Was ist Mydriasis?



Die Mydriasiseine Pupillenerweiterung, die von nicht-physiologischen Ursachen tritt häufig, das heißt, die durch äußere Einwirkungen verursacht wird, dass das sympathische Nervensystem oder das parasympathische wie bestimmte Krankheiten und Medikamente ändern.

Das Wort stammt aus dem Griechischen Mydriasis Mydriasis, mydros Adjektiv ( „hot metal / red hot“) mit -iasis Suffix, die das Vorhandensein einer Krankheit zeigt, wie mit dem Wort amebiasis verband.

Die Mydriasis unterscheidet sich daher von der Anisokorie (der ungleichmäßigen Konstriktion der Pupillen) und ist das Gegenteil von Miosis. Auf diese Weise wird bei der Mydriasis eine ungewöhnliche Pupillenerweiterung beobachtet, bei der sich die Iris nicht bewegt. Im Auge mit Mydriasis (mydriatisches Auge) ist die Öffnung, die dem Licht Platz macht, stark vergrößert.

Mit anderen Worten, wenn eine Pupille sehr dilatiert ist, weil sie Mydriasis hat, was auf verschiedene Ursachen zurückzuführen sein kann, die nicht immer der Reaktion dieses Auges auf Lichteinwirkung gehorchen müssen, sondern auf Gesundheitsstörungen oder die Einwirkung von Chemikalien die von der Person verbraucht wurden.

In allen Fällen impliziert die Mydriasis jedoch eine Stimulation des Nervensystems, die sich wiederum auf den Schließmuskel der Pupille auswirkt.

Der photomotorische Reflex in der Pupille

Quelle: http://healthool.com/mydriasis/

Eine photomotorische Reflexion wird als die Reflexion verstanden, die natürlich auftritt, wenn sich die Pupille in Abhängigkeit von der Lichtmenge in der Umgebung ausdehnt ("öffnet") oder kontrahiert ("schließt").

Im Auge ermöglicht die korrekte Ansicht Verengung der Pupille, wenn die Umgebung sehr hell ist, so dass kein Netzhautschäden durch zu viel Licht, sondern auch die Öffnung der Pupille macht vergrößert mehr Licht einzufangen und damit um die Vision an die dunkelsten Orte anzupassen.

In der Konstriktion der Pupille, besonders wenn es eine Miosis gibt, durchläuft das Auge einen Vorgang, bei dem das Licht in die Retina eindringt und dann ein nervöser Impuls zum Gehirn geht; von dort wird eine Reihenfolge gegeben, so dass der Schließmuskel der Pupille stimuliert wird und das Loch schließt, so dass weniger Licht eintritt.

Daher wäre der fotomotorische Effekt nicht mehr als die physiologische Reaktion des Auges auf Licht, wodurch der Pupillenmuskel angeregt wird und daher der Durchmesser dieser Augenöffnung verringert wird.

Mit der Pupillenerweiterung haben wir jedoch eine Wirkung in der entgegengesetzten Richtung, die nicht wie bei der Miosis auftritt. Da die Leuchtkraft gering ist oder Null ist (dh es gibt wenig oder kein Licht), erhält das Gehirn nicht den notwendigen Reiz, um die Pupille zu kontrahieren. Als Ergebnis entspannt sich der Pupillarschließmuskel und macht das Loch offener, daher ist sein Durchmesser größer, sowohl im linken Auge als auch im rechten Auge.

Ein sehr anschaulicher Vergleich dieses Phänomens kann mit der Kamera oder genauer mit einem ihrer Teile durchgeführt werden: der Blende (1). Abgesehen von den offensichtlichen Unterschieden in der Struktur des menschlichen Sehens und der Fotografie, ist ein Aspekt des Diaphragmas, der herausragt, dass seine Öffnungsgrade verwendet werden, um das Licht zu regulieren, das durch die Linse der Linse geht und das erreicht Film, wo das Bild entsteht.

Wenn eine Analogie angewendet wurde, würde die Kamera eine Miosis mit einer kleinen Blende von f / 32 haben, die wenig Licht einlässt. Die Beleuchtungsstärke steigt mit zunehmender Öffnung des Diaphragmas mit fortschreitender Vergrößerung des Lochdurchmessers durch die Öffnungen f / 16, f / 8 und f / 5,6. Wenn der Fotograf seine Kamera benötigt, um mehr Licht zu erfassen, müsste er eine Blende von f / 4 oder f / 2,8 verwenden; Bereits bei f / 2 würde Ihr Gerät Mydriasis haben.

