Panikattacken Symptome, Ursachen und Behandlungen



APanikattacke Es ist eine plötzliche Erfahrung von intensiver Angst oder Unbehagen, begleitet von Symptomen wie Herzklopfen, Erstickungsgefühl oder Schmerzen in der Brust.

Panikattacken treten oft außerhalb des Hauses auf, obwohl sie überall und jederzeit auftreten können. Normalerweise nehmen die Anzeichen und Symptome zu und erreichen ihren Höhepunkt nach 10 Minuten. Die meisten enden 20-30 Minuten nach dem Start und dauern selten länger als eine Stunde.

Isolierte Angriffe können auftreten, ohne sich Sorgen machen zu müssen. Wenn jedoch häufig Angriffe auftreten, entwickeln Sie möglicherweise die Panikstörung.

Index

  • 1 Klassen / Arten
  • 2 Symptome
  • 3 Symptome einer Panikstörung
  • 4 Ursachen
    • 4.1 Biologische Faktoren
    • 4.2 Umweltfaktoren
    • 4.3 Psychologische Faktoren
    • 4.4 Soziale Faktoren
  • 5 Diagnose
    • 5.1 Diagnostische Kriterien gemäß DSM-IV
  • 6 Behandlungen
    • 6.1 Bildung
    • 6.2 Aktivierungskontrolltechniken
    • 6.3 Belichtungstechniken
    • 6.4 Kognitive Restrukturierungstechniken
    • 6.5 Medikamente
  • 7 Pathophysiologie
  • 8 Einige Tipps für Angriffe oder Panikstörung
  • 9 Referenzen

Klassen / Arten

Es gibt 3 Arten von Panikattacken:

  • Angriff im Zusammenhang mit Situationen: Angriffe in Verbindung mit bestimmten Situationen, z. B. in einem Bus, Zug oder an belebten Orten. Sie sind in bestimmten Phobien oder in der Sozialphobie üblich.
  • Unerwartete Angriffe: Sie können in jeder Situation oder an jedem Ort unerwartet auftreten.
  • Situativer Prädispositionsangriff: Ein Angriff ist wahrscheinlicher, weil er früher an einem Ort passiert ist. Zum Beispiel, nicht zu wissen, ob ein Angriff in einem Einkaufszentrum passieren wird, obwohl es vorher passiert ist.

Symptome

Eine Panikattacke umfasst eine Kombination der folgenden Anzeichen und Symptome:

  • Hyperventilation oder wenig Luft.
  • Herzklopfen.
  • Ertrinkende Empfindung
  • Gefühl getrennt von der äußeren Umgebung.
  • Schweiß
  • Übelkeit oder Unwohlsein im Magen.
  • Taubheit
  • Gefühl von Kälte oder Erstickung.
  • Angst zu sterben, die Kontrolle zu verlieren oder verrückt zu werden.
  • Gefühl von Schwindel, Ohnmacht oder Ohnmacht
  • Aufgeregt oder Brustschmerzen
  • Zittern oder Zittern.

Symptome einer Panikstörung

Sie können eine isolierte Panikattacke ohne andere Komplikationen oder Episoden fühlen. Wenn Sie nur ein oder zwei hatten, müssen Sie sich keine Sorgen machen. Wenn solche Angriffe jedoch häufig auftreten, kann sich Panikstörung entwickeln. Dies ist durch wiederholte Panikattacken in Kombination mit starken Verhaltensänderungen gekennzeichnet.

Sie können Panikstörung haben, wenn:

  • Sie erleben häufige und unerwartete Panikattacken.
  • Sie machen sich zu viele Gedanken über eine weitere Panikattacke.
  • Du benimmst dich anders, als würdest du Orte meiden, vor denen du keine Angst hattest.

Wenn Sie eine Panikstörung haben, können die Anfälle zu hohen emotionalen Kosten führen; Obwohl die Angriffe nur wenige Minuten dauern können, kann die Erinnerung an sie intensiv sein und das Selbstwertgefühl beeinflussen und die Lebensqualität beeinträchtigen.

