Ataxie Symptome, Ursachen, Behandlung

Die Ataxie ist ein Symptom, das als Verlust der Muskelkontrolle der Extremitäten beschrieben wird, der Probleme beim Bewegen und Gehen verursacht. Dieser Mangel an motorischer Kontrolle tritt auf, weil das Nervensystem des Individuums beschädigt ist.

Die Ursachen von Ataxie sind sehr unterschiedlich, von einem Trauma bis zu einer neurodegenerativen Erkrankung. Abhängig von der Ursache und den spezifischen Symptomen können verschiedene Arten von Ataxien unterschieden werden.

Es ist notwendig, dass die Art der Ataxie richtig erkannt und diagnostiziert wird, da es für jeden Ataxietyp spezifische Behandlungen gibt.

Merkmale von Ataxie

Ataxie ist ein Symptom, das den Verlust der Muskelkontrolle beinhaltet, um willkürliche Bewegungen wie Gehen oder Aufnehmen von Objekten auszuführen. Sie zeigen einen Mangel an Koordination und ein generelles Ungleichgewicht. Die Sprache kann auch betroffen sein (aufgrund von Problemen bei der Artikulation gut), Augenbewegungen und Schlucken.

Wenn Ataxie im Laufe der Zeit besteht, ist es in der Regel, weil das Nervensystem beschädigt ist, in der Regel im Kleinhirn.

Dieser Schaden kann aus vielen Ursachen haben, einschließlich Drogenmissbrauch, einem Tumor, einer neurodegenerativen Erkrankung wie Multiple Sklerose oder sogar eine genetisch vererbte Erkrankung.

Es gibt Behandlungen, um die Funktionalität von Menschen mit Ataxie zu verbessern. Die zu verwendende spezifische Behandlung hängt von der Ursache der Ataxie ab, beinhaltet aber normalerweise körperliche, berufliche, Sprachtherapie und einige externe Hilfsmittel wie Hunde.

Symptome

Die Ataxie selbst ist ein Symptom, das aus mehreren Zeichen besteht, darunter:

• Wenig motorische Koordination.
• Probleme zu gehen.
• Ständiges Stolpern
• Schwierigkeiten beim Ausführen einer motorischen Aufgabe, wie Essen, Schreiben oder Anziehen.
• Probleme, die Wörter zu artikulieren.
• Nystagmus (schnelle und unwillkürliche Augenbewegungen).
• Schwierigkeiten beim Schlucken ...

Diese Zeichen können sowohl progressiv als auch plötzlich auftreten, normalerweise nach einem Trauma.

Ursachen

Ataxie tritt auf, weil eine Degeneration oder ein Verlust von Nervenverbindungen vorliegt. Diese können im Innenohr (der Cochlea), im peripheren Nervensystem oder häufiger im Kleinhirn lokalisiert sein.

Wenn Ataxie durch eine Schädigung des Kleinhirns verursacht wird, wird es als zerebelläre Ataxie bezeichnet. Das Kleinhirn hat zwei Seiten oder Hemisphären der Gegen Kontrolle des Körper, so dass, wenn eine Verletzung in dem linken Hemisphäre Defizite auftritt, wird in den Bewegungen der rechten Seite des Körpers und im Gegensatz zu dem rechten Hemisphäre beobachtet werden.

Läsionen im Kleinhirn können aus mehreren Ursachen wie:

Cranioenzephalisches Trauma

Ein starker Schlag auf den Kopf erzeugte, kann beispielsweise bei einem Autounfall das Gehirn oder Rückenmark schädigt und eine Art von Ataxie genannt akuter Ataxie verursachen, weil es plötzlich beginnt.

Ein Hirninfarkt

Ein Schlaganfall ist die Unterbrechung des Blutflusses zum Teil des Gehirns, so nicht bekommen, Nährstoffe und Sauerstoff und die Zellen in diesem Bereich beschädigt oder zerstört werden, je nachdem, wie lange den Angriff.

