Was sind die Unterschiede zwischen Demenz und Alzheimer?

Etwas, das vielen nicht klar ist, ist das Unterschied zwischen Demenz und Alzheimeroder wenn es sich um austauschbare Konzepte handelt. Es ist eine sehr häufige Frage, da manchmal die Grenzen nicht definiert sind und Gesundheitsfachkräfte zu Verwirrung führen können.

Oftmals wird der Begriff "Demenz" verwendet und ersetzt den von "Alzheimer", da dieser sehr negativ konnotiert sein kann und den Patienten oder die Familie überwältigen kann.

Demenz und Alzheimer haben jedoch unterschiedliche Bedeutungen. In den letzten Jahren steigt die Lebenserwartung. Die Lebensbedingungen führen dazu, dass wir länger leben und dass die mit dem Altern verbundenen Krankheiten häufiger auftreten. Demenz nimmt in den entwickelten Gesellschaften daher drastisch zu.

Hauptunterschiede zwischen Demenz und Alzheimer

Was ist Demenz?

In einer Studie aus dem Jahr 2013 wurde geschätzt, dass 35,6 Millionen Menschen weltweit an Demenz erkranken und diese Zahl alle 20 Jahre verdoppeln. Darüber hinaus beobachteten sie, dass 58% dieser Patienten in Ländern mit niedrigem oder mittlerem Einkommen leben.

Das National Institute of Neurologische Störungen und Schlaganfall zeigt, dass Demenz ist:

"Eine Gruppe von Symptomen, die durch Störungen verursacht werden, die das Gehirn betreffen. Es ist keine spezifische Krankheit. Menschen, die daran leiden, haben eine kognitive Beeinträchtigung, die sie daran hindert, normale Aktivitäten wie Dressing oder Essen (Symptome im Zusammenhang mit Alzheimer) zu machen. Sie können ihre Fähigkeit verlieren, Probleme zu lösen oder ihre Emotionen zu kontrollieren. Er kann sogar seine Persönlichkeit verändern, manchmal ohne erkennbaren Grund in einen starken Zustand der Agitation eintreten oder Dinge wahrnehmen, die in der Umwelt nicht vorhanden sind. "

Demenz ist ein Syndrom, keine Krankheit. Ein Syndrom ist eine Reihe von Symptomen, die keine definitive Diagnose haben.

Demenz besteht dann aus einer Reihe von neurodegenerativen Erkrankungen. Das heißt, sie betreffen einen progressiven und / oder chronischen Hirnschaden, der sich allmählich auf das Gedächtnis, die Sprache, die Orientierung, das Lernen, die motorische Koordination usw. auswirkt. Daher beinhaltet es eine Gruppe von Symptomen, die kognitive Aspekte wie Gedächtnis und Argumentation beinhalten.

Je nach Erkrankungsalter kann sie als senile Demenz oder als präsenile Demenz klassifiziert werden: Altersdemenz ist diejenige, die nach 65 Jahren beginnt. Es ist wichtig zu erwähnen, dass es häufiger erscheint, je älter das Alter ist.

Kurz gesagt besteht der Hauptunterschied darin, dass Demenz aus einer Reihe von Symptomen besteht, die bei verschiedenen Krankheiten, einschließlich Alzheimer, auftreten können. Letzteres gilt als häufigste Ursache von Demenz.

So können Sie Demenz ohne Alzheimer haben, während Alzheimer-Krankheit immer mit Demenz einhergeht.

Was ist Alzheimer?

Die Alzheimer-Krankheit ist eine sehr spezifische und häufige Form der Demenz, die etwa 50-70% aller Demenzfälle ausmacht (laut dem Zentrum für Krankheitskontrolle).

Die genaue Ursache für diesen Zustand ist unbekannt. Was wenig bekannt ist, ist, dass die Schädigung des Gehirns Jahre vor dem Auftreten der Symptome beginnt und aus abnormalen Proteinablagerungen besteht, die Plaques und Tangles bilden.

Dies führt dazu, dass die neuralen Verbindungen oder Synapsen verloren gehen und sie zu sterben beginnen. Nach und nach verliert das Gehirn Gewebe, so dass es in sehr fortgeschrittenen Stadien eine beträchtliche Abnahme der Größe zeigt.