Wie es sich entwickelt, erscheinen diese Symptome:

  • Antizipatorische Angst: Angst durch Angst vor zukünftigen Angriffen.
  • Vermeiden Sie Orte oder Situationen: Vermeiden Sie Situationen oder Umgebungen, die vorher nicht befürchtet wurden und die objektiv nicht gefährlich sind. Diese Vermeidung kann auf der Annahme beruhen, dass die Situation oder der Ort einen vorherigen Angriff verursacht hat. Sie können auch Orte vermeiden, an denen es schwierig ist, zu entkommen oder um Hilfe zu bitten.

Ursachen

Die Art der emotionalen Reaktionen, die bei Panikattacken auftreten, haben keine einzige Ursache, sondern mehrere: biologische, psychologische, ökologische und soziale Ursachen.

Die Tendenz, nervös oder angespannt zu sein, kann erblich sein, obwohl es auch Einfluss auf Ihr Gefühl der Kontrolle über die Welt (etwas Gelerntes), Ihre Umwelt und Ihre sozialen Umstände hat.

Biologische Faktoren

Wenn in Ihrer Familie die Tendenz besteht, "nervös zu sein", werden Sie diese Eigenschaft eher erben. Es ist nicht so, dass ein einziges Gen prädisponiert, Angst zu haben. Der Einfluss ist vielmehr auf eine Reihe von Genen zurückzuführen.

Das heißt, es gibt viele Gene, die dazu neigen, dich zu ängstlich zu machen. Darüber hinaus werden diese Gene die Entwicklung Ihrer Angst beeinflussen, wenn Sie eine Reihe von psychologischen, ökologischen und sozialen Faktoren erfüllen.

Umweltfaktoren

Es ist beispielsweise bekannt, dass Jugendliche, die mehr Zigaretten rauchen, mit größerer Wahrscheinlichkeit Angststörungen entwickeln, wenn sie Erwachsene sind, insbesondere generalisierte Angststörung und Panikstörung.

Psychologische Faktoren

Die Angst, die Sie in Panikattacken fühlen, kann das Ergebnis von Konditionierung oder Lernen sein. Gemäß diesem Modell hätten Sie in der Kindheit oder im Erwachsenenalter eine Unsicherheit bezüglich Ihrer Fähigkeit entwickelt, Ereignisse zu kontrollieren und damit umzugehen.

Das Gefühl mangelnder Kontrolle ist der Faktor, der am anfälligsten für Ängste ist: Sie können das Gefühl haben, dass Sie in einer Präsentation falsch liegen oder dass Sie eine Prüfung aussetzen, egal wie viel Sie studieren.

Es gibt viele Studien, die den Einfluss der Erziehung von Eltern auf das Gefühl der Kinderkontrolle unterstützen:

  • Überschützende Eltern, die ihren Kindern keine Widrigkeiten dulden, helfen Kindern dabei zu lernen, dass sie nicht kontrollieren können, was passiert.
  • Eltern, die die Erforschung der Welt durch Kinder anregen, Eltern, die auf die Bedürfnisse ihrer Kinder reagieren, vorhersehbar sind und sie Dinge für sich selbst bekommen lassen, fördern die Entwicklung des Gefühls der Kontrolle.

Kognitive Konditionierung

Vielleicht haben Sie während eines echten Alarms ein hohes Gefühl der Angst, und Sie haben es mit externen (zum Beispiel im Auto fahren) oder internen (zum Beispiel starken Herzschlag) Signalen assoziiert, die in der realen Situation aufgetreten sind.

Auf diese Weise, wenn du die äußeren oder inneren Signale fühlst, hast du das Gefühl der Angst, obwohl ich die wirkliche gefährliche Situation nicht kenne.

Zum Beispiel, eines Tages hast du einen Autounfall und du fühlst eine starke Angst. Von da an kann man mit Angst in das Auto klettern oder mit einem starken Herzschlag ins Auto steigen.

Dieses Lernen oder Konditionieren kann schwierig zu trennen sein, da die Schlüssel, die die emotionalen Reaktionen der Angst auslösen, unbewusst sein können. Diese Assoziation von Panikattacken mit internen oder externen Signalen wird gelernte Alarme genannt.