Transiente ischämische Attacke

Der transitorische ischämische Angriff besteht in der vorübergehenden Verminderung des Blutflusses im Gehirnbereich. Dieser Rückgang dauert in der Regel nur wenige Minuten und die ataxischen Zeichen, die mit temporären beobachtet werden können.

Zerebralparese

Zerebralparese ist eine Bedingung, die in mehreren Erkrankungen beobachtet werden kann und durch eine Hirnschädigung in frühen Stadien der Entwicklung verursacht, in der Regel, wenn das Kind weniger als 2 Jahre. Zu den Symptomen, die von dieser Erkrankung hervorgerufen werden, gehört die Ataxie.

Multiple Sklerose

Multiple Sklerose ist eine neurodegenerative Erkrankung, die durch die Verschlechterung der Myelinscheide (das Material, das die Axone umgibt korrekt erzeugen Nervenverbindungen), die Ursachen dieser Deterior sind unbekannt verursacht wird.

Menschen, die diese Krankheit haben, haben mehrere Symptome, sowohl körperliche als auch kognitive, und eine von ihnen ist Ataxie.

Windpocken und andere virale Infektionen

Ataxie kann in seltenen Fällen als Folge von Windpocken und anderen Virusinfektionen auftreten. Es erscheint gewöhnlich am Ende der Krankheit, wenn es bereits heilt, und dauert gewöhnlich nur ein paar Tage.

Paraneoplastische Syndrome

Dieser Begriff umfasst eine Reihe von neurodegenerativen Erkrankungen, die als Folge des Angriffs des Immunsystems auf eine bestimmte Art von Krebs, der als Neoplasma bezeichnet wird, auftreten.

Die häufigsten Neoplasien sind Eierstock-, Lungen-, Brust- oder Lymphknoten. Ataxie kann Monate oder Jahre nach der Krebsdiagnose auftreten.

Hirntumore

Sowohl bösartige (Krebs) als auch gutartige, können das Kleinhirn schädigen und Ataxie verursachen.

Nebenwirkung einiger Medikamente

Einige Medikamente können unter ihren Symptomen eine toxische Reaktion hervorrufen, die Ataxie einschließt. Zu den am stärksten gefährdeten Arzneimitteln gehören Barbiturate wie Phenobarbital und Sedativa wie Benzodiazepine.

Intoxikation

Einige Substanzen wie Medikamente, Schwermetalle, Lösungsmittel ... können die Symptome mit zwischen Ataxie verursachen vergiften. Die Dauer dieses Symptom hängt von der Schwere der Vergiftung.

Vitamin-E-Mangel oder Vitamin B-12

Ein Mangel an diesen Nährstoffen kann zu Gehirnschäden führen Ataxie Ende zu verursachen.

Andere

In einigen Fällen gibt es einen bestimmten Grund, warum Ataxie in diesem Fall aufgetreten ist, Ataxie sporadische degenerative Ataxien genannt, die ein Symptom für Multisystematrophie oder progressiver oder degenerativen Erkrankung sein kann.

Arten von Ataxien

Ataxie wird nach seiner Ursache eingestuft. Wie es dort gezeigt wird, sind zahlreiche Ursachen, aber im Allgemeinen ist in der Regel nur zwei Kategorien unterscheiden: die erblichen und Genetik. Obwohl auch sie umfassen idiopathische Ataxie und unbekannte Ursachen in einigen Klassifikationen.

erblichen Ataxien

In dieser Kategorie alle Ataxien enthalten sind, deren Ursache ist erblich, dh die Bedingung, dass sie von den Eltern verursacht und daher von der Geburt vorhanden ist, geerbt hat, aber keine Symptome bis zum Erwachsenenalter beobachten müssen .

Diese Ataxien auftreten, weil es ein oder mehr Gene, die nicht gut funktionieren und Proteine ​​nicht richtig erstellen. Wenn Proteine ​​in einem guten Zustand sind, können sie Probleme in den Zellen verursachen, in diesem Fall in dem Nervensystem. Nervenzellen degenerieren im Laufe der Zeit, so dass diese in der Regel Ataxien progressive und Symptome werden immer schlimmer.

