Dysglosia Symptome, Ursachen und Behandlungen

Die Disglosie ist eine Störung der Artikulation der Phoneme aufgrund von Fehlbildungen oder anatomischen und / oder physiologischen Veränderungen der peripheren artikulatorischen Organe.

All dies behindert die sprachliche Funktionsweise von Menschen ohne erkennbare neurologische oder sensorische Affektiertheiten.

Ätiologie von Dysglossie

Die Ursachen, die die dysglossia sind angeborene kraniofazialen Fehlbildungen, Wachstumsstörungen, periphere Lähmungen und / oder erworbene Anomalien aus der Verletzung oder Exzisionen orofacial Struktur führen können.

Es gibt drei Aspekte, die mit Dysglossie zusammenhängen können. Allerdings müssen wir diese Aspekte sind nicht eine direkte Ursache für Diglossie betrachten, obwohl das das Bild verschlechtern, da die betroffene Person dificultna zur Verbesserung der spontanen Sprache anstelle Kompensationsmechanismen zu setzen.

Diese Aspekte sind:

a) Die geistige Behinderung in variablem MaßeSehr stark an Syndromen, die die kraniofaziale Struktur beeinflussen.

b) Die psychosoziale Deprivation abgeleitet vom physischen Aspekt und den physiologischen Schwierigkeiten, die von den anatomischen Veränderungen abgeleitet werden.

c) Die Hörverlust als Folge einer unangemessenen Struktur oder durch Veränderungen der Gehörorgane für ein bestimmtes Syndrom.

Diese Aspekte beeinträchtigen den Verlauf der Behandlung und verhindern, dass sich das Individuum wie erwartet verbessert.

Symptome

Unter den Symptomen der Dysglossie können wir zum einen die Kernsymptomatik und zum anderen die damit verbundene Symptomatologie unterscheiden.

a) Nukleare Symptome

Die zentrale Symptomatologie wird durch eine Veränderung in der Anlenkung der verschiedenen Phoneme anatomischen Mißbildungen peripherer Organe und zentralen Sprach keine neurologischen Ursprungs gekennzeichnet.

b) Assoziierte Symptomatologie

Symptome, die mit Dysglossie verbunden sind, sind das Vorhandensein von Rhinophonien, das sind Stimmveränderungen, die von Läsionen in den Resonanzhöhlen herrühren.

Darüber hinaus finden wir psychologische Störungen, die mit dem Sprachproblem übereinstimmen, wie zum Beispiel, dass die Person mit dieser Störung das Sprechen ablehnt.

Darüber hinaus kann diese Bedingung mit verzögerter Schule verbunden auftreten, Leseschwierigkeiten, Schwierigkeiten im normalen Fluss der Rede, Schwerhörigkeit (insbesondere Kiefer-Gaumenspalten) und andere mit langen Krankenhausaufenthalten verbundenen Schwierigkeiten.

Darüber hinaus fanden wir auch einen Mangel an ausreichender Stimulation Niveau der Entwicklung und dem irrigen Glauben, dass Diglossie unweigerlich mit geistiger Retardierung verbunden ist. 

Klassifizierung der Disglosien und Hauptmerkmale

1- Lip Dysglossien

Lip Dysglossias sind eine Störung der Artikulation von Phonemen aufgrund der Veränderung der Form, Beweglichkeit, Stärke oder Konsistenz der Lippen.

Diejenigen, die häufiger auftreten, sind zurückzuführen auf:

a) Lippenspalte: Es ist eine angeborene Anomalie, die von der einfachen Vertiefung der Lippe bis zu ihrer totalen Spalte reicht.

Die Fehlbildung kann je nach betroffener Seite einseitig und beidseitig sein. So kann die Lippenspalte einseitig oder beidseitig und einfach oder total sein.

Die schwerste Form dieser Fehlbildung wird als mittlere oder zentrale Lippenspalte bezeichnet.

b) Hypertrophe Oberlippe frenulum: Die Membran zwischen der Oberlippe und den Schneidezähnen entwickelt sich zu stark. Sie haben Schwierigkeiten, die Phoneme zu artikulieren / p, / b /, / m /, / u /.

c) Riss der Unterlippe: Spalt in der Unterlippe.

d) GesichtslähmungHäufig Folge der Zange, die Verletzungen und Anomalien im Mittelohr verursacht. Sie haben Schwierigkeiten, die Phoneme zu sprechen / f /, / n /, / oder /, / u /.

e) Macrostomie: Verlängerung der Wangenspalte, die mit Fehlbildungen im Ohr einhergehen kann.

f) Lippe Verletzungen: einige Wunden im Bereich der Lippe, die Veränderungen in der Artikulation der Phoneme verursachen könnten.

g) Trigeminusneuralgie: Plötzliche und kurzlebig Schmerzen, die im Augenbereich, Ober- und Unterkiefer auf das Gesicht erscheint.

