Test von Kleihauer-Betke Wofür ist es, welche Maßnahmen?

Die Kleihauer-Betke-Test Es ist getan, wenn eine Zählung der fetalen Zellen im mütterlichen Kreislauf erforderlich ist. Dieser Test wird verwendet, um verschiedene Arten von Schwierigkeiten vorherzusagen, die während der Schwangerschaft auftreten können, besonders nachdem eine Mutter mit Rh-Faktor-Blut eine Lieferung mit signifikanten Blutungen hatte.

Der Test basiert auf dem Prinzip, dass rote Blutkörperchen mit fetalem Hämoglobin weniger anfällig für Säureelution sind als Zellen mit adulten Hämoglobin. Durch die Anwendung dieser Säure kann quantifiziert werden, wie viel mütterliches und fetales Blut in Kontakt gekommen ist; Dies ist ein wichtiger Faktor bei der Berechnung der Behandlung der Rh-Isoimmunisierung.

Was ist der Rh-Faktor?

Um das Konzept der Rh-Isoimmunisierung zu entwickeln, ist es zunächst wichtig festzustellen, was der Rh-Faktor ist. Es ist auch als D-Antigen bekannt, ein Protein in der äußeren Membran von roten Blutkörperchen.

Abhängig davon, ob es auf dieser Website ausgedrückt wird, können Menschen Rh + Typ Blut haben (wenn sie es haben) oder Rh- (wenn sie es nicht haben).

Im Fall von Menschen, die es nicht haben, wird ihr Immunsystem jede Zelle, die das D-Antigen (zum Beispiel die roten Blutkörperchen von Rh +) als einen Fremdkörper darstellt, erkennen und es abweisen, indem es Antikörper erzeugt, die helfen werden zerstöre diese Zellen.

Dann betritt die schwangere Mutter mit Rh-Blut die Szene. Wenn Ihr Fötus Rh + Blut hat, überleben der Embryo und der Fötus während der Schwangerschaft dank der ständigen Kommunikation zwischen der Zirkulation beider durch die Plazenta.

Dadurch werden sie vom mütterlichen Immunsystem erkannt und es entstehen Antikörper gegen die roten Blutkörperchen des Fötus. Wenn es die erste Schwangerschaft dieser Mutter ist, ist der Fötus nicht in Gefahr, da der Körper bei dieser Gelegenheit Antikörper produziert.

Wenn jedoch diese Rh-Mutter von einem Fötus mit Rh + Blut wieder schwanger wird, werden die roten Blutkörperchen dieses Fötus sofort von mütterlichen Antikörpern erkannt und die Zerstörung jedes einzelnen fötalen Erythrozyten beginnt. In einigen Fällen kann dies für den Fötus tödlich sein, bevor die Schwangerschaft endet.

Kernicterus

Im Falle eines Lebendgeborenen besteht die Möglichkeit, dass es irreversible neurologische Schäden aufgrund der Ansammlung von Bilirubin im Gehirn (Kernikterus) verursacht.

Um diese schreckliche Komplikation zu behandeln, gibt es einen Impfstoff, der diese maternalen Antikörper abdeckt und deren zerstörerische Kapazität auf fötalen roten Blutzellen verhindert; Dieser Impfstoff ist bekannt als AntiD oder Rhogan, und das ist, wenn der Kleihauer-Betke-Test ins Spiel kommt.

Wenn diese Anomalie früh entdeckt wird, wird der Impfstoff in standardisierten Dosen während der Schwangerschaft verabreicht.

Wenn jedoch diese Pathologie zum Zeitpunkt der Entbindung in einem Krankenhaus entdeckt wird und während dieser Entbindung die Mutter und der Fötus signifikante Blutungen erleiden, tritt das Blut beider in größeren Kontakt als normalerweise angenommen, und eine höhere Dosis des Impfstoffs ist erforderlich. dem Rh-Effekt entgegenwirken.

