10 Erste Symptome der Parkinson-Krankheit

Es ist wichtig zu wissen, die Erste Symptome der Parkinson-Krankheit um eine frühzeitige Diagnose zu stellen und die typische Verschlechterung der Krankheit mit einer adäquaten Behandlung bis zum Maximum zu verzögern.

Die Parkinson-Krankheit ist eine neurodegenerative Erkrankung, die durch einen frühen Verlust von dopaminergen Neuronen in der Substantia nigra in den Basalganglien gekennzeichnet ist.

Die sich ergebende Mangel an Dopamin in den Basalganglien führt zu einer Bewegungsstörung durch die klassischen Symptome von Parkinson Motor (Steifigkeit, Ruhetremor, Bradykinesie und posturale Instabilität) und durch die Existenz von nicht-motorischen Symptome gekennzeichnet sie sind oft diejenigen, die sogar viele Jahre vor der Diagnose der Krankheit erscheinen.

Insbesondere gibt es keine diagnostischen Tests, die eine definitive Diagnose in den frühen Stadien der Krankheit ermöglichen. Der Goldstandard für die Diagnose der Parkinson-Krankheit war das Vorliegen einer Degeneration in der Pathologie der Substantia Nigra und der Lewy bei der postmortalen pathologischen Untersuchung. Lewy Pathologie besteht aus abnormen Aggregaten ein Protein namens α-Synuclein. Diese Anhäufungen von Protein heißen Lewy-Körperchen und Lewy-Neuriten.

Die Assoziation zwischen Lewy-Krankheit und Krankheitspathogenese ist schlecht verstanden, und es ist nicht auf das Gehirn beschränkt, sondern kann auch im Rückenmark und im peripheren Nervensystem, einschließlich des Nervus vagus, sympathischen Ganglien, kardiale Plexus gefunden werden, enterales Nervensystem, Speicheldrüsen, Nebennierenmark, Hautnerven und Ischiasnerv, daher die vielfältige Symptomatik der Erkrankung.

Neuere pathologische Befunde bestätigen, dass der moderate Neuronenverlust der Substantia nigra auch in den frühen Stadien der Erkrankung vorliegt. Darüber hinaus tritt neuronalen Verlust bei der Parkinson-Krankheit in vielen anderen Gehirnregionen einschließlich des Locus coeruleus, Nucleus basalis, pedunculopontinus Kern, Raphekern, dorsalen motorischen Vagus, der Amygdala und Hypothalamus-Kern.

In Bezug auf die Prävalenz ist die Parkinson-Krankheit als die häufigste neurodegenerative Erkrankung nach Alzheimer-Krankheit anerkannt. Die Prävalenz der Parkinson-Krankheit scheint in Europa, Nordamerika und Südamerika im Vergleich zu Afrika, Asien und den arabischen Ländern höher zu sein. Die Inzidenz der Parkinson-Krankheit variiert von 10 bis 18 pro 100.000 Menschen pro Jahr.

Das Geschlecht ist ebenfalls ein etablierter Risikofaktor mit einem Verhältnis von Männern zu Frauen von etwa 3: 2. Das Alter ist wie bei vielen anderen neurodegenerativen Erkrankungen ebenfalls ein bestimmender Faktor, der die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass die Krankheit im Laufe des Lebens entwickelt wird. Darüber hinaus geht er davon aus, dass die Zahl der Parkinson-Patienten bis 2030 um mehr als 50% zunehmen wird.

10 Anfangssymptome der Parkinson-Krankheit

1- Olfaktorische Dysfunktion

Eines der frühesten Symptome der Parkinson-Krankheit ist normalerweise die Verschlechterung des Geruchssinns. Es manifestiert sich in der Regel als eine teilweise Reduktion der Geruchsempfinden. Obwohl in der Regel nur 40% der Patienten über diese Verschlechterung informiert sind, ist es sehr wahrscheinlich, dass der Rest der Patienten sie ebenfalls präsentiert.

Braak et al Beobachtungen legen nahe, dass dies der Fall ist, weil frühe Veränderungen von Alpha-Synuclein-Protein im dorsalen motorischen Vagus und Bulbus olfactorius Kern erzeugt.

Auf der anderen Seite, in einer prospektiven Studie von Ponsen und Mitarbeitern zeigte, dass 40 von 78 Angehörigen von Patienten mit Parkinson-Krankheit leiden Hyposmie zu Beginn der Studie und 4 von diesen entwickelten nach 2 Jahren Krankheit (Postuma, 2012). Daher wurde die Verschlechterung des Geruchs als Anfangssymptom dieser neurodegenerativen Erkrankung angesehen.