Erbkrankheiten können von zweierlei Art sein, autosomal-dominant, wenn es nur ein Elternteil nimmt, ist ein Träger für die Entwicklung der Krankheit oder autosomal-rezessiv, falls erforderlich ererbt das Gen von beiden Eltern auf die Krankheit manifestiert.

Im zweiten Fall Eltern wissen nicht, dass sie das Gen nicht mehr zeigten keine Symptome der Krankheit führen.

Je nach dem Gen, das betroffen ist, und die Art der Beteiligung Ataxie haben besondere Eigenschaften, aber alle können in einem schlechten motorischer Koordination zu sehen.

- autosomal dominant Ataxien

Innerhalb dieser Kategorie sind:

• spinozerebelläre Ataxie. Zur Zeit fanden wir 20 Gene, die bei der Entstehung dieses Symptoms beteiligt sind und die Liste wächst weiter. Spezielle Zeichen sind abhängig von dem betroffenen Gen und das Alter des Einsetzens, obwohl in alle Zerebellumdegeneration vorhanden ist.
• Episodischer Ataxie (AE). Innerhalb dieser Gruppe Ataxien, die sporadisch und treten in der Regel dauern wenige Minuten enthalten sind. Diese Art von Ataxie nicht kürzen in der Regel die Lebensdauer der Patienten und die Zeichen sind ziemlich gut mit Medikamenten kontrolliert. Derzeit gibt es sieben anerkannte Arten von episodischen Ataxien, sie als AE bezeichnet werden und eine Reihe hinter in der Reihenfolge ihrer Entdeckung (1 bis 7). Die häufigsten sind die EA1 und AI2.
  • EA1 in ataxic Episoden sind mild und in der Regel nur wenige Sekunden oder Minuten dauern. Die „Krise“ Ataxie kann stressig, überraschend oder abrupte oder plötzliche Bewegungen hervorrufen und oft Reize werden von Muskelkrämpfen begleitet.
  • AI2 wird durch längere Episoden aus, die von 30 Minuten bis 6 Stunden dauern kann, in dem die Person schwindlig fühlen kann, Müdigkeit und Muskelschwäche. Diese Art von Ataxie kann durch den gleichen Gründen wie die EA1 verursacht werden.

- Ataxie, autosomal-rezessive

Innerhalb dieser Kategorie sind:

• diese Ataxia: Es ist die häufigste erbliche Ataxie. Die Symptome werden durch eine Schädigung des Kleinhirns, des Rückenmarks und der peripheren Nerven verursacht. Die Symptome beginnen in der Regel vor dem Alter von 25 Jahren zu erscheinen.

Das erste Zeichen ist oft schwer zu gehen, aber nach und nach den Symptomen auf den Rumpf und obere Extremitäten verbreiten.

Im Laufe der Zeit Muskeln verschlechtern und Verformungen auftreten, vor allem in den Füßen, Beinen und Händen.

Wenn die Krankheit weit andere Symptome wie Dysarthrie vorgeschoben wird (Schwierigkeiten beim Sprechen), Müdigkeit, Nystagmus, Skoliose (Wirbelsäulendeformität), Schwerhörigkeit und Herzerkrankungen wie Kardiomyopathie (Vergrößerung des Herzens) beobachtet werden können, was führen können bei Herzinsuffizienz.

erblichen Ataxien

- Ataxie-Teleangiektasie

Diese Art von Ataxie ist eher selten, beginnt in der Kindheit und ist progressiv, so dass degeneriert das Gehirn und andere Organe. Diese Krankheit wird oft durch eine Immunerkrankung begleitet, so kann das Immunsystem fehlschlagen, wenn andere Infektionskrankheiten zu bekämpfen.

