Orquiepididimitis Symptome, Ursachen, Behandlung

Die Orchiepididymitis ist das männliche urologische klinische Syndrom, gekennzeichnet durch Schmerzen und Entzündungen des Nebenhodensacks und des Hodens. Es wird in der akuten Phase betrachtet, wenn Symptome in weniger als zwei Wochen auftreten, und chronisch, wenn es 6 Wochen überschreitet.

Der Hoden ist das männliche Gonad, seine Form ist eiförmig, auf seiner Querachse abgeflacht, bläulich-weiß, glatt und glänzend. Es hat eine sehr lebendige und charakteristische Empfindlichkeit, produziert Spermien und beteiligt sich an der Bildung von essentiellen männlichen Hormonen.

Die Epididymis ist eine Struktur des männlichen Fortpflanzungsteil der Samenleiter Vorrichtung sie an der Rückseite der Hoden angebracht ist, und ist die Sammel- und exkretorischen Stoffwechselweg Spermien. Es besteht aus einem runden Kopf, einem länglichen Körper und einem freien Schwanz, der in den Vas deferens kulminiert.

Als Ergebnis einer Migration von testis intrauterine Entwicklung sowohl Hoden und Nebenhoden sind, unter dem Penis und Skrotum Perineum innerhalb der (skrotale Taschen), zwischen den beiden Schenkeln.

Der Hodensack hält sie etwa 1 Grad unterhalb der Körpertemperatur. Damit Spermatogonien reifen können und reifes Sperma bilden.

Index

• 1 Symptome von Orchiepididymitis
• 2 Ursachen
  • 2.1 Prepubes
  • 2.2 Jugendliche und Erwachsene
• 3 Diagnose
  • 3.1 Positives Prehn-Zeichen
  • 3.2 Createric Reflex vorhanden
• 4 Behandlung
  • 4.1 Referenzen

Symptome von Orchiepididymitis

In der Regel kommt es zu einem plötzlichen Beginn mit starken Schmerzen, die entlang des Samenstranges und sogar in der Leistengegend ausstrahlen. Es wird von einer Entzündung begleitet, die sehr empfindlich auf das Abtasten des Hodensacks reagiert, Ödeme, die die Haut glatt und faltenfrei machen, verhärtet sind und Erytheme aufweisen.

Es ist gewöhnlich unilateral, obwohl es in einigen Fällen sehr atypisch ist, kann es bilateral sein und verursacht in seiner akuten Phase keine Atrophie oder Sterilität.

Dysurie und / oder Harnröhrenausfluss können auftreten. Hohes Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit und Erbrechen und in manchen Fällen eine Beeinträchtigung des Allgemeinzustandes des Patienten.

Ursachen

Die Ursachen können nach Alter oder ätiologischem Agens klassifiziert werden.

Prepubes

Virale Infektionen sind die häufigste Ursache für orquiepididimitis in prepubes, obwohl es für dieses Alter nicht exklusiv ist.

Myxovirus-Parotitis ist das Mumps-produzierende Virus (oder Mumps in einigen Ländern). Es hat eine Vorliebe für das Drüsengewebe, obwohl anfänglich deshalb Speicheldrüsen besiedeln, bei komplizierten oder nicht früh oder richtig behandelt wird, kann die Bauchspeicheldrüse oder Hoden besiedeln und orchitis produzieren.

Die Entzündung erscheint 4 - 6 Tage nach Beginn der Mumps.

Jugendliche und Erwachsene

Die häufigste Ursache ist ansteckend, viele sexuell übertragbare Krankheiten Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae und einige andere bakterielle Ausbreitung, Escherichia coli, häufiger, obwohl andere Enterobakterien und grampositive Kokken können auch gefunden werden.

Die häufigsten Ursachen für bakterielle Infektionen sind unter anderem Blasenkatheterisierung, skrotale körperliche Verletzungen, wiederkehrende Harnwegsinfektionen.

Orchyoepididymitis Kontinuität kann durch entzündliche Prozesse auftreten, die epididymalen pyogenen Bakterien-Orchitis oder metastasierten seeding anderer Mikroorganismen wie Brucellose verursachen.

Aber nicht nur die infektiösen Prozesse viralen oder bakteriellen Ursprungs sind die Ursache für diese Pathologie. Andere Ursachen können Hypothermie, vermindertes Immunsystem, verminderte Durchblutung durch Obstruktion oder die Verwendung von Medikamenten wie Amiodaron sein, obwohl ihre Beziehung nicht eindeutig nachgewiesen wurde.

Diagnose

Für die richtige Diagnose werden klinische Symptome, Epidemiologie und Paraklinik berücksichtigt.

Einige der charakteristischen klinischen Symptome bei Orchiepididymitis sind:

Positives Prehn-Zeichen

Es bedeutet, dass wenn der Hodensack erhöht ist und anhaltende Schmerzen gelindert werden, im Falle einer Schmerzverschlechterung eine mögliche Hodentorsion in Betracht gezogen wird.

Createric Reflex vorhanden

Es besteht darin, den superomedialen Bereich des Oberschenkels anzuzapfen, wodurch eine Kontraktion des cremasterischen Muskels erzeugt wird, der den Hoden zur Seite des Schlags bewegt.

Unter den Parakliniken sind:

• Leukozytenzahl im Blutbild.
• PCR + und erhöhte VSG.
• Doppler-Szintigraphie Duplex-Skrotum, das einen Anstieg der Durchblutung der betroffenen Nebenhoden erkennt und Hodentorsion abtötet, deren klinische Symptome ähnlich sind.
• Harnröhrenexsudat.
• Uroanálisis und Urocultivo.

Behandlung

Die pharmakologische Behandlung hängt von der Ätiologie der Infektion ab. Spezifische Antibiotikatherapie nach jedem Mikroorganismus:

• Chlamydia trachomatis-Infektion, Neisseria gonorrhoeae: Ceftriaxon 250mg IM + Doxycyclin Einzeldosis 100 mg oral alle 12 Stunden für 10 Tage.
• Im Falle von Enterobakteriellen Infektionen: Levofloxacin 500 mg oral alle 24 Stunden für 10 Tage.

Als allgemeine Maßnahmen sind Bettruhe für 72 Stunden, lokales Eis, die Verwendung von Suspensorium, oralen Analgetika und Antipyretika im Falle einer Erhöhung der Körpertemperatur angezeigt.

In einigen Fällen von sehr intensiven Schmerzen, die bei oraler Analgesie nicht nachgeben, kann Lidocain in den Samenstrang injiziert werden.

Referenzen

1. José H. Pabón. Medizinische Chirurg Krankenhaus Stadt "Enrique Tejera". Valencia, Venezuela Praxisberatung Kliniken - Medizin. Medizinisches Editorial Medbook. Zweite Ausgabe (2014). Pgs. 308-309.
2. Die Tarjet Ruiz Liard. Menschliche Anatomie Editorial Panamericana Medizin. 4. Ausgabe 2. Band. Seiten 121 - 123.
3. Christina B Ching, MD; Medscape Epididymitis Behandlung und Management 15. Dezember 2017. Von: emedicine.medscape.com
4. Orchiepididymitis: Ursachen, Anzeichen, Symptome und Behandlung. August 2017. Von: symptyms.com
5. Diagnose und Behandlung von Orchiepididymitis, Orchitis und Epididymitis bei Kindern und Erwachsenen. Nationaler Gesundheitsrat. Leitfaden für die klinische Praxis Vereinigte Mexikanische Staaten. Wiederhergestellt von: coescadedcolima.mx