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Onychocryptosis Symptome, Ursachen und Behandlungen
Die Onychocryptose ist die Entzündung in den weichen Teilen eines Fingers aufgrund von Verletzungen durch den Nagel verursacht. Der Prozess ist das Produkt des Eindringens des Nagels in das umgebende Gewebe und die Folge ist eine Wunde von unterschiedlichem Grad, die Schmerz und Entzündung erzeugt. Eine Infektion des betroffenen Gebietes ist häufig.
Es ist allgemein bekannt als eingewachsener Zehennagel, seinen Produktionsmechanismus beschreibend. Es ist eine häufige Erkrankung, die sowohl in den Zehen der beiden Füße und Hände auftritt, häufiger in der Hallux oder ersten Zehe. Zu den allgemeinen Symptomen gehören Schmerzen, Ödeme, Rötungen und Einschränkungen des Gehens aufgrund von Schmerzen.
Es ist häufiger im männlichen Geschlecht, vielleicht aufgrund der Gewohnheiten und der Art der Schuhe. Die Häufigkeit nach Geschlecht hängt in jedem Fall von den Gewohnheiten und Aktivitäten in einer bestimmten Bevölkerung ab. Jugendliche und junge Erwachsene sind anfälliger für Onychocryptosis.
Die Bedeutung der Prävention, Diagnose und Behandlung von Onychocryptosis liegt darin, wie schmerzhaft und sogar behindernd es sein kann. Die individuellen, arbeits- und volkswirtschaftlichen Implikationen rechtfertigen die rechtzeitige Beachtung der auftretenden Fälle. Richtige Hygiene und korrektes Schuhwerk sind notwendige Präventivmaßnahmen.
Index
- 1 Symptome
- 1.1 Physiopathologie
- 1.2 Klassifizierung
- 2 Ursachen
- 3 Behandlung
- 3.1 Allgemeine Pflege
- 3.2 Konservative Therapie
- 3.3 Chirurgie
- 4 Referenzen
Symptome
Der Schmerz ist das Hauptsymptom der Onychocryptose und ist auch in den mildesten Fällen vorhanden. Ödeme, Rötung, eitriger Ausfluss und Deformität sind die mit dieser Krankheit verbundenen Symptome. In einigen Fällen tritt Pruritus als Folge einer Entzündung des betroffenen Gewebes auf.
Die physiopathologischen Aspekte dieser Krankheit erklären die Symptome und die verschiedenen Stadien, in denen sie auftreten können.
Pathophysiologie
Der Rand des Nagels durchdringt das periunguale Weichgewebe und erzeugt die anfängliche Läsion. Der Nagel verhält sich wie ein Fremdkörper und erzeugt eine lokale Reaktion mit der Freisetzung entzündungsfördernder Substanzen. Faktoren wie Ödem, Nagelwachstum und Trauma verschlechtern die Symptome von Schmerzen und Entzündungen.
Die Bildung von Abszessen und Granulomen ist eine Folge der Fortdauer der lokalen Reaktion. Ein Abszess tritt aufgrund der Invasion von Bakterien in der Wunde auf, während das Granulom aus einer Hyperplasie der Haut und des subkutanen Zellgewebes in Kontakt mit dem Fremdkörper besteht.
Klassifizierung
Je nach Schwere des Krankheitsbildes und den damit verbundenen Symptomen gibt es eine Klassifikation der Onychocryptose. Diese Klassifikation oder Staging liefert jeweils die therapeutische Ausrichtung.
Stadion I
Klinische Zeichen einer lokalen Entzündung werden beobachtet. Es ist üblich, diskrete Ödeme und Rötungen zu sehen; der Nagel überschreitet nicht die Grenzen des Nagelbetts.
Der Schmerz ist gewöhnlich mild oder aufgrund des Drucks des betroffenen Bereichs vorhanden. Die Anzeichen und Symptome können spontan verschwinden. Es kann nur Hygiene erfordern, die das Schneiden von Nägeln einschließt.
Stufe II
Ödeme, Flush und lokale Schmerzen sind intensiver. Es kann eine erhöhte Empfindlichkeit des Bereichs geben. Die Möglichkeit einer assoziierten Infektion ist hoch, mit seröser oder eitriger Entladung. Der Nagel überschreitet normalerweise die Grenze des Nagelbettes und das Granulom beginnt sich zu bilden.
Stufe II kann in zwei Teile unterteilt werden. Die Stadien IIa und IIb unterscheiden sich durch die Messungen des assoziierten Granuloms: wenn sie kleiner oder größer als 3 mm sind. Granulom ist eine Entzündungsreaktion, die eine Hypertrophie von Weichgewebe beinhaltet.