2- Psychiatrische Symptome

Psychiatrische Störungen wie Angst, Depression und Persönlichkeitsveränderungen wurden oft mit frühen Stadien der Parkinson-Krankheit in Verbindung gebracht.

Laut Postuma und Mitarbeitern (2012), Depression ist in Parkinson-Krankheit häufig und gilt als ein wichtiger Beitrag zu einer schlechten Lebensqualität, zukünftige Behinderung und durchschnittliches Überleben der Krankheit. Dies liegt daran, die Depression bei Parkinson-Krankheit hat Dysfunktion mehrerer Neurotransmitter in Verbindung gebracht worden, einschließlich Dopamin, Serotonin und Noradrenalin.

Es wurde beobachtet, dass etwa 35% der Patienten mit Parkinson-Krankheit klinisch signifikante Symptome von Depression aufwiesen und depressive Symptome bei 30% der Patienten motorischen Symptomen vorausgehen. Die Inzidenz von Depression scheint in den letzten Jahren vor der Diagnose der Parkinson-Krankheit zuzunehmen.

Nach dieser anderen Studie hatten etwa 30% der Teilnehmer mit Parkinson-Krankheit eine Depression in der Anamnese.

3- Schlafstörungen

Schlafstörungen wie übermäßige Tagesmüdigkeit und andere wie der Verlust der normalen Atonie des REM-Schlafes, genannt Schlafverhaltensstörung, Sie sind häufig sogar viele Jahre vor der Diagnose der Krankheit sehr häufig. In einem solchen Ausmaß, dass über 65% der Menschen mit diesen Arten von Erkrankungen dann die Krankheit in einer Latenz von 10-15 Jahren entwickeln.

In der REM-Schlafverhaltensstörungverliert das Subjekt die charakteristische Atonie dieser Phase, in der alle Muskeln des Körpers bis auf einen Teil des Gesichts wie die Okulare gelähmt sind, so dass sich die Patienten in scheinbarer Reaktion auf den Inhalt des Traumes bewegen und die Szenen inszenieren sie passieren währenddessen.

Daher argumentieren viele Autoren, dass Schlafverhaltensstörung bei weitem der stärkste verfügbare klinische Prädiktor für neurodegenerative Erkrankungen ist.

4 Verstopfung

Andere frühe Symptome, die mit der Parkinson-Krankheit in Zusammenhang gebracht wurden, sind gastrointestinale Probleme, nämlich eine verlangsamte Geschwindigkeit des Darmtransits, Verstopfung und Veränderungen der intestinalen Mikrobiota. Diese Symptome wurden bereits 20 Jahre vor oder mehr als das Auftreten motorischer Symptome beobachtet.

Daher ist Verstopfung mit einem erhöhten Risiko der Parkinson-Krankheit verbunden und hat laut neueren Studien begonnen zu vermuten, dass die Krankheit tatsächlich im Darm beginnt (Studie).

5- Schmerz und Müdigkeit

Die Schmerzen der Extremitäten (besonders der oberen), extreme Müdigkeit und Erschöpfung sind charakteristische Symptome des Ausbruchs der Krankheit.

Das Gefühl der Müdigkeit ist schwer zu beschreiben und bei der Parkinson-Krankheit noch schwieriger zu messen. Daher wird es normalerweise unterschätzt und wird normalerweise nicht als typisches und initiales Symptom der Krankheit angesehen.

Müdigkeit kann durch die unter Punkt 3 diskutierten Langsamkeit der Bewegungen, Muskelsteifheit, Depression oder Schlafstörungen verursacht oder verschlimmert werden (Thommas, 2016).

6- Überschüssiger Speichel

Übermäßiger Speichel, der häufig Speichelfluss verursacht, wurde als ein Merkmal der Krankheit erkannt, da James Parkinson das Syndrom erstmals 1817 beschrieb.

Studien haben gezeigt, dass über 80% der Parkinson-Patienten dieses Problem haben. Obwohl es kein gefährliches Symptom ist oder das Leben der Person gefährdet, kann es manchmal im sozialen Kontext etwas peinlich sein.

Interessanterweise ist dieses Problem nicht auf eine Überproduktion zurückzuführen, da Menschen mit Morbus Parkinson normalerweise weniger Speichel produzieren als normal.

