Komorbiditätsindizes, häufige komorbide Störungen



DieKomorbidität es ist das Auftreten einer zweiten medizinischen oder psychologischen Störung zur gleichen Zeit wie eine Hauptkrankheit. In den Bereichen Gesundheit, ob physisch oder mental, ist es wichtig zu untersuchen, welche Probleme am häufigsten zusammen auftreten, um ihre schlimmsten Folgen zu vermeiden.

In der Regel werden drei Verwendungen des Wortes Komorbidität gemacht. Das erste und traditionellste ist es, einen medizinischen oder psychologischen Zustand anzuzeigen, der gleichzeitig aber unabhängig als eine andere Störung in einem Patienten existiert.

Die zweite Verwendung besteht darin, auf ein Problem bei einem Patienten hinzuweisen, das eine andere körperliche oder geistige Störung verursacht oder durch eine andere verursacht wird. Schließlich besteht die allgemeinste Verwendung darin, auf zwei Störungen hinzuweisen, die gleichzeitig existieren, unabhängig davon, ob zwischen ihnen ein kausaler Zusammenhang besteht oder nicht.

Insbesondere in der Medizin wurden mehrere Tests oder "Indizes" entwickelt, um die Gefahr zu erkennen, die mit dem Auftreten mehrerer komorbider Störungen einhergeht.

Jeder von ihnen versucht, die Wahrscheinlichkeit zu beobachten, dass das Auftreten mehrerer Störungen zusammen zum Tod oder anderen besonders besorgniserregenden Ergebnissen führt.

Index

  • 1 Komorbiditätsindizes
    • 1.1 Charlson-Index
    • 1.2 Komorbiditäts- und Polypharmazie-Score (CPS)
  • 2 häufige Begleiterkrankungen
    • 2.1 Diabetes
    • 2.2 AIDS
    • 2.3 Depression
    • 2.4 Angststörungen
  • 3 Referenzen

Komorbiditätsindizes

Die Komorbiditätsindizes sind die Tests, die versuchen, das Risiko von zwei oder mehr Krankheiten zu untersuchen, wenn sie zusammen auftreten.

Sie werden vor allem im medizinischen Bereich eingesetzt. Heutzutage gibt es keine, die von der ganzen wissenschaftlichen Gemeinschaft akzeptiert wird, aber sie verwenden normalerweise mehrere, abhängig von der Situation.

Charlson-Index

Es ist der am häufigsten verwendete Komorbiditätsindex. Es wird verwendet, um die Wahrscheinlichkeit des Todes in einem Zeitraum von einem Jahr für Patienten mit bestimmten Begleiterkrankungen vorherzusagen.

Zum Beispiel, Herzprobleme, Krebs oder AIDS. Jede Krankheit wird je nach Risiko mit 1, 2, 3 oder 6 bewertet.

Später werden die Scores aller gegenwärtigen Krankheiten hinzugefügt, um die Mortalität vorherzusagen. Als nächstes werden wir einige der häufigsten Störungen sehen.

Stufe 1

Dieses Niveau umfasst schwere, aber nicht tödlich gefährliche Krankheiten. Zum Beispiel Diabetes, Herzinfarkt, chronische Erkrankungen der Organe oder Demenz.

Stufe 2

Krankheiten auf diesem Niveau tragen ein höheres Risiko als jene auf Level 1, aber sie sind immer noch heilbar. Dazu gehören unter anderem Leukämie, Hemiplegie, mittelschwere oder schwere Nierenprobleme oder Tumore.

Stufe 3

Level 3 beinhaltet sehr ernsthafte Probleme, die nicht einfach zu beheben sind. Zum Beispiel Krankheiten, die die Leber schwerwiegend beeinträchtigen.

Stufe 6

Die Krankheiten der Stufe 6 können heute nicht geheilt werden. Sie können jedoch normalerweise behandelt werden. Unter anderem gehören dazu AIDS, bösartige Tumore und Krebs mit Metastasen.

Für Ärzte ist dieser Index nützlich, um die beste Vorgehensweise zu bestimmen. Manchmal ist es nicht klar, welche der Krankheiten zuerst behandelt werden muss. Der Charlson-Index kann Ihnen helfen, zwischen mehreren möglichen Behandlungen zu wählen.

Komorbiditäts- und Polypharmazie-Score (CPS)

Dieser Index ist ein einfacher Weg, um den Einfluss und das mögliche Risiko von Krankheiten, die bei einem Patienten vorhanden sind, zu messen. Es ist eine einfache Summe aller bekannten medizinischen Bedingungen in der Person, sowie alle Arten von Medikamenten, die es zu nehmen gilt.