Die Zeit von der Diagnose bis zum Tod kann bei älteren Menschen (über 80 Jahre) nur 3 Jahre betragen. Obwohl es für die Jüngeren viel länger sein kann.

Bedingungen, die Demenz verursachen

Es gibt andere Krankheiten neben Alzheimer, die in Demenz eingebettet sind, da sie den fortschreitenden Verlust kognitiver Funktionen beinhalten:

Vaskuläre Demenz

Es ist das, das als Folge von Hirnschäden erscheint, die aus Schlaganfällen oder Verletzungen resultieren, die die Blutgefäße beeinflussen, die das Gehirn versorgen. Es ist die zweithäufigste Ursache für Demenz und am einfachsten zu verhindern.

Das Muster des Auftretens der Symptome sind Defizite, die abrupt nach den Läsionen nach einem schwankenden und fortschreitenden Verlauf auftreten.

Die Symptome hängen von der beschädigten Gehirnregion ab, obwohl sie in der Regel Isolation, Persönlichkeitsveränderungen, Apathie, Depression oder Aggressivität aufweisen.

Es unterscheidet sich von der Alzheimer-Krankheit vor allem wegen seiner Ursachen, die vaskulär sind. Alzheimer entsteht durch eine Überproduktion in den Neuronen eines Proteins namens b-Amyloid, das eine Degeneration des Gehirns verursacht.

Demenz von Lewy Bodies

Es ist der Alzheimer-Krankheit sehr ähnlich, unterscheidet sich aber von der Erscheinungsform. In der Tat gibt es viele Patienten mit dieser Demenz, bei denen Alzheimer diagnostiziert wird.

Lewy-Körperchen sind Teilchen, die in den Neuronen derjenigen auftreten, die an dieser Art von Demenz leiden, die für die fortschreitende Hirnschädigung verantwortlich zu sein scheinen.

Einige charakteristische Symptome der Demenz von Lewy-Körpern sind motorische Schwierigkeiten: Steifheit, Zittern, langsame Bewegungen ... ähnlich wie bei Parkinson; beeinträchtigte kognitive Leistung, die sich manchmal ändern kann, Schlafstörungen und Halluzinationen.

Frontotemporale Demenz

Es hat einen sehr frühen Beginn, etwa 40 oder 50 Jahre alt und beeinflusst nach und nach alle Fähigkeiten der Person, die es leidet.

Es ist noch nicht bekannt, warum es auftritt, aber es scheint, dass genetische Faktoren es beeinflussen. Manchmal wird es durch Depressionen, sehr belastende Ereignisse oder andere Störungen wie Schizophrenie ausgelöst.

Es unterscheidet sich von Alzheimer dadurch, dass die frontotemporale Demenz hauptsächlich Symptome beinhaltet, die mit Persönlichkeit, Affekt, Hemmung, Selbstkontrolle und sozialer Interaktion verbunden sind. Im Gegensatz dazu zeigt die Alzheimer-Krankheit mehr Gedächtnis- und Orientierungsprobleme.

Denn die frontotemporale Demenz schädigt primär die frontalen und temporalen Hirnareale, die diese Aspekte kontrollieren.

Huntington-Krankheit

Es ist eine neurologische, degenerative und erbliche Erkrankung (Asociación Corea de Huntington Española, 2016).

Es ist selten und betrifft etwa 1 von 10.000 Einwohnern. Es erscheint aufgrund einer genetischen Mutation, die ein verändertes Protein produziert, das den neuronalen Tod in einigen Bereichen des Gehirns verursacht.

Es zeigt sich in Veränderungen der Persönlichkeit, Erinnerungsschwierigkeiten und unbeholfenen Bewegungen der Finger und Zehen.

Parkinson-Krankheit

Zwischen 50 und 80% der Patienten mit dieser Erkrankung erleben später, etwa 10 Jahre später, eine Demenz (Alzheimer's Association, 2016). Und es entsteht auch durch abnormale mikroskopische Ablagerungen von Proteinen im Gehirn, die letztlich dazu führen, dass Neuronen langsam absterben.

beginnt mit der Beeinflussung von Gehirnstrukturen, die in der Bewegung involviert sind, wie den Basalganglien, manifestiert sich mit Zittern, Muskelsteifheit, gebeugter Körperhaltung, Problemen, die Bewegungen auslösen, und einem Mangel an Gesichtsausdruck.

