Anorexie Eigenschaften, Symptome, Ursachen und Behandlungen

Die Magersucht Es ist eine häufigere Essstörung bei jungen Frauen und durch die Überschätzung der Wert der Dünnheit, eine übermäßige Sorge für das Gewicht und eine übertriebene Angst vor Gewichtszunahme gekennzeichnet. Diese Ideen verändern das Aufnahmeverhalten und erleichtern das Auftreten von Verhaltensweisen, die den Zweck haben, Gewichtszunahme zu vermeiden.

Der Begriff Anorexie bedeutet "Appetitlosigkeit", obwohl bei dieser Krankheit das nicht ganz korrekt ist. In der Tat erlebt die Person in den frühen Stadien ein Gefühl des Hungers, da dies beginnt, die Aufnahme zu reduzieren, den Hunger zu verleugnen und ihn durch Willenskraft zu ersetzen.

Aufgrund der Vielzahl der medizinischen Komplikationen, die Sie möglicherweise haben, ist es wichtig, damit zu beginnen, es so bald wie möglich zu behandeln. Es gibt eine Schätzung, dass 5-20% der Anorexie sterben, in der Regel aufgrund von Komplikationen im Zusammenhang mit Herz, Nieren, Lungenentzündung ...

Je länger die Krankheit erlitten wird, desto höher ist die Sterblichkeitsrate und desto dringender der Beginn der Behandlung.

Index

1 Arten von Anorexie
2 Statistiken
3 Physische und kognitive Eigenschaften
4 Ursachen
- 4.1 Präzipitationsfaktoren
- 4.2 Prädisponierende Faktoren
- 4.3 Wartungsfaktoren
5 Bewertung
- 5.1 Kognitive Faktoren
- 5.2 Aufnahmeverhalten
- 5.3 Körpergewicht
- 5.4 Körperbild
6 Hauptsymptome
- 6.1 Verhaltensvermeidung
- 6.2 Rückversicherungsverhalten
- 6.3 Verzerrung des Körperbildes
7 Behandlung
- 7.1 Kognitiv-Verhaltensbehandlung
- 7.2 Verhaltensbehandlung
- 7.3 Pharmakologische Behandlungen
8 Behandlungsmodell
9 Referenzen

Arten von Anorexie

Nach der DSM-IV ist Anorexia nervosa in zwei Subtypen unterteilt:

Zwangs- / Abführmittel: Die Person greift häufig auf Säuberungen oder Essanfälle zurück.
Restriktiv: Die Person greift nicht auf Binges oder Säuberungen zurück.

Die häufigsten Säuberungen sind übermäßige Verwendung von Abführmitteln, Erbrechen, Einläufe oder Diruretics.

Statistiken

In der weiblichen Bevölkerung erreicht es 3%
In der allgemeinen Bevölkerung betrifft es 1%
Es ist viel häufiger bei Frauen als bei Männern mit einem Verhältnis von 9 zu 1 (Minimum). Andere Autoren glauben, dass dieses Verhältnis 15 zu 1 ist
Die Gruppe der 14- bis 19-Jährigen ist am stärksten gefährdet
Da Anorexie eine höhere Sterblichkeitsrate hat als andere psychiatrische Erkrankungen (8-10%), ist es wichtig, die Behandlung so schnell wie möglich zu beginnen
Obwohl die Behandlung erhalten wird, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass die Störung chronisch wird (ungefähr 25% der Fälle). Daher die Wichtigkeit der Weiterverfolgung.

Physische und kognitive Eigenschaften

Veränderung des Körperbildes
Übermäßige Sorge um die Form und Größe des Körpers
Große Angst vor Gewichtszunahme
Vorhandensein von wichtigen körperlichen Veränderungen wie Amenorrhoe
Sehr signifikanter Verlust des Körpergewichts
Übertriebene Idee der Dünne
Körperliche Betätigung kontrolliert die Person. Sie können nicht aufhören, es zu üben, weil es Angst verursacht.

Ursachen

Es gibt mehrere Erklärungsmodelle für die Ursachen der Anorexie.