Das charakteristischste Zeichen dieser Krankheit sind Teleangiektasien oder vaskuläre „Spinnen“, die Venen sind, die in den Augen, Ohren und Wangen zu sehen sind, obwohl es Menschen, die sie nicht erscheinen. Die ersten Symptome erscheinen, sind der Motor Retardierung, schlechte Balance und Schwierigkeiten zu artikulieren gut.

Kinder oft auch Infektionen der Atemwege leiden.Patienten mit Ataxie-Teleangiektasie haben ein höheres Risiko, an bestimmten Krebsarten wie Leukämie oder Lymphomen zu erkranken. Die Lebenserwartung von Patienten, die an dieser Krankheit leiden, stirbt gewöhnlich in der Adoleszenz oder im frühen Erwachsenenalter (etwa 20 Jahre).

- Angeborene Kleinhirnataxie

Diese Art von Ataxie tritt als Folge einer Läsion im Kleinhirn auf, die vor oder während der Geburt produziert wurde.

- Wilson-Krankheit

Die Wilson-Krankheit ist durch die Ansammlung von Kupfer in einigen Organen wie Gehirn und Leber gekennzeichnet. Die Ansammlung von Kupfer im Gehirn schädigt sie und verursacht Probleme wie Ataxie.

Diagnose

Sobald bewiesen ist, dass die Person die typischen Zeichen einer Ataxie zeigt, werden die Fachleute nach der Ursache für diese Erkrankung suchen, indem sie körperliche und neurologische Tests durchführen, einschließlich klinischer und bildgebender Tests.

Während klinischer neurologischer Tests werden Fachleute ihren kognitiven Status (einschließlich Gedächtnis und Aufmerksamkeit), ihre Vision, ihr Gehör, ihr Gleichgewicht, ihre Koordination und ihre Reflexe bewerten.

Die in der Regel durchgeführten Bildgebungsuntersuchungen sind Computertomographie oder Magnetresonanztomographie. In diesen Tests können Sie den strukturellen Zustand unseres Gehirns sehen und feststellen, ob die Ataxie auf eine Läsion im Kleinhirn zurückzuführen ist.

Manchmal kann auch eine Lumbalpunktion durchgeführt werden, bei der eine Nadel in das Rückenmark eingeführt wird, um Cerebrospinalflüssigkeit zu extrahieren, um sie später zu analysieren und zu überprüfen, ob ein Problem vorliegt.

Wenn schließlich der Verdacht besteht, dass Ataxie erblich ist, wird auch eine genetische Analyse durchgeführt, um zu überprüfen, ob es eine genetische Mutation gibt, die die Krankheit verursachen könnte.

Behandlung von Ataxie

Es gibt keine einzige Behandlung für Ataxie, da sich die Behandlung auf die Heilung der Ursache konzentriert, die die Ataxie verursacht hat (zum Beispiel Windpocken). Darüber hinaus werden in der Regel auch Therapien durchgeführt, um die Lebensqualität der Patienten zu verbessern.

Die Behandlung umfasst in der Regel physikalische Therapien zur Stärkung der Muskulatur und Verbesserung der Mobilität, Ergotherapie zur Verbesserung der Lebensqualität des Menschen, der ihn unterrichtet, um die Aufgaben des täglichen Lebens effizient zu erfüllen und Sprachtherapie, wenn die Person Schwierigkeiten hat zu sprechen und artikulierte Wörter.

Einige Unterstützungswerkzeuge können auch notwendig sein, wie Hunde oder gehende Begleiter, geänderte Geräte, um es einfacher zu machen, zu schreiben oder zu essen, und Werkzeuge, um Kommunikation, besonders mündliche Kommunikation zu erleichtern.

Referenzen

1. Mayo-Stiftung für medizinische Ausbildung und Forschung. (29. März 2014). Ataxia. 
2. Nationale Ataxie-Stiftung. (s.). Ataxie-Klassifikation
3. NIH. (2016 Februar 2016). NINDS Ataxien und zerebelläre oder spinozerebelläre Degeneration Informationsseite. Vom Nationalen Institut für Neurologische Störungen und Schlaganfall