Atypische Depression Symptome, Diagnose und Behandlung

Die atypische Depression es stellt eine Veränderung des Gemütszustandes dar, der durch spezifische Symptome und Manifestationen gekennzeichnet ist.

Diese psychopathologische Veränderung wird als eine Art Depression klassifiziert, da die klinische Präsentation hauptsächlich depressiv ist. In der Tat, atypische Depression erfüllt die diagnostischen Kriterien für die Feststellung von Depressionen.

Allerdings reagiert die bestimmte Klassifizierung von atypischer Depression dieser Störung durch eine Reihe von Symptomen gekennzeichnet ist, dass „atypische“ und weniger häufig in den meisten Fällen von Depression sind.

In dieser Hinsicht, abgesehen von den typischen depressiven Symptomen wie Traurigkeit oder Unfähigkeit Befriedigung, atypische Depression zu erleben ist oft gekennzeichnet durch Demonstrationen als reaktive Stimmung, Müdigkeit in den Arm und Beinen, gesteigerter Appetit, Hypersomnie und Überempfindlichkeit gegen persönliche Ablehnung präsentiert .

Ebenso unterscheidet sich atypische Depression dadurch, dass sie verschiedene Interventionen von anderen Arten von Depression erfordert. Im Allgemeinen reagieren Menschen mit dieser Art von Erkrankung nicht gut auf die Behandlung mit trizyklischen Antidepressiva und sie reagieren auf MAOIs.

In diesem Artikel überprüfen wir die wichtigsten Merkmale dieser Art von Depression, sowie ihre Symptome, ihre Ursachen, Diagnose und Behandlung.

Merkmale der atypischen Depression

Atypische Depression ist heute als eine vorherrschende Art der depressiven Erkrankung beschrieben, die von einer Klinik und einer qualitativ anders als die meisten Fälle von Depression Symptome gekennzeichnet ist.

Die Etablierung dieser Variante der Depression entstand in den 50er Jahren des letzten Jahrhunderts, als eine Gruppe englischer Psychiater eine Reihe von Patienten mit depressiven Symptomen beschrieb, die "atypische" Manifestationen zeigten.

Die wichtigsten Symptome, die zu Beginn dieser Pathologie beschrieben wurden, waren die Schwere und Müdigkeit der oberen Extremitäten und der unteren Extremitäten.

Aufgrund dieser Referenz in den 70er Jahren eine Gruppe von Forschern an der Columbia University verwendet den Begriff „schwere Lähmung“ zu depressiven Patienten beziehen mit schweren Symptomen der Müdigkeit in den Armen und Beinen.

Das Auftreten einer anderen Nomenklatur, die sich auf eine bestimmte Art von Depression bezieht, führte zu einer wissenschaftlichen Kontroverse über diese Art von Veränderung.

Anschließend wurde festgestellt, dass Menschen mit dieser Art von Symptomen an einer depressiven Störung leiden, die von einer Reihe von Manifestationen begleitet ist, die sich von denen unterscheiden, die in den anderen Fällen der Depression auftreten.

So atypisch heute Depression ist eine besondere Art von Depression, in der gleichen Art, wie sie andere Typen wie Minor Depression tun, Major Depression, Dysthymie, postpartale Depression oder prämenstruellen Dysphorie.

Schließlich ist zu beachten, dass sich die "atypische" Nomenklatur auf das Auftreten von ungewöhnlichen Symptomen in anderen Fällen von Depression bezieht, sich jedoch nicht auf deren Prävalenz bezieht.

Das heißt, mehrere Studien haben gezeigt, dass atypische Depression keine der weniger vorherrschenden Stimmungsschwankungen ist, so dass viele Menschen diese Art von Veränderung haben können.

Symptome

Die allgemeinen Symptome der atypischen Depression sind die gleichen wie bei den übrigen Depressionen. Das heißt, die Person zeigt die meiste Zeit des Tages eine depressive Stimmung, sowie eine signifikante Verringerung des Interesses oder des Vergnügens für alle oder fast alle Aktivitäten.

In der Tat sind diese beiden Hauptsymptome essentiell für die Diagnose jeglicher Art von depressiven Störungen. Da atypische Depression eine Art von Depression darstellt, sind ihre zwei nuklearen Manifestationen das Experimentieren von Traurigkeit und die Verminderung von Interesse und / oder Befriedigung.

Abgesehen von diesen zwei atomaren Manifestationen ist atypische Depression jedoch bemerkenswert für die Einbeziehung von Prävalenzen niedriger Prävalenz oder wenig wichtiger Manifestationen in die übrigen depressiven Typologien.

In diesem Sinne ist diese Stimmungsveränderung bemerkenswert, da sie folgende Symptome aufweist, die als "atypisch" katalogisiert sind:

Vegetative Zeichen

Die vegetativen Manifestationen, die bei Depressionen mehr oder weniger vorherrschend sein können, sind eines der vorherrschenden Symptome einer atypischen Depression.

