WHO Hydrationspläne

Die Hydrationspläne der WHO (Weltgesundheitsorganisation) werden gemäß dieser Entität als eine Reihe von Verhaltensweisen und Maßnahmen definiert, deren Zweck es ist, das hydroelektrische Gleichgewicht eines Individuums wiederherzustellen und zu erhalten. Sie werden auch Rehydrierungspläne genannt.

Diese Pläne sind gut beschrieben und differenziert. Sie berücksichtigen insbesondere den Hydratationszustand des Patienten durch Signologie oder charakteristische Symptomatik. Es gibt viele Krankheiten, Syndrome, Zustände und klinische Entitäten, die aufgrund ihrer physiopathologischen Eigenschaften in der Lage sind, die Hämodynamik des menschlichen Körpers zu verändern.

An diesem Punkt wird die Wichtigkeit von Hydrationsplänen genannt, da sie eine frühzeitige Dehydrierung verhindern oder sofort behandeln, wodurch die Entwicklung zu Zuständen vermieden wird, in denen das Leben des Individuums gefährdet ist.

Index

• 1 Physiologie der Körperflüssigkeiten
• 2 Orale Rehydrationssalze
• 3 Kristalloide und Kolloide
• 4 Dehydratation
  • 4.1 Sensible Verluste
  • 4.2 Unempfindlichkeitsverluste
• 5 Anzeichen und Symptome
  • 5.1 Milde Austrocknung
  • 5.2 Mäßige Dehydratation
  • 5.3 Schwere Dehydratation
• 6 Hydrationspläne nach WHO
  • 6.1 Plan A
  • 6.2 Plan B
  • 6.3 Plan C
• 7 Referenzen

Physiologie von Körperflüssigkeiten

Flüssigkeiten sind der grundlegende Bestandteil des menschlichen Körpers und machen 70% des Körpergewichts eines Individuums unter normalen Bedingungen aus. Körperflüssigkeiten werden jedoch innerhalb der menschlichen Anatomie in Kompartimenten getrennt.

Die Fächer erhalten ihren Namen in Bezug darauf, ob sie sich innerhalb oder außerhalb der Zellen befinden. Die zwei voluminösesten Kompartimente sind das intrazelluläre Kompartiment und das extrazelluläre Kompartiment.

Das intrazelluläre Kompartiment besitzt zwei Drittel des gesamten Körperwassers; Auf der anderen Seite hat das extrazelluläre Kompartiment das verbleibende Drittel.

Zu seinem sehen; Das extrazelluläre Kompartiment ist in zwei Unterkompartimente unterteilt, die als intravaskulär (25% extrazelluläre Flüssigkeit) und interstitiell (75% extrazelluläre Flüssigkeit) bezeichnet werden.

Orale Rehydrationssalze

Orale Rehydrationssalze (ORS) sind eine Gruppe von Salzen und / oder Substanzen, die in den Rehydrierungsplänen der WHO zur Behandlung von Dehydration verwendet werden.

Die WHO beschreibt ORS als den schnellsten, sichersten und billigsten Weg, Elektrolytungleichgewichte zu verhindern und zu behandeln. Seine häufigste Präsentation ist in Form von Umschlägen, in denen sich die Salze in Pulverform befinden. Diese werden in einer bestimmten Menge Wasser verdünnt.

Viele verschiedene Labors auf der ganzen Welt stellen SRO zum Verkauf, aber unabhängig von der Herkunft oder dem kommerziellen Zuhause, müssen orale Rehydrationssalze aus folgenden Elementen bestehen:

- 20 g wasserfreie Glucose.

- 3,5 g Natriumchlorid.

- 2,5 g Natriumbicarbonat.

- 1,5 g Kaliumchlorid.

Für den Fall, dass SRO nicht verfügbar ist, um die Rehydrationspläne anzuwenden, die diese enthalten, empfiehlt die WHO, dieses Rezept zu verwenden: Verdünnen Sie in einem Liter Wasser 6 Esslöffel Zucker und einen Esslöffel Salz. Einige Ärzte in unterentwickelten Ländern haben den Saft einer Zitrone oder ¼ von einem kleinen Löffel Bicarbonat aufgenommen.

Dieses letzte Rezept ist jedoch sehr kontrovers und seine Verwendung wurde auf Fälle extremen Bedarfs reduziert, da es ziemlich ungenau ist und in bestimmten Fällen ernsthafte Komplikationen hervorrufen kann, wie zum Beispiel hyperosmolares Koma bei pädiatrischen Patienten.

Kristalloide und Kolloide

Der Name Kristalloide wird Flüssigkeiten zugeschrieben, die in der Medizin zur Wiederherstellung oder Versorgung des Wasser- und Elektrolytbedarfs des menschlichen Körpers verwendet werden.