2- Mandibuläre Dysglossien

Mandibular Diglossie bezieht die Artikulation von Phonemen durch eine Veränderung der Form eines oder beide Kiefer hergestellt verändern.

Die häufigsten Ursachen sind:

a) Oberkieferresektion: der Oberkiefer trennt sich vom Unterkiefer.

b) Mandibuläre Atresie: Durch Entwicklungsstillstand verursacht Anomaly Kiefer angeborene (endokrine Störungen, Rachitis, etc.) oder erworben (Schnuller verwenden, Daumen saugen, etc.), die Kieferfehlstellung dort produzieren endet .

c) Maxillofaziale Dysostose: Es ist eine seltene Erbkrankheit, die von anderer Anomalien abgeleiteten mandibularen Malformation in dem typischen Erscheinungsbild von „Fisch face“ gekennzeichnet ist, zur Folge hat.

d) Nachkommenschaft: Wachstum des Unterkiefers, das eine Kieferfehlstellung verursacht.

3- Zahnlosigkeit

Veränderung der Form und Position der Zähne aufgrund von Vererbung, Hormonstörungen, Fütterung, Kieferorthopädie oder Prothese.

4- Lingual dysglossias

Es ist durch die Veränderung der Artikulation von Phonemen durch eine organische Störung der Zunge gekennzeichnet, die die Geschwindigkeit, Genauigkeit und Synchronisation der Bewegungen der Zunge beeinflusst.

Die häufigsten Ursachen sind:

a) Ankyloglossie oder kurzes Frenulum: Die Membran unter der Zunge ist kürzer als normal.

b) Glossektomie: vollständige oder teilweise Exstirpation der Zunge.

c) Macroglossie: übermäßige Größe der Zunge, die Atmungsprobleme hervorruft (charakteristisch beim Down-Syndrom).

d) Angeborene Fehlbildungen der Zunge: Festnahme in der embryonalen Entwicklung.

e) Microglossie: Mindestgröße der Sprache.

f) Lähmung des Hypoglossus: wenn sich die Zunge nicht bewegen kann und es Probleme beim Sprechen und Kauen gibt. Es kann bilateral oder einseitig sein.

5- Palatinale Dyslexie

Es ist eine Veränderung in der Artikulation von Phonemen, die durch organische Veränderungen des knöchernen Gaumens und des weichen Gaumens verursacht werden.

Die Pathologien, in denen die normale Struktur betroffen ist, heißen:

a) GaumenspalteAngeborene Fehlbildung der beiden Gaumenseiten, die das Schlucken und Sprechen stark beeinträchtigen.

Die Lippenspalte oder Palatinas stammen aus den ersten Schwangerschaftswochen.

b) Submuköse Fissur: Fehlbildung, wo der Gaumen gespalten ist.

Bewertung

Um mit der Beurteilung der Dysglossien zu beginnen, ist es angebracht, eine Anamnese zu machen, um folgendes wissen zu können:

• Der Grund für die Bewertung.
• Familiengeschichte
• Schwangerschaft und Geburt
• Psychomotorische Entwicklung
• Die Entwicklung der Sprache.
• Die Entwicklung des Gebisses.
• Das Essen
• Atmung (tagaktiv und nächtlich - Präsenz oder nicht Schnarchen).
• Adenoid Probleme, in den Tonsillen, Rhinitis und Otitis.
• Gebrauch von Schnuller, sabbernd, Lippe, digital, Backe, Zunge, Gegenstände, Biss von Gegenständen, usw.
• Krankenhausaufenthalte, chirurgische Eingriffe und relevante Krankheiten.
• Medikamente

Anschließend werden wir zur umfassenden Bewertung der Bucco-Organe übergehen:

Lippen

Beobachten Sie die ruhenden Lippen: wir müssen angeben, ob sie geschlossen, halb offen oder weit offen sind.

• Auch Wir müssen uns um das Formular kümmern von ihnen zu wissen, ob sie symmetrisch oder asymmetrisch sind, die Form der Ober- und Unterlippe, die angibt, ob sie kurz, normal oder lang ist, und das Vorhandensein von Narben, sowie ihre Lage und Eigenschaften.

• Die Lippe Mobilität Es wird bewertet, indem man das Kind bittet, die Lippen zu den Seiten zu bewegen, sie zu projizieren, sie zu dehnen, sie zum Vibrieren zu bringen und sie zu falten, als ob sie küssen sollten. Wir werden aufzeichnen, wenn sich die Lippen normal, schwer oder ohne Bewegung bewegen.