Bei dieser Art von Zeichen treten Asthenie und Ermüdbarkeit im Zusammenhang mit einem globalen Mangel an Vitalität hervor. Diese Manifestationen sind in den ersten Stunden des Tages bei vielen Patienten ausgeprägter.

Auch bei dieser Erkrankung hat oft atypisch Kopfschmerzen, Verdauungsstörungen, Appetitlosigkeit, Mundtrockenheit, Dyspepsie, Magenschmerzen, Verstopfung, Durchfall, Verlust der Libido, Impotenz oder Gleichgewichtsstörungen.

Schließlich kann in einigen Fällen von atypischen Depressionen die Person eine Störung zeigen, die Schwindel ähnelt, die durch das Gefühl der Unsicherheit im Marsch gekennzeichnet ist, ohne zu fallen.

Angst und Phobien

Die ängstlichen Veränderungen sind ein weiteres vorherrschendes Symptom bei atypischen Depressionen. Menschen mit dieser Erkrankung haben meist während des Tages eine starke Angst.

In diesem Sinne ist es üblich, dass Ängstlichkeit kontinuierlich zum Absinken der Stimmung auftritt. Die Person kann besorgt sein über die Tatsache, depressiv zu sein, und das größte Unbehagen liegt in ihrer veränderten Stimmung.

Nacht Verschlechterung

Ein weiteres typisches Zeichen für atypische Depressionen liegt in einer Verschlechterung des Zustands und der Symptome in der Nacht.

Menschen mit dieser Art von Stimmungsstörungen können sich tagsüber "besser" fühlen und nachts eine Betonung ihrer depressiven Symptomatik erleben.

Erste Schlaflosigkeit

Die Schwierigkeiten beim Einschlafen sind ebenfalls wichtige und wiederkehrende Manifestationen dieser Psychopathologie.

Menschen mit dieser Art von Störung neigen dazu, viele Probleme zu haben, zu schlafen, und sie können schlaflose Nächte verbringen wegen ihrer Schwierigkeiten, die Augen zu schließen.

Hypersomnie tagsüber

Als Konsequenz und als Ursache für die frühere Manifestation ist es üblich, dass Patienten mit dieser Art von Depression während des Tages hohe Schlafstunden haben.

Die Tatsache, dass die depressive Symptomatik während der Nacht verstärkt auftritt und die Einschlafschwierigkeiten auftreten, führt meist zu extremer Müdigkeit und Schläfrigkeit während des Tages.

Ebenso erhöhen die hohen Stunden während des Tages in der Regel noch mehr die Schwierigkeiten, nachts einzuschlafen. Menschen mit atypischen Depressionen schlafen normalerweise tagsüber und sind nachts wach und ängstlich.

Hyperphagie

Im Gegensatz zu den meisten Fällen von depressiven Störungen, bei denen die Symptome in der Regel mit Appetitminderung und Gewichtsverlust einhergehen, wird bei atypischen Depressionen meist eine Hyperphagie beobachtet.

Die Personen mit dieser psychopathologischen Veränderung erfahren gewöhnlich eine übermäßige Erhöhung des Appetitempfindens, was zu unkontrollierten Zufuhren und zu einer bemerkenswerten Gewichtszunahme führen kann.

Reaktivität

Atypische Depression zeichnet sich auch dadurch aus, dass sie eine gewisse Reaktivität des Gemütszustandes bewahrt. Das heißt, Menschen mit dieser Art von Zustand können einen leichten Anstieg der Stimmung auf positive Ereignisse erleben.

Dieser Faktor ist wichtig, um ihn von anderen depressiven Modalitäten zu unterscheiden, bei denen das Experimentieren mit Interesse und Vergnügen stark eingeschränkt ist.

Gleichzeitig zeigt atypische Depression eine hohe Reaktivität gegenüber negativen Ereignissen. Menschen mit dieser Veränderung neigen dazu, angesichts kleinerer Widrigkeiten zusammenzubrechen und in eine lähmende Position zu fallen.

Starke Verminderung oder Lähmung

Schließlich zeichnet sich die atypische Depression durch das Experimentieren eines Schweregefühls in Armen und Beinen aus.

Dieser Faktor war einer der wichtigsten, wenn Forschung über diese Art von Depression initiiert wurde, da Patienten mit anderen depressiven Modalitäten in der Regel keine spezifischen Symptome in den Extremitäten erfahren.

Dies ist jedoch nicht das Hauptsymptom der atypischen Depression, da andere Stimmungsschwankungen auch mit erhöhten Gefühlen von Erschöpfung und körperlicher Erschöpfung einhergehen können.

Diagnose

Für die Diagnose einer atypischen Depression ist es notwendig, die Diagnose einer Major Depression zu stellen und die Kriterien zu erfüllen, die das Auftreten atypischer Symptome nachweisen.

