Tricipitalreflexion über Efferent und Efferent, Physiologie, Exploration

Die Trizepsreflex es ist eine motorische Reaktion, die unabhängig vom Willen ist, der durch einen mechanischen Reiz auf Höhe der Trizepssehne verursacht wird. Es gehört zu der Gruppe der sogenannten osteotendinösen Reflexe, die ihren Ursprung in der Stimulation der neuromuskulären Spindel haben, indem sie sich auf der Höhe der Fasern des Muskelbauches dehnen.

Der Muskel und die Sehne funktionieren nur als Spannungssender; das heißt, die Reflexion hängt von dem zu erforschenden Nerv ab. Die Untersuchung dieses Reflexes ist sehr wichtig in der routinemäßigen neurologischen Untersuchung eines Patienten, der eine vollständige körperliche Untersuchung erfordert, da er Informationen über den Zustand der Leitungsbahnen des Nervensystems liefert.

Das Studium der osteotendinösen Reflexe ist sehr nützlich in der Differentialdiagnose von Syndromen wie oberen und unteren Motoneuronen.

Index

• 1 Komponenten und Fahrtrouten
• 2 Via afferent und efferent
• 3 Physiologie
• 4 Erforschung
• 5 Klinische Befunde
• 6 Abwesenheit
• 7 Referenzen

Komponenten und Fahrtrouten

- Empfänger.

- Afferente Bahnen, die den Axonen der sensorischen Neuronen in den Spinalganglien entsprechen.

- Interneuron

- Nervenzentrum im Rückenmark, das wiederum aus einem empfindlichen Neuron, einem Interneuron und einem Motoneuron auf der Ebene von C7 besteht.

- Efferente Bahnen, die aus Axonen der Motoneuronen bestehen.

Die nervösen Kommunikationswege - die zusammen den Reflexbogen bilden - werden durch einen Rezeptor, einen afferenten Weg, eine zentrale Integration, einen efferenten Weg und schließlich durch das Effektororgan gebildet.

Via afferent und efferent

Der afferente Pfad im Trizepsreflex wird durch die Neuronen repräsentiert, die sich in den Spinalganglien des Hinterhorns des Rückenmarks befinden.

Auf der anderen Seite wird der efferente Weg durch die efferenten motorischen Fasern des Vorderhorns des Rückenmarks gebildet.

Physiologie

Das Hauptmerkmal des Trizepsreflexes ist ein monosynaptischer Reflex, da er zu der Gruppe der ROTs (osteotendinöse Reflexe) gehört, was impliziert, dass nur eine einzige Synapse zwischen den afferenten und efferenten Neuronen gebildet wird.

Der im Trizeps-Reflex aktivierte Rezeptor wird als Muskelspindel bezeichnet. Wenn diese gedehnt oder verlängert wird, erzeugt diese Spindel einen Nervenimpuls, der über Fasern, die Afferenzen genannt werden, zum Rückenmark in der Wirbelsäule wandert.

Einmal im Rückenmark, synapsen diese Fasern mit einem Alpha-Motor-Neuron; durch Rückkopplung erzeugt dieses Motorneuron ein exzitatorisches Signal, das an den Muskel übertragen wird, um die Kontraktion durchzuführen.

Der Empfänger dieser Art von Reflexen befindet sich innerhalb des Muskels selbst, was bedeutet, dass es eines der wenigen Beispiele ist, bei dem der Empfänger und das Organ, das die unwillkürliche Bewegung ausführt, an der gleichen Stelle sind. Diese Reihe von Ereignissen zusammen heißt Reflexbogen.

Erforschung

Bei der Erforschung dieses Reflexes sollten allgemeine Überlegungen zur Erforschung aller osteotendinösen Reflexe angestellt werden.

Der Patient muss sich vollständig entspannen. Diese Entspannung wird auf verschiedene Arten erreicht, unter anderem:

- Verwenden Sie das Jendrassik-Manöver, bei dem der Patient aufgefordert wird, eine Muskelgruppe zu kontrahieren, die von der zu untersuchenden Muskelgruppe entfernt ist.

- Lenken Sie die Aufmerksamkeit des Patienten um. Du kannst mit ihm reden oder ihn bitten, in die andere Richtung zu schauen.

Sobald der Patient entspannt ist, wird das Verfahren zur Untersuchung des Reflexes wie folgt durchgeführt: Mit einer Hand den Unterarm des Patienten in Höhe des Ellbogens nehmen und den Unterarm fallen lassen, um einen rechten Winkel zu erzeugen.

Die Sehne des Trizeps wird getroffen; Dadurch wird die Verlängerung des Unterarms über dem Arm erreicht.

Klinische Befunde

Der Grad der Kontraktion des Reflexes muss in beiden Gliedmaßen gleich sein, dh in der rechten oberen Extremität und der oberen linken Extremität, da eine Asymmetrie eine Veränderung in den anatomischen, neurologischen oder homöostatischen Bereichen nahelegen könnte.

Aus der klinischen Untersuchung des Trizepsreflexes konnte eines der folgenden Ergebnisse erhalten werden:

- Ein Spiegelbild der normalen Merkmale; das heißt, Verlängerung des Unterarms am Arm.

- Erhöhte Eigenschaften im Reflex; Hyperextension des Unterarms über den Arm (Hyperreflexie).

- Ein Spiegelbild verminderter Eigenschaften; Hypo-Extension des Unterarms am Arm (Hyporeflexie).

- Fehlen des Trizepsreflexes.

In der Krankengeschichte werden die oben beschriebenen Ergebnisse wie folgt dargestellt:

• 0: Arreflexie.
• - +: Kontraktion ohne Verschiebung.
• ++: Normal.
• +++: Hyperreflexie.
• ++++: Clonus (wiederholte Muskelkontraktionen und -entspannungen).

Abwesenheit

Die Verminderung oder das völlige Verschwinden dieses Reflexes zeigt gewöhnlich eine Art von Unterbrechung des Bogens oder einen Muskeldefekt; Daher kann das Problem in dem empfindlichen afferenten Weg, den Rezeptoren, dem Motoneuron, dem Interneuron, der Effektorvorrichtung oder dem efferenten Weg liegen.

Andere Prozesse, durch die Hyporeflexie oder Areflexie erzeugt werden können, sind unter anderem Vollnarkose, Rückenmarksschock, tiefes Koma, Elektrolytveränderungen und Hypothyreose.

Die Überhöhung der Sehnenreflexe gilt als Hinweis auf eine Läsion der oberen Motoneurone aufgrund von Veränderungen der supraspinalen Kontrolle der Zellen des Vorderhorns, die übermäßig erregbar werden.

In diesem Fall werden Motoneuronen durch Fasern wie retikulospinale und vestibulospinale Fasern stimuliert.

Andere Ursachen für Hyperreflexie sind unter anderem Angstzustände, Hyperthyreose, Elektrolytstörungen, Tetanie, Tetanus.

Referenzen

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