Onkotische Druckphysiologie, Normalwerte



Die onkotischer Druck oder ein Kolloid ist eine Kraft, die von Albumin und verschiedene Proteine, die in Blutplasma, die ausgeübt wird, um eine Fluidbewegung Niveau der Kapillarmembranen beiträgt. Es ist die Hauptkraft, die Flüssigkeit innerhalb des Gefäßsystems hält.

Um zu verstehen, was onkotischen Druck relevant ist zunächst zu verstehen, dass der Körper in mehrere Abteile unterteilt wird, wo die Gesamtkörperwasser verteilt werden: zwei Drittel davon werden in den Zellen eingeschlossen. Dieses Kompartiment wird als intrazellulärer Raum (EIC) bezeichnet.

Das verbleibende Drittel wird in den extrazellulären Raum verteilt sind, wie folgt: ein Viertel ist innerhalb von Blutgefäßen (Plasma), und die restlichen drei Viertel sind in einem Raum befindet, alle Zellen von Organismen bekannt als interstitielle Raum umgibt .

Schließlich ist jede dieser Kammern durch semipermeable Membranen getrennt; das heißt, Membranen, die den Durchgang einiger Elemente erlauben und die anderer einschränken. In der Regel erlauben semipermeable Membranen den freien Durchgang von Wasser und beschränken den Durchgang von Proteinen.

Dieses Konzept ist grundlegend, um den osmotischen Druck (Wasser) vom onkotischen Druck (Proteine) zu unterscheiden. Der osmotische Druck ist die treibende Kraft physikochemischen Wasserdurchgang von einem Abteil zum anderen, basierend auf dem Vorhandensein von Elementen, die chemische Anziehung von Wasser in jedem dieser Abteile erzeugen.

Diese Elemente müssen nicht in der Lage sein, die Membran frei zu durchqueren, da dies ihre Funktion, Wasser auf die eine oder die andere Seite in einer Netzweise zu ziehen, begrenzen würde; Es ist hier, wenn der onkotische Druck in Kraft tritt.

Index

  • 1 Physiologie
  • 2 normale Werte
  • 3 Unterschied zwischen onkotischem Druck und osmotischem Druck
  • 4 Onkotischer Druck und Mortalität
  • 5 Referenzen

Physiologie

Der onkotische Druck nicht mehr als die eingestellten Gradienten Proteine ​​in einem bestimmten Kompartiment Wasser und das durch seine chemische Natur mitzureißen, können diese nicht quer Membranen haben jedoch negativ polare Ladung, so Wassermoleküle anziehen.

Dieser Druck spielt eine fundamentale Rolle bei der Aufrechterhaltung des Wasserhaushalts (der Nettodifferenz zwischen dem Beitrag und dem Verlust von Wasser) des Körpergewebes.

Durch eine perfekte Balance zwischen diesem Druck und dem hydraulischen Druck inhärent Blutgefäße durch das Pumpen des Herzens (hydrostatischer Druck), den Austausch von Sauerstoff, Nährstoffen und toxischen Abfällen auf dem Niveau der verschiedenen Körpergewebe und Blutgefäße auftreten kann ausgeübt entsprechende, sogenannte Kapillaren.

Eine Veränderung des koloidosmotischen Drucks ist normalerweise eine wichtige Determinante bei der Entwicklung eines systemischen oder Lungenödems. Bei einem Eiweißmangel im Blut, der durch verschiedene Ursachen verursacht sein kann, ist es schwierig, Flüssigkeit in den Körperkompartimenten zurückzuhalten, in denen sie aufbewahrt werden sollen.

Dies führt dazu, dass Wasser in ein Kompartiment geleitet wird, in dem es normalerweise nicht vorhanden sein sollte: den interstitiellen Raum. Das Vorhandensein von Flüssigkeit im interstitiellen Raum ist als Ödem bekannt. Als klinisches Instrument stellt die Messung des onkotischen Drucks einen Beitrag zur Diagnose von Krankheiten dar, deren Kardinalsymptom Ödeme sind.

Das Ödem entwickelt sich erst, wenn der onkotische Druck des Plasmas unter 11 mmHg liegt. Der Lymphfluss hält die Proteine ​​aus dem interstitiellen Raum heraus, hält den onkotischen Druck in diesem Kompartiment auf ein Minimum und vermeidet so Ödeme.

Normale Werte

Der durchschnittliche Wert des onkotischen Drucks im Plasma eines Patienten in der Ruheposition beträgt 20 mmHg. Werte bei sich bewegenden Personen zeigen jedoch üblicherweise einen Anstieg des onkotischen Drucks um 18%, was auf die Abnahme des Plasmavolumens (Wasser) zurückzuführen ist, die durch Bewegung verursacht wird.

In verschiedenen Intervallen zeigt der onkotische Druck in der Person Fluktuationen von 10% (Zunahme und Abnahme der Werte).

Albumin liefert ungefähr 60% bis 70% des onkotischen Druckes im Plasma und Globuline liefern die restlichen 30% bis 40%. Es gibt vier Albuminmoleküle pro Globulinmolekül und es hat mehr anionische Ladung.

Mehrere Studien zeigen eine allmähliche Abnahme des onkotischen Drucks bei älteren Menschen und zeigen auch einen geringeren onkotischen Druck bei Frauen im Vergleich zu Männern.

Unterschied zwischen onkotischem Druck und osmotischem Druck

Osmotischer und onkotischer Druck teilen eine Beziehung. Der Unterschied zwischen den beiden kann verstanden werden, wenn man sich die Natur der Osmose vor Augen hält, die die Grundlage beider Drücke ist.

Die Osmose ist die passive Bewegung von Wasser aus einem Bereich hoher Konzentration desselben durch eine semipermeable Membran zu einem Bereich mit niedriger Wasserkonzentration. Diese Bewegung erreicht eine gleiche Menge an Wasser in jedem Bereich.

Der osmotische Druck ist der minimale Druck, der notwendig ist, um den internen Lösungsmittelfluss durch eine semipermeable Membran zu stoppen.Darüber hinaus ist der onkotische Druck der osmotische Druck Typ, bei dem Druck, der von Albumin und Proteinen im Plasma eines Blutgefäßes angelegt wird, um das Wasser in dem Kreislauf zu bringen.

Die Methode Pleffers und Verfahren von Berkeley und Hartley sind die bekannteste den osmotischen Druck, aber jetzt in der heutigen Zeit ein Gerät als osmometer bekannt, um zu bestimmen osmotischen Druck zu messen, verwendet wird, während das Niveau des onkotischen Drucks gemessen wird durch das Oncometer.

Die osmotische Druck ist direkt proportional zu der Temperatur und die Konzentration des gelösten Stoffes in der Lösung, während der onkotischen Druck direkt proportional zu der Anzahl der Kolloide in Lösung.

Onkotischer Druck und Mortalität

Bei kritisch kranken Patienten wurde eine Korrelation zwischen niedrigem onkotischem Druck und Mortalität gefunden.

Zum Beispiel zeigte eine Studie von 99 Patienten mit Herz-Lungen-Mängel, dass alle einen Onkotischer unter 10,5 mmHg gestorben waren, während diejenigen mit einem höheren Druck auf 19 mmHg erhalten.

Die Messung des onkotischen Drucks bei kritisch kranken Patienten ist in der Regel eine zuverlässige Quelle für die Vorhersage der Lebenserwartung.

Referenzen

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