In diesem Sinne sind die Kriterien, die erfüllt sein müssen, um das Vorhandensein dieser Änderung festzustellen, folgende:

Diagnose von Major Depression

1. Vorhandensein von zwei oder mehr depressiven Episoden, gekennzeichnet durch:

1.1 Vorhandensein von fünf (oder mehr) der folgenden Symptome während eines Zeitraums von zwei Wochen, die eine Änderung gegenüber der vorherigen Aktivität darstellen:

• Depressive Stimmung fast den ganzen Tag.
• Starker Rückgang des Interesses oder der Fähigkeit zum Vergnügen bei allen oder fast allen Aktivitäten.
• Major Gewichtsverlust ohne Regime oder Gewichtszunahme.
• Schlaflosigkeit oder Hypersomnie fast jeden Tag.
• Agitation oder Verlangsamung der Psychomotorik fast jeden Tag.
• Müdigkeit oder Energieverlust fast jeden Tag.
• Gefühle von übermäßiger oder unangemessener Schuld oder Unzulänglichkeit.
• Verminderte Fähigkeit zu denken oder zu konzentrieren.
• Wiederkehrende Gedanken des Todes.

1.2 Die Symptome entsprechen nicht den Kriterien für eine gemischte Episode.

1.3 Symptome verursachen klinisch signifikante Beschwerden oder Beeinträchtigungen in sozialen, beruflichen oder anderen wichtigen Bereichen der individuellen Tätigkeit.

1.4 Die Symptome sind nicht auf direkte physiologische Wirkungen einer Substanz oder einer medizinischen Krankheit zurückzuführen.

1.5 Die Symptome werden nicht besser durch das Vorhandensein einer Trauer erklärt.

2. Major Depression Episoden sind nicht besser durch das Vorhandensein einer schizoaffektiven Störung erklärt und sind nicht auf eine Schizophrenie, eine schizophreniforme Störung, eine wahnhafte Störung oder eine unspezifische psychotische Störung überlagert.

3. Es hat noch nie eine Episode gegeben.

Diagnose von atypischen Symptomen

Die depressive Erkrankung ist von der folgenden Symptomatologie charakterisiert:

1. Verlust der Freude an allen oder fast allen Aktivitäten.
2. Mangel an Reaktionsfähigkeit auf gewöhnlich angenehme Reize.
3. Drei oder mehr der folgenden Symptome.
4. Eine ausgeprägte Qualität depressiver Stimmung.
5. Die Depression ist normalerweise am Morgen schlimmer.
6. Frühe Erwachen mindestens zwei Stunden vor der üblichen Zeit, um Ihre Augen zu öffnen.
7. Psychomotorische Verlangsamung oder Erregung.
8. Signifikante Appetitlosigkeit oder Gewichtsverlust.
9. Übermäßige oder unangemessene Schuld.

Komplikationen

Atypische Depression bezieht sich normalerweise auf verschiedene Situationen oder problematische Elemente, die aus der Störung selbst entstehen können. In diesem Sinne muss besonders auf folgende Aspekte geachtet werden:

Gewichtszunahme

Die Veränderung des Appetits, die die atypische Depression verursacht, ist korrekt dokumentiert und nachgewiesen, weshalb diese Veränderung einen hohen Risikofaktor für die Fettleibigkeit darstellt.

Der Versuch, die Aufnahme und die Ernährung auszugleichen, ist ein sekundäres therapeutisches Ziel, kann aber in verschiedenen Fällen sehr wichtig sein.

Angststörungen

Obwohl die ängstliche Symptomatik nicht das Hauptmerkmal der atypischen Depression ist, kann sie im klinischen Bild wichtig sein.

Menschen mit dieser Art von Depression können ein höheres Risiko für die Entwicklung einer Angststörung wie soziale Phobie oder Panikattacken haben.

Selbstmord

Wie bei der überwiegenden Mehrheit der Stimmungsschwankungen ist der Suizid der Hauptrisikofaktor der Pathologie.

Die Beurteilung von Todesgedanken und selbstkritischen Gedanken sowie von suizidalem Planen sollte bei der Behandlung von atypischen Depressionen von größter Bedeutung sein.

Behandlung

Derzeit gibt es spezifische Behandlungen, um atypische Depression zu intervenieren. Im Allgemeinen haben Menschen, die an dieser Störung leiden, ernsthafte klinische Zustände, die eine Medikation erfordern.

Ebenso ist die Psychotherapie ein sehr empfehlenswertes Instrument zur Begleitung der pharmakologischen Behandlung.

Pharmakotherapie

Im Gegensatz zu den meisten Arten von Depression reagieren Menschen mit atypischen Depressionen normalerweise nicht adäquat auf die Behandlung mit trizyklischen Antidepressiva.

In diesem Sinne sind die Medikamente der ersten Wahl zur Behandlung dieser Psychopathologie Inhibitoren der Monoaminoxidase (MAO-Hemmer). Diese Medikamente sollten jedoch mit Vorsicht verwendet werden, da sie wichtige Nebenwirkungen verursachen können.

Eine andere Art von Psychopharmaka, die bei der Behandlung von atypischen Depressionen verwendet werden, sind die selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI). Diese Medikamente haben weniger Nebenwirkungen als MAO-Hemmer und sind wirksame Medikamente für atypische Depression.

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