Soziale Faktoren

Kulturelle oder soziale Gepflogenheiten, wie zum Beispiel die Fähigkeit, bei der Arbeit, an der Universität oder am College zu glänzen, können ebenfalls zur Entwicklung von Angst- oder Panikattacken beitragen.

Unterschiedliche Lebensumstände wie Prüfungen, Scheidungen oder Todesfälle von Familienmitgliedern wirken als Stressoren, die Reaktionen wie Panikattacken oder Kopfschmerzen auslösen können.

Panikattacken können auch durch Krankheiten und andere körperliche Ursachen verursacht werden:

  • Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion).
  • Hypoglykämie (niedriger Blutzucker).
  • Verwendung von Stimulanzien (Amphetamine, Kokain, Koffein).
  • Rücknahme von Medikamenten

Diagnose

Diagnostische Kriterien nach DSM-IV

Temporäres und isoliertes Auftreten von intensiver Angst oder Unbehagen, begleitet von vier (oder mehr) der folgenden Symptome, die abrupt beginnen und ihren maximalen Ausdruck in den ersten 10 Minuten erreichen:

  1. Herzklopfen, Herzrasen oder Erhöhung der Herzfrequenz.
  2. Schwitzen
  3. Zittern oder Zittern.
  4. Empfindung von Atemnot oder Kurzatmigkeit.
  5. Gefühl des Erstickens.
  6. Unterdrückung oder Brustbeschwerden.
  7. Übelkeit oder Bauchschmerzen.
  8. Instabilität, Schwindel oder Ohnmacht.
  9. Derealisation (Gefühl der Unwirklichkeit) oder Depersonalisation (Trennung von sich selbst).
  10. Angst, die Kontrolle zu verlieren oder verrückt zu werden.
  11. Angst vor dem Sterben
  12. Parästhesien (Gefühl der Taubheit oder Hormigue).
  13. Schauer oder Erstickungen.

Behandlungen

Kognitive Verhaltenstherapie ist der effektivste Weg, um diese Störung zu behandeln. Es basiert darauf, Denkmuster und Verhalten durch adaptivere zu modifizieren.

Um Panikstörung zu behandeln, kann sich die Strategie in erster Linie auf die Aufklärung über die Störung selbst und auf Lerntechniken konzentrieren:

Bildung

Es geht darum, der Person beizubringen, was passiert und warum es passiert. Einige Aspekte zu lehren sind:

  • Was ist Angst?
  • Der adaptive Wert der Angst.
  • Komponenten der physiologischen, kognitiven und Verhaltensangst und wie sie miteinander interagieren.

Aktivierungskontrolltechniken

Die Techniken zu lehren sind:

  • Zwerchfellatmung: Durch die Kontrolle der Atmung wird die physiologische Aktivierung reduziert.
  • Training in Muskelentspannung: zielt darauf ab, Muskelverspannungen zu reduzieren und kann progressive Muskelentspannung, Yoga, autogenes Training oder Meditation nutzen.

Belichtungstechniken

  • Exposition gegenüber inneren Reizen: Das Ziel besteht darin, den Patienten den Symptomen auszusetzen, die er fürchtet, so dass er erkennt, dass seine autómaticos Gedanken nicht real sind, so dass er sich an die Symptome gewöhnt und lernt, sie zu kontrollieren. Es wird mit mehreren einfachen Übungen durchgeführt, die physiologische Veränderungen ähnlich denen der Panikattacke verursachen.
  • Exposition gegenüber äußeren Reizen: Das Ziel ist die Exposition gegenüber Orten oder Situationen, die Angst verursachen. Es ist beabsichtigt, dass sich die Person daran gewöhnt und diese Situationen als normal oder nicht-katastrophal wahrnimmt.

Kognitive Restrukturierungstechniken

Das Ziel ist, irrationale Gedanken einer katastrophalen Natur zu identifizieren und sie für andere positivere Interpretationen zu ändern.