Ausscheidende Faktoren

Körperbild: Bullyng, Körperveränderungen, necken das Körperbild des Betroffenen
Stressige Ereignisse: Scheidung, Schulwechsel, Trennung von Paaren, schnelle Gewichtszunahme

Prädisponierende Faktoren

Verwandte: Psychopathologien bei Familienmitgliedern, Familienkonflikte, Eltern, die zu sehr von den physischen, übergewichtigen Eltern betroffen sind
Sozial: Idealisierung der Dünnheit, sozialer Druck auf die Dünne
Persönlich: Übergewicht haben oder sein, ein Teenager sein, eine Frau sein, geringes Selbstwertgefühl, Perfektionismus, Idealisierung von Dünnheit

Wartungsfaktoren

Abnahme des Grundumsatzes: Es erleichtert die Chronifizierung des Bildes und Gewichtszunahme
Reaktion von Menschen: Es kann Menschen geben, die das Verhalten verstärken
Frustration und Hunger: Verringert das Selbstwertgefühl und erhöht die persönliche Hyperreaktivität
Restriktive Diät: Hunger erzeugt Angst, die durch die Einschränkung der Ernährung reduziert wird, um zu zeigen, dass man die Aufnahme kontrollieren kann

Bewertung

Zur Beurteilung von Essstörungen wie Anorexie müssen aufgrund ihrer Komplexität mehrere Faktoren berücksichtigt werden.

Ein multidisziplinärer Ansatz mit Psychologen, Psychiatern, Ernährungswissenschaftlern und Internisten ist wahrscheinlich erforderlich. Um sicherzustellen, dass die vom Patienten gegebenen Informationen real sind, ist es ratsam, andere Informationsquellen (Familie, Lehrer) zu konsultieren.

Im Folgenden sind die wichtigsten Bereiche, in denen Patienten mit Anorexie bewertet werden:

Kognitive Faktoren

Das Niveau von Selbstanspruch und Perfektionismus wird bekannt sein
Bewerten Sie das Selbstwertgefühl
Es wird notwendig sein, kognitive Verzerrungen oder irrationale Überzeugungen in Bezug auf Körperbild, Gewicht, Angst vor Mast und Nahrung zu bewerten und zu erkennen
Der spezifische Inhalt der Überzeugungen und Verzerrungen des Patienten wird identifiziert.

Aufnahmeverhalten

Die Informationen, die notwendig sind, um das Fütterungsmuster der Person zu kennen, sind:

Aufnahmemuster: Anzahl der Aufnahmen pro Tag, Stunden, Ort, wie Sie essen
Inhalt und Menge: Kaloriengehalt, Arten von Lebensmitteln, Art der Zubereitung von Lebensmitteln
Vorhandensein von Kontrollverlust: was löst es aus, wenn es von abführendem Verhalten gefolgt wird
Einstellungen zur Nahrung: Ernährungsanforderungen für Erwachsene, Missverständnisse, Ernährungswissen
Eingeschränkte Aufnahme: verbotenes Essen, wie viel wird vermieden, Fasten ...

Körpergewicht

Dies sind einige Indizes, mit denen Sie wissen können, ob Sie an Magersucht leiden:

1-Quetelet Body Mass Index (BMI) = Gewicht (kg) / Höhe (m)

BMI> 25 = Übergewicht
BMI 20-25 = normal
BMI 18-20) = Untergewicht
BMI <17 = Übergewicht

2-Relative Gewicht Index = Tatsächliches Gewicht / Idealgewicht x 10

IPR> 120 = Fettleibigkeit
IPR von 100 = Gewicht entsprechend Größe und Alter
IPR <80 = Untergewicht
Idealgewicht: das erwartete Alter und die Größe der Person

Körperbild

Die Veränderung des Körperbildes der Person mit Anorexie kann ein Auslöser oder ein Erhaltungsfaktor sein.

Hauptsymptome

Vermeidung von Verhaltensweisen

Vermeiden Verhaltensweisen wie nicht den Badeanzug tragen, nicht in den Spiegel schauen, tragen Sie immer breite Kleidung, vermeiden Sie den Kauf neuer Kleidung.

Rückversicherungsverhalten

Bewerten Sie, ob es beruhigende Verhaltensweisen gibt, wie zum Beispiel häufig in den Spiegel schauen, sich kontinuierlich wiegen, Körperteile messen ...

Verzerrung des Körperbildes

Tendenz, die Körpermaße bestimmter Körperteile (Bauch, Gesäß, Hüfte) zu überschätzen.

Unzufriedenheit mit dem Körper

Es gibt eine Bereitschaft, Gewicht zu verlieren oder das Körperbild zu modifizieren, eine negative Bewertung des eigenen Körpers, depressive oder ängstliche emotionale Zustände, falsche Vorstellungen über die Figur.