Diese Gehirnveränderungen werden nach und nach ausgeweitet, was schließlich das Gedächtnis, die Aufmerksamkeit, die Entscheidungsfindung und die Planung einer Reihe von sequenzierten Aufgaben beeinträchtigt.

Diese beiden letzten Bedingungen unterscheiden sich von der Alzheimer-Krankheit grundsätzlich dadurch, dass das Auftreten von Symptomen meist unwillkürliche Bewegungen sind, während bei Alzheimer häufiges Vergessen und Probleme beim Erinnern an den Namen der Dinge auftreten.

Creutzfeldt-Jakob-Krankheit (CJD)

Diese Krankheit hat auch eine erbliche Ursache und ist degenerativ und progressiv. Es beginnt über 60 Jahre und manifestiert sich durch Gedächtnisstörungen, motorische Koordinationsprobleme, Sehstörungen und Verhaltensänderungen.

Die Symptome verschlimmern sich bis zum Tod und werden von einem infektiösen Partikel namens Prion verursacht, das die Formen anderer Proteine ​​verändert und diese schädigt.

Wernicke-Korsakoff-Syndrom

Es besteht aus zwei Erkrankungen, die zusammen auftreten, der Korsakoff, der aus einem Mangel an Vitamin B1 entsteht, der letztlich Wernicke Enzephalopathie verursacht: eine zerebrale Degeneration.

Die Symptome ähneln denen anderer Demenzen: Gedächtnisverlust, Verwirrtheit, mangelnde motorische Koordination, Lernschwierigkeiten, Zittern, Sehstörungen usw.

Es gibt mehr Bedingungen, die Demenz verursachen können, aber sie sind selten. B. Infektionen (zB HIV), Gefäßerkrankungen, Depressionen, anhaltender Drogenmissbrauch etc.

Sie können sogar mehrere Arten von Demenz gleichzeitig haben (sogenannte gemischte Demenz), was dieses Thema komplexer macht. Dies kann nur nach einer Autopsie zuverlässig bekannt sein.

Wie wir sehen können, können Demenzen mehrere Ursachen haben, aber sie haben gemeinsame Elemente: eine Degeneration des Gehirngewebes, die nach und nach voranschreitet und die mentalen und physischen Fähigkeiten der Person beeinflusst.

Wenn eine Person mit Demenz diagnostiziert wird, hat sie eine Reihe ähnlicher neurodegenerativer Symptome, deren Ursache nicht genau bekannt ist. Eine spezifischere Diagnose wie Alzheimer würde uns viel mehr über die Ursachen und somit über den Krankheitsverlauf berichten.

Um zu erkennen, welche Art von Demenz ein Patient mit diesen Symptomen haben kann, wird die Ursache identifiziert, indem eine Vorgeschichte von Symptomen, Bluttests, Bewertungen von kognitiven Funktionen und Gehirn-Scan-Tests gemacht wird.

Die Ursachen von Demenz können in ca. 90% der Fälle identifiziert werden. Es ist jedoch wahr, dass wir nur wissen können, dass ein Patient nach dem Tod mit absoluter Genauigkeit Alzheimer hat, indem wir mikroskopisch die Existenz von Plaques und Verfilzungen im Gehirngewebe untersuchen (MayoClinic, 2016).

Ein weiterer Unterschied zwischen Demenz und Alzheimer ist, dass Letzteres nicht reversibel ist. Gegenwärtig gibt es keine Heilung und die Degeneration schreitet immer mehr voran, wobei sich die Behandlungen auf das maximale Wohlbefinden des Menschen in seinem täglichen Leben konzentrieren.

Andere Demenzformen (wie sie durch einen Vitaminmangel verursacht werden) können jedoch umgekehrt werden. stoppen oder zumindest verlangsamen seine Entwicklung.

Abschließend müssen wir betonen, wie wichtig es ist, die Forschung zu diesem Thema fortzusetzen. Da ein besseres Wissen über die Ursachen dieser Krankheiten die korrekten Diagnosen erleichtern wird, genauere Klassifikationen und wir werden näher an der Entdeckung der möglichen Behandlungen und Kuren sein.

Referenzen

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