Aspergillus, insbesondere A. fumigatus. Verschiedene Formen der Aspergillose werden unterschieden, einschließlich Sinusitis und allergische Bronchitis, Aspergillom und disseminierte Infektion.
Die Symptome hängen von der klinischen Form, Rhinorrhoe, nasaler Obstruktion, Kopfschmerzen, Husten, Keuchen und Atemnot ab. Aspergillom verursacht klinische Anzeichen einer chronischen Lungeninfektion, wie zB Bluthusten.
Parakokzidioidomykose
Die Ursache liegt hauptsächlich in der Anwesenheit von Paracoccidioides brasiliensis. Die Anfangssymptome können mild oder nicht vorhanden sein. Kolonisiert den Respirationstrakt und von dort kommt es zur Vermehrung. Die Infektion der Atemwege erzeugt einen Husten mit Auswurf, Dyspnoe und Fieber. Es produziert entzündliche und harte Geschwüre in den Schleimhäuten der Atemwege.
Im klinischen Bild können auch Gewichtsverlust, Hautgeschwüre, geschwollene und eitrige Lymphknoten auftreten.
Pneumozystose
Opportunistische Pneumonie im Zusammenhang mit HIV / AIDS-Infektion und anderen Immunsuppression Bedingungen. Sein Erreger ist Pneumocystis carinii, früher P. jirovecii genannt.
Es verursacht zunächst Symptome der Erkältung und nach häufigem und intensivem Husten Dyspnoe mit Lauf- und Brustschmerzen. Bei Immunsupprimierten ist es eine relativ ernste Infektion.
Candidiasis
Die Infektion erstreckt sich auf die Schleimhäute der Atemwege und des Verdauungstraktes, die Candida sp. und Cándida albicans. Dieser Pilz ist ein normaler Bewohner der Haut- und Darmschleimhaut. Wenn das Immunsystem versagt, erscheint eine opportunistische Infektion, die sich auf den Mund und die Speiseröhre ausbreiten kann und weißliche Plaques und schmerzhafte lokale Entzündungen hervorruft.
Seine Ausbreitung ist ernst und verursacht Symptome entsprechend den eingedrungenen Organen.
Subkutane Mykosen
Sie werden als tiefe Infektionen angesehen, da sie Gewebe unterhalb der Hautebene betreffen. Unter diesen Infektionen sind:
Chromoblastomykose
Subkutane Knötchen, die polymorphe Läsionen entwickeln können, wie Plaques, Warzen, Knötchenketten, unter anderem. Es ist normalerweise chronisch. Die Erreger sind Fonsecaea pedrosoi, F. compact, Cladosporium acarionii oder Phialophora verrucosa.
Myzetome
Noduläre subkutane Läsionen, die in tiefe Ebenen eindringen können, bis sie den Knochen erreichen. Das Vorhandensein einer erhöhten Plaque oder eines Knotens, der eine Fistel bildet und Granulationen darin darstellt, ist charakteristisch. Es wird von Madurella mycetomatis produziert.
Sporotrichose
Krankheit von Gärtnern oder Bauern. Der Pilz -Sporothrix schenckii wird normalerweise im Stamm, in den Zweigen oder in den Stacheln einer Anlage gefunden und seine Infektion ist durch versehentliche Punktion.
Es dringt in die Lymphgefäße ein und produziert subkutane Knötchen, die ihrem Weg folgen. Oberflächenulzerationen der Knoten sind häufig.
Seine Ausbreitung durch das Lymphsystem ermöglicht es, in andere Organe - wie Knochen und Gelenke, Lungen und Meningen - einzudringen oder sich im Körper auszubreiten.
Behandlungen
Nicht-pharmakologisch
Bildung, die auf Prävention und angemessene Hygiene abzielt, ist eines der wichtigsten Instrumente für die nicht-pharmakologische Behandlung.
- Die Pflege von Haut, Nägeln und Haaren, die Verwendung geeigneter Kleidung, Körperhygiene und Kleidung ist wichtig, um oberflächliche Pilzinfektionen zu verhindern.
- Wir müssen die Risikofaktoren im Zusammenhang mit tiefen Pilzinfektionen berücksichtigen.
- Vermeiden oder vorsichtig sein in endemischen Gebieten einiger pathogener Pilze.
- Vermeiden Sie den Kontakt mit Tieren oder Personen mit verdächtigen Läsionen, insbesondere wenn es sich um übertragbare Infektionen handelt.
Pharmakologisch
Angesichts der Vielzahl von klinischen Manifestationen von Mykosen kann die Behandlung variieren. Jedes Behandlungsschema wird unter Berücksichtigung des verursachenden Agens und der Schwere der Symptome angepasst.
Bei oberflächlichen Mykosen ist die Anwendung topischer Medikamente - Creme, Emulsionen, Lotionen, Shampoos, Lacke - kombiniert mit einer systemischen Behandlung am effektivsten.
Die tiefe und disseminierte Mykose erfordert die Verwendung von oralen oder parenteralen Antimykotika. Die Behandlung der Symptome, die Pilzinfektionen begleiten, muss berücksichtigt werden:
- Hydratation.
- Ernährungsregelung.
- Analgetika, Entzündungshemmer und Antipyretika.
- Steroide.
- Antibiotika.
Thema
- Ketoconazol, Shampoo, Creme, Lotion.
- Clotrimazol 1%, Lotion oder Creme.
- Luliconazol 1%, Creme.
- Econazol, Creme.
- Miconazol, Lösung oder Creme.
- Selensulfat, Shampoo.
- Zink-Piritonat, Shampoo.
- Terbinafin, Creme.
- Naftifine 1%, Creme.
- Fluconazol, Creme.
- Sertaconazolnitrat, Creme.
Oral
- Ketoconazol, Tabletten.
- Griseofulvin Tabletten
- Fluconazol, als Kapseln oder Tabletten.
- Itraconazol, Kapseln.
- Pramiconazol, Tabletten.
- Voriconazol, Tabletten.
Parenterale Route
- Fluconazol, als injizierbare Lösung.
- Amphotericin B, Injektionslösung.
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