Stufe III
Die Hypertrophie der Weichteile ist so intensiv, dass das Granulom den Nagel bedecken kann.
Die Deformität der Nagelplatte wird deutlich und der betroffene Finger beginnt, sein normales Aussehen zu verlieren.
Stufe IV
Es betrifft sowohl die Seitenfalten als auch die Fingerspitze, was zu einer deutlichen Deformierung führt. Die normale Anatomie des Fingers geht verloren und es kommt zur chronischen Missbildung des Nagels. Der Infektionsprozess kann auf benachbarte Gebiete ausgedehnt werden.
Ursachen
Die Ursachen der Onychokryptose sind auf Umstände zurückzuführen, die das Eindringen des Nagels in das Weichgewebe bewirken. Faktoren wie die Verwendung von engen Schuhen, Traumatisierungen und ein unzureichender Schnitt der Nägel gehören zu den Hauptursachen. Es gibt auch spezielle Umstände, die die Krankheit wie Pilzinfektion verursachen.
Einige der am häufigsten auftretenden Ursachen haben mit Hygienegewohnheiten, gewohnheitsmäßiger Aktivität, Beruf und Veranlagung zu tun.
- Unzureichende Hygiene und falsches Schneiden der Nägel.
- Verwendung ungeeigneter Schuhe, entweder eng oder sehr eng.
- Hyperhidrose oder übermäßiges Schwitzen.
- Kontakt mit chemischen Substanzen oder Kontaminanten.
- Onychophagie. Es verformt den Rand des Nagels und die Speichelenzyme schwächen ihn.
- Trauma.
- Deformitäten der Finger, wie pathologische Angulation des Hallux.
- Onychomykose, die Deformität verursacht.
- Paronychie. Die Entzündung der Fingerkante löst die Onicocryptosis aus.
- Schwäche oder Zerbrechlichkeit der Nägel.
- Übergewicht.
- Diabetes aufgrund schlechter Blutversorgung und Neigung zu Nagelfehlstellungen.
- Nagelpsoriasis, aufgrund der Deformität, die es verursacht.
- Erbe
Behandlung
Unter Berücksichtigung der durch Onicocryptosis bedingten relativen Unfähigkeit wird eine angemessene und rechtzeitige Behandlung dem Patienten eine schnelle symptomatische Erleichterung und Wiedereingliederung in seine üblichen Aktivitäten ermöglichen.
Die Behandlungsrichtlinien richten sich nach dem Grad des Engagements der betroffenen Gliedmaße, wie in den Stadien zu sehen ist.
Allgemeine Pflege
- Vermeiden Sie geschlossene oder enge Schuhe.
- Waschen des betroffenen Bereichs mit antiseptischen Lösungen.
- Platzierung von Cremes auf der Basis von Antibiotika, Antiphlogistika (NSAIDs) oder Steroiden.
- körperliche Ruhe.
Konservative Therapie
Sein Zweck ist, Symptome zu verbessern und Infektionen zu verhindern. Es umfasst die Behandlung und Pflege von prädisponierenden Erkrankungen wie Diabetes und Psoriasis.
In einem zweiten Mal kann es notwendig sein, das Nagelfragment zu entfernen, das das klinische Bild verursacht. Diese Therapie ist für die Stadien I und IIb reserviert.
- Antibiotika oral oder parenteral.
- Analgetika, Entzündungshemmer.
- topische Cremebehandlung.
- Mechanisches Anheben des Nagelrandes unter Verwendung von Baumwolle oder Zahnseide.
- Entfernung des Fragments oder Fremdkörpers. Kann eine partielle Onikektomie einschließen.
- Management von prädisponierenden Faktoren.
Chirurgie
Chirurgie ist für medizinische Fachgebiete wie Chirurgie, Dermatologie, Traumatologie oder Podologie vorbehalten. Chirurgische Behandlungen werden in den Stadien IIb, III und IV angewendet. Die Rekonstruktion des chronisch deformierten Fingers ist ein therapeutischer Ansatz.
- Onycectomy ist die Beseitigung der Nagelanlage, die teilweise oder vollständig sein kann. Es wird sowohl instrumentell als auch durch den Einsatz von Chemikalien durchgeführt.
- Bei der Matrikektomie kann neben dem Entfernen des Nagels auch ein Teil des betroffenen Nagelbettes entfernt werden. Es schließt die Beseitigung von Granulomen oder hypertrophierten Geweben ein.
- Rekonstruktive plastische Chirurgie.
Der richtige therapeutische Ansatz bietet dem Patienten eine vollständige Genesung und eine Verringerung der Rezidive. Alle Verfahren müssen mit den notwendigen Informationen für die richtige Pflege von Händen und Füßen einhergehen.
Referenzen
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