Medikamente

Das Medikament kann vorübergehend verwendet werden, um einige der Symptome einer Panikstörung zu reduzieren. Es löst jedoch selbst das Problem nicht, es wird besonders in den schwersten Fällen empfohlen und ist effektiver, wenn es mit kognitiver Verhaltenstherapie kombiniert wird.

Das Medikament beinhaltet:

  • Antidepressiva
  • Benzodiazepine.

Pathophysiologie

Der physiologische Prozess einer Panikattacke kann wie folgt verstanden werden:

  1. Erstens gibt es Angst vor einem Reiz.
  2. Dies führt zur Freisetzung von Adrenalin, was die Kampf- oder Fluchtantwort hervorruft, in der sich der Körper der Person auf körperliche Aktivität vorbereitet.
  3. Dies führt zu einer Erhöhung der Herzfrequenz (Tachykardie), schneller Atmung (Hyperventilation) und Schwitzen.
  4. Hyperventilation führt zu einem Rückgang der Kohlendioxidspiegel in der Lunge und dann im Blut.
  5. Dies verursacht Veränderungen des pH-Wertes des Blutes (respiratorische Alkalose oder Hypokapnie), die Symptome wie Kribbeln, Schwindel, Ohnmachtsgefühl oder Taubheit verursachen können.
  6. Die Freisetzung von Adrenalin verursacht auch Vasokonstriktion, was zu weniger Blutfluss zum Kopf führt, was Schwindel und Benommenheit verursacht.

Einige Tipps für Angriffe oder Panikstörungen

Obwohl die Behandlung mit einer professionellen Therapie den größten Unterschied ausmacht, gibt es gewisse Hinweise, die Sie für sich selbst treffen können:

  • Über Panik lernen: Wenn man über Angst und Angriffe Bescheid weiß, kann dies dazu führen, dass die Symptome abnehmen und sich das Kontrollgefühl erhöht. Sie werden lernen, dass die Empfindungen und Gefühle, die Sie während eines Angriffs haben, normal sind und dass Sie nicht verrückt werden.
  • Vermeiden Sie Koffein oder Rauchen: Bei Menschen, die anfällig sind, können Tabak und Koffein Panikattacken verursachen. Daher ist es am besten, Rauchen, Kaffee und andere Getränke mit Koffein zu vermeiden. Es ist auch notwendig, die chemischen Verbindungen von Arzneimitteln, die Stimulanzien enthalten können, zu überprüfen.
  • Lernen, die Atmung zu kontrollieren: Hyperventilation verursacht viele Empfindungen, die während der Panikattacke auftreten. Auf der anderen Seite kann tiefes Atmen Symptome verringern. Indem Sie lernen, Ihre Atmung zu kontrollieren, entwickeln Sie eine Fähigkeit, mit der Sie sich beruhigen können, bevor Sie ängstlich sind.
  • Übe Entspannungstechniken: Aktivitäten wie progressive Muskelentspannung, Meditation oder Yoga stimulieren die Entspannungsreaktion des Körpers, das Gegenteil der Panik- und Angstreaktion.

Referenzen

  1. American Psychiatric Association. (2000). Diagnostisches und statistisches Handbuch zu psychischen Störungen (4. Aufl., Text Rev., P.479). Washington, D.C .: Amerikanische Psychiatrische Vereinigung.
  2. DSM-TR diagnostische Kriterien für Panikstörung.
  3. Angst: Management von Angstzuständen (Panikstörung, mit oder ohne Agoraphobie und generalisierte Angststörung) bei Erwachsenen in der primären, sekundären und kommunalen Versorgung. Nationales Institut für Gesundheit und klinische Exzellenz. Klinische Leitlinie 22. Ausgabedatum: April 2007.
  4. "Panikattacke - Definition und mehr aus dem Free Merriam-Webster Dictionary". M-w.com. 2010-08-13. Abgerufen 2012-06-15.
  5. 12. November 2013. Was ist eine Panikattacke? Nationaler Gesundheitsdienst. Abgerufen: 4. Februar 2015.
  6. Bourne, E. (2005). The Anxiety and Phobia Workbook, 4. Auflage: New Harbinger Press.