Die am häufigsten verwendeten sind 0,9% Kochsalzlösungen (isotonisch), 3% Kochsalzlösung (hypertonisch) und 0,45% Kochsalzlösung (hypotonisch), Lactatringerlösung und Dextroselösung.

Kolloidlösungen in der Medizin hingegen sind solche, deren onkotischer Druck dem plasma-onkotischen Druck ähnlich ist.

Aus diesem Grund werden sie verwendet, um Wasser im intravaskulären Raum zurückzuhalten; deshalb werden sie Plasmaexpander genannt. Das gegenwärtig am meisten verwendete ist Albumin.

Dehydration

Dehydration ist definiert als ein Elektrolytungleichgewicht, dessen multifaktorielle Genese auf zwei Hauptfaktoren zurückzuführen ist: verminderte Aufnahme und erhöhter Flüssigkeitsverlust. Im Zusammenhang mit Flüssigkeitsverlust werden zwei Mechanismen beschrieben:

Empfindliche Verluste

Flüssigkeit, die durch Urin, Stuhl oder Schweiß ausgeschieden wird. Sie sind quantifizierbar.

Unempfindliche Verluste

Flüssigkeit, die durch Atmung (Lunge) oder Verdunstung (Haut) verloren geht. Es hat die Eigenschaft, dass es nicht messbar ist.

Anzeichen und Symptome

Abhängig von der Schwere der Dehydration wird es mit einer spezifischen Symptomatologie ausgedrückt. Von dort kommt die folgende Klassifikation:

Milde Dehydratation

Bei dieser Art der Dehydratisierung beträgt der prozentuale Verlust an Körperflüssigkeiten <6%.Ihre klinische Untersuchung neigt normalerweise zur Normalität; der Patient könnte durstig sein.

Moderate Dehydratation

Bei dieser Art von Dehydratation beträgt der prozentuale Flüssigkeitsverlust> 6% bis zu 30%, der Turgor und die Elastizität der Haut, eingefallene Augen, trockene Schleimhäute, Reizbarkeit, Übelkeit, Erbrechen und viel Durst nehmen ab.

Starke Dehydratation

Prozentverlust von Körperflüssigkeiten> 30%, patiententorphe, lethargische, eingefallene Augen, trockene Schleimhäute, Tachykardie, Hypotonie, Zeichen einer positiven Falte und Anurie. Allgemeine hämodynamische Verpflichtung.

Hydrationspläne nach WHO

Die Weltgesundheitsorganisation klassifiziert Rehydrierungspläne in Abhängigkeit von der Schwere des Austrocknungszustands. Diese Pläne werden auf Personen mit einer möglicherweise dehydrierenden Krankheit oder einem Syndrom wie akutem Durchfall angewendet.

Plan A

Patient, der den oralen Weg toleriert. Wenn es weniger als 2 Jahre dauert, tragen Sie 50 bis 100 ml orale Rehydrationssalze für jede auftretende Flüssigkeitsevakuierung auf.

Wenn Sie älter als 2 Jahre sind, sollten Sie 100 bis 200 ml ORS für jede Evakuierung der Flüssigkeit einnehmen.

Plan A gilt für Personen, die keine Symptome haben, oder für Patienten mit leichter Dehydration.

Plan B

Orale Rehydrationssalze sollten innerhalb von 4 bis 6 Stunden unter 50 bis 100 cc pro kg Körpergewicht verabreicht und dann erneut bewertet werden.

Plan B wird auf Personen angewendet, die Symptome einer mäßigen Dehydratation aufweisen, die den oralen Weg tolerieren.

Plan C

Es wird bei Personen angewendet, die Symptome einer schweren Dehydratation haben, oder bei Personen mit mäßiger Dehydratation, die den oralen Weg nicht tolerieren.

Moderate Dehydration, die den oralen Weg nicht toleriert

25 cc pro kg Körpergewicht sollten über eine intravenöse Lösung physiologischer Lösung in der ersten Stunde verabreicht werden und die gleiche Menge in der zweiten und dritten Stunde wiederholt werden. Dann müssen Sie neu bewerten.

Starke Dehydratation

50 cm³ pro kg Körpergewicht sollten in der ersten Stunde intravenös mit physiologischer Lösung, in der zweiten Stunde mit 25 ml Lösung pro kg Körpergewicht und in der dritten Stunde mit letzterem wiederholt werden. Dann neu bewerten.

Referenzen

1. Behandlung von Durchfall. Von: who.int
2. Körperflüssigkeiten und Nieren. Von: dyndns.org
3. WHO-Artikel Orale Rehydrationssalze zur Senkung der Cholera-Mortalität. Von: who.int
4. Dehydration Gesundheitswissenschaft Zeitschrift von Cienfuegos. Von: sld.cu
5. Hydration und Dehydratation. Von: meditip.lat