Familiäre Atmosphäre

In der Familie kann es sein:

Konflikte und übermäßige Sorgen um den physischen Aspekt.
Präsenz von Verstärkungen und Bestrafungen
Falsche Überzeugungen der Familie gegenüber Essen, Image oder Gewicht
Gespannte familiäre Atmosphäre
Negative Einstellung der Familie gegenüber der Krankheit der Person

Assoziierte Psychopathologien

Die Person mit Anorexie kann eine zusätzliche Psychopathologie haben. Einige Psychopathologien wie Angst oder Depression können die Ursache und die Folge von Anorexie sein.

Menschen mit Anorexie können auch präsentieren:

Soziale Phobie
Generalisierte Angst
Depression
Aggressives Verhalten
Alkoholmissbrauch
Zwangsstörung
Mangel an Impulskontrolle

Behandlung

Die Behandlung von Anorexia nervosa zielt darauf ab:

Verbessere den körperlichen Zustand
Ändern der falschen Überzeugungen in Bezug auf Gewicht, Image und Essen
Verbessere familiäre und soziale Beziehungen
Beseitigen Sie schädliche Essgewohnheiten
Starten Sie eine gesunde Essgewohnheit
Verbessere Essgewohnheiten

Dauer: Die Dauer ist in der Regel lang, von einem Jahr mindestens bis zu vier Jahren.

Abhängig vom Schweregrad der Person wird entschieden, ob ein Krankenhausaufenthalt stattfinden soll.

Es wird empfohlen, das Leben der Person so wenig wie möglich zu verändern und wenn ein Krankenhausaufenthalt notwendig ist, für die kürzest mögliche Zeit.

Diese Entscheidung basiert auf:

Psychologische Kriterien

Fehler in früheren Behandlungen
Suizidrisiko

Medizinische Kriterien

Hypoglykämie, Amenorrhoe, Elektrolytstörungen
IPR, IMC

Kognitiv-behaviorale Behandlung

Ziel der kognitiv-behavioralen Behandlung ist es, irrationale Gedanken über Nahrung und persönliches Image zu eliminieren und durch richtigere zu ersetzen.

Der wichtige kognitive Aspekt und die emotionalen Veränderungen tragen zur Aufrechterhaltung der Anorexia nervosa bei.

Aus Becks kognitiver Therapie:

Das Selbstwertgefühl wird verbessert: Der Patient stützt sich nicht auf seine Einschätzung oder seinen Körperbau oder die Meinungen anderer
Irrationale Vorstellungen über Gewicht und Ernährung werden verändert

Verhaltensbehandlung

Das Ziel der Verhaltenstherapie ist es, das Gewicht zu erhöhen und Essgewohnheiten zu ändern. Wenn die Person im Krankenhaus ist, werden ihnen Internet, Fernsehen, Besuche usw. vorenthalten, bis sie das gewünschte Gewicht erreicht haben.

Es ist wichtig, der Person Feedback über das Gewicht, in dem sie sich befinden, und über die Kalorien und die Nahrung, die sie essen, zu geben.

Außerdem wird der Patient darin geschult, die Mahlzeiten zu strukturieren. Um Mahlzeiten zu planen und eine korrekte Kalorienzufuhr sicherzustellen, ist es notwendig, einen Ernährungsberater zu konsultieren.

Auf der anderen Seite wird die Information des Ernährungswissenschaftlers dazu dienen, die falschen Überzeugungen zu korrigieren, die die Person mit Magersucht hat.

Einige Techniken, um das gewünschte Verhalten zu etablieren, sind Chipökonomie und Verhaltensverträge.

Um die Angst vor Gewichtszunahme zu überwinden, kann die Technik der systematischen Desensibilisierung eingesetzt werden.

Pharmakologische Behandlungen

Die Anwendung einer pharmakologischen Behandlung sollte von einem Arzt oder Psychiater verschrieben und verwendet werden, wenn aufgrund der Nebenwirkungen, die diese Arzneimittel verursachen, kein anderes Arzneimittel zur Verfügung steht.

Neuroleptika können verwendet werden, um Veränderungen im Körperbild und Wahnvorstellungen über das Gewicht zu behandeln
Verwendung von Appetitstimulanzien
Antidepressiva werden verwendet, um depressive Symptome zu behandeln