Die Idee hinter CPS ist, dass je mehr Medikamente benötigt werden, desto intensiver werden ihre Krankheiten sein. In der Praxis hat sich gezeigt, dass dieser Komorbiditätsindex mit ausreichender Validität Sterblichkeitsraten, Krankheitsrückfälle und das Auftreten neuer Sterblichkeitsraten vorhersagt.

Häufige komorbide Störungen

Im Folgenden finden Sie eine Liste einiger Erkrankungen, die in den meisten Fällen sowohl in medizinischer als auch in psychologischer Hinsicht gleichzeitig auftreten.

Diabetes

Diabetes ist eine der am weitesten verbreiteten Krankheiten in der modernen Welt. Gleichzeitig ist es einer der größten Fälle von Komorbidität.

In einigen Fällen sind die Störungen, mit denen es auftritt, direkt damit verbunden, während in anderen Fällen die Beziehung nicht kausal ist.

So haben beispielsweise 67% der Menschen mit Typ-II-Diabetes auch Probleme mit Bluthochdruck. Bei Patienten mit diesem Subtyp der Erkrankung waren zusätzlich 27% übergewichtig und 61% adipös.

Auf der anderen Seite, obwohl die genauen Prozentsätze der Komorbidität nicht bekannt sind, ist es bekannt, dass Diabetes in der Regel mit anderen Störungen wie Krebs, Depression, Schlafstörungen oder Nierenschwierigkeiten auftritt.

AIDS

AIDS ist eine der schwersten modernen Krankheiten, die es gibt. Unbehandelt beträgt die Sterblichkeitsrate praktisch 100%. Auf der anderen Seite haben Patienten mit dieser Störung auch mit Hilfe einer adäquaten Therapie in der Regel alle möglichen gesundheitlichen Komplikationen.

Zum Beispiel ist bekannt, dass das Vorhandensein von chronischem AIDS die Chancen erhöht, an anderen Krankheiten wie Herz-Kreislauf-Unfällen, Osteoporose oder Nierenversagen zu leiden. In geringerem Maße könnte es auch Bluthochdruck und endokrine Erkrankungen verursachen.

Depression

Von allen psychischen Störungen ist Depression eine der häufigsten und auch die gefährlichste. Einer der Hauptgründe ist, dass es eine hohe Komorbiditätsrate hat, sowohl bei anderen psychischen als auch bei einigen körperlichen Erkrankungen.

Daher neigen Menschen mit Major Depression zu höheren Raten von Angststörungen als die allgemeine Bevölkerung. Unter anderem können sie Symptome von Zwangsstörungen, generalisierte Angstzustände, soziale Phobien oder Panikattacken zeigen.

Auf der anderen Seite tritt Depression bei Patienten mit schweren körperlichen Erkrankungen häufiger auf. Dies ist zum Beispiel bei Menschen mit Krebs, Herzproblemen oder AIDS der Fall.

Angststörungen

Im Allgemeinen wird der Begriff "Angst" verwendet, um die Symptome einer Vielzahl von verschiedenen psychischen Störungen zu beschreiben. Dies sind jedoch Probleme, die sehr unterschiedliche Konsequenzen haben.

Bei diesen Erkrankungen ist die Komorbidität besonders hoch. So entwickelt beispielsweise eine Person mit posttraumatischer Belastungsstörung sehr wahrscheinlich Agoraphobie.

Genauso kann jemand mit generalisierter Angst auch aufdringliche Gedanken haben, die eher für Zwangsstörungen typisch sind.

Referenzen

  1. "Komorbidität" in: Wikipedia. Abgerufen am: 19. Juni 2018 von Wikipedia: en.wikipedia.org.
  2. "Management von gemeinsamen Begleiterkrankungen von Diabetes" in: AACE Diabetes Resources Center. Abgerufen am: 19. Juni 2018 von AACE Diabetes Resources Center: ambulant.aace.com.
  3. "Co-Morbiditäten sind häufig und steigen bei Menschen mit HIV in den USA" in: Aidsmap. Abgerufen am: 19. Juni 2018 von Aidsmap: aidsmap.com.
  4. "Die Komorbidität von Major Depression und Angststörungen: Erkennung und Management in der Primärversorgung" bei: Nationales Zentrum für Biotechnologie Information. Abgerufen: 19. Juni 2018 vom Nationalen Zentrum für Biotechnologie Information: ncbi.nlm.nih.gov.
  5. "Können Sie komorbide Angststörungen haben?" In: Calm Clinic. Abgerufen am: 19. Juni 2018 von Calm Clinic: calmclinic.com.