Wie bei der Miosis ist Mydriasis auch beim Arzt deutlich zu erkennen, der feststellen kann, ob eine Krankheit oder ein Problem die Person betrifft.

Die Untersuchung der Augenreaktion auf Licht hat daher einen fundamentalen Wert, um den Gesundheitszustand eines Patienten zu beurteilen, da es sein Sehen ist, das subtile, aber signifikante Signale aussendet, die anzeigen, dass etwas nicht stimmt die normalen physiologischen Funktionen deiner Augen.

Ursachen von Mydriasis

Quelle: http://healthool.com/mydriasis/

Zuvor wurde angegeben, dass Mydriasis physiologische Ursachen (biologische und Sehstörungen), pathologische (direkt oder indirekt mit Krankheiten, Pathologien und anderen gesundheitlichen Zusammenbrüchen verbundene) Ursachen und pharmakologische Ursachen (eng verbunden mit dem Gebrauch von Drogen, Substanzen) hat von medizinischem Gebrauch und Drogen von verschiedenen Arten).

Die folgenden drei Abschnitte befassen sich mit diesen verschiedenen Faktoren, bei denen die ausgeprägte Dilatation der Pupillen verursacht wird.

Physiologische Ursachen

Die physiologischen Ursachen sind diejenigen, bei denen die Erweiterung der Pupillen als Folge der natürlichen Reaktion der Sehkraft in Abwesenheit oder Mangel an Licht auftritt.

Mit anderen Worten, hier hat das Individuum kein Problem, weil sich seine Pupillen nur erweitern, um das kleine Licht, das in der Umgebung ist, einzufangen, um ihre Vision besser an das Dunkle anzupassen, und nicht, weil es irgendeine Krankheit oder Chemikalie gibt Ändern Sie die Funktionsweise Ihres Nervensystems.

Normalerweise kommt Miosis, die nicht pathologisch ist, aufgrund von:

  • Mangel, Mangel an LichtWie zuvor erläutert, führt das Fehlen des Lichtreizes zu einer Entspannung des Pupillarschließmuskels. Die Pupille erweitert sich daher, so dass die Sicht besser an eine Umgebung angepasst ist, die sich zu dieser Zeit in der Dunkelheit befindet.
  • Oxytocin: Eine neuere Studie von 2007 legt nahe, dass der Anstieg der Spiegel dieses Hormons mit einer leichten und moderaten Mydriasis verbunden ist. Der Fall, der durch diese Untersuchung analysiert wurde, war der einer Frau, die diese Pupillenerweiterung nach sexueller Erregung erlebte. Es gibt noch wissenschaftliche Arbeiten in der Entwicklung, die sich in diesem Fall vertiefen werden.

Pathologische Ursachen

[Warnhinweis für den Leser: Wenn die Mydriasis durch ein Gesundheitsproblem verursacht wird, konsultieren Sie den Arzt, damit er eine genaue Diagnose erhält, die zu einer wirksamen Behandlung seines Zustands führt.

Beachten Sie, dass dieser Abschnitt nur die Informationspflicht erfüllt. Sie sollten diesen Artikel daher nicht als Ersatz für die Diagnose oder Behandlung Ihres klinischen Zustands verwenden, geschweige denn als Mittel zur Lösung von Fragen, die Sie einem Spezialisten stellen sollten die Sache.]

Die pathologischen Ursachen sind solche, bei denen die Erweiterung der Pupillen als Folge von klinischen Zuständen, Zuständen, Krankheiten oder Syndromen auftritt, bei denen sowohl die Gesundheit als auch die Lebensqualität des Patienten gefährdet sind.

Daher haben die Pupillen keine normale Reaktion auf Licht, da sie, wenn sie es wären, sich zusammenziehen würden, um die Integrität der Netzhaut zu schützen und auch die Sicht der betroffenen Person zu optimieren. Einige dieser Probleme sind:

  • Lähmung oder Schädigung des parasympathischen Nervs: tritt im Hirnnerv III auf, der direkt für die Miosis verantwortlich ist. Wenn dieser Nerv aus irgendeinem Grund betroffen ist, kann sich die Pupille nicht zusammenziehen, weil der Sphinkter nicht mehr funktioniert.
  • Störungen im zentralen Nervensystem: Die Augennerven können durch verschiedene Zustände, wie Schlaganfall, Hirnhernie, plötzliche Zunahme der Gehirnmasse und Epilepsie ernsthaft beeinträchtigt werden.
  • Cranioencephalische Traumata: Diese Bedingungen schädigen die Nerven und Muskeln des Auges. Im Allgemeinen bezieht es sich auf Schläge, Brüche, Quetschungen und Blutungen, die sich im Kopf befinden. Sehr häufig bei Verkehrsunfällen und im Kampfsport wie beim Boxen, bei dem eine Verletzung in der Augenbahn die Kontraktion der Pupillen verhindert, so dass sie nicht auf Licht reagieren.