Um diese Dosis zu berechnen, wird die Blutmenge von beiden mit dem Kleihauer-Berke-Test quantifiziert, und die Dosis wird basierend auf dem Test titriert. Massive fetomaternale Blutungen sind normalerweise die Ursache für bis zu 1 von 50 Geburten toter Kinder.

Dies geschieht in dem Moment, in dem die Plazentaschranke platzt und Blut aus dem fetalen Kreislauf in den mütterlichen Kreislauf gelangt. Der intrauterine Fruchttod ist normalerweise einer der Gründe, warum der Bruch der Plazentaschranke auftritt.

Sobald das Ausmaß der fetomaternalen Blutung bekannt ist, wird die notwendige Dosis von RhIG berechnet und verabreicht, um zu verhindern, dass die Mutter Anti-D-Antikörper produziert.

Wofür ist es?

Die Kleihauer-Betke-Tests können für Routineuntersuchungen oder bei Verdacht auf eine Erkrankung oder Toxizität durchgeführt werden.

Labortests können verwendet werden, um herauszufinden, ob ein medizinischer Zustand besser oder schlechter wird. Es ist wichtig, Komplikationen in der Schwangerschaft vorherzusagen, die zum Verlust des Babys führen könnten.

Was misst es?

Es wird verwendet, um Proben von mütterlichem Blut zu analysieren, um das Vorhandensein von fetalen roten Blutkörperchen zu detektieren. Der Test nutzt die Tatsache aus, dass rote Blutkörperchen des Babys in der Regel reicher an Hämoglobin F sind und Hämoglobin F resistent gegen Säure ist.

Dieser Test wird verwendet, um die Blutmenge zu bestimmen, die zwischen der Mutter und dem Fötus ausgetauscht wurde. Rh-Frauen, die schwanger sind, sollten Kleihauer-Betke getestet werden, wenn sie Blutungen oder Blutungsrisiko während der Schwangerschaft haben.

Wie wird es gemacht?

Im Arm wird eine Vene ausgewählt. Die Haut der Vene wird gereinigt und eine Nadel eingeführt. Das Blut wird in einem oder mehreren Röhrchen gesammelt; Wenn genug Blut gesammelt wurde, wird der Gesundheitsarbeiter die Nadel ziehen.

Die Höhe der wahrgenommenen Unbequemlichkeit hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich der Schmerzempfindlichkeit der Person. Der Patient sollte der Person, die den Test durchführt, mitteilen, ob er das Gefühl hat, dass er nicht weitermachen kann.

Nachdem eine Probe genommen wurde, wird ein peripherer Blutausstrich aus der Probe hergestellt und mit Säure behandelt.Das mütterliche Hämoglobin löst sich auf und das fetale Hämoglobin F bleibt intakt.

Nach der Säurebehandlung werden die Objektträger gewaschen, gefärbt und mikroskopisch untersucht. Es zählt 2000 Zellen und der Prozentsatz der fetalen Zellen wird verwendet, um den prozentualen Anteil der fötalen roten Blutkörperchen im mütterlichen Kreislauf vorherzusagen.

Das Volumen der fetalen Blutung wird berechnet, um die zusätzliche Menge an benötigtem RhIG zu bestimmen.

Referenzen

1. Kleihauer-Betke-Test, SF, ScienceDirect: sciencedirect.com
2. Kleihauer-Betke (KB) Test, s.f, MediaLab: labce.com
3. Kleihauer-Betke-Test, (2016), Gesundheitsleitfaden: allinahealth.org
4. SCHNELLER OBGYN: Der Kleihauer-Betke-Test ("KB"), (2014), Youtube: youtube.com
5. Kleihauer-Betke Test, SF, Blood Bank Guy: bbguy.org
6. Untersuchung der maternal-fetalen Blut-Erythrozyten-Verteilung, z. B. MedlinePlus: medlineplus.gov
7. Diann M. Krywko; Sara M. Shunkwiler, (2017), Kleihauer Betke Test, NCBI: ncbi.nlm.nih.gov