• Tonizität: Wir werden den Labialton durch die Ausübung des Kusses beobachten und wir werden mit dem Finger die Ober- und Unterlippe berühren, um den Widerstand derselben zu bemerken, und wir werden es als Normotonie, Hypertonie oder Hypotonie bezeichnen.

• Lippenfrenum: Durch die Beobachtung werden wir beurteilen, ob das untere oder obere Lippenbändchen kurz und das obere Lippenbändchen hypertroph ist.

Sprache

• Wir werden die Zunge in Ruhe beobachten und wir werden sehen, ob es auf dem harten Gaumen liegt, zwischen den Zahnbögen angeordnet ist, die Bögen seitlich presst oder auf den oberen oder unteren Bogen projiziert.

• Form: Wir bitten das Kind, seine Zunge herauszuhalten und wir kümmern uns um die Form, die die Sprache präsentiert, es kann normal sein, Mikroglossie / Makroglossie, breit / schmal und voluminös. Es ist wichtig, dass wir überprüfen, ob es seitliche Markierungen der Zähne gibt.

• Mobilität: Das Kind wird aufgefordert, die Zunge an die Seiten zu bewegen, sie zu heben, zu projizieren, zum Vibrieren zu bringen usw. Also werden wir bewerten, ob es sich normal bewegt, mit Schwierigkeiten oder ohne Bewegung.

• TonizitätUm den Tonus der Zunge zu erkennen, benutzen wir einen Zungenspatel und drücken auf die Zungenspitze, während das Kind Widerstand leistet. Durch diese Untersuchung können wir feststellen, ob die Sprache normotonisch, hypertonisch oder hypotonisch ist.

• Lingual Frenulum: Wir bitten das Kind, die Sprache zu heben, um seine Form zu überprüfen. Wenn es schwierig ist, bitten wir Sie, die Zunge gegen den harten Gaumen zu saugen und zu behalten. Dies erlaubt uns zu beobachten, ob das Lingualfrenum normal, kurz oder wenig elastisch ist.

Harter Gaumen

• Form: Bei der Betrachtung des Gaumens sollten wir die Form betrachten, die es darstellt, es kann normal sein, groß, spitz, breit oder schmal, flach, kurz, mit Narben.

• Palatinfalten: Beobachten Sie, ob die Falten des harten Gaumens normal oder hypertroph sind.

Weicher Gaumen

• Wir beobachten den weichen Gaumen am Ende der Mundhöhle. Eines der Elemente, um die wir uns kümmern müssen, ist die Uvula. Wenn wir es beobachten, müssen wir angeben, ob es eine gegabelte Struktur aufweist oder ob es lang, kurz oder nicht vorhanden ist.

• Wir müssen das Vorhandensein von Narben feststellen oder Fisteln am weißen Gaumen.

• Wir werden seine Dimension beobachten, ob es eine konventionelle Dimension hat oder kürzer ist als erwartet.

• Mobilität: Um die Mobilität dieses Bereichs des bucofonador-Geräts beobachten zu können, müssen wir das Individuum bitten, während der Exploration das Phonem / a / abzugeben. So können wir sehen, ob Mobilität gut ist oder vermindert oder nicht vorhanden ist.

• Zahn- / Kieferbögen: Beobachten Sie, ob das Gebiss vorübergehend, gemischt oder dauerhaft ist.

• Achten Sie auf das Fehlen von Zahnstücken.

• Sehen Sie, ob es eine Trennung in den Zähnen gibt, wo und auf welche Weise Sie die Sprache beeinflussen können.

• Fehlbildung von Dentalstücken.

• Geben Sie an, ob Sie einen Zahnersatz haben, fest oder abnehmbar.

• Zustand des Zahnfleisches: normal, entzündet oder blutend.

• Wie ist der Biss der Person?.

• Fähigkeit, den Mund zu öffnen: schwierig, öffnet nicht, disloziert den Kiefer usw.

• Beobachten Sie, ob es eine frontale Symmetrie gibt zwischen der rechten und linken Seite des Gesichts.

• Gesichtsprofil: normale, retrusive oder nach vorne gerichtete Projektion des Kiefers.

Ein weiterer relevanter Aspekt für Dysglossie ist die Beurteilung von orofazialen Funktionen. Dafür müssen wir teilnehmen:

Atmen

Beobachten Sie, ob die Atmung nasal, bukkal oder gemischt erfolgt, wenn eine Atmungskoordination vorliegt. Darüber hinaus ist es wichtig, die Atemkontrolle zu bewerten und die Lungenkapazität zu messen.

Schlucken

Um den Schluckvorgang zu bewerten, wird dem Individuum Wasser oder Joghurt angeboten und wir beobachten die Platzierung der Lippen, die Zunge und den Druck, der ausgeübt wird, um das Essen zu schlucken.