Pharmakologische Ursachen

Die pharmakologischen Ursachen sind solche, bei denen die Erweiterung der Pupillen durch chemische Reaktionen erfolgen kann, die für den Konsum von Substanzen charakteristisch sind, die in die Leistung der Neurotransmitter im Gehirn eingreifen.

Hier nahm die Person Drogen oder Drogen irgendeiner Art, die das Funktionieren ihres Nervensystems veränderten, so dass ihre Augen Unregelmäßigkeiten haben, wenn es darum geht, auf den Lichtimpuls zu reagieren. Einige dieser Faktoren sind:

  • Vergiftung anderer Natur.
  • Drogen: Anticholinergika, Atropin, Ephedrin, Hyoscyamin, Scopolamin (auch bekannt als Burundanga) und in Solanaceae vorhandene Alkaloide, wie Belladonna (Atropa Belladonna). Diese Substanzen blockieren die Chemie des Gehirns, die für die Verengung der Pupille verantwortlich ist.
  • Stimulanzien und AntidepressivaNeben Medikamenten wie Kokain und Amphetaminen erhöhen Serotoninspiegel und die Pupillenerweiterung.
  • Mydriatische Mittelsind Drogen und Medikamente, die die Pupillen erweitern (dh Mydriasis verursachen), aber für medizinische Zwecke, wie Tropicamid und Cyclomidril.

Referenzen

  1. Alemañy Martorell, Jaime und Villar Valdés, Rosendo (1983). Augenheilkunde (4. Aufl., 2003). Havanna, Kuba Editorial Medizinische Wissenschaften.
  2. Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. et al. (1987). Mosbys Guide to Physical Examination (7. Ausgabe, 2011). Missouri, Vereinigte Staaten. Mosby.
  3. Cyclomydril [Artikel online] (2017). Auckland, Neuseeland. Drogen.com. Am 28. Januar 2017 bei drugs.com abgerufen.
  4. Medizinisch-biologisches, historisches und etymologisches Wörterbuch. Mydriasis (2014). Salamanca, Spanien. Universität von Salamanca.
  5. Galán Terraza, Alicia (2011, 14. Oktober). Der photomotorische Reflex oder warum die Pupille mit Licht geschlossen ist [Article online]. Barcelona, ​​Spanien. Augenklinik DYTO. Am 27. Januar konsultiert. Llano Sosa, David S. und Ramírez Velázquez, Reyvis (2009). Ophthalmologische Terminologie. Zweisprachiges Glossar Spanisch-Englisch / Englisch-Spanisch. Havanna, Kuba Editorial Medizinische Wissenschaften.
  6. Millodot, Michel (1986). Wörterbuch der Optometrie und Visual Science (7. Auflage, 2014). Amsterdam, Niederlande. Elsevier Gesundheitswissenschaften.
  7. Ritch, R .; Dorairaj, J.M. und Liebmann, J.M. (2007, 16. Februar), "Durch Orgasmus ausgelöster Winkelschluss: ein neuer Provokationstest?". Auge, 21 (6), pp. 872-874. Verfügbar auf nature.com.
  8. Traumatische Mydriasis und Miosis [Artikel online] (2016). San Francisco, Vereinigte Staaten. American Academy of Ophthalmology. Abgerufen am 27. Januar 2017.
  9. Tropicamid [Artikel online] (2017). Auckland, Neuseeland. Drugs.com [Website]. Am 28. Januar 2017 bei drugs.com abgerufen.
  10. Ceballos Torres, Juan Carlos (2013, 2. November). Augenveränderungen in sexuellen Beziehungen [Artikel online]. Madrid, Spanien Optik im Gesicht [Website]. Abgerufen am 28. Januar 2017, bei opticaporlacara.com.
  11. González García, Antonio (2011). Analoge Fotografie Einleitung Die Kamera Kamerasteuerungen [Artikel online]. Sevilla, Spanien. Universität von Sevilla. Abgerufen am 27. Januar 2017, auf hospeda.us.es.