Das Problem ist, dass die Parkinson-Krankheit die Häufigkeit des automatischen Schluckens reduziert, und dies wiederum ermöglicht Speichel, sich im Mund anzusammeln. Drooling kann vorübergehend durch Kaugummi oder Saugen von harten Bonbons kontrolliert werden, was das Schlucken fördert (Parkinson's Disease Foundation, 2007).

7- Harndrang

Wie bei gastrointestinalen Problemen ist eine andere autonome Dysfunktion, die wahrscheinlich durch die Verschlechterung des Hirnstamms verursacht wird, eine Blasenkontrolldysfunktion.

Erste Symptome, die mit der Blase zusammenhängen, wie Harndrang, Inkontinenz, nächtliches Aufstehen usw., können in den frühen Stadien der Krankheit auftreten.

8- Sehstörungen

Bestimmte Sehstörungen treten bei Parkinson-Patienten in der Regel sehr häufig auf. Das charakteristischste Symptom ist insbesondere die Reduzierung des Farbsehens.

Die Kontrolle der Augenbewegungen kann ebenfalls beeinflusst werden, wenn auch oft auf subtile Weise.

Visuelle Symptome sind bei der Parkinson-Krankheit häufig. Wenn sich Demenz entwickelt, erweitert sich die Palette der visuellen Probleme oft auf Wahrnehmungsstörungen und komplexe visuelle Halluzinationen.

9- Kognitive Beeinträchtigung

Viele Studien über leichte kognitive Beeinträchtigungen bei Parkinson haben gezeigt, dass mehr als 30% der Patienten in den frühen Stadien der Krankheit einen gewissen Grad an kognitiver Beeinträchtigung aufweisen können. Es wurde sogar vorgeschlagen, dass sie aus der prämotorischen Phase, dh vor den motorischen Symptomen der Krankheit und nicht danach, wie gewöhnlich angenommen, werden können.

Das anfängliche Verschlechterungsmuster ist mild und frontosubkortikal und nicht amnestisch, während der Übergang zur Demenz auf das Auftreten von Defiziten zurückzuführen ist, die eine Veränderung der hinteren kortikalen Bereiche darstellen.

Speicheränderungen können ebenfalls vorhanden sein, aber sie sind weniger häufig. Obwohl die Sprache im Allgemeinen nicht im Zusammenhang mit der kognitiven Verschlechterung der Parkinson-Krankheit untersucht wurde, wurde schließlich festgestellt, dass Patienten mit Parkinson-Krankheit ohne Demenz Fehler im Verständnis komplexer grammatikalischer Strukturen haben, anstatt Änderungen in der Nominierung und Sprachgewandtheit

10- Motorische Symptome

Wie wir alle wissen, sind motorische Symptome wie Tremor und Steifheit die charakteristischsten und bekanntesten Symptome der Parkinson-Krankheit, aber in den frühen Stadien, was sind die charakteristischsten motorischen Symptome?

Gemäß dieser Studie tendierten die meisten motorischen Symptome zu "Agitation", Tremor, "Langsamkeit" oder Bradykinesie und mikroskopischer Aufnahme (Zustand, in dem der Brief des Patienten zunehmend kleiner und unleserlich wird).

Die mikroskopische Aufnahme wurde bei 91% der Patienten in der Anfangsphase gefunden. Der Beginn dieser ersten Symptome betraf häufiger die oberen Extremitäten (in 68% der Fälle) (Uitti, 2004).

In der Studie von Uitti und Kollegen (2004) waren daher Tremor und Bradykinesie (einschließlich mikroskopischer Aufnahmen hier) die häufigsten motorischen Symptome der Parkinson-Krankheit in einer Stichprobe von 1244 Teilnehmern.

Die Lokalisation des motorischen Anfangssymptoms lag bei mehr als der Hälfte der Teilnehmer in den oberen Extremitäten (68%) (Uitti, 2004).

Schlussfolgerungen

Dies sind einige der Symptome, die in frühen Stadien der Parkinson-Krankheit auftreten können. Diese Symptome sind nicht spezifisch für diese Krankheit, da sie bei anderen Arten von Krankheiten vorhanden sein können und sogar viele von ihnen nicht einen ernsten Gesundheitszustand widerspiegeln müssen. In jedem Fall und vor jedem dieser Symptome gehen Sie sofort zu Ihrem Arzt.

Referenzen

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