Kauen

Um das Kauen zu bewerten, wird dem Probanden eine Art Donut oder Kekse angeboten und die Bewegungen, die mit dem Mund und mit der Zunge gemacht werden, ausgewertet.

Phonation

Es ist wichtig, auf den Tonfall zu achten, auf die Existenz oder Nicht-Existenz von Hypernasalität und auf die Existenz von Artikulationsschwierigkeiten.

Wie bereits erwähnt, können Menschen mit Dysglossie Hörprobleme haben, daher ist es auch wichtig, die Fähigkeit zu beurteilen, Diskriminierung zu hören.

Dafür werden wir uns um Folgendes kümmern:

Auditive Unterscheidung von Lauten

Klänge alltäglicher Gegenstände werden präsentiert und aufgefordert, sie zu identifizieren. Zum Beispiel Töne von Münzen oder ein zerknittertes Papier.

Auditive Wortdiskriminierung

Wörter mit ähnlichen Phonemen werden präsentiert und die Person muss den Unterschied identifizieren.

Behandlungen

Bei der Behandlung von Dysglossie ist es wichtig, dass eine multidisziplinäre Intervention angesichts der Art und des Charakters dieser Sprachstörung durchgeführt wird.

Da Dislloisa eine Störung ist, die verschiedene Bereiche des Individuums betrifft, können wir durch die Koordination eines Teams von Fachleuten erreichen, dass der Patient eine normative Entwicklung erreichen kann.

Die Fachleute, die dieses multidisziplinäre Team integrieren würden, wären:

• Neonatologe: ist der erste Fachmann, mit dem das Kind den Kontakt aufnimmt und mit dem die Behandlung beginnt.

Dieser Fachmann führt eine schnelle Einschätzung des neonatalen Wachstums und der neonatalen Entwicklung durch. Er führt eine Bewertung der festgestellten Anomalie oder Missbildung durch und kann so die beste Art bestimmen, die verfügbaren Ressourcen für das vom Team zu bedienende Kind zu füttern und zu mobilisieren.

• Kinderarzt: ist derjenige, der nachgehen wird, ist der professionelle, der einen direkten Kontakt mit den Eltern hat und die Mission hat, während der Behandlung zu informieren und zu begleiten.

Darüber hinaus müssen Sie mit den anderen Mitgliedern des multidisziplinären Teams in Verbindung stehen.

• Kieferorthopäde: Es ist der Fachmann, der dafür verantwortlich ist, anfänglich und während der Entwicklung der Behandlung ein korrektes Gebiss, die Akkommodation des Gaumens und der Zahnteile zu korrigieren.

• Sprachtherapeut: Spezialist, der den funktionellen Teil des ersten Teils des Verdauungs- und Atmungssystems behandelt. Ziel ist es, dass der Einzelne eine korrekte Phonationsfunktion erreicht.

• Psychologe: Dieser Profi wird mit den Eltern und mit dem Kind arbeiten.

Auf der einen Seite wird die Arbeit zuerst auf die Eltern gerichtet, um zu versuchen, die Schmerzen zu lindern, die sie bei der Missbildung und Behandlung ihres Kindes empfinden.

Auf der anderen Seite wird der Psychologe direkt mit dem Kind arbeiten, um eine normalisierte soziale Integration und ein angemessenes Selbstwertgefühl zu erreichen.

• Chirurg: koordiniert die Behandlung, erklärt, unterstützt und sendet das Kind zur Konsultation und Integration der Behandlung, bis die chirurgische Korrektur vorgenommen wird. Es ist bequem, die chirurgische Behandlung während der Kindheit zu beginnen, damit die mündlichen Organe, die geändert werden, vor der Rede repariert werden können.

Es ist wahrscheinlich, dass Operationen wiederholt werden, wenn der Patient ein Erwachsener ist.

• Andere Profis: Sozialarbeiter, ästhetische Chirurgen, HNO-Ärzte, Anästhesisten usw.

Und Sie, wussten Sie etwas über Dysglossie?

Referenzen

1. Belloch, A., Sandín, B. und Ramos, F. (2011). Handbuch der Psychopathologie (Band 1 und 2) McGraw-Hill: Madrid.
2. Díaz, A. (2011). Schwierigkeiten beim Spracherwerb. Innovation und Bildungserfahrungen 39.
3. Soto, M.P. (2009). Sprachbewertung bei einem Schüler mit Dysglossie. Innovations- und Bildungserfahrungen 15.
4. Prieto, M.A. (2010).Änderungen beim Spracherwerb Innovations- und Bildungserfahrungen 36.
5. De los Santos, M. (2009). Die Disglosien. Innovations- und Bildungserfahrungen 15.
6. Protokoll für die Bewertung von Dysglossie. Lea-Gruppe.